中药饮片处方不合理问题分析及干预对策

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医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析医院药房作为医疗机构的重要组成部分,承担着为患者提供合理、安全、有效药物的责任。

然而在实际工作中,我们不可避免地会遇到一些不合理的处方问题,尤其是医院药房中成药的不合理处方现象。

本文将对医院药房中成药不合理处方的情况进行分析,并提出改进药房管理的方法和效果。

一、药房中成药不合理处方的表现1. 过度使用抗生素在临床工作中,经常会遇到一些患者因感冒、发热等症状而被开具了抗生素的处方,甚至在没有合理的医学依据的情况下,医生也会盲目地为患者开具抗生素处方。

这种情况不仅会增加药品的不必要使用,还会导致抗生素的滥用和耐药菌株的产生,给患者的健康造成潜在的威胁。

2. 重复使用相同成分的药物有些患者在就诊过程中会携带自己服用的药物清单,但是在开具处方的时候医生并不会对患者已经使用的药物进行详细的了解,导致了在处方中添加了与患者自行服用的药物成分相同的药品。

这种情况容易造成药物重复使用,增加了患者的药品开销,同时也可能会增加患者的不良反应的风险。

3. 缺乏患者用药指导有些患者在拿到处方药后,往往不清楚该药的用法、用量以及注意事项,导致患者在服用药物的过程中产生误解或者不当的使用方法,从而增加了患者的用药风险。

二、改进药房管理的方法1. 加强医护人员的药品合理使用培训药房管理人员要及时对医生、护士等医护人员进行药品合理使用的培训,引导他们合理使用药品,并提供必要的临床用药指导和参考资料,提高医护人员的用药水平和正确用药观念。

2. 加强药品审核和审方的力度在患者看病的过程中,对医生开具的处方进行严格的审核和审方,一旦发现不合理处方要及时和医生沟通,提出修改建议,并对不合理处方进行纠正。

同时要建立处方审核制度和药品质量跟踪机制,严格落实处方合理使用的管理规定。

3. 提供患者用药指导和药品知识宣传提供患者用药指导和药品知识宣传。

药房管理人员要负责对患者进行用药指导,告知患者药品的用法、用量及注意事项,并及时解答患者的用药问题。

中药饮片的处方用药不合理状况及对策

中药饮片的处方用药不合理状况及对策

中药饮片的处方用药不合理状况及对策目的探讨中药饮片的处方用药不合理状况及对策。

方法在医院2014年11月~2015年11月开具的中药饮片处方中抽取不合理中药饮片处方412份,参考国家中医药管理局通过的《中药处方格式及书写规范》以及《中国药典》中标准,分析不合理中药饮片处方的具体不合理因素,并提出相应的解决对策。

结果本组412份不合理中药饮片处方中,中药饮片剂量不当、应用方法不当和重复用药为其主要不合理因素,其中中药饮片剂量不当所占比例最高,为35.68%(P<0.05)。

结论医院存在中药饮片用药不合理情况较多,要求临床医师用药时应谨慎,尽可能避免饮片剂量不当、用法不当、重复用药以及配伍禁忌等情况,从而降低医院中药饮处方用药不合理率,保障患者用药安全。

标签:中药饮片处方用药不合理;不合理原因;解决对策中药饮片为中医用药之精华,也是临床治疗整体理念和辨证治疗的重要表现[1]。

中药饮片处方用药是否合理,对患者的临床治疗效果有直接影响,也是决定患者不良反应发生率的关键。

然而,为适应不同患者的临床需求,并获得最佳治疗效果,中药饮片处方始终处于变化当中,容易出现不合理用药情况。

伴随医院住院病房和门诊电子中药处方的出现,中药饮片处方较以往的手工处方更为规范,但仍存在较多不合理用药现象。

本研究着重分析医院2014年11月~2015年11月制定的412份中药饮片处方中不合理原因以及不合理因素类别分布情况,并提出解决对策,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料入选本组研究的412份不合理中药饮片处方均为医院自2014年11月~2015年11月开具,包括住院病房和门诊处方。

1.2研究方法依据国家中医药管理局颁布的《中药处方格式及书写规范》以及《中国药典》中相关标准与规范,评估本组研究的412分中药饮片处方中的不合理因素,并就分析出的不合理问题提出相关解决措施。

1.3统计学方法本组所有数据资料均采取SPSS17.0软件分析。

中药饮片质量管理问题与改进对策探究-质量管理论文-管理学论文

中药饮片质量管理问题与改进对策探究-质量管理论文-管理学论文

中药饮片质量管理问题与改进对策探究-质量管理论文-管理学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要:中药房重要饮片质量管理是保障医院中药房中药饮片质量, 保证患者用药安全的重要工作, 其管理质量对于医院的工作质量和具有重要影响, 但是在实际工作过程中, 相应的管理问题依然存在, 导致其管理质量低下, 影响到了患者的用药安全。

基于这种情况, 本文对中药房中药饮片质量管理问题与改进对策进行了相应分析和探讨, 以期能为相关人员提供借鉴和参考。

关键词:中药饮片; 质量管理; 管理问题; 改进对策;中药房是医院的重要部门, 是医院治疗患者的最终端, 所以在日常工作过程中, 必须要强化中药房中药饮片质量管理工作, 从而保障患者的用药安全。

但是由于受到环境以及中药饮片产地、炮制、贮存等多种方面的影响, 导致相应管理问题依然存在。

医院应对自身中药饮片质量管理中存在的问题进行合理分析, 对有效的改进对策进行科学探讨, 从而不断提高自身的管理质量。

1 中药房中药饮片质量管理中存在的主要问题1.1 中药药库把关不严格中药饮片验收困难是导致其把关不严格的一个重要因素, 一个方面在重要饮片把关验收工作中, 存在着国家相应标准不明确的现象。

在国家现有的标准品种中药材中, 中药饮片标准的比例只占其中的3.5%, 给我国医院的中药房的验收工作带来了困难。

另一方面在中药饮片生产过程中, 相应的生产质量没有严格的中药炮制规范以及药典等依据, 即使是同一中药饮片也会因地区、加工方法、来源以及辅料等因素的不同为具有一定的差异, 造成了中药饮片中以次充好、以假乱真等现象普遍存在。

同时还有些验收把关人员的工作责任意识低下, 工作时匆忙马虎, 库存在和进货把关不严格的现象[1]。

1.2 中药饮片经济效益不佳对于中药饮片来说, 中药房是其唯一的制定流通窗口, 但是由于中药饮片的成本较高, 利用率较低, 导致其经济效益不佳, 影响到了医院的中药饮片投入积极性[2]。

