肝癌免疫治疗的研究现状及进展

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肝癌的靶向治疗和免疫治疗进展

肝癌的靶向治疗和免疫治疗进展

肝癌的靶向治疗和免疫治疗进展肝癌是一种严重危害人类健康的肿瘤疾病,全球范围内的肝癌患病率逐年上升。

传统的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等,但效果不尽如人意。

近年来,随着生物医学领域的快速发展,肝癌的靶向治疗和免疫治疗成为新的治疗方法,为肝癌患者带来了新的希望。

一、肝癌的靶向治疗肝癌的靶向治疗是指以特定目标结构为靶点,通过抑制或阻断肿瘤细胞的增殖和分化,达到抗肿瘤的治疗效果。

靶向治疗的优势在于其针对性强、毒副作用低,并且能够减少对正常细胞的影响。

目前,肝癌靶向治疗的研究主要集中在以下几个方面。

1. 靶向抑制肿瘤血管生成:肿瘤细胞的生长和扩散依赖于血管生成。

通过抑制肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)或特定受体,可以阻断肿瘤血管的形成,抑制肿瘤的生长。

例如,舒尼替尼和索拉非尼等多种血管生成抑制剂已经被应用于临床。

2. 靶向基因突变:肝癌细胞中常常存在着一些基因突变,这些突变与肝癌的发生和发展密切相关。

通过针对这些基因突变的特定药物,可以抑制突变基因的活性,从而达到抗肿瘤的效果。

例如,索拉非尼和雷尼替尼等药物可以靶向抑制肝癌细胞中的突变基因BRAF。

3. 靶向免疫逃逸通路:肝癌细胞常常通过激活免疫逃逸通路来抵抗免疫系统的攻击。

通过针对这些免疫逃逸通路的特定药物,可以恢复免疫系统的攻击能力,达到抗肿瘤的效果。

例如,PD-1抗体和CTLA-4抗体等药物可以靶向免疫逃逸通路,增强体内免疫系统对肝癌的杀伤作用。

二、肝癌的免疫治疗免疫治疗是利用免疫系统的机制来治疗肿瘤,包括激活免疫系统、增强免疫杀伤效应和恢复免疫调节等。

免疫治疗的优势在于其持久的治疗效果和较少的副作用。

目前,肝癌的免疫治疗主要包括以下几个方面。

1. 免疫检查点抑制剂:肝癌细胞通过激活免疫检查点通路来抵抗免疫系统的攻击。

通过使用免疫检查点抑制剂,可以抑制免疫检查点通路的活性,恢复免疫系统的攻击能力,达到抗肿瘤的效果。

例如,PD-1抗体和CTLA-4抗体等药物已经在肝癌的免疫治疗中得到广泛应用。

免疫治疗在肝癌中的研究进展

免疫治疗在肝癌中的研究进展

免疫治疗在肝癌中的研究进展概述:肝癌是全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一,传统治疗方法效果有限。

免疫治疗作为一种新型肿瘤治疗方法已经引起了广泛关注。

近年来,随着对免疫系统及其与肿瘤微环境相互作用机制的深入理解,免疫治疗在肝癌中取得了显著的突破和进展。

一、肝癌的免疫逃逸机制肝癌的发生和发展受到免疫系统调节失衡的影响。

肿瘤细胞通过多种机制逃避宿主的免疫监视和攻击,抑制活化T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)等重要成分的抗肿瘤免疫应答。

这些机制包括:1) 免亲和配体-特定受体(例如:PD-1/PD-L1)通路抑制T细胞功能;2) 肝内浸润性免疫抑制性细胞(例如:调节性T细胞和肿瘤相关巨噬细胞)的增多;3) 密度较高的淋巴细胞浸润(高免疫滴定值)和内皮细胞介导的肝脏内阻滞。

二、单克隆抗体药物在肝癌治疗中的应用近年来,单克隆抗体药物在肝癌治疗中广泛应用。

其中,针对PD-1/PD-L1通路抑制剂已经获得FDA批准用于晚期肝癌患者。

这些抑制剂显著提高了患者预后,并呈现出较好的安全性。

另一方面,单克隆抗体针对其它分子也正在积极研究之中,比如CTLA-4 和TIM-3等。

三、载体疫苗和杀伤性重编程T细胞治疗通过利用载体(如:质粒DNA或者Viralis基因载体)输送特异性肿瘤新生抗原或其携带抗原切片进入宿主细胞,以促进对整个肿瘤Ag谱系的极化反应。

此外,经由基因工程技术改造的T细胞可用于治疗肝癌。

四、双诱导性免疫治疗双击药物策略通过一个或多个辅助代理的应用及两个不同分子靶标的同时/ 依次抑制来提高治疗效果。

结合PD-1/PD-L1及CTLA-4等靶向治疗,可以产生更高效安全性待期而成为临床试验的重点。

五、肿瘤免疫微环境调节剂近年来,越来越多指向肿瘤相关免疫逃逸机制的新型化合物被发现并在肝癌中尝试使用。

这些化合物包括:IDO 抑制剂、CD40 壳聚糖梭菌和TLR 拮抗剂β(如Resiquimod)、PI3K/mTOR 酶阻断剂以及各种抑制肿瘤侵略和转移的化合物等。

肝癌免疫治疗研究及其临床应用

肝癌免疫治疗研究及其临床应用

肝癌免疫治疗研究及其临床应用肝癌是全球范围内最常见的癌症之一,尤其在亚洲地区,肝癌的发病率连续上升,成为了一项严重的公共卫生问题。

目前,传统的肝癌治疗方法包括外科手术切除、放射治疗以及化学化疗等,但这些方法对于晚期肝癌的治疗效果并不理想,甚至有时候不能延长患者的生存期。

因此,肝癌的治疗一直是医学界的研究热点,近年来,免疫治疗逐渐成为肝癌治疗的新方向。

一、免疫治疗在肝癌治疗中的地位免疫治疗是一种利用人体免疫系统来攻击癌细胞的新型治疗方法,通过提高人体自身免疫力来识别并摧毁肝癌细胞。

目前,免疫治疗已经成为治疗恶性肿瘤的一线治疗手段,尤其是在固体肿瘤治疗中,特别是在出现治疗药物抗性的情况下,免疫治疗显示出了广阔的应用前景。

对肝癌的免疫治疗研究主要涉及到T细胞、抗原递呈细胞等免疫细胞的介导免疫治疗以及免疫检查点抑制剂等药物的应用。

免疫治疗的优点在于可以全面激活免疫系统并促进免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤能力,同时尽可能减少对健康细胞的损伤。

