(优选)中国肝癌的治疗现状青岛

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浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望

浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望

浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望1. 引言1.1 肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一,它来源于肝细胞或胆道上皮细胞,具有高度侵袭性和转移性。

根据世界卫生组织统计数据显示,每年全球有超过700,000例新发肝癌病例,其中大部分集中在发展中国家。

肝癌的高发病率与酗酒、肝炎病毒感染、肝硬化等因素密切相关,加之患者早期症状不明显,导致了肝癌的高死亡率。

1.2 综合介入治疗成为肝癌治疗的重要手段传统的肝癌治疗方式包括手术切除、化疗、放疗等,但这些治疗方式在某些情况下存在一定的局限性,尤其是对于晚期肝癌患者来说,效果并不明显。

而综合介入治疗则是结合了多种治疗手段的综合性治疗方式,可以在最大程度上减少治疗的创伤和副作用,提高治疗效果。

它包括了介入治疗、靶向治疗、放射治疗等各种技术,可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散,提高患者的生存率。

在当前的医疗技术日新月异的情况下,综合介入治疗为肝癌患者提供了新的希望。

它不仅可以延长患者的生存期,提高生活质量,还可以减少治疗过程中的痛苦和并发症的发生。

综合介入治疗在肝癌治疗中的地位日益重要,未来的发展前景也十分广阔。

2. 正文2.1 肝癌综合介入治疗的现状肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一,而肝癌综合介入治疗成为肝癌治疗的重要手段。

目前,肝癌综合介入治疗的现状主要包括以下几个方面:一、介入治疗的种类丰富。

目前,肝癌的介入治疗方法包括经肝动脉化疗栓塞(TACE)、经肝动脉栓塞栓塞术、经导管置入肿瘤射频消融术、经动脉加压抗血管内皮生长因子药物等多种方法,可以根据肝癌的具体情况选择适合的治疗方案。