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析医院药房是医院内部管理的一个重要部门,负责医院的药品管理、配药、发药等工作。

而在医院药房中,成药不合理的处方问题一直是困扰着药房管理人员和患者的一个重要问题。

针对医院药房中成药不合理处方的问题,进行分析并提出改进药房管理的措施,对于提高患者治疗效果、提高医院管理水平具有重要意义。

本文将从成药不合理处方的原因分析入手,并针对不同的问题提出相应的解决方案,并对改进药房管理的效果进行分析。

一、医院药房中成药不合理处方的原因分析1. 医生开药不够科学、不够合理对于一些轻微的疾病,医生可能会为患者开具过多的药物,而且有时候可能会存在因为医生的处方切合度不够,导致患者的用药不够科学合理。

2. 患者求快感受不良药物有些患者对治疗的耐心不够,对药物的作用没有充分了解,片面追求治疗速度,可能存在自行购买药物或者网络购买药物,并在治疗过程中使用不当,造成用药不合理。

3. 药师对药物使用指导不够到位医院药房中的药师在配药发药的过程中,有时候对于患者对药物的使用指导不够到位,或者是因为工作疏忽导致患者使用过药的不合理。

二、改进药房管理的措施1. 建立严格的用药审核制度医院药房应建立严格的用药审核制度,对每一张处方进行仔细审核,确保医生开具的处方科学合理。

并且要加强对医生的培训,提高医生的用药水平,使得医生开具的处方更加合理。

2. 加强对患者的用药指导医院药房中的药师需要加强对患者的用药指导,对每一位患者都应该进行详细的用药指导,包括用药时间、用药方法、用药注意事项等,确保患者正确使用药物,减少用药不合理的情况。

3. 加强对患者的教育宣传医院药房应该针对常见疾病和用药知识加强对患者的教育宣传,提高患者对药物的正确认识,增强患者的用药意识,以减少用药不合理的情况。

4. 完善药房管理制度医院药房需要完善药物的管理制度,提高对药品的管理水平,包括进货、出库、储存等环节都需要做到严格管理,减少药物的浪费和滥用。

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析一、背景介绍医院药房是医院的重要部门之一,它的主要职责是为医院的患者提供合理、安全、有效的药品服务。

在实际工作中,一些药房存在着成药不合理处方的问题,这不仅给患者带来了健康风险,也影响了医院的声誉和药房管理的效益。

加强对成药不合理处方的分析,并改进药房管理,对提高患者的治疗效果和医院的整体服务质量至关重要。

二、成药不合理处方的分析成药不合理处方主要表现为以下几个方面:一是不合理搭配。

有的医生在开具处方时往往将一些成分类似的药物搭配使用,甚至是同类药物的不同产品,导致患者药物过度重复和浪费。

二是超量配药。

有些医生在给患者开具处方时,往往会过度配药,导致患者用药超量,消耗过多的药品。

三是不合理用药。

有些医生在给患者开具处方时,往往没有考虑到患者的具体情况和病情变化,导致患者用药不当,可能会出现用药过量或者用药不足的情况。

三、改进药房管理的效果分析1、规范处方推荐为了解决成药不合理处方的问题,医院药房需要加强对医生处方推荐的规范管理。

可以建立处方审核机制,对医生开具的处方进行严格审核,发现不合理处方及时提出修改意见。

可以加强对医生的规范培训,提高医生的处方推荐水平和规范意识,使医生在开具处方时更加注重患者的具体情况和病情变化。

2、加强药品配药管理为了解决成药不合理处方的问题,医院药房需要加强对药品配药的管理。

可以建立严格的药品配药标准,对各类药品的使用剂量和药效进行了解,提高配药的准确性和有效性。

可以加强对药品库存的管理,做好药品的进销存记录,避免过度配药和浪费。

3、加强患者用药指导为了解决成药不合理处方的问题,医院药房需要加强对患者用药的指导。

可以建立健全的患者用药指导制度,对患者的具体情况和病情变化进行了解,提供合理的用药建议。

可以加强对患者的用药宣教,提高患者对药物的正确使用和合理用药的认识,避免用药不当的情况。

医院中药饮片质量管理存在的问题及改进对策

医院中药饮片质量管理存在的问题及改进对策

医院中药饮片质量管理存在的问题及改进对策摘要目的:分析医院中医科中药质量管理中存在的相关问题,针对问题提出合理合理的措施,促进医院中医科中医药质量管理的改进。

方法:对中药质量管理在日常工作中出现的问题进行思考和分析,总结现代药学管理中存在的问题及原因。

结果:中药饮片在获得认可、保存、加工、配送等方面经常出现质量问题,应及时解决这些管理问题,中药饮片的质量应得到一定程度的解决。

结论:针对中药质量控制中出现的问题,应从源头入手,采取适当措施及时解决,提高中药质量控制水平。

关键词:医院中药房;中药饮片;药品质量管理引言随着现代化建设的深入,中医药已被列入国家重点医药目录。

由于其简单、简单、廉价、适用性好,以及在医疗保健方面的优势和制药行业的严格需求,对中药的需求呈现稳步增长,为制药行业的发展提供了良好的机会。

标准化包装、GMP生产、提高药典标准、允许中药出庭、推广牛奶颗粒、小包装等政策的出台,也促进了中药产业的发展。

中医药是中国四大国宝之一。

随着中医药的发展,它越来越受到人们的重视。

中药饮片是中药的重要组成部分。

它们是几千年来最常见的药物模型,也是中医辨证自治的精华。

1.质量管理问题1.1采购验收环节保证中药质量的首要前提是防止药品不良反应进入医院中药药房。

近年来,随着医药行业竞争的日益激烈以及中药与行业利益的直接联系,一些制药公司和商业公司以新代私,用事实代替假药,(甚至使用非法药物产品以超过实际药物;以及相反,在草药中添加更多的沙子和土壤,在较温和的草药中添加较多的废物,可以增加重量以获得更高的产量,从而导致中药的不稳定性。

在医院方面,大多数中药室在验收入库时没有良好的筛查设备。

他们只依靠视觉检查、手触摸、味觉和紫外线辐射等传统知识进行检测,甚至一些被接受的人员可能由药剂师或其他非专业人员选择。

在验收过程中,只确定了干燥、湿润和卫生的程度,中药的准确性未知。

1.2 贮藏保管环节中药的保存与保存直接影响着中药的质量。

中草药处方书写的常见问题及对策(5篇)