二、肝癌免疫治疗研究进展1. T细胞治疗T细胞治疗是将已经从肝癌患者中提取的T细胞通过实验室培养、激活和扩增后注入患者体内,通过改造T细胞来激活其对肝癌细胞的浸润和杀伤能力,提高肝癌治疗的效果。

该治疗方法在临床上已经被证实具有良好的疗效。

2. 抗原递呈细胞治疗抗原递呈细胞是人体免疫系统中的一种重要细胞,它们可以识别并递呈肿瘤细胞的抗原物质给T细胞,激活T细胞对肿瘤细胞的杀伤。

近年来,研究人员通过抗原递呈细胞治疗来刺激T细胞和B细胞,增强患者免疫系统对肝癌的反应,提高肝癌治疗的疗效。

3. 免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是指通过干预免疫系统中的抑制分子来增强免疫系统的反应,从而促进人体免疫系统对肿瘤细胞的杀伤。

目前,PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂和LAG-3抑制剂等已经在肝癌治疗中得到了广泛的应用。

三、免疫治疗在肝癌临床应用中的意义肝癌的免疫治疗具有一定的优势和意义。

首先,免疫治疗减少了对正常细胞的伤害,避免了传统治疗方法的副作用,比如化学药剂的毒性以及手术风险等。

肝癌精准治疗的现状和未来展望

肝癌精准治疗的现状和未来展望

肝癌精准治疗的现状和未来展望一、背景介绍肝癌是一种恶性肿瘤,近年来其发病率逐年上升,成为危及人类健康的重要问题。

传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等,但效果并不理想。

随着医疗技术的不断进步,肝癌精准治疗已成为未来的发展方向。

二、肝癌精准治疗现状肝癌精准治疗包括基因检测、靶向治疗和免疫治疗等不同的技术手段。

下面将分别进行介绍。

1. 基因检测基因检测是肝癌精准治疗的一个重要环节,通过对肝癌患者基因进行检测,可以了解患者的基因变异情况和患病原因,为治疗方案的选择提供依据。

当前基因检测的主要方法有PCR、芯片、高通量测序等。

2. 靶向治疗靶向治疗是利用靶向药物干扰肝癌细胞的特定信号通路,从而抑制癌细胞的生长和分裂,是肝癌精准治疗中的重要手段。

目前已经有多种靶向药物被应用到肝癌的治疗中,如索拉非尼、利妥昔单抗等,该类药物的使用已经取得了良好的效果。

3. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方式,通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,是肝癌精准治疗中的一种重要手段。

当前免疫治疗的主要方法包括白细胞介素、肿瘤坏死因子、检查点抑制剂等,已经取得了不错的效果。

三、肝癌精准治疗未来展望肝癌精准治疗的未来发展主要体现在以下几个方面:1. 个性化治疗个性化治疗是肝癌精准治疗的重要方向,通过对肝癌患者的基因检测,可以筛选出适合患者的靶向药物,从而提高治疗效果。

2. 多模态治疗多模态治疗是将不同的治疗手段结合起来,形成一种互补协同的治疗模式,是肝癌精准治疗的发展方向之一。

例如,在手术治疗后联合靶向药物或者免疫治疗等,可以有效地控制肝癌复发。

3. 细胞免疫治疗细胞免疫治疗是肝癌精准治疗的新方向,通过改变患者体内免疫系统的状态,激活免疫细胞对肝癌进行攻击,是肝癌治疗的一个重要研究领域。

四、结论肝癌精准治疗是肝癌治疗的未来发展方向,目前已经有不少技术手段得到了广泛应用。

未来的发展方向主要包括个性化治疗、多模态治疗和细胞免疫治疗等,这些手段将为肝癌患者提供更有效和更安全的治疗方式。

肝癌免疫治疗研究进展

肝癌免疫治疗研究进展

肝癌免疫治疗研究进展肝癌,这两个字在人们心中往往犹如晴天霹雳。

作为一种恶性肿瘤,它给患者和家庭带来的痛苦和压力难以言表。

但好在,随着医学研究的不断深入,肝癌的免疫治疗正给我们带来新的希望。

就拿我的一个朋友的经历来说吧。

他的父亲被诊断出患有肝癌时,整个家庭仿佛瞬间陷入了黑暗的深渊。

一开始,他们尝试了传统的治疗方法,手术、化疗、放疗,能做的都做了,但效果并不理想,病情还是在不断恶化。

那段时间,朋友的脸上总是写满了忧虑和疲惫。

后来,医生建议他们考虑免疫治疗。

这对于他们来说,就像是抓住了一根救命稻草,但同时也充满了未知和担忧。

毕竟,这是一种相对较新的治疗方式。

免疫治疗,简单来说,就是通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞。

这可不是什么简单的操作,背后有着一系列复杂而精妙的机制。

比如说,有一种叫做免疫检查点抑制剂的东西。

它就像是一个刹车,平时是用来防止免疫系统过度活跃的。

但肿瘤细胞很狡猾,它们会利用这个刹车,让免疫系统对它们视而不见。

而免疫检查点抑制剂的作用,就是松开这个刹车,让免疫系统重新恢复活力,去攻击肿瘤细胞。

还有一种叫做过继细胞免疫治疗的方法。

这就像是给免疫系统派去了一支精锐部队。

医生从患者体内提取出一些免疫细胞,在体外进行培养和改造,让它们变得更强大,然后再输回患者体内,让它们去和肿瘤细胞战斗。

朋友的父亲接受免疫治疗的过程也并非一帆风顺。

刚开始的时候,出现了一些副作用。

发烧、乏力、皮疹,这些症状让他的身体更加虚弱。

但医生一直密切关注着他的情况,及时调整治疗方案。

经过一段时间的治疗,奇迹真的发生了。

复查的结果显示,肿瘤的大小开始缩小,各项指标也在慢慢好转。

朋友和他的家人激动得热泪盈眶,仿佛在黑暗中看到了一丝曙光。

不过,肝癌的免疫治疗也并非万能的。

它也存在一些问题和挑战。

比如说,不是所有的患者都对免疫治疗有反应,而且治疗的效果也因人而异。

还有,免疫治疗的费用相对较高,给一些家庭带来了沉重的经济负担。

免疫治疗在肝肿瘤中的应用研究进展

免疫治疗在肝肿瘤中的应用研究进展

免疫治疗在肝肿瘤中的应用研究进展肝肿瘤是指肝脏内有任何形式的肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌。