二、治疗效果明显。

肝癌综合介入治疗可以有效控制肝癌的生长和扩散,提高患者的生存率和生活质量。

通过持续的治疗可以有效延长患者的生存时间,为患者争取更多的治疗机会。

三、精准治疗逐渐成为趋势。

随着医学技术的不断发展,肝癌综合介入治疗也越来越趋向于个性化和精准化治疗。

医生可以根据病变的具体情况和患者的个体化特点,制定更为科学合理的治疗方案,提高治疗效果和减少治疗风险。

肝癌治疗的最新进展

肝癌治疗的最新进展

肝癌治疗的最新进展近年来,肝癌在全球范围内成为了常见的恶性肿瘤之一,同时也是肿瘤死亡率最高的癌症之一。

由于肝癌大多在晚期才能被发现,许多患者已经无法接受手术治疗,使得肝癌治疗成为医学界的难题。

不过,随着现代临床医学的发展和技术的进步,肝癌治疗的效果也得到了极大的改善。

本文将分享肝癌治疗的最新进展和研究。

一、无创伤手术治疗在过去,肝癌的主要治疗方式是手术切除肿瘤,以达到治愈或控制癌症的目的。

然而,对于很多患者来说,因为癌症的早期不易察觉或转移已经扩散,手术治疗通常已经不再是首选的治疗方式。

此外,手术治疗需要切除整个肝叶或肝脏,可能会导致术后副作用严重,如术后肝功能不全等。

随着科技的进步,一些医疗设备和技术的开发已经为肝癌患者提供了另一个治疗选择。

比如,在无创伤手术中,利用高能声波等较强的物理力量通过皮肤转导进入体内,让癌细胞受到破坏和死亡。

由于无需通过手术减少组织伤害,因此无创伤手术被视为可以减少并发症和手术切口恢复的时间。

二、靶向治疗当肝癌患者不能手术治疗时,靶向治疗通常被视为一种有效的替代方法。

基于研究结果,能够选择性干扰癌细胞增长的药物已经被开发出来。

例如,抑制凋亡信号调节激酶1(KSR1)蛋白等治疗克服了肝癌特有的障碍之一:药物耐受性。

KSR1是致癌的细胞信号通路之一,能够抑制恶性肿瘤的生长。

基因治疗是另一种靶向治疗的方法,目前在临床试验中已经获得了一些进展。

该治疗措施通过修改或替换癌细胞DNA中的特定基因,调节癌细胞的生长速度和表现。

相对于传统的放化疗,基因治疗可以减少对正常组织和器官的损害,从而缩短康复时间。

三、免疫治疗免疫治疗作为一种新型癌症治疗方式,逐渐成为了肝癌治疗领域的研究热点。

免疫治疗主要通过重新激活机体自身的免疫系统,依靠人体天然免疫系统攻击恶性肿瘤细胞。

同时,免疫治疗也可以增强人体对治疗毒副作用的耐受性和疗效。

在肝癌治疗中,经过前期实验发现和应用的免疫治疗也取得了良好的效果。

肝癌诊治的现状与未来

肝癌诊治的现状与未来

肝癌诊治的现状与未来肝癌是指恶性肿瘤发生在人体肝脏部位,是目前全球恶性肿瘤中的第五位死因。

据统计,每年全球新确诊肝癌患者数达到80万,死亡人数近70万。

同时,肝癌的治愈率较低,造成了巨大的社会和经济负担。

随着人们生活习惯变化、慢性病患者增长以及肝病发病年龄的下降,肝癌的发病率不断攀升,世界范围内问题十分突出。

本文将结合临床实践和当前学术前沿,就肝癌的现状及未来诊治方向做出探讨。

一、肝癌现状1.1发病原因肝癌的发病原因比较复杂,既有内源性因素,也有外源性因素。

其中,内源性因素以肝病为主要诱发因素,包括肝炎、肝硬化等。

而外源性因素则主要是与环境有关,如饮酒过量、吸烟、染色体突变等。

1.2临床症状肝癌的早期症状较隐匿,常常无明显症状或症状不特异,最常见的表现是体重下降、疲劳、食欲减退等。

随着病情的不断发展,肝癌的严重程度逐渐加重,可以出现腹胀、腹水、上腹部疼痛等症状。

1.3诊断方法肝癌的确诊主要是临床和影像学结合,如腹部超声、CT、MRI 等。

同时,还需要进行病理学检查和肿瘤慢性炎症指标检测以确定确诊。

二、肝癌诊治现状2.1治疗手段肝癌的治疗主要包括手术治疗、放疗以及化疗等几种方式。

手术治疗可以切除肿瘤,是常用的治疗方式。

对于早期肝癌,手术治疗的治愈率较高。

但对于晚期肝癌,手术的治疗效果就不佳了。

放疗可以抑制肿瘤的生长,减少癌细胞的数量,但是治疗过程较长,患者需要耐心等待。

化疗的主要是将药物注入血管或浸润到肝癌部位,杀死细胞,是一种较为常见的治疗方式。

2.2器官移植随着技术的发展,肝脏移植成为肝癌患者最后的救命稻草。

器官移植可以有效地改善患者的肝功能,对于肝功能衰竭的患者来说,是最有效的治疗方式。

但是,由于器官移植费用昂贵、供需不足,目前实施难度较大。

2.3药物治疗药物治疗也是肝癌的一种重要手段。

随着肝癌发病率不断攀升,治疗药物不断出现。

当前,主要包括:靶向药物、化学治疗等。

三、肝癌未来治疗方向3.1靶向治疗随着技术不断的发展,肝癌靶向治疗逐渐成为治疗研究的热点。

肝脏疾病的治疗现状与未来趋势

肝脏疾病的治疗现状与未来趋势

肝脏疾病的治疗现状与未来趋势众所周知,肝脏是一个非常重要的器官,负责分解毒素、制造胆汁和储存养分等多种生理功能。

然而,随着现代生活方式的改变和不健康饮食的普及,肝脏疾病的发病率也逐渐上升。

据国家卫生健康委员会的数据显示,我国肝脏疾病患者已经超过了6千万人,而且仍在不断增加。

因此,对肝脏疾病的治疗研究和探索越来越受到人们的关注。

一、肝脏疾病的治疗现状目前,围绕着肝脏疾病的治疗方法主要有以下几种:1. 药物治疗药物治疗一直是治疗肝脏疾病的主流方法,通过药物来控制疾病的进展和症状的出现。