中草药处方书写的常见问题及对策(5篇)

中草药处方书写的常见问题及对策(5篇)第一篇:中草药处方书写的常见问题及对策中草药处方书写的常见问题及对策中草药是中医师治疗疾病过程中必不可少的,中草药处方的书写是中医师临床必须完成的工作之一,但医师处方书写不合格、用药不合理的情况时有发生,造成药房人员不知如何调配、患者取药后不能正确煎煮,导致服药后疗效欠佳,甚至发生药物不良反应的情况并不罕见。

作为中药饮片调剂的工作人员,笔者将中草药处方书写的常见问题加以总结,并提出相应的对策,希望与同道共勉。

常见问题1.1 用药禁忌中草药处方中存在用药禁忌是中药调剂工作者无法及时调配的常见原因。

用药禁忌主要包括以下几个方面。

1.1.1配伍禁忌(1)中药配伍禁忌。

某种药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效,因而应该避免配合使用,如七情配伍关系中的“相恶”和“相反”。

金元以来,医家将配伍禁忌概括为“十八反”和“十九畏”[1]。

在临床应用过程中医生应尽量避免这些药物配伍,如因经验或现代药理实验结果证实某些药物可合用,医师开具药方时需在相应位置签字,否则会对药房调剂及患者取药造成影响。

(2)中西药配伍禁忌。

许多医师在临床用药时,认为中药饮片毒副作用较小,未考虑中药和西药的叠加作用。

在临床中也确实出现过由于中西药合用不当而导致毒性增强、不良反应增加、甚至产生危害的情况。

如杏仁、琵琶叶与吗啡、杜冷丁、磷酸可待因等麻醉、镇静、止咳药合用,可导致患者呼吸衰竭;含有肌酸类的中药与磺胺类西药同服易在肾小管中析出结晶,引起结晶尿、血尿、乃至尿闭、肾功能衰竭[2]。

故对于中西药的同时使用,医生应考虑二者是否存在效果叠加或配伍禁忌,全面衡量后再用药。

1.1.2 特殊类型人群用药禁忌某些药物对妊娠期的妇女不利,如剧毒药、堕胎药及活血、攻下作用强的药物会造成堕胎或影响胎儿发育等是妊娠禁忌用药[3]。

对于特殊人群的用药禁忌,医师在用药时也一定要予以考虑。

1.1.3 用量禁忌一些中药本身是有一定毒性的,中药书籍标明有毒的中药,若被加大剂量使用会引起中毒。

对不合理处方干预措施

对不合理处方干预措施

对不合理处方干预措施不合理处方干预措施是指医生在开具处方时存在错误或不合理的行为,这可能导致患者健康受损或治疗效果不佳。

面对这种情况,为了保障患者的权益和安全,需要采取相应的干预措施。

首先,要加强对医生的教育培训。

让医生深入了解药物的适应症、禁忌症、剂量、用法用量等信息,增强其开具处方的规范性和科学性。

医学教育要注重培养医生合理用药的意识,注重病例分析和临床实践,提高医生的处方准确性和合理性。

其次,建立并完善医疗质量监管体系。

医疗监管部门要加大对医疗机构的监督力度,定期进行巡查和评估,对存在不合理处方的医生采取相应的处罚措施,包括警告、罚款、停职等。

同时,对于发现的不合理处方行为,要及时通知患者并帮助其妥善处理,以减少患者的损失。

再次,推动信息化建设。

通过建立电子病历系统和电子处方系统,实现医疗信息的互通共享,方便医生了解患者的病史、过敏史、用药史等重要信息,并通过系统的提醒和提示功能,减少因病例遗漏或信息不全而造成的不合理处方。

此外,加强信息化管理还可以监测处方的数量、种类、用药频率等情况,及时发现异常,及时进行纠正。

此外,要加强患者教育。

患者要了解自己的病情、药物的作用和副作用,不能盲目听从医生的嘱托,应有自己的判断和决策。

对于不合理处方,患者应当主动与医生交流,询问原因并提出质疑,有必要的话可以向其他医生寻求第二意见。

在发现不合理处方后,患者可以向医疗监管部门投诉,维护自己的合法权益。

最后,要加强医患沟通。

医生应当充分与患者交流,了解患者的实际情况和需求,在开具处方时考虑患者的身体状况、药物过敏情况、既往疾病史等因素。

患者也要积极主动地与医生沟通,向医生说明自己的需求和意愿,提供准确的病史信息和症状描述。

只有医患之间建立起良好的沟通与信任关系,才能避免不合理处方的发生。

综上所述,应采取多种措施对不合理处方进行干预,包括加强医生教育培训、建立医疗质量监管体系、推动信息化建设、加强患者教育和加强医患沟通。

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究一、研究背景药店是人们看病购药的重要场所之一,药店中的成药处方对于一些轻微疾病和慢性病的治疗起到了重要的作用。

由于一些药店缺乏专业医师的指导以及经营者追求利益最大化而忽视了药品合理使用的原则,一些成药处方的不合理应用问题逐渐凸显出来。

二、成药不合理处方应用的问题1. 缺乏专业医师指导在大多数药店中,缺乏专业医师的指导是导致成药处方不合理使用的重要原因之一。

药店中的售药人员通常缺乏医学知识,不能准确判断患者的病情,很可能会出现误诊误治的情况。

2. 过度推销药品为了提高销售额和利润,一些药店会过度推销某些成药药品,导致患者购买了不适合自己病情的药物,甚至是药物滥用的情况出现。

3. 成药处方不合理一些药店为了增加销售额,会给患者不必要的成药处方,让患者花费更多的钱购买没有必要的药物,甚至会引起不必要的药物副作用和药物过敏反应。

三、管理措施实施情况分析1.政府监管为了保障患者的用药安全,政府出台了一系列的法律法规来规范药店的经营行为,例如《药品管理法》等。

由于监管力度不足,一些药店仍然存在着成药不合理处方应用的问题。

2.药店自律一些大型连锁药店建立了完善的药品管理系统和医师值班制度,通过培训售药人员,提高他们的专业知识,以及建立严格的用药审核制度,来减少成药不合理处方应用的情况。

