检验项目的选择及解读
检验科主任解读:常见检验项目的意义与作用
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检验科主任解读:常见检验项目的意义与作用2023年,随着科技的不断发展和社会的不断进步,检验科已经成为医疗系统中不可或缺的部分。
如何正确理解常见检验项目的意义和作用,是医护人员必须掌握的知识。
在这篇文章中,我们请来了某医院检验科主任,为我们详细讲解了常见检验项目的意义和作用。
一、血液常规检查血液常规检查是医疗系统中常见的检验项目之一,可以帮助医生了解患者的身体状态。
该检查包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数等指标,可以反映患者的免疫力、贫血程度、出血情况等。
常用于发现急性感染、肝肾功能不全、贫血、出血性疾病等病症。
二、生化检查生化检查是通过检测血液中特定物质的含量,帮助医生了解患者的身体机能和状态。
该检查包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标,可以反映患者的代谢状态、脏器功能等情况。
常用于发现糖尿病、肝炎、肾脏疾病等病症。
三、免疫学检查免疫学检查是通过检测患者血液中的特定指标,帮助医生了解患者的免疫状态和体内是否存在某种病原体。
该检查包括免疫球蛋白、病毒抗体、肿瘤标志物等指标,可以用于发现慢性感染、自身免疫性疾病、肿瘤等病症。
四、微生物学检查微生物学检查是通过检测患者血液、尿液、呼吸道分泌物等样本中的微生物,帮助医生确定患者是否感染病原菌。
该检查包括细菌培养、真菌培养、病毒检测等指标,可以用于发现细菌感染、真菌感染、病毒感染等病症。
以上是常见的检验项目及其意义和作用,但随着医学领域的不断发展,检验项目也在不断更新和完善。
同时,我们也需要注意到检验项目的局限性,不能单纯依据检验结果做出诊断,应该综合患者的临床症状来确定诊断结果。
同时,我们也需要关注检验科的工作质量和安全。
在采集样本时,需要严格按照规范进行操作,确保样本不受污染以及不影响检验结果。
同时,在检验结果解读时,医护人员也需要进行专业的知识培训,确保解读结果准确可靠。
总之,常见检验项目对于医护人员诊断疾病、制定治疗方案具有重要意义。
临床医学检验项目参考范围
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临床医学检验项目参考范围摘要:一、临床医学检验的概述二、临床医学检验的主要项目及其参考范围1.血液检查2.尿液检查3.粪便检查4.生化检查5.微生物学检查6.免疫学检查7.遗传学检查三、临床检验结果的解读与应用四、异常结果的应对措施五、结论:临床医学检验在疾病诊断和治疗中的重要性正文:临床医学检验是医学领域中至关重要的一个环节,它通过各种实验室检查手段,为临床医生提供关于患者健康状况的重要信息。
本文将介绍临床医学检验的主要项目及其参考范围,帮助大家更好地理解这些检查的意义和应用。
一、临床医学检验的概述临床医学检验涵盖了许多不同的领域,包括血液检查、尿液检查、粪便检查、生化检查、微生物学检查、免疫学检查和遗传学检查等。
这些检查项目旨在揭示患者身体内部的异常情况,为临床医生的诊断和治疗提供依据。
二、临床医学检验的主要项目及其参考范围1.血液检查:包括血常规、血生化、凝血功能、血流变等。
正常范围可根据具体项目有所不同,如血红蛋白正常范围为130-175g/L,白细胞正常范围为4-10*10/L等。
2.尿液检查:包括尿常规、尿生化、尿细胞计数等。
正常范围如尿蛋白阴性,尿糖阴性等。
3.粪便检查:包括粪便常规、粪便生化、寄生虫检查等。
正常范围如粪便颜色呈黄褐色,粪便形状正常等。
4.生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等。
正常范围如肝功能正常,肾功能正常等。
5.微生物学检查:包括细菌培养、药敏试验、病毒检测等。
正常范围可根据具体项目有所不同,如细菌培养阴性,药敏试验敏感等。
6.免疫学检查:包括血清抗体、细胞免疫功能、肿瘤标志物等。
正常范围如抗体水平在正常范围内,肿瘤标志物阴性等。
7.遗传学检查:包括染色体检查、基因检测等。
正常范围如染色体正常,基因检测无异常等。
三、临床检验结果的解读与应用对于临床检验结果,应结合患者的病史、症状、体征等因素进行综合分析。
正常范围内的结果可以排除某些疾病,而异常结果则有助于临床医生确定病因、制定治疗方案和评估病情。
门诊医生常见检查与检验解读
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门诊医生常见检查与检验解读门诊医生是医院中为患者提供初步诊疗和常规医疗服务的重要工作人员。
在门诊就诊时,医生可能会根据患者的症状和体征进行一系列的检查和检验,以辅助诊断和治疗过程。
本文将介绍门诊医生常见的检查与检验项目,并解读其结果含义。
一、体格检查体格检查是门诊医生最常用的诊断手段之一,通过观察、触诊、听诊等方式对患者进行全面的身体检查。
体格检查可以帮助医生了解患者的一般情况、体征异常以及可能存在的疾病风险。
常见的体格检查包括血压测量、心肺听诊、腹部触诊等。
1. 血压测量血压是评估患者心血管健康状况的重要指标之一。
通过使用血压计来测量患者的收缩压和舒张压,门诊医生可以了解到患者是否存在高血压或低血压等问题。
2. 心肺听诊心肺听诊是通过听诊器来听取患者心脏和肺部的声音,以评估其功能和是否存在异常。
门诊医生可以通过听诊心脏是否有杂音、是否有心律不齐等来判断患者是否存在心脏疾病的风险。
3. 腹部触诊通过触诊患者的腹部,门诊医生可以了解到患者是否存在腹部肿块、肠鸣音等异常,从而帮助排除或确定某些疾病的可能性。
二、常规血液检查血液检查是门诊医生常见的辅助诊断手段之一,通过分析患者的血液成分和指标,可以了解患者的健康状况以及是否存在一些常见疾病。
1. 血常规血常规是对患者血液中各种细胞的数量和形态进行检查。
常见的项目包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等。
