幽门螺旋杆菌PPT课件
合集下载
【全文】幽门螺杆菌ppt(共92张PPT)
多项流行病学研究资料表明,Hp感染可使消化性溃疡
发生的风险增加6～8倍
步晓华.中华消化内镜杂志. 1999,16(5):298. 沈清燕.中华消化内镜杂志. 1999,16(1):44-45. 任宏宇.中华消化内镜杂志. 2001,17(6):362-363.
姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049.
根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除 时间 为癌前变化发生前(即胃萎缩和肠上皮化生阶段)
Hp感染与相关疾病
4.胃MALT淋巴瘤： 密切相关
A. 流行病学证据—110例手术标本，92%有
Hp 相关胃炎
B.实验依据—根除Hp,瘤消退.
HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染 人群增高了2-6倍(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展
正常胃粘膜
HP感染引起炎症细
胞浸润、
淋巴滤泡形成。
胃固有腺体减少？
胃固有腺体被移 位？
胃粘膜萎缩
Hp感染与相关疾病
2.消化性溃疡（PUD） 主要病因：15%-20%的HP感染者会发展成 消化性溃疡(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国
家幽门螺杆菌感染.胃肠病学. 2007;12(1):40-52.)
treatment of H. pylori infection 1994
Patient status
H. pylori H. pylori
negative positive
Asymptomatic (no ulcer) No
No
Nonulcer dyspepsia
No
No
Gastric ulcer
一﹑历史
发生的风险增加6～8倍
步晓华.中华消化内镜杂志. 1999,16(5):298. 沈清燕.中华消化内镜杂志. 1999,16(1):44-45. 任宏宇.中华消化内镜杂志. 2001,17(6):362-363.
姚永莉,张万岱. 世界华人消化杂志. 2001,9(9):1045-1049.
根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除 时间 为癌前变化发生前(即胃萎缩和肠上皮化生阶段)
Hp感染与相关疾病
4.胃MALT淋巴瘤： 密切相关
A. 流行病学证据—110例手术标本，92%有
Hp 相关胃炎
B.实验依据—根除Hp,瘤消退.
HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染 人群增高了2-6倍(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展
正常胃粘膜
HP感染引起炎症细
胞浸润、
淋巴滤泡形成。
胃固有腺体减少？
胃固有腺体被移 位？
胃粘膜萎缩
Hp感染与相关疾病
2.消化性溃疡（PUD） 主要病因：15%-20%的HP感染者会发展成 消化性溃疡(世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国
家幽门螺杆菌感染.胃肠病学. 2007;12(1):40-52.)
treatment of H. pylori infection 1994
Patient status
H. pylori H. pylori
negative positive
Asymptomatic (no ulcer) No
No
Nonulcer dyspepsia
No
No
Gastric ulcer
一﹑历史
幽门螺杆菌PPT课件
幽门螺杆菌的传播途径
人与人之间的传播
通过口口传播和粪口传播途径，主要 通过共用餐具、接吻、食物和水源等 途径传播。
动物与人之间的传播
环境与人之间的传播
通过污染的水源和食物等环境因素传 播。
动物携带的幽门螺杆菌可传染给人类， 但传播途径尚不明确。
02 幽门螺杆菌与疾病的关系
幽门螺杆菌与胃炎
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主 要病因之一。胃炎患者中，幽门 螺杆菌的感染率高达50%-80%。
播风险。
餐具消毒
定期对餐具进行高温或紫外线消 毒，杀灭潜在的幽门螺杆菌。
疫苗接种与群体预防策略
疫苗接种
研发和推广针对幽门螺杆菌的疫苗，提高人群免 疫力。
群体预防策略
加强公共卫生宣传和教育，提高公众对幽门螺杆 菌的认知和预防意识。
定期筛查
对高危人群进行定期筛查，及时发现和治疗感染 者，控制病情传播。
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要 原因之一，约90%的十二指肠溃疡和 70%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。
幽门螺杆菌与胃癌
幽门螺杆菌感染是胃癌的主要病因之一，约90%的非贲门部胃癌与幽门螺杆菌感染 有关。
幽门螺杆菌通过多种机制增加胃癌的风险，包括引起慢性炎症、促进细胞增殖和基 因突变等。
根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生的风险，因此早期检测和治疗幽门螺杆菌感染对于 预防胃癌具有重要意义。
幽门螺杆菌通过产生多种毒力因 子，对胃黏膜造成损伤，导致炎 症反应和免疫应答，引发胃炎。
长期幽门螺杆菌感染可导致慢性 萎缩性胃炎，进而增加胃癌的风
险。
幽门螺杆菌与消化性溃疡
消化性溃疡是指胃和十二指肠的慢性 溃疡，主要由胃酸和蛋白酶的消化引 起。
幽门螺杆菌通过影响胃酸分泌和胃黏 膜屏障功能，增加消化性溃疡的风险。
幽门螺旋杆菌pptppt课件
尿素酶试验
原理
利用幽门螺旋杆菌产生的尿素酶分解 尿素产生氨的特性，通过检测氨气来 判断是否感染幽门螺旋杆菌。
优点
操作简便，快速出结果。
缺点
受口腔菌群干扰较大，易出现假阳性 ；对胃内酸碱度敏感，可能出现假阴 性。
注意事项
应在空腹状态下进行，避免食物残渣 干扰结果。
组织学检查
01
02
03
04
原理
通过胃镜取胃黏膜组织进行显 微镜检查，直接观察幽门螺旋
02
幽门螺旋杆菌与胃肠道疾病关系
胃炎
幽门螺旋杆菌感染是胃炎的主要 病因之一，可引起胃黏膜炎症。
感染者中约90%有慢性胃炎，表 现为胃黏膜充血、水肿、糜烂等
。
幽门螺旋杆菌通过产生毒素和酶 类物质，破坏胃黏膜屏障，导致
胃炎发生。
胃溃疡
幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡的 重要病因之一，与胃酸和胃蛋 白酶共同作用，导致胃黏膜损 伤。
方案制定
根据患者病情、年龄、药物敏感性等 因素，制定个性化的治疗方案。
常用药物介绍及作用机制
抗生素
铋剂
如阿莫西林、克拉霉素等，通过破坏 细菌细胞壁或抑制蛋白质合成来杀灭 幽门螺旋杆菌。
如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，通过 与细菌细胞壁结合，形成复合物，破 坏细菌细胞壁结构，导致细菌死亡。
质子泵抑制剂
如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过抑制 胃酸分泌，提高胃内pH值，从而增强 抗生素的杀菌作用。
临床表现与诊断方法
临床表现
感染幽门螺旋杆菌后，患者可能出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等胃肠 道症状。长期感染还可导致慢性胃炎、胃溃疡等严重并发症。
诊断方法
幽门螺旋杆菌感染的诊断方法包括血清学检测、尿素呼气试验、粪便抗原检测 和胃镜检查等。其中，胃镜检查结合快速尿素酶试验是诊断幽门螺旋杆菌感染 的“金标准”。
幽门螺杆菌感染科普讲座PPT课件
检测频率
建议每2至3年进行一次检测，尤其是高风险人群 。
及时检测有助于早期发现和治疗幽门螺杆菌感染 。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
如何治疗幽门螺杆菌感染？ 治疗方案
常用的治疗方案为三联疗法，包括抗生素和 抑酸药物。
治疗需遵循医生的指导，确保疗程完整。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
治疗效果
大多数患者在完成疗程后能够清除感染，症 状缓解。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 家庭环境