3.患者教育一些药店开展了患者教育活动,通过宣传药品正确使用知识,提高患者对药物的认识,让他们在购药时有一定的自我保护能力,减少成药不合理处方应用的情况。

3.患者教育工作有待加强尽管一些药店开展了患者教育活动,但是因为覆盖面不广、教育内容单一,以及宣传力度不足,导致患者对药品的正确使用知识了解不足,难以自我保护。

五、管理措施的改进建议1.加强政府监管政府应该加大对药店的监管力度,加强对药店经营行为的日常监督,发现并及时制止成药不合理处方应用的行为。

2.建立更加严格的审核制度药店应该建立更为严格的用药审核制度,要求售药人员对处方药品进行严格的审核,确保患者获得的是合理的药物治疗。

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施1 前言近年来,随着中药材加工工艺的不断发展,中药饮片以其使用方便、疗效好、不良反应少,逐渐被患者所青睐,用药量占医院门诊部的比例逐步增大。

中药饮片,是根据中医理论、中药加工工艺,对产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的可以直接用于临床的中药材。

中药饮片和中药材、中成药一起构成了是中国中药产业的三大支柱,是中医临床辨证施治的重要武器,也是中成药的重要原料。

中药饮片是我国古老中医的智慧结晶,是临床防病、治病的重要手段,在门诊中合理使用中药饮片意义重大。

以下为本人在XX 时间段对医院门诊部中药饮片用药情况的的调查分析。

2 现状分析市场上的中药饮片主要有普通中药饮片、中药免煎饮片、中药颗粒饮片、中药精制饮片等种类。

《中国药典》以及国家中药管理局《中药处方格式和书写规范》都对中药饮片的处方书写、用药味数、单味药物使用量以及毒性药物使用情况进行严格规定。

中药饮片处方能够直接反应中药饮片的用药情况。

为此,我们随机抽取了门诊部中药饮片处方6000张进行统计分析。

为了保证有效性,我们根据医生的职称等级(初级、中级和高级)分成三组,每组随机抽取2000张。

统计结果如下:表1 6000张中药饮片处方书写规范情况表2 6000张中药饮片处方每张药方用药味数情况表3 6000张中药饮片处方毒性中药饮片使用情况3 问题提出医院门诊部存在中药饮片用药不合理情况,主要表现在中药饮片处方书写不规范、剂量不合理、单味药物以及有毒中药饮片剂量偏大等不合理用药情况。

4 目的针对中药饮片不合理用药提出干预措施,加强用药管理,促进中药饮片临床合理用药。

5文献查证《中国药典》以及国家中药管理局《中药处方格式和书写规范》,是保证用药科学性、规范性和权威性的重要文献,是判断中药饮片用药是否合理的重要标准。

不少学者和医务人员从医院管理的角度出发,也对中药饮片的合理使用情况进行过抽样统计分析,例如,成都中医药大学附属医院梁晋川发表的《医院门诊部中药饮片合理用药情况分析》、南京中医药大学附属医院的朱育风对解表类中药饮片使用分析,都反映了其所在医院的中药饮片用药情况。

中药饮片处方不合理问题分析及干预对策

中药饮片处方不合理问题分析及干预对策

中药饮片处方不合理问题分析及干预对策本文通过分析中药饮片处方不合理问题,探讨干预对策,旨在提高中药饮片处方合理性,确保用药安全,充分发挥药物疗效,促使患者早日康复。

标签:中药饮片;处方;不合理问题;干预对策中药饮片相比于西药,配方灵活,针对个体差异,疗效更全面。

但是,中药饮片处方存在的不合理用药,不仅会影响临床疗效,而且可能造成不良反应,甚至危及患者生命安全[1]。

对此,本文通过实践,探讨研究了中药饮片处方不合理问题及干预对策,现进行如下综述。

1 中药饮片中药饮片,指中药材依照中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制,所得的中药,可直接用于中医临床[2]。

《药典》则将饮片进行如下定义:饮片指经过加工炮制的中药材,可直接用于调配或制剂[3]。

目前,中药饮片种类繁多,且规格不一,常见的有8种:①极薄片:厚度低于0.5 mm。

②薄片:厚度为1~2 mm。

③厚片:厚度为2~4 mm。

④斜片:厚度为2~4 mm。

⑤直片:也称顺片,厚度为2~4 mm。

⑥丝:分为细丝与宽丝,细丝宽度为2~3 mm,宽丝宽度为5~10 mm。

⑦段:包括短段与长短,短段长度为5~10 mm,长段长度为10~15 mm。

⑧块:即边长为8~12 mm的立方块或长方块[4]。

2 中药饮片处方不合理问题如今,中药饮片在临床得到广泛应用,与此同时,中药饮片处方不合理现象时有发生,对临床用药造成不同程度上的影响,增加用药风险系数,甚至威胁患者生命。

在此,根据临床经验,从以下几方面,分析中药饮片处方的不合理问题。

2.1 诊断不规范第一,处方未写中医诊断。

第二,处方上,未写中医证型的。

部分中药饮片处方上,仅仅標有病名,未标注病种,由于不同证型患者表现不同,治疗药物也不同,若未根据证型对症给药,难以达到理想疗效,甚至加重病情。

对此,处方上,应明确标注证型[4]。

例如,感冒包括气虚、风热、风寒等证型。

第三,用药与诊断不符。

多见于单味药中,例如,肾结石治疗中,应用番泻叶,此药适用于热结便秘,对肾结石无明显效果。

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施一、背景与目的为了提高医院门诊部中药饮片的合理用药水平,避免不合理用药的发生,减少患者的医疗风险,特制定本协议。

本协议的目的是通过对医院门诊部中药饮片不合理用药情况进行分析,制定相应的干预措施,促进医院门诊部中药饮片的合理使用。

二、分析内容1. 不合理用药情况分析根据医院门诊部中药饮片的实际使用情况,经过数据搜集和整理,分析了不合理用药的表现和原因,主要包括以下方面:•未经充分诊断和确诊的病情下,过度使用中药饮片;•中药饮片的剂量超标或低于临床推荐剂量;•中药饮片的组方存在重复或不适宜的搭配;•未按照患者的病情和体质特点进行个体化用药。

2. 不合理用药原因分析根据不合理用药的情况,分析了导致该情况发生的原因,包括:•临床医生对中药饮片的了解和认识不足,缺乏规范的中药用药知识;•医院门诊部缺乏关于中药饮片合理用药的规范和指导;•患者对中药饮片用药的认识不准确,存在一定的误解和偏见。