例如,对于肝炎病毒感染者来说,抗病毒药物是目前最为有效的治疗方法,虽然治疗过程较长,但可以有效地降低患者的病毒载量,并最终较好地控制或根治病情。

2. 手术治疗手术治疗是一种较为直接的治疗方式,适用于部分肝脏疾病患者。

例如,对于肝内结节和肝癌患者来说,手术切除可以有效地去除病灶,并提高生存率。

此外,肝移植也是针对严重肝脏疾病的一种治疗方法,通过将健康的肝脏替换掉患者的不健康的肝脏,来解决肝脏疾病的问题。

不过,药物治疗和手术治疗在一些肝脏疾病的治疗上仍然存在一些难点和不够完善的地方。

例如,药物治疗中可能导致药物抵抗、药物副作用等不良反应;而手术治疗则有一定的创伤和风险,对于患者的身体健康也会造成一定的损害。

二、肝脏疾病治疗的未来趋势虽然目前肝脏疾病的治疗方法已经比较成熟,但是未来的肝脏疾病治疗趋势给了人们更多的希望。

1. 基因治疗随着基因技术的不断进步,基因治疗也成为了一个备受关注的领域。

基因治疗是指针对肝脏疾病的基因缺陷,通过植入正常的基因,来修复基因缺陷并阻止疾病的进展。

目前,基因治疗已经在一些肝脏疾病方面得到了成功的应用,例如对于一些遗传性肝病而言,基因治疗已经成为了预防和治疗这些疾病的重要手段。

2. 细胞治疗细胞治疗也是一种目前备受关注的新型治疗方法。

相比于药物治疗和手术治疗,细胞治疗更加直接、个性化,能够有效地促进肝细胞再生和修复。

中国肝癌医疗质量控制行动年度总结会

中国肝癌医疗质量控制行动年度总结会

中国肝癌医疗质量控制行动年度总结会1.引言1.1 概述肝癌医疗质量控制行动年度总结会是一个旨在总结和评估中国肝癌医疗质量控制工作的重要会议。

在过去的一年里,中国的肝癌医疗质量控制行动取得了显著的进展,为患者提供了更加安全和有效的治疗。

本次会议将对这些成绩进行总结,同时也会针对存在的问题和挑战进行深入的讨论和分析。

肝癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。

中国作为全球肝癌高发国家之一,面临着严峻的肝癌防治形势。

为了提高肝癌患者的生存率和生活质量,中国积极推动肝癌医疗质量控制行动,通过加强医疗质量管理、推广先进的诊疗技术和规范化的治疗流程,努力提高肝癌的诊断和治疗水平。

在过去的一年里,中国肝癌医疗质量控制行动取得了一系列重要成果。

首先,通过建立和完善肝癌医疗质量评估指标体系,对各地区的医疗机构和肝癌专科医生进行定期评估和监测,有效提高了医疗机构和医生的综合素质和专业技术水平。

其次,通过加强肝癌病例登记和信息共享,促进了各医疗机构之间的合作与交流,提高了肝癌患者的就诊体验和治疗效果。

此外,中国还大力推广了肝癌筛查和早期诊断技术,通过早期发现和干预,有效提高了肝癌的治愈率和生存率。

然而,中国肝癌医疗质量控制行动仍面临一些问题和挑战。

一方面,肝癌医疗质量控制工作还存在地区之间的差异和不平衡,一些地区的医疗资源和医疗水平相对较低,导致了肝癌诊治的不均衡性。

另一方面,肝癌医疗质量控制工作还需要进一步加强与基层医疗机构的合作,提高基层医疗机构对肝癌的诊断和治疗能力。

因此,本次会议的目的是对中国肝癌医疗质量控制行动进行全面总结和评估,分析现有成果和问题,共同探讨未来发展方向和解决方案。

通过这次会议的召开,相信可以进一步提高中国肝癌医疗质量,为肝癌患者提供更加安全和有效的医疗服务。

1.2文章结构文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分主要包括概述、文章结构和目的。

首先,在概述部分,将介绍该肝癌医疗质量控制行动年度总结会的背景和重要性。

肝癌免疫治疗的研究现状和临床应用

肝癌免疫治疗的研究现状和临床应用

肝癌免疫治疗的研究现状和临床应用随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步,各种疾病的治疗手段也日益丰富和精准。

近年来,肝癌免疫治疗备受瞩目,成为了医学界的新热点。

本文从肝癌的治疗难点出发,介绍了免疫治疗的原理和分类,重点阐述了肝癌免疫治疗的研究现状和临床应用,并对其未来发展进行了展望。

一、肝癌的治疗难点肝癌是一种常见恶性肿瘤,其发病率和死亡率一直居高不下。

一般来说,肝癌的治疗手段主要包括手术切除、放化疗、肝移植等。

然而,由于肝癌具有破坏性和高度转移性等特点,其治疗难度较大。

特别是对于那些晚期肝癌患者来说,有效治疗手段非常有限,造成了临床治疗上的难题。

同时,传统的治疗手段也存在一些不足。

比如,手术切除仅适用于早期肝癌,而且手术后复发率依然很高;放化疗有着明显的毒副作用,并且治疗效果不稳定。

由于传统治疗手段的局限性,患者治疗后容易出现复发和转移,因此,人们迫切需要一种更加有效的治疗手段。

二、免疫治疗的原理和分类免疫治疗是近年来发展起来的新型治疗手段,其原理是通过调节患者自身的免疫系统,刺激机体对癌细胞产生免疫应答,从而达到治疗肿瘤的目的。

根据免疫治疗的方法、治疗剂量、治疗时间和治疗机制等多方面因素,免疫治疗可以分为多个类别,如:1.肿瘤免疫细胞治疗(TICC):采集患者自身的免疫细胞,通过体外处理和培养后再回输到患者体内,刺激机体的免疫应答,从而达到治疗目的。