保持家庭环境清洁，避免交叉感染，定期检查家 人健康状况。
家族中有感染者时，其他家庭成员应及时检测。
如何预防幽门螺杆菌感染？
定期体检
建议定期进行胃肠道健康检查，尽早发现潜在问 题。
早预防、早发现、早治疗是维护胃肠健康的关键 。
谢谢观看
疗程结束后需进行复查，以确保感染已完全 治愈。
如何治疗幽门螺杆菌感染？ 注意事项
治疗期间需避免自我调节药物，按时服药， 保持良好饮食习惯。
治疗结束后，应定期复查以防复发。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？ 个人卫生
注意饮食卫生，勤洗手，避免食用生水和未熟食 物。
良好的卫生习惯是预防感染的有效手段。
什么是幽门螺杆菌？ 特性
幽门螺杆菌为螺旋形，具运动性，能够穿透胃粘 膜。
这种特性使其能够抵抗胃酸的侵袭。
什么是幽门螺杆菌？ 流行病学
全球约有一半的人口感染幽门螺杆菌，尤其在发 展中国家更为普遍。
感染率与卫生条件、饮食习重要？
相关疾病
幽门螺杆菌感染可导致多种胃肠道疾病，如 胃炎、胃溃疡和胃癌。
幽门螺杆菌感染科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是幽门螺杆菌？ 2. 为什么幽门螺杆菌感染重要？ 3. 何时检测幽门螺杆菌？ 4. 如何治疗幽门螺杆菌感染？ 5. 如何预防幽门螺杆菌感染？
建议每2至3年进行一次检测，尤其是高风险人群 。
及时检测有助于早期发现和治疗幽门螺杆菌感染 。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
如何治疗幽门螺杆菌感染？ 治疗方案
常用的治疗方案为三联疗法，包括抗生素和 抑酸药物。
治疗需遵循医生的指导，确保疗程完整。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
治疗效果
大多数患者在完成疗程后能够清除感染，症 状缓解。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 家庭环境
保持家庭环境清洁，避免交叉感染，定期检查家 人健康状况。
家族中有感染者时，其他家庭成员应及时检测。
如何预防幽门螺杆菌感染？
定期体检
建议定期进行胃肠道健康检查，尽早发现潜在问 题。
早预防、早发现、早治疗是维护胃肠健康的关键 。
谢谢观看
疗程结束后需进行复查，以确保感染已完全 治愈。
如何治疗幽门螺杆菌感染？ 注意事项
治疗期间需避免自我调节药物，按时服药， 保持良好饮食习惯。
治疗结束后，应定期复查以防复发。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？ 个人卫生
注意饮食卫生，勤洗手，避免食用生水和未熟食 物。
良好的卫生习惯是预防感染的有效手段。
什么是幽门螺杆菌？ 特性
幽门螺杆菌为螺旋形，具运动性，能够穿透胃粘 膜。
这种特性使其能够抵抗胃酸的侵袭。
什么是幽门螺杆菌？ 流行病学
全球约有一半的人口感染幽门螺杆菌，尤其在发 展中国家更为普遍。
感染率与卫生条件、饮食习重要？
相关疾病
幽门螺杆菌感染可导致多种胃肠道疾病，如 胃炎、胃溃疡和胃癌。
幽门螺杆菌感染科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是幽门螺杆菌？ 2. 为什么幽门螺杆菌感染重要？ 3. 何时检测幽门螺杆菌？ 4. 如何治疗幽门螺杆菌感染？ 5. 如何预防幽门螺杆菌感染？
幽门螺旋杆菌课件
2.腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可 出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状；
3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发 生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊 口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌 是引起口腔异味的最直接病菌之一
13
Hp感染的检测方法 侵入性方法 非侵入性方法
脾虚使胃粘膜局部的防御功能存在缺陷，容易被HP侵入； HP有“家庭聚集现象”：
①父母或祖父母对婴幼儿的口-口喂食导致HP垂直传播
②母子、同胞之间，家庭内人与人之间是最重要的传
7
播途径
HP感染与消化系统疾病密切相关
慢性胃炎 1.
（患者感染了幽门螺旋杆菌后，其在胃上皮细胞表面定居， 幽门螺旋杆菌能破坏了胃
2个2人要求治疗
强烈推荐 推荐
√ √
√ √ √ √ √ √ √ √
√
√
根除Hp的益处
可促进溃疡愈合 显著降低溃疡复发率 治疗低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 长期缓解功能性消化不良 预防胃癌 等---
23
推荐的根除方案
根除方案组成：
四联疗法：铋剂+ PPI+2种抗菌药物 （其疗程为10或14 天）
铋剂
– 枸橼酸铋钾
PPI（质子泵抑制剂）
– 埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥米拉唑、兰索拉唑等
2种抗菌药物
– 阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑 等
24
抗菌药物组成方案有4种
① 阿莫西林+克拉霉素； ② 阿莫西林+左氧氟沙星； ③ 阿莫西林+呋喃唑酮； ④ 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
发现了“幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)， 它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、弯曲、微需氧 的革兰氏阴性杆菌。 并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和 十二指肠溃疡。由此于2005年诺贝尔医学奖。
3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发 生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊 口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌 是引起口腔异味的最直接病菌之一
13
Hp感染的检测方法 侵入性方法 非侵入性方法
脾虚使胃粘膜局部的防御功能存在缺陷，容易被HP侵入； HP有“家庭聚集现象”：
①父母或祖父母对婴幼儿的口-口喂食导致HP垂直传播
②母子、同胞之间，家庭内人与人之间是最重要的传
7
播途径
HP感染与消化系统疾病密切相关
慢性胃炎 1.
（患者感染了幽门螺旋杆菌后，其在胃上皮细胞表面定居， 幽门螺旋杆菌能破坏了胃
2个2人要求治疗
强烈推荐 推荐
√ √
√ √ √ √ √ √ √ √
√
√
根除Hp的益处
可促进溃疡愈合 显著降低溃疡复发率 治疗低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 长期缓解功能性消化不良 预防胃癌 等---
23
推荐的根除方案
根除方案组成：
四联疗法：铋剂+ PPI+2种抗菌药物 （其疗程为10或14 天）
铋剂
– 枸橼酸铋钾
PPI（质子泵抑制剂）
– 埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥米拉唑、兰索拉唑等
2种抗菌药物
– 阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑 等
24
抗菌药物组成方案有4种
① 阿莫西林+克拉霉素； ② 阿莫西林+左氧氟沙星； ③ 阿莫西林+呋喃唑酮； ④ 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
发现了“幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)， 它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、弯曲、微需氧 的革兰氏阴性杆菌。 并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和 十二指肠溃疡。由此于2005年诺贝尔医学奖。
2024版幽门螺旋杆菌幻灯片课件
2024/1/25
感染后，幽门螺旋杆菌可引起 胃黏膜慢性炎症和免疫反应， 导致胃黏膜上皮细胞发生癌变。