肝肿瘤是一种严重的肿瘤疾病,常常伴随着高度痛苦和死亡率。

随着现代医学的发展,越来越多的治疗方法已被发现,其中包括传统的放疗和化疗,以及最近发展的免疫治疗。

本文将探讨免疫治疗在肝肿瘤中的应用研究进展。

免疫治疗是一种新型的癌症治疗方法,它通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。

免疫治疗通常采用靶向免疫细胞抗原或靶向免疫细胞表面上的分子来识别癌细胞。

这种方法与传统的放疗和化疗不同,因为免疫治疗不直接杀死癌细胞,而是使免疫系统能够更好地攻击它们。

在肝肿瘤治疗中,免疫治疗的潜力被广泛探讨。

肝肿瘤病人中常常可以找到高水平的癌胚抗原(CEA)和α-胎蛋白(AFP),这是刺激免疫系统的理想目标。

肝肿瘤的免疫治疗方法大致分为两种:一是将人体自身产生的抗体和细胞移植到病人体内,使病人的免疫系统产生肝肿瘤的免疫反应;二是利用生物技术研制出的免疫治疗药物,直接抑制肝癌的生长和转移。

近年来,多项研究表明,免疫治疗在肝癌治疗中的效果非常显著。

研究人员发现,免疫治疗可以刺激Dendritic cells(DCs)和T 细胞,使它们能够有效地破坏肝癌细胞。

同时,免疫治疗也可以增强对癌细胞的感知性,使得肝癌细胞易于被攻击。

具体来说,影响免疫治疗的因素有很多。

这些因素包括肝癌的分子表型、免疫抑制和炎症进程。

由于不同的肝癌病人,其免疫系统反应的强度是不同的,因此,激活不同类型的免疫细胞可能会产生不同的效果。

在肝癌治疗中,如果能合理地选用患者,免疫治疗的措施将会有很大的成功率。

研究表明,免疫治疗在细胞因子表型和抗原特异性中具有巨大的潜力。

尽管有时会对特定群体的病人进行更有效的治疗,但这种方法需要经过更多的临床实验验证。

这就是免疫治疗在肝癌治疗中的应用研究进展。

通过目前的研究,我们可以看到这种方法的潜力和前途。

在未来,有望开发更多的免疫治疗药物,并通过进一步的研究来确定免疫治疗的最佳实践方法。

肿瘤免疫治疗的最新发展与应用前景

肿瘤免疫治疗的最新发展与应用前景

肿瘤免疫治疗的最新发展与应用前景近年来,肿瘤免疫治疗成为临床肿瘤治疗的一大突破。

与传统的放化疗不同,肿瘤免疫治疗通过调节患者自身免疫系统,使其对抗癌细胞具有更强的杀伤能力,从而有效击败癌症。

本文将就肿瘤免疫治疗领域的最新进展与未来应用前景进行讨论。

一、个体化免疫治疗助力肿瘤精准医学在过去几年里,科学家们致力于利用个体化信息来定制针对性药物,以提高治愈率和降低不良反应。

这一趋势也渐渐地延伸到了肿瘤免疫治疗领域。

目前,在临床试验中已经取得了令人振奋的结果。

个体化免疫治疗通过分析患者肿块组织样本和基因组数据,确定具体的抗原靶点,并设计出针对该靶点的免疫疗法。

这种个体化策略充分发挥了每个患者的独特生物学特征,提高了治疗效果。

此外,在免疫治疗中,还有一项重要的突破是利用基因编辑技术对T细胞进行改造。

通过改变T细胞表面的抗原受体类型,使其能够更好地与癌细胞结合并杀伤。

目前,CAR-T细胞免疫治疗已经被证明在淋巴癌和白血病等血液肿瘤中取得了巨大成功。

二、新型免疫调节剂开拓治疗选择除了个体化免疫治疗以外,科学家们还不断探索新型的免疫调节剂,以拓宽肿瘤免疫治疗的选择范围。

一种被广泛关注的新型药物是PD-1/PD-L1抑制剂。

PD-1/PD-L1通路是一种肿瘤细胞用来逃避免疫攻击的机制,通过阻断该通路可以恢复患者自身对癌细胞的识别能力。

多项临床试验已经证明,PD-1/PD-L1抑制剂在多个肿瘤类型中取得了显著的治疗效果。

此外,还有一些免疫校正剂也进入了试验阶段。

例如CTLA-4抑制剂和LAG-3抑制剂等,它们能够激活T细胞和其他免疫细胞,并增强它们对癌细胞的杀伤作用。

虽然这些药物的临床应用仍处于初级阶段,但展示出巨大的潜力。

三、肿瘤免疫治疗在多种肿瘤类型中的应用肿瘤免疫治疗已经被证实在多种癌症类型中具有显著效果。

现将其中几种常见肿瘤进行简要介绍:1. 非小细胞肺癌(NSCLC): PD-1/PD-L1抑制剂在NSCLC治疗中取得了突破性成果。

肝癌治疗的新进展

肝癌治疗的新进展

肝癌治疗的新进展近年来,随着医学技术的不断发展和创新,肝癌治疗领域也取得了令人瞩目的新进展。

本文将重点介绍几种新兴的肝癌治疗方法,并探讨其在患者中的应用和前景。

一、肝癌免疫治疗免疫治疗是近年来备受关注的一种肝癌治疗方法。

它通过调节患者的免疫系统,增强对肿瘤细胞的识别和排斥能力,从而达到抑制和杀灭肿瘤的目的。

目前,最常用的肝癌免疫治疗方法是采用免疫检查点抑制剂。

免疫检查点抑制剂是一种针对肿瘤细胞抑制免疫应答的药物。

它通过阻断免疫检查点上的抑制信号,激活患者的免疫系统,增强对肝癌细胞的攻击力。

该药物已在临床试验中显示出良好的疗效,一些晚期肝癌患者得到了显著的生存延长。

二、靶向治疗靶向治疗是另一种备受期待的肝癌治疗方法。

它通过干扰肿瘤细胞的生长、分裂和转移等关键环节,有针对性地杀灭肿瘤细胞,减少对正常细胞的伤害。

目前,已经研发出多种靶向药物,包括靶向血管生成的药物、靶向信号转导通路的药物等。

这些药物在治疗肝癌中显示出积极的效果,一些已经获得了临床批准并成功应用于患者。

三、微创治疗技术随着技术的进步,微创治疗技术在肝癌治疗中的应用越来越广泛。

这些技术通过切除、消融、介入等方式,精确地破坏肿瘤组织,达到治疗的效果,同时最大限度地保护和保留健康组织。

微创治疗技术包括经皮穿刺消融术、介入治疗、射频消融术等。

这些技术在肝癌治疗中被广泛应用,已经成为肝癌治疗的重要手段。

它们具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,大大提高了患者的生存质量和生活质量。

四、基因治疗基因治疗是一种前沿的肝癌治疗方法。

它通过改变患者体内的基因表达和功能,纠正肿瘤细胞的异常状态,达到治疗的效果。

目前,已经开展了多项基因治疗的研究和试验。

基因治疗在肝癌治疗中显示出巨大的潜力,可以提高治疗的效果和生存率。

然而,由于基因治疗技术尚处于探索阶段,其在临床应用上还存在许多挑战和问题,需要进一步的研究和验证。

综上所述,肝癌治疗领域的新进展为患者带来了希望。

免疫治疗、靶向治疗、微创治疗技术和基因治疗等方法的应用,将为肝癌患者提供更多的选择和机会。

肝癌免疫治疗的研究现状和临床应用

肝癌免疫治疗的研究现状和临床应用

肝癌免疫治疗的研究现状和临床应用随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步,各种疾病的治疗手段也日益丰富和精准。