3. 患者需求调查与满意度评价调查了患者对医院门诊部中药饮片不合理用药情况的敏感度和满意度,了解了其对合理用药的期望和需求。

三、干预措施1. 提升医生中药饮片用药知识通过组织定期的中药饮片用药培训,加强医生对中药饮片的认识,提高其用药的规范性和科学性。

2. 建立中药饮片合理用药指南与规范制定中药饮片合理用药指南,明确用药原则和技术规范,为医生提供科学的用药依据,加强对门诊部中药饮片用药的管理。

3. 强化患者教育与指导通过开展患者教育活动,加强对中药饮片的宣传,正确引导患者对中药饮片的认识和用药观念,提高患者的合理用药能力。

4. 加强用药监督与评估建立健全的中药饮片用药监督体系,定期对医院门诊部中药饮片的使用情况进行评估和纠正,确保合理用药的实施。

四、协议有效期本协议自签署之日起生效,有效期为两年。

如有需要,双方可协商续签或对协议内容进行调整。

五、解决争议因履行本协议发生的争议,双方应友好协商解决。

分析中药饮片处方调配中出现差错的原因及改进措施

分析中药饮片处方调配中出现差错的原因及改进措施

分析中药饮片处方调配中出现差错的原因及改进措施目的分析中药饮片处方调配中出现差错的原因,并提出必要改进措施。

方法回顾我院近年来100张中药饮片调配出现差错处方,分析调配期间差错出现的原因,并提出必要的改进措施。

结果100例中药饮片调配差错事故分析中发现,最多是漏配,占57%;其次错配,占20%,最低是划价差错,占4%,P<0.05。

差错事故原因中,药师因素84例,占84%;处方因素11例,占11%;5例其他,占5%。

结论明确中药饮片处方调配中出现差错的原因,重视中药饮片处方调配质量,减少调配过程中差错事件的发生,提高患者用药安全性。

标签:中药饮片处方;调配;差错;改进措施中药饮片是我国中药产业中重要支柱,成为中医临床中疾病治疗、预防的关键环节[1]。

随着中药饮片在临床治疗中发挥的作用日渐显著,需要避免饮片调配中发生差错,提高中药饮片调配质量。

本文就此回顾我院近年来100张中药饮片调配出现差错处方,分析调配期间差错的出现的原因,并提出必要的改进措施,现报道如下。

1資料与方法1.1一般资料回顾我院2012年6月~2015年4月开出的中药饮片调配中出现差错处方100例,按照《处方管理条例》,认真核对后存在差错问题。

1.2方法选取我院高年资、娴熟操作技术的专职药剂核对工作人员,认真分析100例中药饮片调配中差错事故出现的原因,对差错事故类型予以正确分类。

1.3统计学处理采用SPSS20.0统计软件分析此次研究数据。

正态计量资料采用”x±s”表示,比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1 100例中药饮片调配差错事故类型分析100例中药饮片调配差错事故分析中发现,最多是漏配,占57%;其次错配,占20%,最低是划价差错,占4%,数据差异具有统计学意义,P<0.05,见表1。

注:与其他差错类型,对比,*P<0.05。

临床中药饮片不合理用药分析

临床中药饮片不合理用药分析

临床中药饮片不合理用药分析正文:一、引言1.1 研究背景临床中药饮片作为我国中医药治疗的重要手段之一,广泛应用于临床实践中。

然而,在一些情况下,由于医生的不合理用药,临床中药饮片可能会导致不良反应或治疗效果不佳的情况。

因此,对于临床中药饮片的不合理用药进行分析是至关重要的。

1.2 研究目的本文旨在分析临床中药饮片不合理用药的原因和影响,并提出相关的改善措施,以提高中药饮片的临床应用效果。

二、方法2.1 数据收集通过查阅文献、分析病历记录和医药信息系统等方式,收集临床中药饮片不合理用药的相关数据。

2.2 数据分析采用统计学方法对收集到的数据进行归纳总结,并进行相关指标的计算和分析。

三、临床中药饮片不合理用药的原因分析3.1 临床医生知识水平不足部分临床医生对于临床中药饮片的适应症、禁忌症等知识了解不足,导致不合理用药的发生。

3.2 病情评估不准确临床医生在对患者进行病情评估时,可能存在主观性和片面性,导致对于中药饮片的用药选择不当。

3.3 用药方案设计不合理临床医生在制定用药方案时,未考虑患者体质、病情、并发症等因素,导致不合理用药的发生。

3.4 用药监测不到位临床医生在用药过程中,未对患者进行及时的用药监测,导致不合理用药的发生和持续。

四、临床中药饮片不合理用药的影响4.1 不良反应发生率上升不合理用药可能导致患者出现不同程度的不良反应,严重影响患者的生活质量。

4.2 治疗效果不佳不合理用药可能导致患者的治疗效果不佳,延长患者的病程和恢复时间。

4.3 药物耐药性产生不合理用药可能导致药物耐药性的产生,使得患者对药物治疗失去敏感性。

五、改善措施5.1 提高临床医生的知识水平通过继续教育、培训等方式,提高临床医生对于临床中药饮片的认知和了解。

5.2 完善病情评估体系建立科学严谨的病情评估体系,减少主观性和片面性的评估结果,提高用药的准确性。

5.3 制定合理的用药方案根据患者的体质、病情和并发症等因素,制定个体化、精确的用药方案。

中药汤剂饮片调配中的问题及建议

中药汤剂饮片调配中的问题及建议

中药汤剂饮片调配中的问题及建议
问题:
1.药材的质量不一,容易导致药效差异。

2.药材的数量、炮制方法等影响药效。

3.药材的药理作用和副作用不够了解,容易出现配伍不当的问题。

4.药品的贮存、运输和加工环节可能存在新的问题,影响药材和药品
的质量和药效。

5.中药汤剂和饮片的标准化和规范化水平不够,导致产品质量不稳定。

建议:
1.加强对药材质量的监管和评估,在采购药材时要选择正规渠道,确
保药材的品质。

2.对药材的数量、炮制方法等环节进行严格的监控和记录,保证药品
质量和药效的稳定性。

3.对药材的药理作用和副作用进行深入研究,建立科学的药材配伍规范。

4.建立完善的药品贮存、运输和加工标准,监管各个环节,保证药品
质量和药效。

5.加强中药汤剂和饮片的标准化和规范化水平,建立标准化生产线和
标准化生产流程,保证产品质量和稳定性。

中药饮片处方用药不合理用药情况有哪些?

中药饮片处方用药不合理用药情况有哪些?