幽门螺旋杆菌感染还可引起胃 黏膜萎缩和肠上皮化生等病变， 进一步增加胃癌的风险。
11
03
实验室检查方法及评价标 准
2024/1/25
12
血清学检测
03
检测方法
通过抽取患者静脉血，检测血清中特异性 抗体。
4
定义与分类
2024/1/25
定义
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性、 微需氧的细菌，通常寄生于胃黏膜 上皮细胞表面。
分类
根据菌体形态和生化特性，幽门螺 旋杆菌可分为多个亚种和变种。
5
发病原因及危险因素
发病原因
幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、 胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病 的主要原因。
危险因素
饮食不规律、暴饮暴食、吸烟、酗酒等 不良生活习惯，以及长期服用非甾体抗 炎药等药物，可增加感染幽门螺旋杆菌 的风险。
幽门螺旋杆菌的预防和控制措施将得到更多关注，如加强公众健康教育，提高饮食 卫生水平等。
针对幽门螺旋杆菌感染的跨学科合作和综合治疗模式将得到进一步推广和应用。
2024/1/25
27
THANKS
2024/1/25
28
22
提高公众认知度，加强健康教育宣传
开展科普讲座
组织专家进社区、学校等 场所，开展幽门螺旋杆菌 相关知识的科普讲座。
2024/1/25
制作宣传资料
制作易于传播的宣传海报、 折页等，普及幽门螺旋杆 菌的危害和预防措施。
利用媒体宣传
通过电视、广播、网络等 媒体平台，广泛宣传幽门 螺旋杆菌的防控知识。
23
03
感染后，幽门螺旋杆菌可引起 胃黏膜慢性炎症和免疫反应， 导致胃黏膜上皮细胞发生癌变。
幽门螺旋杆菌感染还可引起胃 黏膜萎缩和肠上皮化生等病变， 进一步增加胃癌的风险。
11
03
实验室检查方法及评价标 准
2024/1/25
12
血清学检测
03
检测方法
通过抽取患者静脉血，检测血清中特异性 抗体。
4
定义与分类
2024/1/25
定义
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性、 微需氧的细菌，通常寄生于胃黏膜 上皮细胞表面。
分类
根据菌体形态和生化特性，幽门螺 旋杆菌可分为多个亚种和变种。
5
发病原因及危险因素
发病原因
幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、 胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病 的主要原因。
危险因素
饮食不规律、暴饮暴食、吸烟、酗酒等 不良生活习惯，以及长期服用非甾体抗 炎药等药物，可增加感染幽门螺旋杆菌 的风险。
幽门螺旋杆菌的预防和控制措施将得到更多关注，如加强公众健康教育，提高饮食 卫生水平等。
针对幽门螺旋杆菌感染的跨学科合作和综合治疗模式将得到进一步推广和应用。
2024/1/25
27
THANKS
2024/1/25
28
22
提高公众认知度，加强健康教育宣传
开展科普讲座
组织专家进社区、学校等 场所，开展幽门螺旋杆菌 相关知识的科普讲座。
2024/1/25
制作宣传资料
制作易于传播的宣传海报、 折页等，普及幽门螺旋杆 菌的危害和预防措施。
利用媒体宣传
通过电视、广播、网络等 媒体平台，广泛宣传幽门 螺旋杆菌的防控知识。
23
03
幽门螺旋杆菌ppt医学课件
院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异,快速的,有些是无创伤的。 专家们告诫患者,如感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药, 及早从消化道清除幽门螺旋杆菌,以防止发展成严重的胃部疾病。幽门螺旋杆菌感染是 可以治愈的。一般的治疗原则是以抗生素为主,辅加抑酸剂（铋剂）,常用抗生素羟氨苄 青霉素,庆大霉素,克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服 药,并及时检查疗效。
谢谢
1。利用PCR从病人唾液,牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA；
2。从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；
3。从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。幽门螺旋杆菌 在世界不同种族,不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性 感染。总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发 达国家约为40%,男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40 岁感染率为45。4%-63。6%,70岁以上高达78。9%。另外,我国北方地区的感染率 高于南方地区。同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病 从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体 用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直 至完全治愈。幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法,如活组织镜检,幽门螺旋杆菌的分离 培养,快速尿素酶试验,尿素呼气试验,尿氨排出试验,血清学试验以及多聚酶链反应等。
幽门螺旋杆菌ppt医学课 件
演讲人
一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后 定居感染,经数周或数月引发慢性,浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃 疡,胃溃疡,淋巴增生性胃淋巴瘤,慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因 素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2。7-12倍,如果没有幽 门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。幽门螺旋杆菌病病是后天传 染的,这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口 枣口,粪枣口传播,已有以下实验可以证明:
谢谢
1。利用PCR从病人唾液,牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA；
2。从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；
3。从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。幽门螺旋杆菌 在世界不同种族,不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性 感染。总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发 达国家约为40%,男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40 岁感染率为45。4%-63。6%,70岁以上高达78。9%。另外,我国北方地区的感染率 高于南方地区。同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病 从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体 用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直 至完全治愈。幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法,如活组织镜检,幽门螺旋杆菌的分离 培养,快速尿素酶试验,尿素呼气试验,尿氨排出试验,血清学试验以及多聚酶链反应等。
幽门螺旋杆菌ppt医学课 件
演讲人