通过血常规检查,门诊医生可以了解到患者是否存在贫血、感染等疾病。
2. 血糖血糖检测是衡量患者糖代谢情况的重要指标之一。
门诊医生可以通过测量患者的血糖浓度来判断是否存在糖尿病或糖尿病相关并发症。
3. 肝功能检查肝功能检查通过分析患者血液中的肝酶和其他指标来评估肝脏的健康状况。
常见的项目包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等。
门诊医生可以通过肝功能检查判断患者是否存在肝炎、肝损伤等问题。
三、影像学检查影像学检查是门诊医生用于诊断和治疗指导的重要手段之一,它通过使用医学影像设备来观察人体内部结构和功能情况。
临床检验项目临床意义与解释
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临床检验项目临床意义与解释临床检验项目是指用于评估疾病诊断、预后判断和治疗效果的一系列实验室检验指标。
临床意义与解释是对这些检验项目结果的分析和解读,可以帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
以下是几个常见的临床检验项目及其临床意义与解释。
1.血常规检验项目:血常规检验项目是评估机体血液系统功能和炎症程度的重要指标。
其中红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积可以反映贫血的程度;白细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数可以用来判断感染和炎症的程度。
临床上,可以根据这些指标帮助诊断贫血、感染性疾病等。
2.肝功能检查项目:肝功能检查项目主要包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素和血清白蛋白等指标。
这些指标可以反映肝细胞的功能和损伤程度。
例如,ALT和AST升高可以提示肝细胞受损,可能是由于病毒性肝炎、酒精性肝炎等引起。
总胆红素和直接胆红素升高可以提示肝功能异常,可能是由于胆道梗阻、肝内胆汁淤积等引起。
血清白蛋白降低可以提示肝脏合成功能减弱,可能是由于肝硬化、营养不良等原因。
3.血脂检测项目:血脂检测项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。
血脂异常是动脉粥样硬化和心脑血管疾病的重要危险因素。
高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C水平可以增加心脑血管病的发生和发展风险。
根据血脂检测结果,可以评估心脑血管风险,并制定合理的治疗方案,如调整饮食、运动、药物治疗等。
4.甲状腺功能检查项目:甲状腺功能检查项目主要包括血清甲状腺素(T3)、游离甲状腺素(FT3)、血清甲状腺刺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)等指标。
这些指标可以评估甲状腺功能的正常与否。
例如,T3、FT3和FT4水平升高可以提示甲状腺功能亢进,可能是由于甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎等引起。
TSH水平升高可以提示甲状腺功能减退,可能是由于甲状腺功能减退症、垂体功能减退等引起。
掌握实验室常见检验项目的解读
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掌握实验室常见检验项目的解读一、实验室常见检验项目概述实验室检验项目是医学检验的一项重要工作,通过对体液、组织、细胞等样本进行分析和检测,可以获取与健康状态相关的信息。
在临床诊疗中,医生往往需要依靠实验室检验结果来辅助判断疾病的类型、严重程度以及治疗效果。
因此,掌握实验室常见检验项目的解读对于提高医生的诊断水平和治疗质量具有重要意义。
二、血常规血常规是指通过对血液样本进行相关指标测试来评估人体造血系统功能和一些特定疾病状态的一种常见实验室检查方法。
主要包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(PLT)等指标。
- 白细胞计数(WBC): 反映机体免疫功能和感染情况。
正常范围为4-10×10^9/L,高值可能表明感染或应激状态,而低值则可能反映骨髓抑制等疾病。
- 红细胞计数(RBC): 反映机体贫血和输血的指标。
正常范围为4-5.5×10^12/L,高值可能表明红细胞增多症,低值则可能表示贫血。
- 血红蛋白浓度(Hb): 反映机体贫血情况。
正常范围为120-160 g/L,高值可能表明血液黏稠度增加,低值则可能表示贫血。
- 血小板计数(PLT): 反映机体凝血功能。
正常范围为125-350×10^9/L,高值或低值可能分别表明出血倾向或凝血异常。
三、肝功能检查肝是人体重要的器官之一,肝功能的好坏对于人体正常代谢和排毒具有至关重要的作用。
常见的肝功能检查项目包括总蛋白(TP)、谷丙转氨酶(ALT)、胆红素(BIL)等指标。
- 总蛋白(TP): 评估肝脏合成和代谢能力及营养状态。
正常范围为60-80 g/L,高值可能表明脱水、炎症性疾病等因素,低值可能表示肝脏合成能力受损。
- 谷丙转氨酶(ALT):是评估肝脏细胞损伤的最敏感指标之一。
正常范围为0-50 U/L,高值可能表明肝细胞受损,如肝炎、脂肪肝等。
- 胆红素(BIL): 用于评价肝胆排泄功能。
检验科常规检查项目及主要临床意义解读
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检验科常规检查项目及主要临床意义
血常规了解机体有无炎症、感染、各类贫血、血小板减少或增高及各种血液病的诊断及治疗
尿常规粪常规前
列腺液常规精液常规白带常规血沉泌尿系统疾病的诊断了解消化道有无炎症、溃疡、出血、寄生虫感染等情况用于前列腺炎、结石、肿瘤和前列腺肥大的诊断和疗效观察评价男性生育功能及辅助男性生殖系统疾病的诊断用于女性生殖系统炎症、肿瘤的诊断及雌激素水平的判断对某些疾病的疗效观察和鉴别诊断有一定的价值,如结核病、风湿热、组织严重破坏、恶性肿瘤等