2.特异性免疫治疗(SIT):针对患者体内特定的肿瘤抗原,开发相应的刺激剂或功能升级剂,刺激机体的免疫系统对癌细胞形成特异性应答。

3.抗CTLA-4抗体治疗:抗CTLA-4抗体是一种能够激活机体T细胞的分子控制因子,可以让T细胞攻击肝癌和其他肿瘤。

4.抗PD-1抗体治疗:抗PD-1抗体可以通过阻断机体细胞凋亡的通路,增强机体对癌细胞的杀伤作用,达到治疗肝癌的目的。

5.细胞因子疗法:通过使用白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子来刺激机体的免疫系统,达到治疗肝癌的目的。

肝癌诊疗新进展2024

肝癌诊疗新进展2024

肝癌诊疗新进展2024摘要原发性肝癌是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病。

免疫治疗联合靶向药物(以下简称靶免联合治疗)在肝癌中的突破性进展开创了肝癌治疗新时代。

当前,以免疫治疗为基础的联合治疗已经贯穿于肝癌全线治疗,特别是近期在新辅助治疗、转化治疗、术后辅助治疗、联合局部治疗等方面的探索取得诸多成效,进一步提高了患者预后。

尽管如此,无论是靶免联合治疗还是双免疫治疗,总体应答率仍有待进一步提高,精准选择有效人群仍未实现。

尤其是原发性耐药以及获得性耐药问题更是目前迫切需要解决的重大临床和科学问题,肿瘤基础理论的突破、治疗新靶点的鉴定、制药工业的创新研发、敏感耐药机制的解析等各方面齐头并进显得尤为关键。

笔者深入阐述肝癌临床和转化治疗研究创新进展,以期为学界开展相关研究提供参考。

关键词肝肿瘤;靶向治疗;免疫治疗;耐药;预后原发性肝癌是我国发病率排第4位、死亡率排第2位的恶性肿瘤[1 1据估计,到2025年,我国新发患者病例数将达46万例/年,将是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病[21肝细胞癌(以下简称肝癌)占原发性肝癌的75%~85%,我国肝癌多数以HBV相关肝病为疾病背景,以肿瘤低分化、进展迅速、预后不良为特征[3 1我国国家卫生健康委员会发布《原发阳汗癌诊疗指南(2022年版)》(以下简称中国指南)以来,在肝癌规范化诊断与治疗基础上,其临床和转化治疗研究的创新进展,特别是系统治疗在联合治疗策略围手术期应用、敏感或耐药机制以及预后标志物的不断探索为进一步提高疗效并实现精准治疗带来新希望[41笔者阐述肝癌临床和转化治疗研究创新进展,以期为学界开展相关研究提供参考。

一、肝癌新辅助治疗与转化治疗对千肝脏储备功能良好的中国肝癌临床分期(Chi naliver cancer staging, CNL C)为CNL C I a期、lb期和Ila期的肝癌,中国指南推荐手术切除为首选治疗方式。

而对千外科学不可切除的CNL C I a期、lb期、II a期和外科学可切除的CNL C Il b期、ma期肝癌,中国指南建议采用多模式、高强度治疗策略以达到转化治疗效果。

肝癌治疗的现状和未来方向

肝癌治疗的现状和未来方向

肝癌治疗的现状和未来方向随着医学技术的进步和人们的日益重视健康,肝癌已成为全球十大癌症之一,其危害不容小觑。

据统计,我国每年新发肝癌约70万例,其中80%以上为继发性肝癌。

肝癌对人类健康造成了很大的威胁,而肝癌治疗的现状和未来方向也备受关注。

一、现状1、手术治疗手术治疗是肝癌的首选方法,肝切除术能够最大程度地清除肝内肿瘤,但不适合肝功能较差的患者。

随着微创技术的发展,肝癌手术的切口逐渐减小,患者的恢复时间也大大缩短。

2、经皮穿刺治疗经皮穿刺技术可以针对小肝癌进行治疗,如经皮肝穿刺消融技术(Percutaneous Liver Puncture - Thermal Ablation,PLPTA)和射频治疗(Radiofrequency Ablation - RFA),该项技术已成为肝癌治疗的常规方法之一。

3、介入治疗介入治疗是指通过导管,将药物或射频电流等治疗工具送到肿瘤内部进行治疗,如肝动脉化学栓塞术(Transarterial Chemoembolization - TACE)和经肝动脉化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization - TACE)等。

