三级公共营养师第三章案例分析

3．该男子属于( )。
A．超重 B．肥胖 C．正常D．正常偏胖
4．作为营养师，你会在生活方式方面建议( )。
A．每天步行5000步
B．每天步行10000步以上达到较高的身体活动水平 的锻炼
C．没关系，只要少吃一些就行了
D．多喝白开水
5．作为营养师，你会在膳食指导上建议高先生( )。
A．少吃油腻的食物 B．多吃蔬菜
C．多吃水果
D．完全不吃畜禽肉蛋等荤菜
周二
周三
红枣粥、椒盐酥 红薯、玉米糁粥、 饼、鸡蛋、咸菜 馒头、香肠、豆腐
乳
米饭、香菇炖鸡、 水饺、拌黄瓜 炒芹菜
牛奶、面包
牛奶、饼干
燕麦粥、馒头、 米饭、番茄炒鸡蛋、 海米木耳炒青椒 豆腐干炒蒜苗
2
某女，52岁，160cm，76kg，血压正常，血甘油 三脂正常，血胆固醇正常，目前从事轻体力劳动， 她一天食谱如下： 早餐：面包、牛奶、鸡蛋、巧克力 午餐：红烧肉、糖醋藕、凉拌黄瓜、米饭 晚餐：炸带鱼、豆腐豆苗汤、花卷。 ❖ 1.计算该女性的BMI值并评价其营养状况。 ❖ 2.在不考虑定量情况下，指出其食谱不合理之处 ❖ 3.作为一名公共营养师，请为其制定膳食改善原 则。
案例分析
1
下表是64岁男性健康老人自己制定的三日食谱。他请教公共营 养师是否合理。请你根据老年人的生理特点、营养需要与膳食
安排，分析该食谱需要修改的地方，并说明原因。
餐次
周一
早餐 黑米粥、发糕、咸鸭 蛋
午餐 米饭、炖豆腐、素炒 圆白菜、苹果
加餐 牛奶、面包、
晚餐 鸡蛋挂面、葱油饼、 胡萝卜炒肉丝、炒青 菜
3
某男性，65岁，身高170cm，体重90kg，血压 正常，血甘油三酯正常，血胆固醇正常，目前从事 轻体力劳动。下面是她一天的食谱。
❖ 早餐：面包、牛奶、鸡蛋、巧克力
❖ 午餐：红烧肉、糖醋藕、凉拌黄瓜、大米饭
❖ 晚餐：炸带鱼、豆腐豆苗汤、花卷
（1）计算该男性的BMI值并评价其营养状况
（2）在不考虑定量分析的前提下，指出食谱不合理 之处。
18
高某，男性，53岁，事业单位文员。身 高168cm，体重85kg，血压正常，血甘油三 酯增高，血胆固醇正常。该男子目前从事轻 体力劳动。请回答以下问题：
1．该男子的标准体重为( )kg。
A．63 B．67 C．70 D．75
2．上述案例中该男子酌BMI值为( )。
A．27.8 B．28.9 C．29.2 D．30.1
❖ （1）李奶奶可以服用鱼油吗？ ❖ （2）夫妇俩服用的抗氧化保健品标签上的配方组成如下： 维生素C：1g β-胡萝卜素：2500ug（换算为视黄醇当量为416ugRE） 维生素E：400IU（换算为400mgα-TE） 硒元素：125ug ❖ 请问夫妇俩可以就只服用这些抗氧化营养素吗？
11
❖ 请根据所学知识，描述营养咨询程序。
12
❖ 以青菜为例，介绍合理制作及烹调蔬菜的操 作方法。
13
❖ 请写一份有关骨质疏松的讲演提纲，对象是 社区居民，50岁以上，文化程度初中毕业。 听众基本没有营养知识，也未接收过任何营 养或健康教育。讲演目的是实际指导社区居 民预防骨质疏松。
14
❖ 现在一些中学女生由于盲目节食，造成低体 重率和贫血率提高，请针对此现象编写一份 科普宣传讲稿的内容要点。
（3）作为一个公共营养师，请为其制定膳食改善原 则。
4
❖ 有一个男性青年，特别喜欢吃皮蛋，最近出 现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便 血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等等症状，排 除生物性食物中毒，请营养师做出怎样的诊 断和营养治疗计划?
5
❖ 随着人民生活水平的提高，宴请日益频繁， 但饮食结构不合理成为宴请的主要问题，请 就此现象为全市居民进行教育，拟出宣教提 纲。
6
❖ 试述家庭食品容器和包装材料污染的来源、 类型及其预防处理原则。
7
请根据提供的营养调查信息设计普通人的运动 方案。
❖ 调查信息：白女士，40岁，全职太太，除了 家务劳动，每天很少运动，目前处于超重状 态。自行控制饮食，效果不明显，请为他建 议运动处方。
8
居民刘大妈在超市购买了一瓶酱油，发现标签 上不仅有营养成分标示，还标出“菌落总数 ≦30000cfu/ml；大肠菌群≦30MPN/ml；铅Pb＜ 0.2mg/kg”。王大妈看不明白，向社区营养师咨询 以下问题：
15
❖ 有一位营养师拟在社区为居民进行一次有关预防缺 铁性贫血的营养宣教，这些居民年龄50岁以上，文 化程度初中毕业，且没有基本营养知识，也未接受 过任何营养或健康教育。下面是这位营养师撰写的 讲稿提纲，请您分析一下，是否符合营养宣教的要 求？如不符合，存在哪些问题？
❖ 1 题目：缺铁要吃保健品 ❖ 2 什么是贫血，介绍缺铁性贫血的概念 ❖ 3 造成贫血的原因：主要是老年人吸收不好 ❖ 4 贫血的预防：只有通过保健品
ห้องสมุดไป่ตู้
16
❖ 营养咨询和教育 ❖ 有很多大学生不吃早餐。经调查，主要原因
是晚上熬夜，早上起床迟或不愿意起床。如 果您是一所大学校的营养师，请你就这一情 况，以“大学生的早餐营养教育”为主题写 一个讲座提纲。
17
❖ 营养咨询和教育 ❖ 某市营养学会拟为事业单位退休职工举办
一次健康讲座，主题是有关骨质疏松症的营 养预防，请您针对该主题，写一份有关合理 营养，预防骨质疏松讲稿的提纲。
❖ 菌落总数、cfu指的是什么？有何食品卫生学意义？
❖ 大肠菌群、MPN指的是什么？有何食品卫生学意义？
❖ 铅过量会对人体造成哪些毒性作用？
9
❖ 某男，52岁，患痛风8年，近一周急性痛风 性关节炎发作一次，请根据病人情况谈谈其 饮食指导方案。
10
陈大爷和李奶奶夫妇俩都已经退休。在60多岁的老年人 中，他们的身体相对来说还算健康，以前对饮食和生活方式 都没太在意，但是随着年龄一天天增长，他们决定要多运动， 饮食上注意减少脂肪摄入，并打算服用抗氧化保健品和鱼油。 开始以上计划前，他们向社区诊所的营养师做了咨询，营养 师考虑到很多老年人都有服药的情况，而药物和营养素之间 存在相互影响，所以营养师首先查看并询问了夫妇俩的既往 病史和现在的药物使用情况。陈大爷因为有高脂血症一直在 服用降血脂的药物，李奶奶则因为有血栓病正在服用抗凝药 物。下面请你以营养师的身份解答以下问题：