中药饮片处方用药不合理用药情况有哪些?中药饮片是目前临床常用中药制剂,是按照中医辨证施治及制剂、调剂相关要求,对药材进行特定加工及炮制得到的成品。

近年来随着我国中医药事业的发展,中药饮片也得到了广泛应用,已成为一种重要的治疗药物。

随着中药饮片用量不断增加,不合理用药情况也变得愈发常见,不但影响药效,还可能导致不良反应,对患者安全用药造成不良影响。

那么中药饮片处方用药不合理用药情况有哪些呢?本文对此进行详细介绍。

1.中药饮片处方用药不合理用药情况有哪些?药物名称不规范。

我国中药品类型繁多,同物而名、同名异物等情况较为常见。

如果存在处方书写不规范的问题,极易影响配药的合理性。

例如植物菘蓝在湖南部分地区被称作植物大青,在四川则称作植物马兰。

部分干燥叶的功效、作用部位明显不同,甚至存在毒性,如果未规范书写,极有可能影响合理用药。

中医诊断不当。

主要表现为临床医师缺乏对相关知识的了解,责任意识欠缺,且负责审核处方的药师未严格、认真审核。

特殊药物调剂及煎煮缺乏标注。

对中药饮片而言,其特殊煎煮方法有冲服、泡服等,需要在处方中标明具体方法,为调剂人员提供指导,规范操作,保证用药有效性及安全性。

药物剂量不合理。

中药饮片的剂量应用范围较大,通常常规剂量用药安全性较好,而为了提高疗效而随意增大剂量,极易影响用药安全性。

目前很多中药饮片不良反应的出现均与超剂量使用相关。

例如麻黄超剂量服用极易导致烦躁、失眠、心悸等不良反应。

虽然炮制能够降低毒性,但是剂量超标必然导致毒副作用增加,应加以重视。

药物适应证不合理。

中医治疗遵循辨证施治的原则,用药应充分结合患者病情,与其证型相符,这样方可保证治疗效果。

因为辨证不准,寒热错投,极易导致不良反应或药源性疾病。

例如针对风热犯肺型患者,中药饮片处方中有附子,该药物具有大辛大热的性质,因此不符合患者证型;针对气血不足证患者,中药饮片处方中有黄芩等清肺热药物,说明药物适应证不合理。

除此之外,因为药材品种繁多,管理不当,中西医联合用药不合理也会导致不良反应。

中药房中药饮片质量管理存在问题与改进措施

中药房中药饮片质量管理存在问题与改进措施

中药房中药饮片质量管理存在问题与改进措施【摘要】中药房中药饮片质量管理是中药行业的重要环节,但存在诸多问题。

当前,质量管理标准不统一、原材料来源不明确、生产工艺不规范、产品质量不稳定等问题普遍存在。

为了提高中药饮片质量,需要建立统一的质量管理标准、加强原材料来源管理、规范生产工艺流程,并加强质量检测和控制。

只有通过这些改进措施,才能确保中药饮片质量的稳定和可靠,进一步提升中药的市场竞争力和信誉。

中药房中药饮片质量管理问题的解决,对于中药行业的发展具有重要意义。

【关键词】中药房、中药饮片、质量管理、问题、改进措施、统一标准、原材料来源、生产工艺、质量检测、控制、稳定性、流程规范1. 引言1.1 中药房中药饮片质量管理问题的重要性中药房中药饮片质量管理问题的重要性无疑是不可忽视的。

中药饮片是中医药领域中使用广泛的药物剂型,其质量直接关系到患者的治疗效果和安全性。

对中药房中药饮片的质量管理问题进行深入研究和探讨,不仅是对中医药传统文化的尊重和发扬,更是对患者健康和生命的负责。

目前,我国中药饮片市场存在着各种质量管理问题,如质量管理标准不统一、原材料来源不明确、生产工艺不规范、产品质量不稳定等。

这些问题严重影响了中药饮片的质量和安全性,给患者用药带来了一定的风险。

我们必须深刻认识到中药房中药饮片质量管理问题的重要性,只有不断完善和改进质量管理体系,加强对中药饮片生产全过程的监管和控制,才能有效提高中药饮片的质量和安全水平,为中医药传统文化的传承与发展做出积极贡献。

1.2 中药房中药饮片质量管理现状分析中药房中药饮片是中医药领域中重要的药剂形式之一,其质量直接关系到患者的用药安全和疗效。

在当前的中药房中药饮片质量管理中存在着一些问题,需要引起重视和改进。

中药房中药饮片的质量管理标准不统一。

不同的中药房对于质量管理的要求和标准不一致,导致了生产过程中的混乱和不规范。

这种不统一的质量管理标准会影响到中药饮片的质量稳定性和一致性。

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施在医院门诊部,中药饮片作为一种常见的治疗方式,被广泛应用于各类疾病的治疗中。