近年来,肝癌免疫治疗备受瞩目,成为了医学界的新热点。

本文从肝癌的治疗难点出发,介绍了免疫治疗的原理和分类,重点阐述了肝癌免疫治疗的研究现状和临床应用,并对其未来发展进行了展望。

一、肝癌的治疗难点肝癌是一种常见恶性肿瘤,其发病率和死亡率一直居高不下。

一般来说,肝癌的治疗手段主要包括手术切除、放化疗、肝移植等。

然而,由于肝癌具有破坏性和高度转移性等特点,其治疗难度较大。

特别是对于那些晚期肝癌患者来说,有效治疗手段非常有限,造成了临床治疗上的难题。

同时,传统的治疗手段也存在一些不足。

比如,手术切除仅适用于早期肝癌,而且手术后复发率依然很高;放化疗有着明显的毒副作用,并且治疗效果不稳定。

由于传统治疗手段的局限性,患者治疗后容易出现复发和转移,因此,人们迫切需要一种更加有效的治疗手段。

二、免疫治疗的原理和分类免疫治疗是近年来发展起来的新型治疗手段,其原理是通过调节患者自身的免疫系统,刺激机体对癌细胞产生免疫应答,从而达到治疗肿瘤的目的。

根据免疫治疗的方法、治疗剂量、治疗时间和治疗机制等多方面因素,免疫治疗可以分为多个类别,如:1.肿瘤免疫细胞治疗(TICC):采集患者自身的免疫细胞,通过体外处理和培养后再回输到患者体内,刺激机体的免疫应答,从而达到治疗目的。

2.特异性免疫治疗(SIT):针对患者体内特定的肿瘤抗原,开发相应的刺激剂或功能升级剂,刺激机体的免疫系统对癌细胞形成特异性应答。

3.抗CTLA-4抗体治疗:抗CTLA-4抗体是一种能够激活机体T细胞的分子控制因子,可以让T细胞攻击肝癌和其他肿瘤。

4.抗PD-1抗体治疗:抗PD-1抗体可以通过阻断机体细胞凋亡的通路,增强机体对癌细胞的杀伤作用,达到治疗肝癌的目的。

5.细胞因子疗法:通过使用白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子来刺激机体的免疫系统,达到治疗肝癌的目的。

肝癌诊疗新进展2024

肝癌诊疗新进展2024

肝癌诊疗新进展2024摘要原发性肝癌是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病。

免疫治疗联合靶向药物(以下简称靶免联合治疗)在肝癌中的突破性进展开创了肝癌治疗新时代。

当前,以免疫治疗为基础的联合治疗已经贯穿于肝癌全线治疗,特别是近期在新辅助治疗、转化治疗、术后辅助治疗、联合局部治疗等方面的探索取得诸多成效,进一步提高了患者预后。

尽管如此,无论是靶免联合治疗还是双免疫治疗,总体应答率仍有待进一步提高,精准选择有效人群仍未实现。

尤其是原发性耐药以及获得性耐药问题更是目前迫切需要解决的重大临床和科学问题,肿瘤基础理论的突破、治疗新靶点的鉴定、制药工业的创新研发、敏感耐药机制的解析等各方面齐头并进显得尤为关键。

笔者深入阐述肝癌临床和转化治疗研究创新进展,以期为学界开展相关研究提供参考。

关键词肝肿瘤;靶向治疗;免疫治疗;耐药;预后原发性肝癌是我国发病率排第4位、死亡率排第2位的恶性肿瘤[1 1据估计,到2025年,我国新发患者病例数将达46万例/年,将是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病[21肝细胞癌(以下简称肝癌)占原发性肝癌的75%~85%,我国肝癌多数以HBV相关肝病为疾病背景,以肿瘤低分化、进展迅速、预后不良为特征[3 1我国国家卫生健康委员会发布《原发阳汗癌诊疗指南(2022年版)》(以下简称中国指南)以来,在肝癌规范化诊断与治疗基础上,其临床和转化治疗研究的创新进展,特别是系统治疗在联合治疗策略围手术期应用、敏感或耐药机制以及预后标志物的不断探索为进一步提高疗效并实现精准治疗带来新希望[41笔者阐述肝癌临床和转化治疗研究创新进展,以期为学界开展相关研究提供参考。

一、肝癌新辅助治疗与转化治疗对千肝脏储备功能良好的中国肝癌临床分期(Chi naliver cancer staging, CNL C)为CNL C I a期、lb期和Ila期的肝癌,中国指南推荐手术切除为首选治疗方式。

而对千外科学不可切除的CNL C I a期、lb期、II a期和外科学可切除的CNL C Il b期、ma期肝癌,中国指南建议采用多模式、高强度治疗策略以达到转化治疗效果。

肝癌的免疫治疗与介入治疗联合

肝癌的免疫治疗与介入治疗联合

肝癌的免疫治疗与介入治疗联合肝癌是一种具有高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,且晚期肝癌的治疗一直是临床上的难题。

近年来,免疫治疗和介入治疗的发展为晚期肝癌患者带来了新的希望。

本文将探讨肝癌的免疫治疗与介入治疗联合的相关研究进展和临床应用。

1. 肝癌的免疫治疗肝癌的免疫治疗是利用人体免疫系统对肿瘤进行干预和治疗的方法。

免疫治疗通过增强机体的免疫功能,激活T细胞和NK细胞等免疫细胞,抑制肿瘤生长和扩散。

免疫治疗的方法包括肿瘤疫苗、肿瘤相关抗原(TAA)特异性T细胞治疗和免疫检查点抑制剂等。

2. 肝癌的介入治疗肝癌的介入治疗是通过介入手段向肿瘤内部传递治疗药物或物理能量,直接杀伤肿瘤细胞的方法。

介入治疗的方法包括肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)、微波消融(MWA)和射频栓塞(RFTA)等。