尿TT 肝功能肾
功能血糖血脂用于早孕诊断了解肝脏功能情况,是否有肝功能损害、胆道梗阻等提示肾脏的代谢、排泄功能情况是否正常了解血糖情况,诊断糖尿病
观测血脂代谢是否紊乱,作为动脉粥样硬化性疾病危险性预测和营养
学评价
电解质五项心肌酶谱诊断机体水、电解质平衡是否紊乱
对心脏疾病,特别是急性心肌梗塞,风湿性心肌炎,病毒性心肌炎,多发性肌炎等诊断
肌钙蛋白确诊心肌梗塞,监测血栓溶剂疗效,是缺血性心脏病最有价值的诊断指
淀粉酶血凝四、五项标
作为胰腺炎及腮腺炎的初步诊断凝血因子筛选检查,了解血液凝固异常性疾病的诊断,作为术前准备、预防术中出血过多
AFP CEA 原发性肝癌的诊断,疗效预后监测,畸胎瘤及胎儿畸形的诊断肿瘤初筛检查,结肠癌、大肠癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、肝硬化及慢性肝炎的诊断
前列腺特异性抗
原
B -HCG 风湿三项乙肝五项免疫三项肿瘤标志物,筛选前列腺癌
用于宫外孕、葡萄胎和绒毛膜癌的诊断辅助诊断风湿,类风湿性关节炎和链球菌感染了解是否有过乙肝病毒感染、评价目前状况了解是否有艾滋病病毒、丙肝病毒和梅毒螺旋体感染
望江县中医医院检验科。
常见的临床医学检验项目解析与意义
![常见的临床医学检验项目解析与意义](https://img.taocdn.com/s3/m/b0304db8ed3a87c24028915f804d2b160b4e862b.png)
常见的临床医学检验项目解析与意义646123临床医学检验项目是现代医学中不可或缺的重要组成部分,本文将介绍临床医学检验项目通过对患者的定性分析、定量分析、持续监测进行检验项目解析,以获取有关患者健康状况及疾病诊断、治疗、预后等信息的手段。
临床医学检验项目可以协助医生确定患者是否患有某种疾病,如白细胞计数和C反应蛋白可以帮助判断是否存在炎症;肿瘤标志物检测可用于肿瘤诊断与监测。
临床医学检验项目的解析和意义对于临床医学具有重要作用。
一、临床医学检验项目解析在解析临床医学检验项目时,一般需要注意以下几个方面:1.定性分析:定性分析是一种临床医学中常用的分析方法,它通过与正常参考范围或设定的阈值进行比较,来确定检验结果是否正常。
正常参考范围是通过对大量健康人群的检验得出的一组参考值,代表了一般健康人群的正常水平。
通过将患者的检验结果与这个正常参考范围进行对比,就能够判断出是否存在异常。
定性分析适用于一些需要进行定性判断的指标,比如阳性或阴性、高危或低危等。
这种分析方法简单直观,易于理解和应用。
它可以提供结果的有无,从而帮助医生初步判断患者的检验结果是否正常。
定性分析并不能提供具体的数值信息,告诉我们结果的积极与否。
如果需要获取更加详细的数值结果,就需要采用定量分析的方法。
定量分析能够给出具体的数值,帮助医生更准确地评估患者的健康状况。
2.定量分析:一种通过精确测量检验结果的数值来评估患者的生理状态或病理变化程度的方法。
在定量分析中,我们可以使用具体的数值数据来描述指标的测量结果,从而获取更为准确和详细的信息。
例如,血糖测定是一种定量分析的常见应用。
通过测量血液中的血糖浓度,我们可以获得一个具体的数值,用来判断患者是否患有糖尿病或者控制糖尿病的效果如何。
通过比较血糖浓度与正常范围或阈值的关系,可以对患者的糖代谢情况进行定量评估,并辅助医生做出诊断和治疗决策。
定量分析通常需要使用仪器或设备进行测量,以确保结果的准确性和可重复性。
检验科理学常见检测项目解读
![检验科理学常见检测项目解读](https://img.taocdn.com/s3/m/c92827befbb069dc5022aaea998fcc22bcd143db.png)
检验科理学常见检测项目解读检验科理学是一门研究人体健康与疾病的学科,通过对人体生理指标的检测和分析,了解人体的健康状况。
本文将对检验科理学中常见的检测项目进行解读,帮助读者更好地理解这些项目的作用和意义。
一、血常规检测血常规检测是一项常见的临床检验项目,通过对血液样本的分析,了解人体的血液状况。
血常规主要包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
白细胞计数用于评估人体免疫系统的功能,红细胞计数和血红蛋白浓度可以反映贫血的情况,血小板计数用于评估凝血功能。
血常规检测可以帮助医生判断人体是否存在感染、贫血、出血等问题。
二、尿常规检测尿常规检测是通过对尿液样本的分析,了解人体的排泄功能和代谢状况。
尿常规包括尿液的颜色、透明度、比重、PH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞等指标。
尿常规检测可以帮助医生判断人体是否存在膀胱炎、肾炎等尿路感染问题,也可以评估人体的肾功能和糖尿病的情况。
三、肝功能检测肝功能检测主要通过对血液样本中相关酶、蛋白质和代谢产物的测量,评估肝脏的功能和疾病情况。
常见的肝功能指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等。
肝功能检测可以帮助医生判断人体是否存在肝炎、肝硬化等肝脏疾病,也可以评估肝脏的代谢、解毒功能是否正常。
四、肾功能检测肾功能检测主要通过对血液中肌酐、尿素氮、尿酸等指标的测定,评估肾脏的滤泄功能和代谢情况。
肾功能检测可以帮助医生判断人体是否存在肾炎、肾功能不全等疾病,也可以评估肾脏的排泄功能和体液平衡的调节情况。
五、血脂检测血脂检测主要通过对血液中胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等指标的测定,评估人体血液中脂质的含量和分布情况。
血脂检测可以帮助医生判断人体是否存在高血压、高血脂等问题,也可以评估人体心血管系统的健康状况。
通过以上对检验科理学中常见的检测项目的解读,我们可以了解到这些项目的作用和意义。
这些检测项目可以帮助医生判断人体是否存在某种疾病,评估人体的生理功能和代谢状况。
临床检验项目临床意义与解释
![临床检验项目临床意义与解释](https://img.taocdn.com/s3/m/62e6c05cc381e53a580216fc700abb68a982ada8.png)