然而,近年来一些医院门诊部存在中药饮片不合理用药的情况,给患者带来了一定的风险和不良影响。

本文将对医院门诊部中药饮片不合理用药情况进行分析,并提出相应的干预措施。

首先,医院门诊部中药饮片不合理用药的主要表现是过度使用。

一些医生在治疗疾病时,过分依赖中药饮片,将其作为唯一的治疗方式,忽视了对其他治疗方法的综合考虑。

这种情况下,患者可能会因为药物的过度使用而导致身体负担加重,甚至出现不良反应。

其次,医院门诊部中药饮片不合理用药的另一个表现是药物搭配不当。

有些医生在开具中药饮片的处方时,未能充分考虑中药之间的相互作用,导致药物搭配不当,甚至出现药物间相互影响的情况。

这样一来,患者在服用药物时可能会出现不良反应,影响治疗效果。

针对医院门诊部中药饮片不合理用药情况,我们可以通过以下干预措施来加以改善。

首先,医院应加强对医生的培训,提高其对中药饮片合理使用的认识。

医生在处方中药饮片时应遵循“辨证施治”的原则,综合考虑患者的具体病情和身体状况,避免过度使用和药物搭配不当。

其次,医院门诊部应建立健全的用药监测机制,对医生的处方进行定期审查和评估。

在医院内部设立专门的药学服务部门,加强对中药饮片的药物管理和监控,及时发现并纠正不合理用药情况。

同时,医院还可通过开展规范用药宣传活动,提高患者对中药饮片的正确使用意识,加强用药提示和指导。

综上所述,医院门诊部中药饮片不合理用药情况存在一定的风险,需要引起医院和医生的高度重视。

通过加强医生培训、建立健全的用药监测机制和开展规范用药宣传活动等措施,可以有效改善不合理用药情况,提升中药饮片的治疗效果,保障患者的用药安全和健康。

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究随着人们健康意识的提高,药品消费需求也在不断增加。

药店作为医药品的零售终端,承担着向患者提供合理用药指导和药品销售的重要职责。

在实际操作中,药店中成药的不合理处方应用问题时有发生,严重影响了患者的用药效果和药品安全。

对药店中成药不合理处方应用进行分析与管理措施的实施情况进行研究,对于提高药店服务质量和保障患者用药安全具有重要的现实意义。

一、成药不合理处方应用的问题分析1. 成药滥用现象严重药店中成药滥用现象较为普遍,患者获得处方药往往无需医生诊断和开具处方,便可直接向药店购买成药。

尤其是一些常见的感冒药、止痛药、抗生素等,成为患者自我用药的首选。

而耐药性增强、用药效果不理想等问题也随之出现。

2. 药店员工专业知识不足相对于医院的药师和医生,药店员工的专业知识相对不足。

一些药店员工缺乏相关的医药知识和专业技能,对于药品的选择和用法用量等问题缺乏正确的指导,给患者用药安全带来了隐患。

3. 药品销售的利益驱动一些药店以药品销售为主要盈利手段,为了追求利润最大化,忽视了对患者用药的指导和审核。

在这种利益驱动下,成药不合理处方应用的问题愈发突出。

二、管理措施实施情况研究1. 加强监管力度针对药店中成药不合理处方应用的问题,相关部门应加强监管力度,制定并实施更加严格的政策法规,规范药店的销售行为和服务质量。

对于违规药店和从业人员,要严格追究责任,坚决打击不合理用药行为。

2. 提升药店从业人员专业水平作为药店的从业人员,应在药品知识、用药指导等方面不断加强学习和培训,提升自身的专业水平。

药店也应制定相应的管理制度,加强对从业人员的培训和考核,确保他们能够为患者提供合理用药的指导和建议。

3. 宣传健康知识加强对患者的健康知识宣传,提高患者的用药意识和自我保健能力,降低对成药的滥用和不合理应用。

通过各种形式的宣传教育活动,提高公众对用药安全和合理用药的认知水平,为药店提供合理用药的指导和推荐提供了更有力的社会支持。

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析一、医院药房中成药不合理处方分析医院药房中成药不合理处方主要表现在以下几个方面:1. 过度使用抗菌药物:医生在面对一些感染类疾病时,往往容易过度使用抗菌药物,导致细菌对抗菌药物产生抗药性,严重影响治疗效果。

2. 不合理的用药组合:有些医生在处方中会同时给患者开具多种有机成分的中成药,甚至出现成分重复的情况,这会增加药物相互作用的风险,对患者的健康造成不利影响。

3. 药物过敏反应:由于医生在诊断时未充分了解患者的药物过敏史或病史,开具的成药处方中可能包含了患者不适应的药物,从而引起药物过敏反应。

4. 药物滥用的现象:一些患者在自我治疗过程中容易滥用成药,甚至超量使用,造成药物浪费与健康风险。

以上种种不合理处方的出现,对患者和医院都会造成负面影响,损害患者的健康,也增加了医疗机构的成本和负担。

二、改进药房管理的效果分析随着医疗行业的不断发展和改革,医院药房管理也越来越受到重视。

为了缓解药房中成药不合理处方的问题,医院药房管理需要进行全面的改进。

以下是改进药房管理的效果分析:1. 加强医生用药培训:医院药房可以通过邀请专业的药师为医生进行用药方面的培训,帮助医生了解药物的特性、药物相互作用和药物不良反应等知识,提高用药水平,减少不合理的处方。

2. 提高药师的服务水平:医院药房应该加强药师队伍的建设,提高服务水平,为患者提供更加专业的用药指导和建议,帮助患者正确使用药物,减少药物滥用和不良反应的发生。

3. 优化药品采购管理:医院药房应当对药品采购管理进行优化,建立合理的药品库存及采购制度,根据患者的需求合理采购药品,减少药品的浪费,提高药房的经济效益。

4. 加强患者用药教育:医院药房应该加强对患者的用药教育工作,倡导患者根据医生的处方购买药物,并正确按照处方用药,避免滥用和自行减少、增加药物剂量,减少药物不良反应。

通过以上方式改进医院药房管理,有效减少了不合理处方的出现,加强了医生和患者的用药安全意识,提高了医院药房的服务质量和效益。

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中药饮片处方不合理问题分析及干预对策
本文通过分析中药饮片处方不合理问题,探讨干预对策,旨在提高中药饮片处方合理性,确保用药安全,充分发挥药物疗效,促使患者早日康复。

标签:中药饮片;处方;不合理问题;干预对策
中药饮片相比于西药,配方灵活,针对个体差异,疗效更全面。

但是,中药饮片处方存在的不合理用药,不仅会影响临床疗效,而且可能造成不良反应,甚至危及患者生命安全[1]。

对此,本文通过实践,探讨研究了中药饮片处方不合理问题及干预对策,现进行如下综述。

1 中药饮片
中药饮片,指中药材依照中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制,所得的中药,可直接用于中医临床[2]。

《药典》则将饮片进行如下定义:饮片指经过加工炮制的中药材,可直接用于调配或制剂[3]。

目前,中药饮片种类繁多,且规格不一,常见的有8种:①极薄片:厚度低于0.5 mm。

②薄片:厚度为1~2 mm。

③厚片:厚度为2~4 mm。

④斜片:厚度为2~4 mm。

⑤直片:也称顺片,厚度为2~4 mm。

⑥丝:分为细丝与宽丝,细丝宽度为2~3 mm,宽丝宽度为5~10 mm。

⑦段:包括短段与长短,短段长度为5~10 mm,长段长度为10~15 mm。

⑧块:即边长为8~12 mm的立方块或长方块[4]。

2 中药饮片处方不合理问题
如今,中药饮片在临床得到广泛应用,与此同时,中药饮片处方不合理现象时有发生,对临床用药造成不同程度上的影响,增加用药风险系数,甚至威胁患者生命。