这些方法可以减少对肝功能的影响,具有创伤小、恢复快的优点。

3. 免疫治疗与介入治疗的联合应用免疫治疗和介入治疗在肝癌治疗中具有互补的作用。

免疫治疗可以增强机体的免疫功能,提高机体清除肿瘤细胞的能力;而介入治疗可以直接杀伤肿瘤细胞,减少肿瘤负荷。

因此,两者的联合应用可以进一步提高治疗效果,延长患者的生存期。

4. 目前的研究进展目前,有研究表明免疫治疗与介入治疗联合应用在肝癌治疗中具有良好的效果。

一项临床研究表明,肝癌患者在完成介入治疗后接受免疫治疗,其肿瘤坏死率和生存期均有显著提高。

另一项研究发现,免疫治疗与介入治疗联合应用可以改善肝癌患者的免疫功能,增加肝癌细胞的凋亡率和抑制肿瘤生长。

这些研究结果表明,免疫治疗与介入治疗联合应用是一种有潜力的治疗策略。

5. 临床应用前景肝癌的免疫治疗与介入治疗联合应用在临床中仍处于研究阶段,但已经取得了一定的进展。

随着研究的深入和技术的不断进步,相信这种联合治疗方法将会逐渐应用于临床实践中,并为晚期肝癌患者带来更好的治疗效果。

结论:肝癌的免疫治疗与介入治疗联合应用是一种具有前景的治疗策略。

肿瘤免疫治疗的发展趋势及应用前景

肿瘤免疫治疗的发展趋势及应用前景

肿瘤免疫治疗的发展趋势及应用前景肿瘤免疫治疗是一种前景广阔的治疗方法,它的基本理念是利用人体自身免疫系统的力量来攻击癌细胞。

在过去几十年里,肿瘤免疫治疗取得了巨大的进展,成为当今最热门的研究领域之一。

本文将探讨肿瘤免疫治疗的发展趋势及应用前景。

一、肿瘤免疫治疗的现状目前,肿瘤免疫治疗已经成为肿瘤治疗的一个重要领域。

其中最典型的治疗手段是肿瘤免疫检查点抑制剂。

它们属于一类药物,用于解除免疫系统对肿瘤细胞的抑制作用,帮助免疫系统更有效地攻击癌细胞。

此外,还有一种叫做CAR-T细胞治疗的方法。

这是一种采用改变免疫细胞的基因来增强其攻击癌细胞的能力的治疗手段。

目前,美国FDA已经批准了多种CAR-T细胞治疗用于治疗多种癌症。

然而,肿瘤免疫治疗也存在着一些问题。

首先,这种方法不一定适用于所有的患者和所有类型的肿瘤。

其次,这种治疗方法的费用也非常高昂。

最后,由于肿瘤细胞的变异性,免疫系统并不能始终有效攻击癌细胞。

二、肿瘤免疫治疗的发展趋势1. 个性化治疗未来肿瘤免疫治疗的发展趋势将是向个性化治疗方向发展。

个性化治疗的基本思路是根据患者的基因信息和病理资料,为患者提供最适合他们的治疗方案。

这种方法可以增加治疗的成功率,同时也可以减少治疗的副作用。

2. 组合治疗除了个性化治疗外,未来的肿瘤免疫治疗还将趋向于组合治疗。

组合治疗是指将多种治疗手段结合在一起,以期有更好的治疗效果。

例如,将肿瘤免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞治疗结合起来,可能会有更好的治疗效果。

3. 新药研发此外,未来肿瘤免疫治疗的发展也需要新药的研发。

目前,肿瘤免疫检查点抑制剂是最流行的肿瘤免疫治疗方法,但是它们并不适用于所有患者。

因此,我们需要更多的新药物来填补这一空缺。

3. 可持续性发展最后,未来肿瘤免疫治疗的发展也需要可持续性发展。

肿瘤免疫治疗本身并不便宜,然而,它是未来医学治疗的前沿。

我们需要通过不断研发新技术和药物,来降低治疗的成本,让更多人受益于肿瘤免疫治疗。

免疫治疗用于肝癌肝移植术前治疗的研究进展

免疫治疗用于肝癌肝移植术前治疗的研究进展

视频精粹471111 肝移植术是肝癌治疗的重要方法目前肝癌的治疗主要是基于肿瘤分期来选择治疗策略,外科治疗方法包括肝切除术和肝移植术。

2019年、2020年、2021年北京佑安医院分别有103例、171例、174例患者接受了肝移植术,其中45%以上为肝癌患者,2022年已经进行了超过150例肝移植术。

目前首都医科大学附属北京佑安医院实施的肝癌肝移植术的数量位居国内前列。

2 肝癌肝移植受体选择标准国际常用的肝癌肝移植受体选择标准是米兰标准:①单个病灶直径≤5 cm ;②多发病灶数目≤3个,病灶最大直径≤3 cm ;③无大血管浸润及肝外转移。

还有加利福尼亚大学标准:①单个肿瘤直径≤6.5 cm ;②多个肿瘤数目≤3个,病灶最大直径≤4.5 cm ,累计直径≤8 cm ;③无大血管浸润和肝外转移。

国内常用的是杭州标准,包括:①肿瘤无大血管侵犯和肝外转移、肿瘤累计直径≤8 cm ;②肿瘤累计直径>8 cm ,但术前血清甲胎蛋白水平≤400 μg/L ,且为高、中分化。

符合以上国内、外标准的患者进行肝移植术可以取得类似良性肝病的效果。

但是仍有一部分超越米兰标准等国、内外主要受体选择标准的患者有望通过肝移植术得到生存获益。

应该如何选择这类患者,移植前的治疗有哪些方式可以使患者有更多获益,是目前临床上亟待解决的问题。

3 肝癌肝移植受者术前降期/桥接治疗的必要性3.1 美国研究 美国2021年发表的一项研究中纳入789例超米兰标准的肝癌肝移植受者,结果显示,超米兰标准的肝癌患者通过肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheterarterial chemoembolization ,TACE )、射频消融术等综合转化治疗降期至米兰标准后进行肝移植术,肿瘤的复发率显著低于超米兰标准未行降期治疗而直接进行肝移植术的患者,术后1、3、5年肿瘤复发率分别为7.6%比14.7%、15.1%比27.1%、18.7%比32.1%(P <0.001)。