临床检验项目临床意义与解释临床检验项目是临床医学中的一项重要工具,用于诊断和监测疾病,评估患者的健康状况和治疗效果。
临床意义与解释主要指的是临床检验结果与疾病之间的关联性,以及如何正确解读和利用这些结果进行临床判断。
下面将以常见的血常规、生化指标、病原学检验和免疫学检验为例,对其临床意义与解释进行介绍。
一、血常规血常规是评估患者全身健康状况的重要指标。
其中包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等项目。
这些项目可以反映红细胞、白细胞和血小板的数量和功能。
血红蛋白(Hb)是红细胞内的氧运输蛋白,用于评估贫血的程度。
低血红蛋白水平可能表示贫血,而高血红蛋白可能提示脱水或失代偿性心脏病。
红细胞计数(RBC)是评估红细胞的数量。
如果红细胞计数偏低,可能表示贫血或出血。
如果红细胞计数偏高,可能表示脱水或肾脏疾病。
白细胞计数(WBC)是评估白细胞的数量。
白细胞计数偏高可能表示感染、炎症或免疫系统异常。
白细胞计数偏低可能表示免疫功能低下或骨髓抑制。
血小板计数(PLT)是评估血小板数量的指标。
低血小板计数可能导致出血倾向,高血小板计数可能导致血栓形成。
二、生化指标生化指标是评估患者机体内脏器功能的重要指标。
其中包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等项目。
这些项目可以反映内脏器官的健康状态。
肝功能指标包括转氨酶、总胆红素、球蛋白、白蛋白等。
转氨酶是评估肝细胞损伤的指标,高水平可能表示肝细胞损伤或肝炎。
总胆红素高水平可能表示胆道梗阻或肝功能异常。
球蛋白和白蛋白比例异常可能表示免疫系统异常。
肾功能指标包括尿酸、肌酐、尿素氮等。
肌酐和尿素氮高水平可能表示肾功能不全。
尿酸高水平可能表示痛风或肾结石。
血糖是评估糖代谢的指标。
高血糖可能表示糖尿病或糖代谢紊乱。
血脂是评估脂代谢的指标。
高血脂可能表示高血脂症或心血管疾病的风险增加。
电解质是评估细胞内外电化学平衡的指标。
电解质失衡可能引起肌肉痉挛、心律失常等。
三、病原学检验病原学检验是检测致病微生物的方法,包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
临床检验项目及临床意义
![临床检验项目及临床意义](https://img.taocdn.com/s3/m/7e6f41bf900ef12d2af90242a8956bec0875a57e.png)
临床检验项目及临床意义临床检验项目是指医学检验科在临床实践中用于辅助诊断、判断疾病进展与治疗效果的一系列检验项目。
它包括了常规检验项目和特殊检验项目。
常规检验项目主要包括血液学检验、尿液学检验、生化学检验、免疫学检验、微生物学检验等;特殊检验项目包括分子生物学检验、细胞学检验、遗传学检验等。
1.血液学检验:血液学检验包括血常规、凝血功能、细胞形态学等项目。
通过血常规检验,可以评估患者的贫血程度、白细胞和血小板数量是否正常,从而判断是否存在感染、炎症等疾病。
凝血功能检验可以评估血液凝固能力,帮助诊断与治疗凝血相关的疾病。
2.生化学检验:生化学检验主要包括肝功能、肾功能、血脂水平等项目。
肝功能检验可以评估肝脏的功能状态,帮助诊断和监测肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
肾功能检验可以评估肾脏的排泄功能和滤过功能,帮助诊断和监测肾脏疾病,如肾炎、肾功能衰竭等。
血脂水平检测可以评估血液中胆固醇和甘油三酯的含量,帮助判断患者是否存在高血脂症等疾病。
3.免疫学检验:免疫学检验主要包括免疫球蛋白、抗体、免疫细胞等项目。
通过检测免疫球蛋白的水平,可以帮助诊断和监测免疫系统相关的疾病,如免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。
抗体检验可以帮助诊断感染性疾病,如HIV、乙肝、结核等。
免疫细胞检验可以评估免疫系统的功能状态,帮助判断是否存在免疫异常等问题。
4.微生物学检验:微生物学检验主要包括细菌培养、病毒检测、真菌检测等项目。
通过细菌培养,可以帮助诊断和治疗感染性疾病,指导抗菌药物的选择。
病毒检测可以帮助诊断病毒感染,如流感、艾滋病等。
真菌检测可以帮助诊断真菌感染,如念珠菌感染、真菌性肺炎等。
总之,临床检验项目在临床医学中起着至关重要的作用。
它们能够提供客观、准确的实验室数据,帮助医生进行疾病的诊断、治疗及预后判断。
通过对临床检验项目的正确解读和合理运用,可以提高疾病的诊断准确性和治疗效果,为患者的健康提供有力支持。
正确客观解读检验报告单
![正确客观解读检验报告单](https://img.taocdn.com/s3/m/89d2d83caf45b307e87197dd.png)
正确客观解读检验报告单检验科郭洪晨临床检验结果受多种因素影响,如试剂、仪器、环境、操作人员素质等,所以任何一个检验项目、任何一个检验结果都不大可能与临床相符,正确客观解读检验报告单就显的尤为重要。
具体而言,解读检验报告单时应注意一下几个问题:一检验项目的选择目前标本送检目的针对临床而言有四个:明确诊断;辅助诊断;鉴别诊断;疾病筛选,疗效观察。
不同的送检目的对检验项目的临床价值要求也不尽相同,比如对于明确诊断的检验项目要求针对性强,特异性高,假阳性少;而用于筛选的项目则要求灵敏度高,假阴性少。
送检目的不清、项目选择不佳,往往会导致临床医生高的期望值与检验结果的现实性有一定的落差,从而引起不必要的麻烦和误会。
如腹水常规的临床价值只能限于辅助诊断或鉴别诊断,如果仅仅根据腹水常规的检验结果判断是细菌感染还是病毒感染或其他,可能无法让医生满意,甚至有些结果与医生的期望是相反的。
导致这种尴尬局面的原因往往不是检验结果准不准的问题,而是医生过分的夸大了腹水常规的临床价值。
比如腹水中白细胞增多且分类以中性粒细胞为主提示可能是细菌性腹膜炎,但是上述情况也见于结核性浆膜炎的早期渗出液中。
所以根据上述结果无法明确判断是何种感染,腹水常规只能是提供一个诊断方向,确诊必须结合其他项目如细菌培养。