介入治疗在肝癌治疗中也得到了广泛应用。

4、放疗治疗传统放疗治疗肝癌效果欠佳,但随着技术的提高,放疗对于局部晚期肝癌的治疗效果也有所提高。

同时,放疗在大肝血管侵犯的肝癌治疗中仍是一种不可替代的方法。

二、未来方向1、基因治疗基因治疗是使用人工合成的基因片段或病毒基因转移载体对肝癌进行干预和治疗。

它可以通过干扰特定的基因,诱导肿瘤细胞死亡或增加免疫细胞的反应力,从而达到治疗目的。

基因治疗是未来肝癌治疗的重要方向之一。

2、免疫治疗免疫治疗是指通过调节人体免疫系统,激活或抑制免疫细胞,对肝癌进行治疗。

例如,利用CAR-T细胞治疗技术,即通过注射改造过的T细胞进入体内,对肝癌细胞进行攻击和清除,从而达到治疗效果。

免疫治疗是肝癌治疗中的一个重要方向。

中晚期肝癌的介入治疗现状探究

中晚期肝癌的介入治疗现状探究

超声引导下瘤 内注射 与 间质毁损治疗 , 以 及经 门静脉 穿刺 治疗等 。单 用某种 方 法
治疗肝癌的远期疗效并不理想 , 多种介入 方法的综合序 贯治疗能发 挥协 同作用 , 进

以及 经门静脉穿刺治疗等 。
中晚期肝癌的放射介入治疗 即在 x光 的 引导下 , 经皮 穿 刺插 管 至靶血 管 , 抗癌 药物 注射 到 肝 癌 的肿 将 块 内 , 接 对 肝 癌 细 胞起 杀 灭 作 用 , 直 同 时可 以注入 一些 栓 塞剂 , 阻断 供 应肝 癌
临 床 进 展
中晚期 肝癌 的介 入 治疗 现 状探 究
禹 萌 耿晓林
前 , 癌 首选 治 疗 方 法仍 是 手 术 切 除 , 肝 但 由 于发 病 隐 匿 , 性程 度 高 , 诊 时 恶 确
多 已 属 中 晚 期 , 手 术 切 除 者 仅 占 能
1 % ~1 % … 。 因 此 各 种 非 手 术 治 0 5
组 织 成 分单 一 , 缔 组 织 少 , 水 酒 精 结 无
弥 散 完 全 , 效 可 与手 术 切 除 相 近 , 疗 部
刺无水酒精 注射 治疗复发 性肝癌 3 6 分 8例
析. 广西 医学 ,04,( ) 52— 1. 20 4 4 :1 5 3
6 S lit L, lb r N,ea eT,t 1He a・ obai God egS lrc e . p t a
定影响 。因此 , 行介 入治 疗时 应“ 量肝
癌 , 脏局 部组 织 药物 浓度 高 于全 身 浓 肝 度 1 0~ 0 0 4 0倍 , 区浓 度 高 于 正 常 肝 瘤
组 织 5~2 O倍 。
中晚 期 肝 癌 的超 声 介入 治疗

我国肝癌研究的现状与前景

我国肝癌研究的现状与前景

我国肝癌研究的现状与前景一、本文概述肝癌,作为全球范围内的高发性、高死亡率疾病,一直是医学研究的重要课题。

我国肝癌研究历经数十年的发展,取得了显著的研究成果,但面临的挑战和问题依然严峻。

本文旨在全面概述我国肝癌研究的现状,包括基础研究、临床治疗、预防控制等方面,并探讨其未来的发展趋势和前景。

通过深入分析和探讨,本文期望能够为肝癌的防控和治疗提供有益的参考和启示,为我国的肝癌研究贡献一份力量。

二、我国肝癌研究的现状我国肝癌研究在过去的几十年里取得了显著的进展。

随着医疗科技的不断进步和科研投入的持续增加,肝癌的基础研究、临床治疗和预防策略等方面均取得了重要的突破。

在基础研究方面,我国肝癌研究领域聚焦于肝癌的发病机制、分子标记物的发现以及肝癌细胞的信号传导通路等方面。

科研人员通过深入探索肝癌发生、发展的分子机制,发现了多个与肝癌发生密切相关的基因和蛋白,为肝癌的早期诊断和精准治疗提供了理论基础。

在临床治疗方面,我国肝癌的诊疗技术也在不断创新和优化。

手术仍然是肝癌治疗的主要手段之一,而随着肝脏外科技术的发展,肝癌切除手术的安全性和效果得到了显著提升。

放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗手段也在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。