一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后 定居感染,经数周或数月引发慢性,浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃 疡,胃溃疡,淋巴增生性胃淋巴瘤,慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因 素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2。7-12倍,如果没有幽 门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。幽门螺旋杆菌病病是后天传 染的,这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口 枣口,粪枣口传播,已有以下实验可以证明:
幽门螺杆菌PPT课件
幽门螺杆菌PPT课件
2023-09-11
CONTENTS
• 什么是幽门螺杆菌？ • 幽门螺杆菌的传播途径 • 幽门螺杆菌的感染与疾病关系 • 检测与治疗
01 什么是幽门螺杆菌？
什么是幽门螺杆菌？
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的细菌，存在于人类胃部。它可以 引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病。
• 幽门螺杆菌的特征 革兰氏阴性杆菌 通过螺旋形运动进行移动 可以在胃酸环境下存活，并黏附于胃黏膜 密切相关于胃炎和胃溃疡的发生
02 幽门螺杆菌的传播途
径
幽门螺杆菌的传播途径
• 幽门螺杆菌通过多种途径进行传播，主要包括： • 口腔传播 • 粪-口传播
口腔传播
• 通过唾液的直接接触传播 • 口腔卫生状况差的人易受感染 • 分享餐具或口红等也可能传播
血清学检测：检测抗体水平 便检测：检测细菌抗原 呼气试验：测定呼气中的尿素酶活性 • 治疗方法
治疗方法
• 幽门螺杆菌根除治疗：联合使用抗生 素和质子泵抑制剂
• 药物治疗：使用抗生素和胃酸抑制剂 • 外科手术：用于治疗严重的溃疡或癌
症
THE END
THANKS
粪-口传播
• 接触受污染的食物或水源 • 粪便中存在的细菌可能被摄入
03 幽门螺杆菌的感染与
疾病关系
幽门螺杆菌的感染与疾病关系
• 感染幽门螺杆菌并不会总导致疾病的发生，但它与以下疾病有密切关系： • 慢性胃炎
慢性胃炎
• 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的 原因之一
• 慢性胃炎患者中70%-90%受到幽门螺 杆菌感染
• 胃溃疡 • 胃癌
胃溃疡
• 持续不断的幽门螺杆菌感染可能导致 胃溃疡的形成
2023-09-11
CONTENTS
• 什么是幽门螺杆菌？ • 幽门螺杆菌的传播途径 • 幽门螺杆菌的感染与疾病关系 • 检测与治疗
01 什么是幽门螺杆菌？
什么是幽门螺杆菌？
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的细菌，存在于人类胃部。它可以 引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病。
• 幽门螺杆菌的特征 革兰氏阴性杆菌 通过螺旋形运动进行移动 可以在胃酸环境下存活，并黏附于胃黏膜 密切相关于胃炎和胃溃疡的发生
02 幽门螺杆菌的传播途
径
幽门螺杆菌的传播途径
• 幽门螺杆菌通过多种途径进行传播，主要包括： • 口腔传播 • 粪-口传播
口腔传播
• 通过唾液的直接接触传播 • 口腔卫生状况差的人易受感染 • 分享餐具或口红等也可能传播
血清学检测：检测抗体水平 便检测：检测细菌抗原 呼气试验：测定呼气中的尿素酶活性 • 治疗方法
治疗方法
• 幽门螺杆菌根除治疗：联合使用抗生 素和质子泵抑制剂
• 药物治疗：使用抗生素和胃酸抑制剂 • 外科手术：用于治疗严重的溃疡或癌
症
THE END
THANKS
粪-口传播
• 接触受污染的食物或水源 • 粪便中存在的细菌可能被摄入
03 幽门螺杆菌的感染与
疾病关系
幽门螺杆菌的感染与疾病关系
• 感染幽门螺杆菌并不会总导致疾病的发生，但它与以下疾病有密切关系： • 慢性胃炎
慢性胃炎
• 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的 原因之一
• 慢性胃炎患者中70%-90%受到幽门螺 杆菌感染
• 胃溃疡 • 胃癌
胃溃疡
• 持续不断的幽门螺杆菌感染可能导致 胃溃疡的形成
《幽门螺旋菌》ppt课件(2024)
菌对胃黏膜的进一步损害。
2024/1/30
19
耐药性问题及解决方案探讨
耐药性的产生原因
长期使用单一药物、患者不遵医嘱用 药、细菌基因突变等。
耐药性对治疗的影响
解决耐药性的策略
加强药敏试验，选择敏感药物；采用 联合用药方案；开发新的抗幽门螺旋 菌药物等。
降低治疗效果、增加治疗难度和成本 、延长治疗时间等。
幽门螺旋菌主要通过口口传播和粪口传播。口口传播是指感染者通过共用餐具、接吻等方 式将细菌传染给密切接触者；粪口传播是指感染者排便后未彻底洗手，通过接触感染者粪 便污染的食物或水源而感染。
易感人群
所有人群对幽门螺旋菌均易感，但儿童期感染率较高。随着年龄的增长，部分人群可以自 发清除感染，但仍有部分人群会持续感染并导致相关疾病。
03
原理
利用PCR等技术检测幽门 螺旋菌的特定基因来判断 是否感染。
2024/1/30
优点
灵敏度高，特异性强，可 以检测出少量细菌。
缺点
需要专业实验室和设备， 费用较高，不适用于大规 模筛查。
12
03
幽门螺旋菌与胃肠道疾病 关系
2024/1/30
13
胃炎与胃溃疡关系
2024/1/30
幽门螺旋菌感染是胃炎和胃溃疡的主要病因之一。
危害
幽门螺旋菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化系统 疾病密切相关。长期感染可能导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生 ，增加胃癌的风险。
6
流行病学特点
2024/1/30
感染率
幽门螺旋菌感染在全球范围内广泛存在，不同国家和地区的感染率有所差异。发展中国家 的感染率普遍较高，而发达国家的感染率相对较低。
传播途径
可能增加胃癌发生风险。
2024/1/30
19
耐药性问题及解决方案探讨
耐药性的产生原因
长期使用单一药物、患者不遵医嘱用 药、细菌基因突变等。
耐药性对治疗的影响
解决耐药性的策略
加强药敏试验，选择敏感药物；采用 联合用药方案；开发新的抗幽门螺旋 菌药物等。
降低治疗效果、增加治疗难度和成本 、延长治疗时间等。
幽门螺旋菌主要通过口口传播和粪口传播。口口传播是指感染者通过共用餐具、接吻等方 式将细菌传染给密切接触者；粪口传播是指感染者排便后未彻底洗手，通过接触感染者粪 便污染的食物或水源而感染。
易感人群
所有人群对幽门螺旋菌均易感，但儿童期感染率较高。随着年龄的增长，部分人群可以自 发清除感染，但仍有部分人群会持续感染并导致相关疾病。
03
原理
利用PCR等技术检测幽门 螺旋菌的特定基因来判断 是否感染。
2024/1/30
优点
灵敏度高，特异性强，可 以检测出少量细菌。
缺点
需要专业实验室和设备， 费用较高，不适用于大规 模筛查。
12
03
幽门螺旋菌与胃肠道疾病 关系
2024/1/30
13
胃炎与胃溃疡关系
2024/1/30
幽门螺旋菌感染是胃炎和胃溃疡的主要病因之一。
危害
幽门螺旋菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化系统 疾病密切相关。长期感染可能导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生 ，增加胃癌的风险。
6
流行病学特点
2024/1/30
感染率
幽门螺旋菌感染在全球范围内广泛存在，不同国家和地区的感染率有所差异。发展中国家 的感染率普遍较高，而发达国家的感染率相对较低。
传播途径
可能增加胃癌发生风险。
幽门螺杆菌感染科普宣传PPT课件
幽门螺杆菌感染科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是幽门螺杆菌感染？ 2. 为什么要重视幽门螺杆菌感染？ 3. 如何检测幽门螺杆菌感染？ 4. 感染后如何治疗？ 5. 如何预防幽门螺杆菌感染？
什么是幽门螺杆菌感染？
什么是幽门螺杆菌感染？
定义
幽门螺杆菌是一种能在胃内生存的细菌，感染后 可能导致多种胃部疾病。
为什么要重视幽门螺杆菌感染 ？
为什么要重视幽门螺杆菌感染？ 健康风险
幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡及胃癌等疾 病有密切关系。
定期检查可帮助及早发现和治疗相关疾病。