二检验结果的类型检验结果尤其是定量检测结果一般向临床报告的数值有三种类型:直接检测值、间接检测值、计算导出值。
1直接检测值指通过各种检验方法直接检测标本中某物质的实际含量得到的数值,如总蛋白、白蛋白等。
这类数值的报告单位往往采用数量单位,如g/L、mmol/L等。
其结果的高低反映的是标本中某物质的含量多少。
2 间接检测值指目前由于标本中含量甚微或无法直接检测其含量,而是检测其生物学活性,并用所得到的数值间接表示某物质的含量。
如ALT、DNA等。
这类数值的报告单位采用生物学单位,如IU、COPY等。
该类数值有时并不能真实反应标本中某物质的含量。
手术前医学检验规定及制度
![手术前医学检验规定及制度](https://img.taocdn.com/s3/m/798ede34a36925c52cc58bd63186bceb19e8ed2b.png)
手术前医学检验规定及制度
1.检验项目的选择:手术前医学检验的项目通常包括血常规、尿常规、肝肾功能、血凝功能、电解质、心电图、胸片等。
选择具体的检验项目需
要根据患者的手术类型、年龄、性别、病史等因素进行综合考虑。
2.检验结果的解读:手术前医学检验的结果需要进行综合解读,判断
患者是否适合进行手术。
例如,血常规检查可以评估患者的贫血、感染等
情况;肝肾功能检查可以评估患者的肝肾功能是否正常;血凝功能检查可
以评估患者的出血倾向等。
3.检查时间的安排:手术前医学检验的时间需要根据患者的手术时间
确定。
通常建议在手术前一周进行相关检查,以保证检查结果的准确性。
4.异常结果的处理:如果手术前医学检验发现异常结果,需要及时与
临床医生沟通,评估患者是否需要进一步诊治。
在一些情况下,手术可能
需要推迟或者调整。
5.检验报告的记录和归档:手术前医学检验的结果需要进行记录和归档,以便手术团队在手术过程中进行查阅和参考。
手术前医学检验的规定与制度的目的是为了保证患者接受手术的安全
性和顺利性。
通过检查患者的身体状况,可以及时发现潜在的风险因素,
采取相应的措施防止并发症的发生。
同时,手术前医学检验还可以为手术
的选择和术前准备提供科学依据,确保手术的成功率和疗效。
检验科细胞学常见检测项目解读
![检验科细胞学常见检测项目解读](https://img.taocdn.com/s3/m/8dfc2f57c381e53a580216fc700abb68a982ada9.png)
检验科细胞学常见检测项目解读细胞学检测是一种通过显微镜观察细胞形态结构、大小和数量等特征来诊断疾病的检测方法。
在检验科中,细胞学检测常见的检测项目有许多,每种项目都有其特定的检测方法和意义。
本文将对检验科细胞学常见检测项目进行解读,帮助读者更好地了解这些项目的含义和临床应用。
细胞学检测项目一:涂片检测涂片检测是一种常见的细胞学检测方法,通过在载玻片上涂抹患者组织或体液标本,然后用染色剂染色,最后在显微镜下观察细胞形态和结构,从而判断细胞的性质和病变情况。
涂片检测在肿瘤、感染和炎症等疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。
细胞学检测项目二:涂片涂片检测中的涂片检测是一种通过涂抹患者细胞标本在载玻片上制作细胞学薄层,然后染色观察细胞形态和结构的检测项目。
涂片检测广泛用于病理学、临床医学和实验室医学中,可以帮助医生进行疾病诊断、鉴别诊断和疗效监测。
细胞学检测项目三:细胞计数细胞计数是一种通过显微镜观察细胞数量和比例来评估患者细胞组成和病变情况的检测方法。
细胞计数在尿液分析、血液学、生物学研究等领域广泛应用,可以帮助医生了解患者的健康状况和疾病发展趋势。
细胞学检测项目四:细胞形态分析细胞形态分析是一种通过显微镜观察细胞形态、大小、核仁和核质比例等细胞特征来评估患者细胞形态学改变和病变情况的检测方法。
细胞形态分析在白血病、淋巴瘤、肿瘤等恶性疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。
细胞学检测项目五:细胞化学染色细胞化学染色是一种通过染色剂对细胞标本进行染色,以显示细胞内器官、特定蛋白质或染色体等结构特征的检测方法。
细胞化学染色在病理学、肿瘤学和分子生物学研究中广泛应用,可以帮助医生进行肿瘤诊断、分子标记和遗传学分析。
总结起来,检验科细胞学常见检测项目涉及涂片检测、细胞计数、细胞形态分析、细胞化学染色等多个方面,每种项目都有其独特的检测方法和临床意义。
通过了解这些检测项目的含义和应用,可以帮助医生更准确地进行疾病诊断和治疗,为患者提供更好的医疗服务。
检验结果解读与分析技巧
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检验结果解读与分析技巧在我们的生活中,无论是健康体检、疾病诊断,还是产品质量检测、环境监测等,都离不开检验结果。
然而,仅仅拿到检验结果还远远不够,关键在于如何正确地解读和分析这些结果,从中获取有价值的信息,并据此做出合理的决策。
这不仅需要一定的专业知识,还需要掌握一些实用的技巧。
首先,我们要明白检验结果的产生过程。
任何一项检验都是基于特定的方法和标准进行的,这些方法和标准的科学性和准确性直接影响着检验结果的可靠性。
比如,在医学检验中,不同的检测项目可能使用不同的仪器设备、试剂和检测方法,每种方法都有其自身的优缺点和适用范围。
因此,在解读检验结果之前,了解所用的检验方法和其局限性是非常重要的。
拿到检验结果后,第一步是要确认结果的准确性。
这包括检查检验报告的完整性,比如患者的基本信息是否准确无误,检测项目是否与医嘱相符,检测时间和报告时间是否合理等。
同时,还要留意检验结果中的单位、参考范围等是否标注清晰。
如果发现任何疑问或错误,应及时与检验部门沟通核实。
接下来,就是对检验结果进行解读。
对于数值型的检验结果,我们需要将其与参考范围进行对比。
参考范围通常是根据大量健康人群的检测数据统计得出的,但需要注意的是,参考范围并不是绝对的标准,它可能会因年龄、性别、生理状态、地域等因素而有所不同。
比如,儿童的某些生理指标与成年人就存在明显差异;女性在怀孕期间某些指标也会发生变化。
因此,在解读结果时,要充分考虑个体的具体情况。