肝癌治疗的现状及发展趋势研究

肝癌治疗的现状及发展趋势研究

肝癌治疗的现状及发展趋势研究第一章肝癌治疗现状肝癌是一种具有高度侵袭性和转移性的疾病,且具有极高的死亡率。

目前,对于早期肝癌患者,本地治疗如手术切除、射频消融和微波治疗等已被广泛应用,获得了较好的治疗效果。

但对于晚期肝癌患者而言,仍缺乏有效的治疗手段。

常用的治疗方法包括经肝动脉化学栓塞和介入治疗、靶向治疗、化疗、免疫治疗等。

然而,这些治疗方法都存在着一些局限性。

第二章肝癌治疗的局限性2.1 经肝动脉化学栓塞和介入治疗经肝动脉化学栓塞和介入治疗等局部治疗方法可抑制肿瘤生长,但容易造成肝组织缺血和坏死,损伤正常肝功能。

此外,此类治疗方法也无法治疗远处转移的扩散性肝癌。

2.2 靶向治疗使用分子靶向药物治疗肝癌可以选择性地抑制肿瘤细胞生长和复制,以达到治疗肝癌的效果。

但由于靶向药物作用机制的复杂性、不可逆性和药物耐药性等问题,靶向治疗容易使肝癌转化为更为侵袭性和恶性的亚型。

2.3 化疗虽然化疗药物可以杀死癌细胞,但它们对正常细胞也会产生影响,导致许多不良反应。

此外,化疗耐药性和治疗的有限性也是化疗治疗肝癌的主要局限性。

2.4 免疫治疗免疫治疗被认为是治疗肝癌的一种新方法,可以激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

但目前,免疫治疗在肝癌治疗中的应用尚处于研究阶段,需要更多的实验室研究和临床试验以证明其临床应用的效果。

第三章肝癌治疗的发展趋势3.1 活体肝移植对于晚期肝癌患者,如单发大于5cm的肝癌或多发肝癌,肝脏移植可能是最好的治疗手段。

这是因为肝脏移植可以一次性彻底地清除肝癌,并为肝功能的恢复提供必要的条件,是治疗晚期肝癌的一种优质选择。

3.2 靶向放射治疗靶向放射治疗是一种先进的治疗方法,它能够在对人体组织产生最小损伤的同时,通过针对特定的肿瘤生长和复制过程进行放射治疗来杀死癌细胞。

靶向放射治疗的优势包括:治疗效果好、对正常组织的损伤小、治疗后生活质量高等。

3.3 基因治疗基因治疗作为新兴的肝癌治疗技术,采用基因操控相关技术,通过介导肝癌相关的基因和信号通路来干预对癌细胞的生存、增殖和转化等方面,以达到治疗肝癌的效果。

癌症免疫治疗的新突破和未来发展

癌症免疫治疗的新突破和未来发展

癌症免疫治疗的新突破和未来发展引言:癌症是全球公认的严重健康问题,根据世界卫生组织的数据,每年有数百万人因癌症而失去他们的生命。

长期以来,放疗和化疗一直是主要的治疗手段,但它们常常伴随着许多副作用,并且对某些类型的癌症效果有限。

然而,近年来免疫治疗技术的快速发展为癌症患者带来了新希望。

本文将探讨当前癌症免疫治疗领域的新突破和未来发展。

一、肿瘤免疫逃逸机制肿瘤免疫逃逸是指肿瘤细胞通过多种途径规避宿主免疫系统攻击的现象。

这些机制包括抑制性细胞因子和不良调节信号通路等,导致肿瘤细胞能够逃避宿主免疫系统的监测和攻击。

了解肿瘤免疫逃逸的机制对于开发有效的免疫治疗策略至关重要。

二、CAR-T细胞疗法CAR-T细胞疗法是一种融合了抗原识别受体(CAR)和T细胞淋巴瘤旺盛表达的基因改造技术。

该技术通过收集患者自身的免疫细胞,并对其进行改造,使得这些细胞能够识别并攻击肿瘤细胞。

近年来,CAR-T细胞疗法在治疗特定类型的癌症方面取得了显著进展。

1. 成功案例最具代表性的例子便是B-ALL(儿童急性淋巴细胞性白血病)患者的治疗成功。

经过CAR-T细胞治疗后,多数患者临床表现出完全缓解,一些患者甚至实现长期无迹象复发生存。

2. 潜在挑战然而,CAR-T细胞疗法仍面临着一些挑战。

首先,制备过程复杂且昂贵,使得该技术难以推广到更广泛的患者群体。

其次,在一些患者中,CAR-T细胞治疗可能导致严重的副作用,如發生细胞因子释放综合征和神经毒性等。

三、免疫检查点抑制剂免疫检查点是一种天然存在于人体的调节机制,用于平衡免疫活性。

癌症细胞往往能够通过操纵这些免疫检查点来规避免疫系统的攻击。

通过使用免疫检查点抑制剂,可以阻止或减轻肿瘤细胞对这些控制信号的干扰,并激励宿主免疫系统重新攻击肿瘤。

1. 关键药物最常见的免疫检查点抑制剂包括PD-1和CTLA-4抗体。

PD-1抗体(如Pembrolizumab和Nivolumab)能够与肿瘤细胞上过表达PD-L1的分子结合,从而使T细胞重新获得杀伤力。

我国肝癌研究的现状与前景

我国肝癌研究的现状与前景

我国肝癌研究的现状与前景一、本文概述肝癌,作为全球范围内的高发性、高死亡率疾病,一直是医学研究的重要课题。

我国肝癌研究历经数十年的发展,取得了显著的研究成果,但面临的挑战和问题依然严峻。

本文旨在全面概述我国肝癌研究的现状,包括基础研究、临床治疗、预防控制等方面,并探讨其未来的发展趋势和前景。

通过深入分析和探讨,本文期望能够为肝癌的防控和治疗提供有益的参考和启示,为我国的肝癌研究贡献一份力量。

二、我国肝癌研究的现状我国肝癌研究在过去的几十年里取得了显著的进展。

随着医疗科技的不断进步和科研投入的持续增加,肝癌的基础研究、临床治疗和预防策略等方面均取得了重要的突破。

在基础研究方面,我国肝癌研究领域聚焦于肝癌的发病机制、分子标记物的发现以及肝癌细胞的信号传导通路等方面。

科研人员通过深入探索肝癌发生、发展的分子机制,发现了多个与肝癌发生密切相关的基因和蛋白,为肝癌的早期诊断和精准治疗提供了理论基础。

在临床治疗方面,我国肝癌的诊疗技术也在不断创新和优化。

手术仍然是肝癌治疗的主要手段之一,而随着肝脏外科技术的发展,肝癌切除手术的安全性和效果得到了显著提升。

放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗手段也在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。

特别是近年来,随着靶向治疗和免疫治疗的兴起,肝癌的治疗效果得到了显著提高。

在预防策略方面,我国肝癌研究领域也取得了积极的成果。

通过加强肝癌高危人群的筛查和监测,以及推广乙肝疫苗接种等预防措施,肝癌的发病率和死亡率得到了有效控制。

健康教育和生活方式的改善也为肝癌的预防做出了积极贡献。

尽管我国在肝癌研究领域取得了显著成就,但仍面临诸多挑战和问题。

肝癌的发病机制仍不完全清楚,早期诊断和精准治疗仍存在困难,肝癌的复发和转移等问题也亟待解决。

因此,我们需要进一步加强肝癌研究,提高科研水平和创新能力,为肝癌的防治工作做出更大的贡献。

三、我国肝癌研究的前景随着科技的不断进步和医学研究的深入,我国肝癌研究的前景充满希望。

癌症免疫治疗的临床进展与新突破

癌症免疫治疗的临床进展与新突破

癌症免疫治疗的临床进展与新突破Introduction癌症是全球范围内健康领域面临的重大挑战之一,对于癌症的治疗一直是医学界关注的焦点。

近年来,免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗方法,取得了可喜的进展,并被认为具有革命性的潜力。