为什么要重视幽门螺杆菌感染？ 全球流行情况
根据统计，约一半的人口可能感染幽门螺杆 菌，尤其是发展中国家更为普遍。
了解流行情况有助于提高公众警觉性。
治疗方案需根据患者的具体情况而定，遵照 医生的处方。
感染后如何治疗？
注意疗程
完成整个疗程非常重要，以确保彻底清除感 染。
未按疗程服药可能导致耐药性，造成治疗失 败。
感染后如何治疗？
随访检测
治疗后需进行随访检测，以确认幽门螺杆菌 是否清除。
定期复查有助于早期发现潜在的复发或并发 症。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？ 良好卫生习惯
保持良好的个人卫生，勤洗手，避免食用不洁食 物和水。
特别是在疫情期间，卫生措施尤为重要。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 定期体检
定期体检有助于早期发现潜在的感染风险。
高风险人群应更加重视定期检查。
如何预防幽门螺杆菌感染？
健康饮食
均衡饮食，增强身体免疫力，减少胃部疾病的发 生。
这种细菌在全球范围内广泛存在，尤其是在发展 中国家。
什么是幽门螺杆菌感染？
演讲人：
目录
1. 什么是幽门螺杆菌感染？ 2. 为什么要重视幽门螺杆菌感染？ 3. 如何检测幽门螺杆菌感染？ 4. 感染后如何治疗？ 5. 如何预防幽门螺杆菌感染？
什么是幽门螺杆菌感染？
什么是幽门螺杆菌感染？
定义
幽门螺杆菌是一种能在胃内生存的细菌，感染后 可能导致多种胃部疾病。
为什么要重视幽门螺杆菌感染 ？
为什么要重视幽门螺杆菌感染？ 健康风险
幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡及胃癌等疾 病有密切关系。
定期检查可帮助及早发现和治疗相关疾病。
为什么要重视幽门螺杆菌感染？ 全球流行情况
根据统计，约一半的人口可能感染幽门螺杆 菌，尤其是发展中国家更为普遍。
了解流行情况有助于提高公众警觉性。
治疗方案需根据患者的具体情况而定，遵照 医生的处方。
感染后如何治疗？
注意疗程
完成整个疗程非常重要，以确保彻底清除感 染。
未按疗程服药可能导致耐药性，造成治疗失 败。
感染后如何治疗？
随访检测
治疗后需进行随访检测，以确认幽门螺杆菌 是否清除。
定期复查有助于早期发现潜在的复发或并发 症。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？ 良好卫生习惯
保持良好的个人卫生，勤洗手，避免食用不洁食 物和水。
特别是在疫情期间，卫生措施尤为重要。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 定期体检
定期体检有助于早期发现潜在的感染风险。
高风险人群应更加重视定期检查。
如何预防幽门螺杆菌感染？
健康饮食
均衡饮食，增强身体免疫力，减少胃部疾病的发 生。
这种细菌在全球范围内广泛存在，尤其是在发展 中国家。
什么是幽门螺杆菌感染？
幽门螺杆菌健康宣教ppt课件(图文)精选全文
断)
未感染幽门螺杆菌
感染幽门螺杆菌
根除治疗 (一次根除)
• 抑制胃酸的药物 (PPI) • 两种抗生素+铋剂
间隔4周以上复诊，判定根除疗效
共4种药物， 1日2 次，
连服10日或14日
存在幽门螺杆菌
无幽门螺杆菌
根除成功
根除治疗 (二次根除)
• 抑制胃酸的药物 (PPI) • 两种抗生素+铋剂
共4种药物， 1日2 次，
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌 (通常说的Hp)是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞 间隙，即可引起炎症 Hp感染是最常见的细菌感染之一，目前我国感染率约50%
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道 幽门螺杆菌通过以下途径传播 • 口-口(共用餐具、水杯) • 胃-口(胃里反流到口腔) • 粪-口 (幽门螺杆菌可随大便排出)
• 快速尿素酶法：使用试剂，检测是否有尿素酶 • 组织学镜检法：在显微镜下观察组织，直接确认是否有
幽门螺杆菌的存在
Hale Waihona Puke 如何进行幽门螺杆菌的检查幽门螺杆菌的检查：不使用胃镜检查的方法
• 13C-或14C-尿素呼气试验法：让患者服用诊断药，对比 服药前后的呼气进行检测
• 抗体测定法：检查血液和尿液中是否有抗体 • 抗原测定法：检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原
抑制胃酸的药物(PPI)/抗生素A/抗生素B/铋剂 为营造良好的环境，使抗菌药物能够充分发挥药效，需要 同时服用抑制胃酸的药物
疗程10或14天，根除率达90%以上
如何根除幽门螺杆菌？根除后还要做什么
确认需要根除幽门螺杆菌的疾病
• 胃溃疡或 十二指肠溃疡 • 胃MALT淋巴瘤 • 特发性血小板减少性紫斑 • 早期胃癌 (胃镜治疗后) • 幽门螺杆菌感染性胃炎(通过胃镜检查诊
未感染幽门螺杆菌
感染幽门螺杆菌
根除治疗 (一次根除)
• 抑制胃酸的药物 (PPI) • 两种抗生素+铋剂
间隔4周以上复诊，判定根除疗效
共4种药物， 1日2 次，
连服10日或14日
存在幽门螺杆菌
无幽门螺杆菌
根除成功
根除治疗 (二次根除)
• 抑制胃酸的药物 (PPI) • 两种抗生素+铋剂
共4种药物， 1日2 次，
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌 (通常说的Hp)是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞 间隙，即可引起炎症 Hp感染是最常见的细菌感染之一，目前我国感染率约50%
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道 幽门螺杆菌通过以下途径传播 • 口-口(共用餐具、水杯) • 胃-口(胃里反流到口腔) • 粪-口 (幽门螺杆菌可随大便排出)
• 快速尿素酶法：使用试剂，检测是否有尿素酶 • 组织学镜检法：在显微镜下观察组织，直接确认是否有
幽门螺杆菌的存在
Hale Waihona Puke 如何进行幽门螺杆菌的检查幽门螺杆菌的检查：不使用胃镜检查的方法
• 13C-或14C-尿素呼气试验法：让患者服用诊断药，对比 服药前后的呼气进行检测
• 抗体测定法：检查血液和尿液中是否有抗体 • 抗原测定法：检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原
抑制胃酸的药物(PPI)/抗生素A/抗生素B/铋剂 为营造良好的环境，使抗菌药物能够充分发挥药效，需要 同时服用抑制胃酸的药物
疗程10或14天，根除率达90%以上
如何根除幽门螺杆菌？根除后还要做什么
确认需要根除幽门螺杆菌的疾病
• 胃溃疡或 十二指肠溃疡 • 胃MALT淋巴瘤 • 特发性血小板减少性紫斑 • 早期胃癌 (胃镜治疗后) • 幽门螺杆菌感染性胃炎(通过胃镜检查诊
幽门螺旋杆菌pptppt(共21张PPT)
三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害
幽门螺杆菌感染
100%
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
肠化
30%
28%
8%
不典型增生
< 1%
胃癌
四．诊断ＨＰ的方法比较
一、侵入性
诊断
１．快速尿素酶：最常用的(优点:快速、简单、
方便、价廉。缺点：特异性差，不准确、国内生产
的没有缓冲液、受温度影响、易交叉感染。）
２．病理染色（该法繁琐费时，且需一
敏感性(%) 特异性(%) 汇总研
(范围)
(范围)
究数
细菌培养
45(39～ 98(92～100) 3 51)
病理切片染色
70(66～ 90(85～94) 10 74)
快速尿素酶试验 67(64～ 93(90～96) 16
70)
尿素呼气试验 93(90～ 92(87～92) 8
* 单抗HpSA检测 95)
抗生素。青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西
林。难以获得四环素或四环素有禁忌时，可选择其他抗生 素组合方案，包括克拉霉素+呋喃唑酮、克拉霉素+甲硝 唑和克拉霉素+左氧氟沙星。
谢谢﹗
为胃中尚未发现有其它种类的细菌
四．诊断ＨＰ的方法比较
青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。
１．快速尿素酶：最常用的(优点:快速、简单、方便、价廉。
五．碳１４呼气试验的介绍