特别是近年来,随着靶向治疗和免疫治疗的兴起,肝癌的治疗效果得到了显著提高。

在预防策略方面,我国肝癌研究领域也取得了积极的成果。

通过加强肝癌高危人群的筛查和监测,以及推广乙肝疫苗接种等预防措施,肝癌的发病率和死亡率得到了有效控制。

健康教育和生活方式的改善也为肝癌的预防做出了积极贡献。

尽管我国在肝癌研究领域取得了显著成就,但仍面临诸多挑战和问题。

肝癌的发病机制仍不完全清楚,早期诊断和精准治疗仍存在困难,肝癌的复发和转移等问题也亟待解决。

因此,我们需要进一步加强肝癌研究,提高科研水平和创新能力,为肝癌的防治工作做出更大的贡献。

三、我国肝癌研究的前景随着科技的不断进步和医学研究的深入,我国肝癌研究的前景充满希望。

中国肝癌药物治疗、免疫单药治疗、免疫联合治疗及免疫疗法+化疗现状

中国肝癌药物治疗、免疫单药治疗、免疫联合治疗及免疫疗法+化疗现状

中国肝癌药物治疗、免疫单药治疗、免疫联合治疗及免疫疗法+化疗现状肝癌是全球常见恶性肿瘤之一,其中肝细胞癌(HCC)约占90%以上。

肝癌的发病率逐年升高,已成为第6位常见的恶性肿瘤,且其恶性程度高,在肿瘤相关病死率中居第2位。

在中国,肝癌(HCC)每年发病46.6万人,死亡42.2万人,均位居全球第一。

HCC发病隐匿、侵袭性高,多数患者在确诊时已为中晚期,加上常合并有基础性病变,若不经治疗患者整体平均生存期仅为3-6个月。

一、肝癌现有药物治疗1、索拉非尼索拉非尼是全球首个获批上市的口服多靶点激酶抑制剂,由拜耳研发,2005年获FDA批准上市,2006年获得中国药监局批准进入中国市场,用于治疗不能手术的晚期肝癌患者。

作用机制:通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路,直接抑制肿瘤生长;通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长。

由于受到竞品冲击,2016年开始,索拉非尼全球销售额走“下坡路”,2018年实现全球销售收入7.12亿欧元,同比去年下滑14.63%。

反观国内市场,索拉非尼在中国公立医疗机构终端的销售额仍保持稳定增长,被纳入2017版国家医保目录后实现了进一步放量,2017-2018年样本医院分别实现销售额1.95亿和3.61亿,同比分别增长7%和85%。

2、仑伐替尼日本卫材研发的多靶点酪氨酸酶抑制剂仑伐替尼,在一线治疗不可切除肝细胞癌的III期全球临床试验(REFLECT研究,和索拉菲尼对照的非劣效试验)中,首要终点OS分别为OS为13.6个月vs12.3个月。

次要终点均显著优于索拉非尼组。

中位PFS分别为7.4个月和3.7个月,中位TTP分别为8.9个月和3.7个月,ORR分别为24%和9%。

仑伐替尼于2018年8月获FDA批准用于一线治疗无法切除的肝细胞癌(HCC),2018年9月中国获批上市。

3、一线化疗方案中国专家牵头的国际多中心、III期EACH研究显示,含奥沙利铂方案FOLFOX4可改善患者生存获益,FOLFOX4的中位OS优于DOX,分别为6.47个月和4.9个月;中位PFS也优于DOX,分别为2.97个月和1.80个月;疾病控制率优于DOX,分别为53.26%和32.62%。

浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望

浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望

浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望1. 引言1.1 肝癌现状肝癌是世界范围内影响人类健康的重要疾病之一,其发病率和死亡率日趋增长,成为全球公共卫生问题。