本文旨在探讨癌症免疫治疗的临床进展以及最新突破。

Body:1. 免疫治疗简介1.1 免疫治疗原理免疫治是利用患者自身免疫系统抵御肿瘤细胞攻击的策略。

该方法通过激活或增强患者自身的免疫系统,使其能够识别并消灭肿瘤细胞。

常见的免疫治法包括:细胞免稳法、抑制性检查位点阻断剂和T细胞改造等。

2. 决定因素2.1 共刺激信号和抑制性检查位点共刺激信号是指通过激发免疫应答来消灭癌细胞的信号。

然而,为了保持免疫系统在正常范围内运作,抑制性检查位点起到了一种平衡作用。

故当肿瘤细胞表达过多的抑制性检查位点时,会抑制T细胞对肿瘤的攻击能力。

因此,在靶向这些检查位点上开发新的药物是近年来免疫治疗领域中的重要突破。

3. 实验室进展与临床应用3.1 CAR-T细胞免疫治疗CAR-T细胞免疫治无论在实验室中还是在临床应用上都取得了显著的进展。

该方法通过提取患者自己的T细胞并工程化,使其具有更强的抗癌活性。

这些改造后的CAR-T细胞能够识别并杀死特定蛋白质表达异常的癌细胞,并已成功应用于治疗多种白血病和淋巴系统恶性肿瘤。

4. 新突破及未来展望4.1 抑制性检查位点的靶向治疗随着科技的进步,我们对抑制性检查位点在癌症发展中起到的作用有了更深入的认识。

因此,针对这些抑制性检查位点的靶向治疗成为当前研究的热点之一。

例如,免疫抑制性位点PD-1和CTLA-4阻滞药物已在临床试验中取得了显著效果,并被批准用于晚期黑色素瘤、肺癌等多种恶性肿瘤。

结论:免疫治法与其他传统方法相比,在某些情况下显示出明显的优势。

它提供了一种新颖且有前景的选择,特别是对那些接受传统治不适当或无效者来说。

然而,随着科学和技术的不断进步,免疫治法也受到一系列挑战和限制。

肝癌的免疫治疗策略和副作用

肝癌的免疫治疗策略和副作用

肝癌的免疫治疗策略和副作用概述:肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,对于晚期肝癌患者来说,传统治疗手段效果有限。

近年来,免疫治疗作为一种新型治疗策略,取得了显著进展。

本文将探讨肝癌免疫治疗的策略以及可能出现的副作用。

一、肝癌免疫治疗策略1. 肿瘤相关抗原(TAA)靶向免疫治疗基于机体自身对TAA的识别能力,科学家们成功地开发出多个TAA靶向免疫治疗方法。

这些方法中最为常见的包括针对PD-1/PD-L1信号通路的单抗药物和T 细胞刺激因子CTLA-4阻断剂。

它们通过激活机体自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的攻击能力,从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目标。