三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害 幽门螺杆菌的传播方式
v人与人的直接和间接接触传播 发达国家，口-口传播的可能性大 发展中国家，则以粪-口传播为主（分餐制、 改变喂食习惯、夫妻同治、子女同治）
三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害
幽门螺杆菌感染健康宣教PPT课件
外出就餐时要选择卫生条件良好的餐厅。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 定期检查
有胃病家族史或已知有感染者的人，建议定 期进行幽门螺杆菌检测。
早发现、早治疗可以有效降低感染风险。
如何管理幽门螺杆菌感染？
如何管理幽门螺杆菌感染？ 遵循医生建议
根据医生的建议，按时服药并完成整个疗程。
不应随意停药，以免导致耐药性。
这种细菌可以通过口-口或ri）？ 流行病学
全球约有一半的人口感染幽门螺杆菌，但并非所 有感染者都有症状。
在发展中国家，感染率更高。
什么是幽门螺杆菌（H. pylori）？ 感染机制
幽门螺杆菌通过破坏胃粘膜，导致炎症和溃疡。
这种感染常常是无症状的，但可以引发严重的健 康问题。
何时进行检测与治疗？ 随访检查
治疗后需进行随访检查，以确认细菌是否被清除 。
定期随访有助于预防复发。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？ 卫生习惯
保持良好的个人卫生，如勤洗手，饮用干净 的水。
避免与感染者共用餐具。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 饮食注意
尽量选择新鲜、煮熟的食物，避免生食。
长期感染可能导致胃癌的风险增加。
因此，及早干预至关重要。
何时进行检测与治疗？
何时进行检测与治疗？ 检测方式
可以通过血液、呼气或内镜活检等方法检测幽门 螺杆菌。
医生会根据症状和病史来选择合适的检测方式。
何时进行检测与治疗？ 治疗方案
常见的治疗方案是抗生素和抗酸药物的联合治疗 。
完整疗程通常为10-14天，确保彻底清除细菌。
如何管理幽门螺杆菌感染？ 生活方式调整
改善饮食结构，增加富含纤维的食物，减少刺激 性食物的摄入。
保持良好的作息，增强免疫力。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 定期检查
有胃病家族史或已知有感染者的人，建议定 期进行幽门螺杆菌检测。
早发现、早治疗可以有效降低感染风险。
如何管理幽门螺杆菌感染？
如何管理幽门螺杆菌感染？ 遵循医生建议
根据医生的建议，按时服药并完成整个疗程。
不应随意停药，以免导致耐药性。
这种细菌可以通过口-口或ri）？ 流行病学
全球约有一半的人口感染幽门螺杆菌，但并非所 有感染者都有症状。
在发展中国家，感染率更高。
什么是幽门螺杆菌（H. pylori）？ 感染机制
幽门螺杆菌通过破坏胃粘膜，导致炎症和溃疡。
这种感染常常是无症状的，但可以引发严重的健 康问题。
何时进行检测与治疗？ 随访检查
治疗后需进行随访检查，以确认细菌是否被清除 。
定期随访有助于预防复发。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？ 卫生习惯
保持良好的个人卫生，如勤洗手，饮用干净 的水。
避免与感染者共用餐具。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 饮食注意
尽量选择新鲜、煮熟的食物，避免生食。
长期感染可能导致胃癌的风险增加。
因此，及早干预至关重要。
何时进行检测与治疗？
何时进行检测与治疗？ 检测方式
可以通过血液、呼气或内镜活检等方法检测幽门 螺杆菌。
医生会根据症状和病史来选择合适的检测方式。
何时进行检测与治疗？ 治疗方案
常见的治疗方案是抗生素和抗酸药物的联合治疗 。
完整疗程通常为10-14天，确保彻底清除细菌。
如何管理幽门螺杆菌感染？ 生活方式调整
改善饮食结构，增加富含纤维的食物，减少刺激 性食物的摄入。
保持良好的作息，增强免疫力。
幽门螺旋杆菌hpPPT课件
03
特异性较高。
04
缺点
05
需要取得胃黏膜组织，有一定创伤性。
06
受取材部位、试剂质量等因素影响，可能出现假阴性或假阳 性。
核酸检测方法及优缺点
优点 高灵敏度和特异性：通过检测胃黏膜组织或粪便中的幽门螺旋杆菌核酸来判断感染情况。
可用于早期诊断和疗效评估。
核酸检测方法及优缺点
01
缺点
02
03
04
需要专业实验室和设备支持。
联合用药方案及注意事项
联合用药方案：一般采用两种抗生素联合一种抑酸药或铋 剂的三联疗法，或在此基础上加上一种胃黏膜保护剂的四 联疗法。 严格遵医嘱，按时按量服药。
若出现严重不良反应，应立即停药并就医。
注意事项 治疗期间避免饮酒和辛辣刺激性食物。 治疗结束后需进行复查，确保幽门螺旋杆菌已根除。
05
临床表现与诊断方法
临床表现
感染幽门螺旋杆菌后，患者可能出现胃痛、胃胀、反酸、嗳气、 恶心等症状。严重者可出现呕血、黑便等消化道出血表现。
诊断方法
幽门螺旋杆菌的诊断方法包括呼气试验、血清学检测、粪便抗 原检测和胃镜检查等。其中，胃镜检查结合组织学检查是诊断 的金标准。
02
幽门螺旋杆菌与胃肠道疾病关 系
幽门螺旋杆菌hpPPT课件
目录
• 幽门螺旋杆菌概述 • 幽门螺旋杆菌与胃肠道疾病关系 • 幽门螺旋杆菌感染检测方法及评价 • 幽门螺旋杆菌感染治疗策略与药物选择 • 幽门螺旋杆菌感染预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
幽门螺分类
定义
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp） 是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及 十二指肠的各区域内。
特异性较高。
04
缺点
05
需要取得胃黏膜组织，有一定创伤性。
06
受取材部位、试剂质量等因素影响，可能出现假阴性或假阳 性。
核酸检测方法及优缺点
优点 高灵敏度和特异性：通过检测胃黏膜组织或粪便中的幽门螺旋杆菌核酸来判断感染情况。
可用于早期诊断和疗效评估。
核酸检测方法及优缺点
01
缺点
02
03
04
需要专业实验室和设备支持。
联合用药方案及注意事项
联合用药方案：一般采用两种抗生素联合一种抑酸药或铋 剂的三联疗法，或在此基础上加上一种胃黏膜保护剂的四 联疗法。 严格遵医嘱，按时按量服药。
若出现严重不良反应，应立即停药并就医。
注意事项 治疗期间避免饮酒和辛辣刺激性食物。 治疗结束后需进行复查，确保幽门螺旋杆菌已根除。
05
临床表现与诊断方法
临床表现
感染幽门螺旋杆菌后，患者可能出现胃痛、胃胀、反酸、嗳气、 恶心等症状。严重者可出现呕血、黑便等消化道出血表现。
诊断方法
幽门螺旋杆菌的诊断方法包括呼气试验、血清学检测、粪便抗 原检测和胃镜检查等。其中，胃镜检查结合组织学检查是诊断 的金标准。
02
幽门螺旋杆菌与胃肠道疾病关 系
幽门螺旋杆菌hpPPT课件
目录
• 幽门螺旋杆菌概述 • 幽门螺旋杆菌与胃肠道疾病关系 • 幽门螺旋杆菌感染检测方法及评价 • 幽门螺旋杆菌感染治疗策略与药物选择 • 幽门螺旋杆菌感染预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
幽门螺分类
定义
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp） 是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及 十二指肠的各区域内。
《幽门螺杆菌的治疗》课件
。
幽门螺杆菌感染的诊断方法
胃镜检查
通过胃镜获取胃黏膜标本进行病理学检查，是诊断的金标准。
呼气试验
让患者口服一种标记有碳13或碳14的尿素，然后检测呼出的气体中 是否含有标记的二氧化碳，以判断是否存在幽门螺杆菌感染。
粪便抗原检测
检测粪便中是否存在幽门螺杆菌抗原，操作简便，适用于大规模筛查 。
血液抗体检测
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的革兰氏阴性杆菌，呈末端钝圆、弯 曲的杆状，长2.5~4.0μm，宽0.5~1.0μm。
1989年，正式将其命名为幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌的生物学特性
生存环境
主要栖息于胃黏膜上皮细胞表面和黏 液底层，能产生过氧化氢酶、触酶、 尿素酶、蛋白酶、磷脂酶A等多种酶 类。
传播途径
《幽门螺杆菌的治疗》 ppt课件
目录 CONTENT