如果检验结果在参考范围内,一般可以认为是正常的,但也不能完全排除潜在的问题。
有些疾病在早期可能不会导致检验指标的明显异常,或者某些特殊情况可能导致假阴性结果。
相反,如果检验结果超出了参考范围,也不一定就意味着患有疾病,可能是由于生理因素的暂时影响,如剧烈运动、饮食、情绪等,或者是检验误差。
此时,需要结合临床症状、其他检查结果以及个体的病史等进行综合分析。
除了数值型结果,有些检验还会给出定性的结果,如阳性或阴性。
医院检验报告单解读
![医院检验报告单解读](https://img.taocdn.com/s3/m/86b03463b5daa58da0116c175f0e7cd18425188e.png)
医院检验报告单解读目录1. 解读医院检验报告单1. 血常规检验2. 尿常规检验3. 血糖检测4. 肝功能检查5. 肾功能检查6. 血脂检测7. 血液凝血功能检查8. 血尿酸检测9. 其他检查项目1.1 血常规检验血常规检验是一项常规的检查项目,通过检测血液中的各种指标来了解人体的健康状况。
血常规包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
根据这些指标的正常范围和异常情况,可以初步判断患者是否存在感染、贫血、出血等情况。
1.2 尿常规检验尿常规检验是通过检测尿液中的各种成分来评估肾脏功能和全身健康状况的一项检查。
尿常规检验包括尿液的颜色、透明度、PH值、尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标。
通过尿常规检验可以了解肾脏功能、糖尿病、泌尿系统疾病等情况。
1.3 血糖检测血糖检测是用来评估血糖水平的一项检查。
高血糖可能是糖尿病等代谢性疾病的表现,而低血糖可能是胰岛功能异常或胰岛素过量的表现。
通过血糖检测可以及时发现和管理血糖异常,预防疾病的发生。
1.4 肝功能检查肝功能检查是评估肝脏功能的一项重要检查项目。
通过测定血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)等酶的活性和总蛋白、白蛋白、胆红素等参数,可以了解肝脏是否受损、程度如何。
1.5 肾功能检查肾功能检查是评估肾脏功能的一项重要检查项目。
通过测定血清中的肌酐、尿素氮等指标,可以了解肾小球滤过功能和肾小管功能的健康状况。
肾功能检查还包括尿液的蛋白定性、定量等项目。
1.6 血脂检测血脂检测是评估血液中脂质代谢情况的一项检查。
主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标。
通过血脂检测可以评估心血管疾病的风险,及时干预预防心脑血管疾病的发生。
1.7 血液凝血功能检查血液凝血功能检查是评估血液中凝血系统功能的一项检查项目。
通过测定凝血相关蛋白、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标,可以了解患者的凝血功能状态,判断出血和栓塞的风险。
检验科细胞学常见检测项目解读
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检验科细胞学常见检测项目解读细胞学是一门研究细胞形态、结构、功能及其相关疾病的学科。
在检验科中,细胞学作为一项常见的检测项目,对于疾病的诊断和治疗起着重要作用。
本文将对检验科细胞学常见检测项目进行解读,以便读者对其有更深入的了解。
1. 血液细胞学检测血液细胞学检测主要通过对血液细胞的形态特征和数量进行观察和分析,用于帮助诊断和监测各种血液系统疾病。
常见的血液细胞学检测项目包括血涂片检查、骨髓涂片检查和外周血涂片检查。
血涂片检查是通过将一小滴新鲜全血制成薄片,在显微镜下观察和分析血液细胞的形态和数量。
通过血涂片检查,可以了解血液细胞的形态特征,如红细胞是否正常、白细胞是否出现异常细胞等。
同时,还可以计算各类细胞的比例,如红细胞比例、白细胞比例和血小板比例等。
骨髓涂片检查是通过骨髓穿刺获取骨髓细胞,在显微镜下观察和分析骨髓细胞的形态和数量。
骨髓涂片检查可以帮助医生了解骨髓中不同细胞系的数量和比例,以及是否存在异常细胞。
它在诊断和鉴别诊断血液系统疾病中具有重要价值。
外周血涂片检查是通过对外周血涂片的染色和观察,来了解血液细胞的形态和数量。
外周血涂片检查可以直观地观察到红细胞、白细胞和血小板的形态特征,如大小、形状和颜色等。
同时,还可以通过计算细胞的比例,判断细胞数量是否正常。
2. 切片细胞学检测切片细胞学检测是将组织样本制作成薄片,经过染色和显微镜观察,对细胞的形态和结构进行分析。
切片细胞学检测广泛应用于各种疾病的诊断和治疗。
常见的切片细胞学检测项目包括细胞学涂片、组织细胞学检查和液体细胞学检查。
细胞学涂片是将疑似病变组织碎片制成涂片,进行染色和显微镜观察。
细胞学涂片可以直接观察到细胞的形态和结构,帮助鉴别良性和恶性病变以及确定病变类型。
组织细胞学检查是通过对组织切片的染色和显微镜观察,了解组织中细胞的形态和结构,以及是否存在异常细胞。
组织细胞学检查常用于疾病的早期诊断和治疗。
液体细胞学检查是对体液或腔内液体细胞进行核型和染色体分析,用于诊断和评估某些疾病,如白血病、恶性肿瘤等。
检验科免疫学常见检测项目与结果解读
![检验科免疫学常见检测项目与结果解读](https://img.taocdn.com/s3/m/28ec8a59c381e53a580216fc700abb68a882ad53.png)
检验科免疫学常见检测项目与结果解读在医疗领域中,免疫学是一门重要的科学学科,它主要研究人体免疫系统及其功能。
通过对免疫学的研究和检测,可以了解人体对疾病的免疫状态,确定病原微生物的感染情况以及评估疫苗的免疫效果。
本文将介绍免疫学中常见的检测项目及其结果解读。
一、总体血清蛋白(TP)检测项目与结果解读总体血清蛋白是血液中所有蛋白质的总量,其中包括白蛋白、球蛋白和其他血浆蛋白。
总体血清蛋白(TP)检测项目是评估人体免疫功能的常用指标之一。
在正常情况下,成年人的TP范围通常为60-80 g/L。
如果TP过高,可能是由于感染、炎症或免疫系统异常所致;而TP过低则可能与营养不良、肝功能减退或免疫缺陷病有关。