在此,根据临床经验,从以下几方面,分析中药饮片处方的不合理问题。

2.1 诊断不规范
第一,处方未写中医诊断。

第二,处方上,未写中医证型的。

部分中药饮片处方上,仅仅標有病名,未标注病种,由于不同证型患者表现不同,治疗药物也不同,若未根据证型对症给药,难以达到理想疗效,甚至加重病情。

对此,处方上,应明确标注证型[4]。

例如,感冒包括气虚、风热、风寒等证型。

第三,用药与诊断不符。

多见于单味药中,例如,肾结石治疗中,应用番泻叶,此药适用于热结便秘,对肾结石无明显效果。

2.2 用药味数偏多
中医强调的是辨证施治,不是中药味数越多越好,味数过多,不一定能达到最佳治疗效果,却造成药材资源的浪费,同时也可能导致不良反应等现象的发生。

2.3 用药剂量过大
临床发现,大部分患者对中药了解较少,普遍存在“中药剂量越大,疗效越好”的错误认知。

实际上,中药饮片处方中,应严格控制药物剂量,根据每味药的性能、功效,基于相互作用分析,调整不同药物的用量。

因为用药剂量过大,不仅会影响疗效,而且可能引发毒性反应[2]。

例如,肉桂过量使用,可导致血尿。

2.4 毒性药物不合理使用
关于毒性药物,使用不合理现象较为常见,适量应用,疗效较佳,但过量使用可能出现中毒反应。

例如,苦杏仁,过量应用,可引起恶心、头晕等症状,严重时,可导致意识不清、呼吸微弱等,甚至死亡。

2.5 煎服方法错误
中药饮片,煎煮时间、方法不同,会影响中药的有效成分。

例如,含挥发性的薄荷要后下,久煎药效下降的钩藤要后下;对于质地坚硬、有效成分不宜煎出的矿石贝壳类,需打碎后先煎,毒剧药附子宜先煎,去除毒性;含毛绒的旋复花布包煎,以免刺激咽喉;关于中药服用,一日用药次数及一次用药剂量是影响药效的重要因素,特别是单味药。

因此,中药饮片处方上,需详细标明分服次数与每次剂量[5]。

3 干预对策
中药饮片体现了中医临床辨证施治,而中药饮片处方是中医用药的精华所在。

对于中药饮片处方中的不合理问题,临床上,需予以重视,采取一系列措施,解决不合理问题,提高中药饮片处方合理性,确保药物疗效。

医院管理者提高对中药合理用药的认识,健全或完善中药处方点评制度,细化点评标准。

定期组织专家对中药处方进行点评,尤其对不合理处方,找出存在的问题。

及时通过科室会议、内部网络等形式将处方点评结果及时给各科室进行反馈。

调查发现,在很多医师中存在错误的认识,认为中药作用起效慢,不良反应少,缺乏中药正确用药的认识[3]。

因此应加强对中药正确用药的宣传。

包括用法用量、配伍禁忌等。

3.1 加大培训力度
加强对医师的培训。

医院定期组织对临床医生进行中医药相关知识及中药处
方规范性培训。

尤其是不合格处方较多的医师,更应加强针对性培训,以提高其对中药的正确认识。

相关部门定期或不定期组织医务人员学习中药饮片相关知识,熟练掌握中药饮片适应症、禁忌症、使用剂量、服用方法、注意事项等,提高医护人员专业能力。

同时,加强职业道德教育,强化医护人员责任意识,秉承着严谨、认真、负责的工作态度,以饱满的热情,投入至工作中去,高效开展日常工作,确保中药饮片处方质量,提高用药合理性与安全性[4]。

另外,完善奖惩制度,充分调动医护人员的积极性与主动性,不定期抽查,对于表现优秀的给予表扬、鼓励,表现差的适当惩罚,并将考核作为晋升、深造、绩效的一项标准,调动医护人员工作积极性与主动性,督促医护人员自主学习,不断提升自我。

3.2 完善中药饮片处方制度
根据医院实际情况,分析中药饮片处方存在的问题,总结教训与经验,制定可行的管理制度,规范中药饮片处方管理。

同时,加大监察力度,一旦发现问题或不足,及时纠正,提出改正意见,提高用药安全性与合理性。

另外,结合医院特色,根据现有处方管理制度,进一步完善中药饮片处方管理规范,不合理处方立即退回至医师处,医师更改合理后方可计价调配[5]。

3.3 发挥药师的用药指导作用加强临床药学服务工作,药师应定期深入门诊、病房,参与临床用药过程,对医师的用药进行指导[6]。

同时加强对处方的审核,对不合理处方存在的问题进行记录,并及时反馈至相关科室。

3.4 毒性药物控制
加强管理毒性药物,毒性药物使用或超常量应用情况,需医师签名,并将详细情况告知患者,患者同意后方可用药。

3.5 加大监察力度
一方面,加大宣傳力度,向医护人员宣传中药饮片处方常见不合理现象与危害,引起医护人员的重视。

另一方面,加大监察力度,不定期抽查,一旦发现中药饮片处方不合理现象,及时反馈至科室、个人,并提出修改意见。

3.6 建立督导考核机制
医院除定期组织专家对处方进行分析点评外,还应进一步完善考核机制,将中药处方的不合格率与绩效挂钩。

同时药剂科应及时收集中药的用药信息,如毒副作用、不良反应等,并及时通知临床医生,以引起其重视[6]。

4 小结
中药饮片,在临床应用较为广泛,而同时,中药饮片处方不合理现象时有发生,在一定程度上,影响了药物疗效,延误病情,甚至引发不良反应,加重患者病情,甚至威胁患者生命。

因此,临床上开具中药处方时,应以中医药理论为指
导,综合分析患者病情,拟定中药饮片处方,遵循安全、有效、经济的原则,确保处方合理,最大程度发挥药物疗效,让患者早日康复。

总之,中药处方的不合理问题广泛存在,是诸多因素综合作用的结果。

医院应从健全规范中药处方制度及标准开始,通过建立督导考核机制,加强对临床医生和药师的培训,深入临床药学服务工作等措施,以保证中药用药的合理性。

参考文献
[1] 陈中万.中药饮片处方中的不合理问题探析[J].亚太传统医药,2014,(2):115-116.
[2] 秦春,赵丽萍.调查中药饮片处方中的不合理问题及其干预措施[J].饮食保健,2017,(5):97.
[3] 管涛,董永强.中药饮片处方的规范性与用药合理性分析[J].世界中医药,2017,(9):2204-2206.
[4] 赵彦明.调查中药饮片处方中的不合理问题及其干预措施[J].中国医药指南,2014,(18):282-283.
[5] 王红丽,孙志海,刘现磊.对我院中药饮片处方常见问题的点评与分析[J].中国卫生产业,2016,14(29):141-143.
[6] 甄丽娜,肖波.我院2014年门诊中药饮片处方统计分析[J].基层医学论坛,2016,20(1):103-104.。

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