• 幽门螺杆菌简介 • 幽门螺杆菌感染的诊断 • 幽门螺杆菌的治疗方法 • 幽门螺杆菌治疗的效果与预后 • 预防幽门螺杆菌感染的措施
01
幽门螺杆菌简介
幽门螺杆菌的发现与命名
1982年，澳大利亚病理学家Barry Marshall和胃肠病学家Robin Warren 首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中成功分离出幽门螺杆菌 。
04
幽门螺杆菌治疗的效果与 预后
幽门螺杆菌的治疗效果
根除率
大多数情况下，经过标准治疗， 幽门螺杆菌的根除率可以达到 90%以上。
症状缓解
成功根除幽门螺杆菌后，大多数 患者的症状可以得到显著缓解。
预防胃癌
长期感染幽门螺杆菌会增加患胃 癌的风险，根除感染可以降低这Βιβλιοθήκη 一风险。幽门螺杆菌治疗的预后
复发率
检测血液中是否存在幽门螺杆菌抗体，对于既往感染者有参考价值。
幽门螺杆菌感染的诊断方法
胃镜检查
通过胃镜获取胃黏膜标本进行病理学检查，是诊断的金标准。
呼气试验
让患者口服一种标记有碳13或碳14的尿素，然后检测呼出的气体中 是否含有标记的二氧化碳，以判断是否存在幽门螺杆菌感染。
粪便抗原检测
检测粪便中是否存在幽门螺杆菌抗原，操作简便，适用于大规模筛查 。
血液抗体检测
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的革兰氏阴性杆菌，呈末端钝圆、弯 曲的杆状，长2.5~4.0μm，宽0.5~1.0μm。
1989年，正式将其命名为幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌的生物学特性
生存环境
主要栖息于胃黏膜上皮细胞表面和黏 液底层，能产生过氧化氢酶、触酶、 尿素酶、蛋白酶、磷脂酶A等多种酶 类。
传播途径
《幽门螺杆菌的治疗》 ppt课件
目录 CONTENT
• 幽门螺杆菌简介 • 幽门螺杆菌感染的诊断 • 幽门螺杆菌的治疗方法 • 幽门螺杆菌治疗的效果与预后 • 预防幽门螺杆菌感染的措施
01
幽门螺杆菌简介
幽门螺杆菌的发现与命名
1982年，澳大利亚病理学家Barry Marshall和胃肠病学家Robin Warren 首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中成功分离出幽门螺杆菌 。
04
幽门螺杆菌治疗的效果与 预后
幽门螺杆菌的治疗效果
根除率
大多数情况下，经过标准治疗， 幽门螺杆菌的根除率可以达到 90%以上。
症状缓解
成功根除幽门螺杆菌后，大多数 患者的症状可以得到显著缓解。
预防胃癌
长期感染幽门螺杆菌会增加患胃 癌的风险，根除感染可以降低这Βιβλιοθήκη 一风险。幽门螺杆菌治疗的预后
复发率
检测血液中是否存在幽门螺杆菌抗体，对于既往感染者有参考价值。
最新幽门螺旋杆菌的诊PPT课件
• 用法和疗程
• 1.各方案均为每日2次，疗程7天或10天
• 2. 对于耐药严重地区的患者，可以考虑适 当延长到14天，但不要超过14天
药物代号、剂量和服药方法说明
1.PPI:包括：埃索美拉唑(E)20 mg、雷贝拉 唑(R)10 mg、兰索拉唑(L)30 mg、奥美拉 唑(O)20 mg、泮托拉唑(P)40 mg。 2.RBC:枸椽酸铋雷尼替丁(350 mg)。 3.A:阿莫西林;C:克拉霉素;M:甲硝唑;T: 四环 素;F:呋喃唑酮;L:左氧氟沙星;B:铋剂(枸椽酸 铋钾、果胶铋等)。
Hp进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛提供动 力穿过黏液层。研究表明，Hp在粘稠的环 境下具有极强的运动能力，强动力性是Hp 致病的重要因素。Hp到达上皮表面后，通
过粘附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，
避免随食物一起被胃排空。并分泌过氧化 物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶，以保护 其不受中性粒细胞的杀伤作用。Hp富含尿
检测方法（3）
• 免疫学检测：目前已有多种免疫学检测方 法，通过测定血清中的HP抗体来检测HP感 染，包括补体结合试验、凝集试验、被动 血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测 定(ELISA)等。
检测方法 （4）
• 聚合酶链反应技术：正常胃粘膜很少检出 HP(0～6%)，慢性胃炎患者HP的检出率很 高，约50%～80%，慢性活动性胃炎患者 HP检出率则更高，达90%以上。
检测方法 （2）
• 尿毒酶检查：因为HP是人胃内唯一能够产 生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒 酶来诊断HP感染。尿毒酶分解胃内尿毒生 成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓 度升高。基于此原理已发展了多种检测方 法：①胃活检组织尿毒酶试验；②呼吸试 验；③胃液尿素或尿素氮测定；④15N-尿 素试验。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
① 阿莫西林+克拉霉素； ② 阿莫西林+左氧氟沙星； ③ 阿莫西林+呋喃唑酮； ④ 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
方案1不良反应率低，费用取决于选择的克拉霉素； 方案2费用和不良反应率取决于选择的左氧氟沙星。 方案3、4疗效稳定、廉价、潜在的不良反应率可能稍高；
青霉素过敏者推荐的抗菌药物方案
① 克拉霉素+左氧氟沙星； ② 克拉霉素+呋喃唑酮； ③ 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮； ④ 克拉霉素+甲硝唑。
其 他 HP 相 关 性疾 病 ( 如 淋 巴细 胞 性 胃 炎 、 增 生 性 胃 息 肉 、 Menetrier病)
个人要求治疗
推荐
根除Hp的益处
可促进溃疡愈合 显著降低溃疡复发率 治疗低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 长期缓解功能性消化不良 预防胃癌 等---
抗菌药物组成方案有4种
Hp感染根除的诊断标准
根除治疗后的判断应在根除治疗结束至少4周 后进行，首选方法为UBT（尿素呼气试验）。
符合下述3项之1，可判断为Hp根除：
① 13C或14C UBT阴性； ② HpSA检测阴性； ③ 基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均多食蔬菜、水果。适当增加豆类食物和牛奶，以及鲜
（幽门螺旋杆菌的代谢产物直接毒害黏膜引起炎症反应，本身也具有基因毒性作用从而引 发胃黏膜的恶性转化，引发胃癌。）
冠心病 4.
（1.幽门螺旋杆菌能引起血液中脂肪代谢紊乱，引起低密度脂蛋白的增多，从而易于导致冠
状动脉硬化。
2.幽门螺旋杆菌感染可引起血中纤维蛋白原与C反应蛋白的增多，从而诱发冠心病。）
缺铁性贫血 1.
Hp根除治疗适应证
HP阳性疾病
强烈推荐
消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
慢性胃炎伴消化不良症状
慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂
早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除
长期服用质子泵抑制剂
胃癌家族史
计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）
不明原因的缺铁性贫血
特发性血小板减少性紫癜
30%，＞50岁人群感染率为50%~80% 小孩复发率高 全世界自然人群HP感染率高达50% 中国自然人群HP感染率约54.7% 血清学阳性范围40-90%（平均59%） 现症感染率42%-64% （平均55%）
HP感染与消化系统疾病密切相关
慢性胃炎 1.
（患者感染了幽门螺旋杆菌后，其在胃上皮细胞表面定居， 幽门螺旋杆菌能破坏了胃
鱼、肉、蛋。减少食盐摄入量。少食或不食熏腌食品， 减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。 提倡食用大蒜、绿茶。 ➢ (2)改变不良饮食习惯：
避免暴饮食，三餐不定时；进食不宜过快、过烫、过 硬。 ➢ (3)少饮烈性酒，不吸烟。 ➢ (4)精神开朗，情绪乐观，不生闷气。
黏膜的自我保护机制，幽门螺杆菌能够突破胃酸、蛋白酶的、不溶性与可溶性粘液层的保护作用，破坏
胃黏膜，引发胃炎。）
消化性溃疡 2.