二、白细胞计数(WBC)检测项目与结果解读白细胞计数(WBC)用于评估人体免疫细胞的总体水平。
正常成年人的白细胞计数范围通常为4-10×10^9/L。
如果白细胞计数过高,可能是由于感染、炎症或某些癌症的存在;而白细胞计数过低则可能与免疫系统损伤、药物反应或骨髓问题有关。
三、淋巴细胞计数(Lymph)检测项目与结果解读淋巴细胞计数(Lymph)用于评估人体免疫系统中的淋巴细胞数量。
正常成年人的淋巴细胞计数范围通常为1.5-4.0×10^9/L。
如果淋巴细胞计数过高,可能表明免疫系统处于活跃状态,例如在感染或炎症反应中;而淋巴细胞计数过低则可能是由于免疫系统功能低下或某些疾病的存在。
四、CD4+T细胞计数(CD4)检测项目与结果解读CD4+T细胞计数(CD4)用于评估人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞数量,它是HIV感染和艾滋病的重要指标。
正常成年人的CD4+T细胞计数范围通常为400-1600细胞/μL。
如果CD4+T细胞计数过低,可能表明免疫系统受到严重损害,例如艾滋病等免疫缺陷疾病。
五、抗体检测项目与结果解读抗体(Antibody)是人体免疫系统中用于抵抗病原体的一种特殊蛋白质。
通过检测某种特定抗体的存在与水平,可以评估人体对某种疾病的免疫状态。
检验科微生物学常见检测项目解读
![检验科微生物学常见检测项目解读](https://img.taocdn.com/s3/m/372d836adc36a32d7375a417866fb84ae45cc38f.png)
检验科微生物学常见检测项目解读微生物学是生物学的一个重要分支,研究微生物的结构、生理、遗传、生态等方面的基本规律。
在临床检验中,微生物学的应用非常广泛,通过对微生物的检测可以准确判断疾病的病因以及治疗方案。
本文将详细介绍检验科微生物学常见的检测项目及其解读。
一、培养和鉴定1.细菌培养和鉴定细菌培养和鉴定是微生物学常见的一项检测项目。
通过对病原体细菌的培养和鉴定,可以确定致病菌的种类以及对抗生素的敏感性。
在细菌培养过程中,检验者需要取得适量的临床标本,如胸水、尿液、血液等,并进行相应的培养试验,最终通过鉴定技术确定致病菌的种类及其抗生素敏感性。
2.真菌培养和鉴定真菌培养和鉴定也是微生物学中常见的检测项目之一。
真菌是一类单细胞或多细胞真核生物,它们广泛存在于自然界中,有些真菌对人体造成感染。
在真菌培养和鉴定中,检验者同样需要获取合适的临床标本,并经过一系列培养和鉴定试验,最终确定致病真菌的种类和药敏结果。
二、微生物快速检测1.微生物快速培养技术随着科技的发展,微生物快速培养技术逐渐应用于临床检验。
相比传统的培养方法,快速培养技术可以在较短的时间内得到细菌或真菌的培养结果,从而提高了疾病的诊断速度和准确性。
常见的微生物快速检测技术包括PCR、MALDI-TOF等。
2.微生物RNA检测微生物RNA检测是一种通过检测细菌或真菌RNA分子来确定病原微生物种类的技术。
该技术具有高灵敏度和特异性,能够帮助医生迅速确定病原微生物,从而指导临床治疗。
在一些特殊感染疾病的诊断中,微生物RNA检测技术发挥了重要作用。
三、药敏试验1.药敏试验药敏试验是一种检测细菌对抗生素敏感性的方法。
在治疗感染性疾病时,合理选用敏感的抗生素对病原微生物进行针对性治疗至关重要。
通过药敏试验可以明确细菌对不同抗生素的敏感性,为临床用药提供科学依据。
2.耐药检测除了敏感性检测,耐药检测也是非常重要的项目。
近年来,随着抗生素的滥用和耐药菌株的增多,耐药检测显得尤为重要。
临床检验报告单的解读
![临床检验报告单的解读](https://img.taocdn.com/s3/m/122f38504a7302768f993930.png)
Hgb <50g/L
WBC <2.0×109/L 或 >20.0×109/L
PLT <3.0×1012/L
K
<2.5mmol/L
或 >6.0mmol/L
Na <120 mmol/L 或 >160mmol/L
Ca <2 mmol/L
CL <80mmol/L
或 >120mmol/L
Glu <2.0mmol/L 或 >20mmol/L
等。
平均血小板体积
7.8~12.5fl
特发性血小板减少性紫癜、急性失血或
MPV
巨大血小板综合征等时增大。非免疫性 血小板破坏、再生障碍性贫血、粒细胞
性白血病等时减少。
血小板压积 血小板分布宽度
PCT
PDW 间接反映血小板功能的指标。
1.14~2.82%
C反应蛋白
CRP
病毒感染时CRP一般小于7mg/L, 细菌感染时CRP一般大于8mg/L。 0.1~10mg/L
(1)生理性增多:新生儿、剧烈运动、妊 成人:(4~10)X109/L
娠晚期、恐惧与疼痛。
儿童:(5~12)X109/L
WBC
(2)病理性增多:大部分细菌感染、尿毒 新生儿: (15~20) X109/L 症、烧伤、手术后、传单、白血病等。 (危急值:>30.0 X109/L
(3)减少:病毒感染、伤寒、疟疾、再障
>200g/L)
男性:(4.0~5.5)X1012/L 女性: (3.5~5.0) X1012/L 新生儿: (6~7) X1012/L
增多:见于各型增生性贫血,尤其针对 性治疗后。 减少:常见再障。
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尿沉淀物 (Urinary Sediment)
无机沉淀物 (Unorganized Sediment)
有机沉淀物 (Organized Sediment)
尿中寄生虫及虫卵 (Urine Parasite and Ovun)
磷酸盐类结晶 草酸钙类结晶 尿酸铵结晶 硫酸钙结晶 尿酸盐结晶 碳酸钙结晶 胱氨酸结晶 亮氨酸和氨酸结晶 胆固醇结晶 马尿酸结晶 磺胺类结晶
脓尿的鉴别诊断: ⒈判断脓尿产生的部位 ⑴尿三杯实验 ⑵对男性患者作前列腺按摩前后的尿标 本对比 ⑶作膀胱镜检及输尿管插管术观察膀胱 病变情况及收集左右肾盂的尿液检查. ⒉鉴别污染尿和盐类结晶所致混浊尿,尿中 盐类所致混浊尿,应用化学方法区分.