根据世界卫生组织的数据显示,全球每年有超过80万人因肝癌而死亡,其中中国是肝癌高发区之一,肝癌的发病率和死亡率居高不下。

肝癌患者的生存率较低,早期的诊断和治疗尤为重要。

肝癌的高发与多种危险因素有关,包括慢性乙型肝炎病毒感染、慢性丙型肝炎病毒感染、肝硬化、酗酒、肥胖等。

肝癌也有一定的遗传倾向,家族史是患肝癌的风险因素之一。

针对这些危险因素,采取积极的防范措施对预防肝癌的发生具有重要意义。

进一步了解肝癌的发病机制以及发展趋势,对于肝癌的治疗至关重要。

介入治疗作为肝癌治疗的重要手段,可以精准地作用于肿瘤部位,减小手术损伤,提高治疗效果。

展望未来,随着医疗技术的不断进步,肝癌的诊断和治疗将会更加精准、个性化,为患者带来更好的生存质量和生存率。

【总字数:319】1.2 介入治疗的重要性介入治疗在肝癌治疗中具有重要的地位。

与传统的手术治疗相比,介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优势。

通过介入治疗,医生可以精准地定位肿瘤,选择最合适的治疗方案,有效地控制肿瘤的生长和扩散。

介入治疗可以通过不同的方式对肿瘤进行治疗,如肝动脉化疗栓塞、射频消融、微波治疗等。

这些方法可以有效地杀死肿瘤细胞,减少术后复发的概率,提高患者的存活率。

在肝癌的综合治疗中,介入治疗不仅可以作为单独的治疗手段,还可以与手术、放射治疗、靶向治疗等相结合,形成多学科联合治疗的优势。

介入治疗在肝癌治疗中的重要性不可忽视,它为患者提供了更多选择的机会,帮助他们战胜疾病,重获健康。

1.3 展望未来发展展望未来发展:随着科学技术的不断进步和人们对肝癌认识的不断深入,肝癌综合介入治疗在未来的发展前景将更加广阔。

未来的发展方向主要包括:一是个性化治疗的发展。

随着基因检测技术的日益成熟,个性化治疗将成为肝癌治疗的重要方向,可以根据患者的基因型和肿瘤特征进行精准治疗,提高治疗效果。

肝癌治疗情况总结范文

肝癌治疗情况总结范文

一、引言肝癌是全球范围内发病率较高的恶性肿瘤之一,我国肝癌患者人数众多,严重威胁着人类的健康。

近年来,随着医学技术的不断发展,肝癌的治疗方法日益丰富,本文将对肝癌的治疗情况进行总结。

二、肝癌治疗现状1. 手术治疗手术切除是早期肝癌的首选治疗方法,适用于肿瘤局限、肝功能良好的患者。

手术方式包括肝叶切除、肝段切除、肝门淋巴结清扫等。

然而,由于肝癌早期症状不明显,许多患者就诊时已处于晚期,无法进行手术切除。

2. 放射治疗放疗是肝癌治疗的重要手段之一,适用于手术切除后的辅助治疗、不能手术切除的局部晚期肝癌以及转移性肝癌。

放疗可分为外照射和近距离放疗。

外照射治疗采用直线加速器或伽马刀等设备,近距离放疗则采用放射性粒子植入技术。

3. 化学治疗化疗主要用于晚期肝癌或转移性肝癌的治疗,以提高患者的生存率和生活质量。

常用的化疗药物有奥沙利铂、替吉奥、替加氟等。

近年来,靶向治疗药物如索拉非尼、仑伐替尼等在肝癌治疗中也取得了显著疗效。

4. 介入治疗介入治疗是一种微创治疗方法,适用于无法手术切除的局部晚期肝癌和转移性肝癌。

介入治疗主要包括肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮肝穿刺消融术、经皮肝穿刺胆道引流术等。

TACE是肝癌介入治疗中最常用的方法,通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉,阻断肿瘤血供,达到治疗目的。

5. 免疫治疗免疫治疗是近年来肝癌治疗领域的新兴方法,通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤的杀伤能力。

目前,PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等免疫治疗药物在肝癌治疗中取得了显著疗效。

三、治疗策略1. 早期诊断与治疗早期发现、早期治疗是提高肝癌患者生存率的关键。

对于高危人群,应定期进行肝脏超声和甲胎蛋白(AFP)检查,以便早期发现肝癌。

2. 综合治疗针对不同患者的情况,采取个体化综合治疗方案。

对于早期肝癌,首选手术切除;对于局部晚期肝癌,可采用介入治疗、放疗、化疗等综合治疗;对于晚期肝癌,则以姑息治疗为主,提高患者生活质量。

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介入
6.26%
局部 消融
4.11%
系统药 物治疗
C期:半数患者选择介入治疗
C期患者接受的治疗方法分布图( N=1161 占全部人群53.9%)
100%
75%
50% 33.61%
25%
0%
手术
52.29%
介入
C期治疗中,介入治疗最 为 常 见 (52.29%) , 手 术 治 疗 占 第 二 位 (33.61%) , 1.21%接受靶向治疗(14 例)
(优选)中国肝癌的治疗现状青岛
中国是肝癌发病重灾区
男性发病率:34.7/100,000(292,966例) 女性发病率:13.7/100,000(109,242 例)
占全球病人的55%
0 3.0 5.3 8.3 17.6 117 Age-standardised incidence rates per 100,000
按照BCLC分期,肝癌患者分布情况
D期
2.6
A期
15.3
C期
53.927.1 B期A期:疗方式多样,仅六成患者选择手术
A期患者接受的治疗方法分布图( N=352 占全部人群15.3%)
100%
75% 57.14%
50%
25%
0%
手术
A期治疗中,手术最为常见 (57.14%),其次是介入和消融
28.28%
中国肝癌治疗现状回顾
中国肝癌治疗现状调查 发起机构:中国抗癌协会 调查范围:中国32家大型专科或综合医院 调查时间:2008-8-1~2009-8-1 问卷总数:截至2009-12-31,共收到2249份问卷 有效问卷:2201份(问卷有效率97.86%)
调查结果:八成肝癌患者为中晚期
中期肝癌的治疗现状
TACE是中期肝癌的标准治疗 TACE联合索拉非尼治疗中期肝癌 TACE联合索拉非尼的治疗时机
手段众多,TACE应用最广泛肝癌治疗
• 尽管外科手术是肝癌根治性治疗的首选方法,但仅30%患者有机会接受手术 • 而TACE已成为肝癌非手术治疗的应用最广泛的方法
61.9%的肝癌患者接受介入治疗 n=2,058
1. Llovet JM, et ncet.2002;359:1734-9. 2. Lo C-M, et al.Hepatology.2002;35:1164-71.
BCLC 分期:TACE是中期肝癌的标准治疗
HCC
0期
PST 0, Child–Pugh A级
A–C期
PST 0–2, Child–Pugh A–B级
多结节,
PST 0
晚期 (C)
门脉侵犯,
N1, M1, PST 1–2
终末期 (D)
1个 HCC
门脉压力/ 胆红素
升高
正常
3 个结节 ≤3cm
相关疾病