2. CAR-T免疫细胞治疗CAR-T细胞治疗是一种最近兴起的肿瘤免疫治疗策略。

该技术通过提取患者的T细胞,经过基因工程改造,使得T细胞表面的抗原识别受体能够与肿瘤细胞的特定抗原结合,并杀伤这些肿瘤细胞。

在肝癌中,CAR-T细胞治疗已被证明可以显著提高晚期患者的生存率。

3. 佐酶免疫治疗佐酶免疫治疗是指通过应用佐剂来增强机体对抗肿瘤的免疫反应。

常见的佐剂包括脂质体、颗粒和多肽等。

这些佐剂能够激活机体中的抗原呈递细胞,促进抗原递呈和T细胞激活,从而增强机体对肝癌的免疫攻击力。

二、副作用及管理尽管免疫治疗可以帮助许多肝癌患者获得良好的治疗效果,但也可能出现一些副作用,包括免疫相关不良反应和细胞因子释放综合征等。

1. 免疫相关不良反应免疫相关不良反应是指治疗过程中机体对免疫刺激产生的不良反应。

常见的免疫相关不良反应包括皮肤瘙痒、皮疹、胃肠道刺激和甲状腺功能异常等。

这些不良反应一般程度较轻,但也可能严重到需要中止治疗的程度。

在治疗过程中,医生会密切监测患者的身体情况,并根据具体情况给予相应的护理和处理措施。

2. 细胞因子释放综合征细胞因子释放综合征是CAR-T细胞治疗的主要副作用之一。

该综合征主要是由于CAR-T细胞杀伤肿瘤细胞后释放大量细胞因子所引起的。

严重的细胞因子释放综合征可以导致高血压、高钙血症、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。

癌症免疫疗法的研究进展与挑战

癌症免疫疗法的研究进展与挑战

癌症免疫疗法的研究进展与挑战引言近年来,癌症免疫疗法成为了肿瘤治疗领域的一大突破。

通过激发人体自身的免疫系统,帮助其识别和攻击癌细胞,这种新型治疗方式为临床提供了全新的治愈途径。

然而,随着对该方法的深入研究和应用,我们也面临着一系列挑战和困惑。

本文将旨在讨论癌症免疫疗法的最新进展以及所面临的挑战。

一、靶向抗原识别技术的突飞猛进自然免疫系统通过检测异物并对其进行攻击来保持人体健康。

然而,肿瘤细胞常常有能力避开人体免疫反应。

因此,通过增强机体自身的免疫响应来消灭肿瘤细胞成为了一个重要目标。

1. CAR-T细胞治疗CAR-T细胞治疗作为局部细胞医学中的一个重大突破,被广泛应用于癌症免疫疗法。

该技术基于患者自身的T细胞改造,使其能够识别和摧毁癌细胞。

CAR-T 细胞治疗已经在部分类型的血液肿瘤中取得了显著的临床效果。

2. 新型抗原检测方法传统的肿瘤抗原检测方法受到限制,并不能准确判断癌细胞与正常细胞之间的差异。

近年来,新型的基因检测和定量技术的出现,为我们提供了更全面、准确的抗原检测手段。

这进一步加速了靶向抗原识别技术的发展。

二、免疫耐受性问题亟待解决尽管癌症免疫疗法取得了许多突破性进展,但仍然存在一些挑战亟待解决。

免疫耐受性是其中一个核心问题。

1. 肿瘤微环境对免疫治疗的影响肿瘤微环境是由许多不同成分组成的复杂系统,包括免疫抑制细胞和信号分子。

它们能够对免疫治疗产生抵抗性,并削弱免疫系统攻击肿瘤的能力。

因此,了解肿瘤微环境以及如何干预成为了当务之急。

2. 免疫耐受性机制的深入探究肿瘤细胞逃避免疫系统攻击的机制非常复杂,包括表面分子变异、凋亡逃脱以及产生免疫调节细胞等。

要想有效应对这些机制,我们需要加强基础科学中对于癌细胞与免疫系统相互作用的理解。

三、临床应用与治愈率提高的希望尽管癌症免疫治愈率仍然不稳定,但相关治愈技术在临床实践中取得的成果值得期待。

1. 定制化治疗策略越来越多的临床试验证明了个体化治疗在肿瘤治愈中的重要性。

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肝癌免疫治疗的研究现状及进展
摘要】肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。

其发生与肿瘤的免疫逃逸密切相关。

随着免疫学和分子生物学的发展,免疫治疗已成为研究热点,并开始应用于临床,显示出广阔的应用前景。

本文从主动免疫治疗和过继免疫治疗两个方面综述了肝
癌免疫治疗的现状和进展。

【关键词】肝癌免疫治疗
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。

目前治疗方法主要有手术切除、化疗栓塞、射频治疗、生物反应调节剂治疗等。

放化疗最大的缺点是无特异性杀伤作用,副作用大,易对机体造成继发性损伤,即使是根治性手术也只能解决局部问题,
复发转移率高,预后差。

研究表明,肿瘤的发生发展与机体免疫系统密切相关,
免疫逃逸是主要原因之一。

如何打破免疫耐受,激活肿瘤的杀伤功能是肿瘤免疫
治疗的主要方向。

目前,肝癌的免疫治疗有多种策略。

1 主动免疫
主动免疫是指利用肿瘤细胞的特异性抗原诱导机体产生特异性免疫,从而主
动杀伤肿瘤细胞。

目前,肝癌的主动免疫包括树突状细胞疫苗、肿瘤细胞疫苗和
异种重组甲胎蛋白疫苗。

1.1树突状细胞疫苗
树突状细胞(DC)是体内功能最强的抗原提呈细胞。

DC最重要的功能是激活静息T细胞。

由于许多肿瘤患者缺乏功能性DC,不能刺激抗原特异性T细胞反应,因此在体外诱导功能性DC对于主动免疫治疗具有重要意义。

目前,大多数实验
都是利用细胞因子或转录因子激活,或热休克蛋白和肿瘤细胞负载DC制备DC疫苗,然后将这些致敏DC疫苗回流体内,诱导机体产生有效的肿瘤免疫排斥反应。

MAGE-1在肝癌中的表达率高达80%,提示MAGE-1可作为肝癌免疫治疗的靶点。

吴鸣宇等MAGE-1肽负载DC体外诱导高特异性抗癌免疫应答。

肿瘤睾丸抗原(Tumor testis antigen,CT)是20世纪90年代发现的一种肿瘤特异性抗原,除
睾丸外,在正常组织中不表达,但在多种肿瘤组织中高表达。

肿瘤睾丸抗原NY-ESO-1是CT抗原中免疫原性最强的抗原。

结果表明,NY-ESO-1在肝癌组织中的表达率较高(30%-40%)。

张文敏等。

用原核表达纯化的NY-ESO-1蛋白肽攻击DC,体外诱导特异性CTL对肝癌细胞的杀伤作用。

结果表明,融合蛋白肽刺激DC可
有效刺激T细胞增殖,诱导CTL的产生。

1.2 甲胎蛋白(AFP)多肽疫苗
AFP不仅是肝癌诊断的标志物之一,而且是肝癌免疫治疗的潜在靶点。

甲胎
蛋白多肽疫苗是一种刺激肝癌特异性免疫反应的疫苗。

巴特菲尔德等人。

报道10
例Ⅲ-Ⅳ期肝癌患者用甲胎蛋白肽休克DC疫苗治疗。

6例AFP特异性T细胞增多,6例AFP特异性T细胞合成IFN-γ的比例增加。

提示AFP靶向疫苗具有免疫活性。

1.3 肝癌肿瘤疫苗
肝癌疫苗是通过物理、化学和生物因素的处理,改变或消除自身或同种肝癌
细胞的致瘤性,保持免疫原性,输入体内,刺激机体产生特异性免疫应答。

Yang
等人。

结果表明,H22全细胞疫苗可诱导肝癌小鼠产生特异性免疫应答,明显延
长小鼠的存活时间。

2 过继免疫治疗
ATT是一种将具有抗瘤活性的免疫细胞诸如:LAK、TIL、CTL细胞、细
胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞),转移给肿瘤患者的被动免疫治疗方法.
LAK细胞是用高浓度IL-2激活的肿瘤患者自体或正常供体的外周血单个核细胞,LAK细胞在体外有广谱的抗自体及异基因肿瘤的活性,为MHC抗原非限制行杀伤,LAK细胞与瘤细胞接触可直接溶解、并杀伤瘤细胞。

Til细胞是从肿瘤组织中分离出来的淋巴细胞经IL-2培养后产生的。

肿瘤杀伤活性受MHC的限制,即肿瘤特异性杀伤细胞。

相同数量的TIL细胞在体外的抗肿瘤活性是LAK细胞的100倍,但在体内,TIL细胞的抗肿瘤活性没有明显提高。

CTL细胞为特异性多肽抗原体外诱导单核细胞克隆,多采用MAGEs的抗原肽对患者的外周血单个核细胞进行刺激、致敏、增殖后回输体内。

CIK细胞是一种新型的免疫活性细胞。

其表面既有T细胞表面标志物(CD3)又有NK细胞表面标志物(CD56),具有T细胞抗肿瘤活性和NK细胞非MHC限制性杀伤肿瘤的特性。

具有增殖快、抗肿瘤活性高、毒性低的优点。

其抗肿瘤机制可能是通过粘附分子LFA/ICAM-1与肿瘤细胞结合后,分泌大量含BLT酯酶的颗粒,穿透细胞膜,导致肿瘤细胞溶解。

结果表明,CIK与同源DC共培养时,DC 分泌的IL-12显著增加,CIK对肿瘤细胞的杀伤活性显著增强。

3 结语
目前,多种激活机体免疫系统的策略已显示出其优越性,特别是在减少术后复发转移、延长生存期、提高生活质量等方面。

虽然免疫治疗也有一些副作用,但我们相信随着研究的深入,这些问题将很容易得到解决,从而发挥更大的临床应用价值。

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