有毒中药及其毒性成分

有毒中药及其毒性成分

一般说来,中药毒性就是由于药物所含有毒性成分引起的毒性反应,毒性成分不同其毒理机制亦不同。

1 毒性成分为生物碱的中药

含乌头碱类:含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等,其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状,中毒机理就是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢,刺激迷走神经中枢,甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢,以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。

含阿托品类:百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱与阿托品生物碱,此类生物碱皆为M－胆碱受体阻滞剂,其中毒机理主要为抗M－胆碱能反应,对周围神经则为抑制交感神经机能,对中枢神经系统则为兴奋作用,严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。

含番木鳖碱类:马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱(士的宁) 与马钱子碱,其中以含番木鳖碱毒性最大,治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程。中毒量则破坏反射活动的正常过程,使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛。严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息。

含秋水仙碱类:光慈菇与山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱,秋水仙碱在体内有积蓄作用,排泄甚慢,当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒,能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激性毒性反应。

含麻黄碱类:中药麻黄所含的麻黄碱对呼吸、血管运动中枢神经及交感神经皆有一定毒害,即对支气管平滑肌有松弛作用,并能使心率加快、外周血管收缩、血压升高,有类似肾上腺素样作用。

含雷公藤碱类:雷公藤、昆明山海棠均含雷公藤碱, 雷公藤碱有剧毒,煎煮时间不够或过量服用本品后,对胃肠道有强烈的刺激作用,可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血;后期发生尿毒症时,胃肠道症状加剧。

2 毒性成分为苷类的中药

含强心苷类:夹竹桃、罗布麻、万年青、杠柳等中草药均含强心苷,中毒后主要表现为胃肠道方面,严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等,最后因心室纤颤,循环衰竭而致死。

含强心甾体类:蟾酥为重要强心药之一,其强心成分属强心甾体类化合物,其中毒症状出现时间多在30～60 分钟之后,首先有上腹部不适,继则恶心呕吐、口唇青紫、心悸、甚则昏迷、以致休克,多数病人有心动过缓伴心律不齐及不同程度的房室或窦房传导阻滞。

含皂苷类:皂苷的毒性主要就是对局部有强烈刺激作用,并能抑制呼吸、损害心脏,尚有溶血作用。如商陆对交感神经有刺激作用,促进胃肠道蠕动并刺激肠粘膜,引起腹痛腹泻,大剂量可引起中枢神经系统麻痹及运动障碍,土牛膝有皂苷及昆虫变态激素脱皮甾酮等,具有肾毒性,中毒性发生肾功能衰竭,木通所含的木通皂苷水解后得长春藤皂苷元等,能损害肾小管,导致其上皮细胞坏死,严重者可导致肾功能衰竭。

含氰苷类:杏、桃、枇杷等的种仁均含氰苷－苦杏仁苷等有毒成分,苦杏仁苷苷元水解后可产生有毒的氢氰酸,可引起组织缺氧,并损害中枢神经,中毒后主要表现为中枢神经系统症状。

含黄酮苷类:含黄酮苷的中药有芫花、广豆根等,其毒性作用多为刺激胃肠道与对肝脏的损害,引起恶心呕吐、黄疸等症状。

3 毒性成分为毒蛋白的中药

巴豆、苍耳子、蓖麻子含有毒蛋白,其毒理作用就是对胃肠粘膜有强烈的刺激与腐蚀作用,能引起广泛性的内脏出血。如巴豆的巴豆油中主要含有毒性球蛋白,能溶解红血球使局部细胞坏死,内服使消化道腐蚀出血,并损坏肾脏尿血,外用过量可引起急性皮炎。苍耳子含苍耳子油,毒蛋白等有毒成分能损害肾脏及心肝等内脏实质细胞,并引起神经消化系统机能障碍,使毛细血管通透性增加。蓖麻子含蓖麻毒蛋白,就是一种细胞原浆毒,2mg即可使人中毒死亡,易使肝肾等实质细胞发生损害而致混浊肿胀、出血及坏死等,并有凝集与溶解红细胞及麻痹呼吸中枢、血管运动中枢的作用。

4 毒性成分为金属元素的中药

中药中含金属元素的药物主要就是矿物类药物,其中对人体毒性较大的主要有含砷、汞、铅类等药物。

含砷类药物:主要有砒石,毒砂,雄黄等。砷为细胞原浆毒,作用于机体酶系统,抑制酶蛋白的疏基便失去活性,阻碍细胞氧化与呼吸,而且损害神经细胞,使神经

系统发生各种病变,如砒石(红砒、白砒) 成分为三氧化二砷,雄黄含硫化砷。含汞类药: 主要有朱砂,轻粉,升汞等。汞为一种原浆毒, 汞化合物对人体具强烈的刺激性与腐蚀性作用, 并能抑制多种酶的活性,引起中枢神经与植物神经功能紊乱。

含铅类药:主要有铅丹,铅粉,铅霜,黑锡丹等。铅就是多亲与性毒物,作用于全身各个系统,主要损害神经、造血、消化与心血管系统。

“药”就是治病的物质,“毒”就是药物的属性之一,所以古代才将药物称“毒药”凡就是药物均有一定的生理活性,用之得当,可以调偏扶正,产生治疗作用。用之不当,则可动乱,产生毒副反应。中药的有毒物质一就是非有效成分,如半夏、白果都含有无治疗作用的有毒成分,把它们去掉可以防止中毒;二就是有效成分,如川乌、草乌、雪上一枝蒿等所含的乌头碱既就是有毒成分,也就是有效成分,若将其去掉则药效丧失,若使用生药又会引起中毒,只有降低其含量来保持一定的药效。因此合理提取与利用其毒性成分,可能起到更好的疗效作用。毒性中药的合理使用就是中医治病攻邪的良药,善用彼者,多能取效于顽病痼疾,不善用者,则祸见于须臾之间。中药有毒无毒以及毒性强弱都就是相对的。不加限定地将某药视为有毒或无毒,并将其绝对化,既不符合客观实际,也有违科学。