手术切除
肝移植
消融术
根治疗法
5年生存率:50%-70%
TACE
索拉非尼
姑息疗法
3年生存率:10%-40%
对症治疗 生存期<3个月
8. Forner A, et al. Semin Liver Dis 2010;30:61-74. 9. Bruix J et al. The Lancet 2009;373(9664):614-616
(20.83%) , D 期 患 者 中 5.26%接受靶向治疗(3例)
0.00%
局部 消融
20.83%
系统药 物治疗
中国肝癌治疗与BCLC规范治疗的差异
AB C
中国 现状 调查
主要治 疗方式
次要治 疗方式
手术 手术 介入 介入
介入 手术
D
介入
系统药物/ 手术
• 无论在哪一 期,手术均 是重要的治 疗方式
• 对晚期患者 缺少完善的 系统治疗
BCLC推荐 (AASLD指
南)
手术 肝移植 消融术
TACE
索拉非尼
对症治疗
中国肝癌治疗现状小结
HCC 治疗 现状
规范治疗 应用不足
综合治疗 方兴未艾
进一步推广 规范治疗的理念
亟待发展基于 提高生存率的 综合治疗策略
中国肝癌治疗路在何方?
遵循指南 个体化
单一治疗 多种方法联合
100
化疗栓塞组
100
化疗栓塞组
对照组
对照组
80
p<0.0091
80
p=0.0022
60
巴塞罗那
香港
60
生存率 (%) 生存率 (%)
40
40
20
20
0 0 12 24 36 48 60
0 0 6 12 18 24 30 36 42
随机分组 (月份)
3年总体生存率:262 – 29%1 持续客观有效率(3-6个月):351 – 39%2
男性死亡率:34.1/100,000(226,830例) 女性死亡率:13.1/100,000(105,249例)
GLOBOCAN 2008 (IARC) , Section of Cancer Information (19/10/2010) http://globocan.iarc.fr/factsheets/cancers/liver.asp
D期
PST >2, Child–Pugh C级
介入
11.61%
局部 消融
2.68%
系统药 物治疗
B期:近2/3患者仍接受手术治疗
B期患者接受的治疗方法分布图(N=585 占全部人群27.1%)
100%
75% 63.32% 50%
25%
0%
手术
B期治疗中,手术最为常 见(62.32%),其次是介入 和消融,1.03%接受靶向 治疗(6例)
26.69%
2.70%
局部 消融
10.92%
系统药 物治疗
D期:仍以介入治疗为主, 手术及药物各占1/5
D期患者接受的治疗方法分布图( N=57 占全部人群2.6%)
100%
75%
50% 25% 20.83%
0%
手术
58.33%
介入
D期治疗中,介入治疗最 为 常 见 (58.33%) , 手 术 和 系统药物治疗次之
BCLC 分期系统及治疗策略(2010)
HCC
0期
PST 0, Child–Pugh A级
A–C期
PST 0–2, Child–Pugh A–B级
D期
PST >2, Child–Pugh C级
极早期(0)
1 HCC <2cm 原位癌
早期 (A)
1个 HCC或3个结节 <3cm,PST 0
中期 (B)
介入治疗
61.9
TACE 占到介入治疗方式的91.44%
手术治疗 全身药物治疗
10.69
50.38
TACE 91.44%
消融治疗
10.79
放射治疗 1.6
0
20 40 60 80
应用比例 (%)
中国抗癌协会2010肝癌全国调研数据
2002年的香港及巴塞罗那研究 奠定TACE成为中期肝癌标准治疗的基础
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