由于幽门螺旋杆菌寄生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和修复功能，致使胃
黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化
性溃疡。
3. 胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋巴瘤
子，并明确为
。
HP感染
慢性胃炎
萎缩型胃炎
肠上皮化生
不典型增生
胃
癌
缺铁性贫血（IDA） 特发性血小板减少性紫癜（ITP）
胃癌 不典型增生 肠化 慢性萎缩性胃炎 慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡 慢性浅表性胃炎
1.泛酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致 胃酸过多，表现为泛酸和烧心；
2.腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可 出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症 状；
呼气试验的阳性标准
测定结果以超基准值DOB表示
( Delta Over Baseline）
诊断标准
幽门螺杆菌诊断阳性：DOB值＞4.4 幽门螺杆菌诊断阴性：DOB值＜3.6
呼气试验具有诊断HP无需胃镜，无需抽血，无交叉感 染、无痛苦、无损伤和操作方便等优点。
呼气试验具有准确、特异、灵敏和安全的特点。13C 无放射性，对环境无影响。尿素是人体内正常的代谢 产物，此项试验对人体无任何副作用。适用于孕妇、 乳母和婴幼儿，并可在短期内多次重复检查。
3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发 生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊 口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌 是引起口腔异味的最直接病菌之一
Hp感染的检测方法
侵入性方法 非侵入性方法
– 快速尿素酶试验(RUT) – 胃黏膜直接涂片染色镜检 – 胃黏膜组织切片染色镜检 – 细菌培养 – 基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交等)
致病原因是由于该菌感染引起的消化性溃疡与胃癌常合并消化道出血，而且该菌
引起的萎缩性胃炎可使胃酸分泌减少，进而影响铁的吸收与转运，从而导致贫血。该菌在生长过程中需
要消耗铁质，这也会造成铁的相对不足
目前已证实HP感染与胃腺癌、胃粘膜相 关性淋巴瘤有着密切的联系。
世界卫生组织已把HP列为第一类致癌因
13C标记的尿素在尿素酶作用下，分解成13CO2， 13CO2从胃肠道吸收经血液循环到达肺随呼气排出。
收集呼出的气体，测定其中的12CO2和 13CO2， 并与本底比较，就可间接判断有无HP感染。 正常人没有HP，13C-尿素不分解，13C-尿素经泌尿系统排出， 呼出的气体中就没有13CO2。
此PPT下载后可自行编辑修改
幽门螺旋杆菌
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
美国/加拿大3040%
西欧30-50%
东欧7090%
拉丁美洲 70-90%
亚洲7080%
非洲7090%
澳大利亚20%
HP发生率
城市发生率比农村低 35岁以上人发病率高，青壮年的幽门螺杆菌感染率为
对胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的病因诊断，药物治 疗的疗效观察具有很好的临床应用价值。
呼气试验注意事项
1、测前 常规检测：停抗生素2周，停胃药（抑酸药） 2周 根治检测：停抗生素4周，停胃药（抑酸药）2周 检测当天必须空腹
2、整个检查过程中保持安静坐位状态 3、检查等候30分钟期间不喝水不吃任何食物
方案1不良反应率低，费用取决于选择的克拉霉素； 方案2费用和不良反应率取决于选择的左氧氟沙星。 方案3、4疗效稳定、廉价、潜在的不良反应率可能稍高；
青霉素过敏者推荐的抗菌药物方案
① 克拉霉素+左氧氟沙星； ② 克拉霉素+呋喃唑酮； ③ 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮； ④ 克拉霉素+甲硝唑。
其 他 HP 相 关 性疾 病 ( 如 淋 巴细 胞 性 胃 炎 、 增 生 性 胃 息 肉 、 Menetrier病)
个人要求治疗
推荐
根除Hp的益处
可促进溃疡愈合 显著降低溃疡复发率 治疗低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 长期缓解功能性消化不良 预防胃癌 等---
抗菌药物组成方案有4种
Hp感染根除的诊断标准
根除治疗后的判断应在根除治疗结束至少4周 后进行，首选方法为UBT（尿素呼气试验）。
符合下述3项之1，可判断为Hp根除：
① 13C或14C UBT阴性； ② HpSA检测阴性； ③ 基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均多食蔬菜、水果。适当增加豆类食物和牛奶，以及鲜
（幽门螺旋杆菌的代谢产物直接毒害黏膜引起炎症反应，本身也具有基因毒性作用从而引 发胃黏膜的恶性转化，引发胃癌。）
冠心病 4.
（1.幽门螺旋杆菌能引起血液中脂肪代谢紊乱，引起低密度脂蛋白的增多，从而易于导致冠
状动脉硬化。
2.幽门螺旋杆菌感染可引起血中纤维蛋白原与C反应蛋白的增多，从而诱发冠心病。）
缺铁性贫血 1.
Hp根除治疗适应证
HP阳性疾病
强烈推荐
消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
慢性胃炎伴消化不良症状
慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂
早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除
长期服用质子泵抑制剂
胃癌家族史
计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）
不明原因的缺铁性贫血
特发性血小板减少性紫癜
30%，＞50岁人群感染率为50%~80% 小孩复发率高 全世界自然人群HP感染率高达50% 中国自然人群HP感染率约54.7% 血清学阳性范围40-90%（平均59%） 现症感染率42%-64% （平均55%）
HP感染与消化系统疾病密切相关
慢性胃炎 1.
（患者感染了幽门螺旋杆菌后，其在胃上皮细胞表面定居， 幽门螺旋杆菌能破坏了胃
鱼、肉、蛋。减少食盐摄入量。少食或不食熏腌食品， 减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。 提倡食用大蒜、绿茶。 ➢ (2)改变不良饮食习惯：
避免暴饮食，三餐不定时；进食不宜过快、过烫、过 硬。 ➢ (3)少饮烈性酒，不吸烟。 ➢ (4)精神开朗，情绪乐观，不生闷气。
黏膜的自我保护机制，幽门螺杆菌能够突破胃酸、蛋白酶的、不溶性与可溶性粘液层的保护作用，破坏
胃黏膜，引发胃炎。）
消化性溃疡 2.
由于幽门螺旋杆菌寄生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和修复功能，致使胃
黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化
性溃疡。
3. 胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋巴瘤
子，并明确为
。
HP感染
慢性胃炎
萎缩型胃炎
肠上皮化生
不典型增生
胃
癌
缺铁性贫血（IDA） 特发性血小板减少性紫癜（ITP）
胃癌 不典型增生 肠化 慢性萎缩性胃炎 慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡 慢性浅表性胃炎
1.泛酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致 胃酸过多，表现为泛酸和烧心；
2.腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可 出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症 状；
呼气试验的阳性标准
测定结果以超基准值DOB表示
( Delta Over Baseline）
诊断标准
幽门螺杆菌诊断阳性：DOB值＞4.4 幽门螺杆菌诊断阴性：DOB值＜3.6
呼气试验具有诊断HP无需胃镜，无需抽血，无交叉感 染、无痛苦、无损伤和操作方便等优点。
呼气试验具有准确、特异、灵敏和安全的特点。13C 无放射性，对环境无影响。尿素是人体内正常的代谢 产物，此项试验对人体无任何副作用。适用于孕妇、 乳母和婴幼儿，并可在短期内多次重复检查。
3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发 生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊 口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌 是引起口腔异味的最直接病菌之一
Hp感染的检测方法
侵入性方法 非侵入性方法
– 快速尿素酶试验(RUT) – 胃黏膜直接涂片染色镜检 – 胃黏膜组织切片染色镜检 – 细菌培养 – 基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交等)
致病原因是由于该菌感染引起的消化性溃疡与胃癌常合并消化道出血，而且该菌
引起的萎缩性胃炎可使胃酸分泌减少，进而影响铁的吸收与转运，从而导致贫血。该菌在生长过程中需
要消耗铁质，这也会造成铁的相对不足
目前已证实HP感染与胃腺癌、胃粘膜相 关性淋巴瘤有着密切的联系。
世界卫生组织已把HP列为第一类致癌因
13C标记的尿素在尿素酶作用下，分解成13CO2， 13CO2从胃肠道吸收经血液循环到达肺随呼气排出。
收集呼出的气体，测定其中的12CO2和 13CO2， 并与本底比较，就可间接判断有无HP感染。 正常人没有HP，13C-尿素不分解，13C-尿素经泌尿系统排出， 呼出的气体中就没有13CO2。
此PPT下载后可自行编辑修改
幽门螺旋杆菌
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
美国/加拿大3040%
西欧30-50%
东欧7090%
拉丁美洲 70-90%
亚洲7080%
非洲7090%
澳大利亚20%
HP发生率
城市发生率比农村低 35岁以上人发病率高，青壮年的幽门螺杆菌感染率为
对胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的病因诊断，药物治 疗的疗效观察具有很好的临床应用价值。
呼气试验注意事项
1、测前 常规检测：停抗生素2周，停胃药（抑酸药） 2周 根治检测：停抗生素4周，停胃药（抑酸药）2周 检测当天必须空腹
2、整个检查过程中保持安静坐位状态 3、检查等候30分钟期间不喝水不吃任何食物