⒊脓尿患者如多次尿培养均为阴性,且尿经 常呈酸性应考滤泌尿系结核,进一步做结 核杆菌检验. ⒋肾移植术后1周,尿中可见较多中性粒细 胞,随后逐渐减少恢复正常;如出现排斥反 应,尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞. ⒌妇女生殖系统有炎症,除可见成团的脓细 胞外,并伴有大量扁平上皮细胞,应与泌尿 道炎症相区别.
反应原理:中性粒细胞胞质内含有特异 性酯酶与试剂膜块中的吲哚酚酯反应释放 出吲哚酚再与重氮盐反应形成紫色缩合物, 其颜色深浅与中性粒细胞的多少呈正比
5.亚硝酸盐(NIT)
试剂膜块中含对氨基苯坤酸和1,2,3,4 四羟基对苯喹啉-3酚。 尿路感染尿中细菌将硝酸盐(由正常人来自 食物或蛋白质代谢产物)还原为亚硝酸盐, 再与试剂膜块中的对氨基苯坤酸生成重氮盐 然后与四羟基酚偶联产生红色。
镜下血尿:1000ml尿中混有<1ml血液
• 血尿的临床分型 MCV 肾小球性血尿 非肾小球性血尿 混合性血尿 58.3±16.35fL 112.5 ±14.45fL 108.1±16.35fL RBC形态,临床意义 以异形RBC为主(>60%) 以均一形RBC为主(>60%) 均一形与异形各占50%
8.尿酮体(KET)
原理:试剂垫膜块中含有亚硝酸盐铁氰化钠,可 与尿液中乙酰乙酸、丙酮产生紫色反应。 注意: ①尿液必须新鲜,以免出现假(—)或使结果偏 低。因为丙酮、乙酰乙酸具有挥发性。 乙酰乙酸分解 → 丙酮 消失 ②试带法灵敏度优于酮体粉法 ③不同病因引起的酮症,或同一病人不同病程, 酮体的成分可以不同。
(三)上皮细胞
• 扁平上皮细胞(pavement epithelium)
来自尿道前段和阴道粘膜表层。细胞形态扁平 而大,似鱼磷样,不规则,核小或成圆形。
• 大圆上皮细胞(large round epithelium)
来自膀胱上皮表层及阴道上皮中层,胞体呈圆形, 较扁平上皮细胞略小,核稍大,呈圆形或椭圆形。
6.尿蛋白(PRO)
pH指示剂蛋白质误差原理
- 蛋白质 - -
- -
+
++ + +指示剂+ +++
指示剂 进一步 电离
※ NccLs(国家临床实验室标准委员会)建议:以磺柳酸 法作为干化学法检测尿蛋白的参比方法。
7.潜血(ERY)
原理:尿血红蛋白具有弱过氧化物酶活性, 可使过氧化氢分解产生新生态氧,使色原氧 化而呈色。颜色的深浅与血红蛋白的多少成 正比。
各项参数测定方法
1.酸碱度(pH)
通过pH指示剂,随尿液酸碱度的不同 而呈现不同的颜色变化。测定范围4.5~ 9.0。
甲基红、溴麝香草酚蓝
pH4.5
橘黄色、绿色、蓝色
pH9.0
2.尿比重(SG)
原理:多聚电解质的电离改变与尿液离子 浓度相关。试剂垫中多聚电解质含有随标本中 离子浓度而解离的酸性基团,离子浓度越多, 多聚电解质酸性基团 (H+浓度)解离越多,使 膜块中的pH改变,这种改变由指示剂显示出 来再换算成尿的比重。
• 出血性疾病
• 肾移植术后有血尿,一周后↓发生排斥反应再 度↑
(二)白细胞与脓尿
1. 白细胞
• 正常:无色,园形或不规则 ,呈颗粒状,通常 分散存在,数量多 时也会聚集成堆。酸性尿-皱 缩,碱性尿-肿胀。 • 参考值:
正常男性 0~3/HP
正常女性 0 ~ 10/HP
正常小儿 2 ~ 4/HP
• 白细胞与脓细胞报告方式
(二)尿沉渣显微镜检查
一.概述
• 尿沉渣检查( urinary sediment test )
是用显微镜对尿沉淀物进行检查,也称之为“沉渣镜检” • 原理
细胞
管型 通过识别尿液中 等各种病理成分
结晶
寄生虫 诊断
定位
对泌尿系统疾病作出辅助 鉴别诊断
预后判断
可以发现在一般性状检查或化学检查中难以 发现或不能发现的异常变化,如:管型、寄生 虫、肿瘤细胞、细菌 等等。 • 是尿检的重要部分,对许多疾病的诊断价值 极大。 • 是诊断泌尿系统疾病的重要手段,也是一个 常规的检查项目。
尿中闪光细胞(Urine glitter cell)
是一种变性白细胞,较一般白细胞大, 胞浆内含变性颗粒,活体染色呈淡兰色,胞 浆有颗粒呈勃朗氏运动状态,经染色后,油 镜下呈灰兰色发光颗粒,因其运动似星壮 闪光,故称闪光细胞. 一般出现于肾盂肾炎的活动期或慢 性肾盂肾炎的急性发作期,具有可靠的诊 断价值.
千万个测试 年收入千万美元以上
附属机构→独立(商业性)的
实验室→实验室网络集团
年营业额达亿元美金以上
3.我国近十多年发展特别快
丰富的检测项目 现代化的检测手段 临床实验室(检验科)工作内容扩展 在临床医学中地位的提高 对检验工作者提出了更高要求
1. 特异性诊断实验是根据检验不同病理、病因产生标志物 而设计的,用于疾病的诊断。 2.ห้องสมุดไป่ตู้实验室可以提供咨询服务,覆盖实验室检查的所有方面, 包括结果解释和为进一步更好检查提供建议。 3. 临床医生必须对实验的方法学原理,临床诊断意义及干 扰实验的生理、病理、药物等因素有较深刻的了解。
(一)尿液干化学检查
检测参数
1.尿分析仪检测参数随尿试带的发展而增加: (1)尿8项检测项目包括: 酸碱度(pH)、蛋白(PRO)、葡萄糖(GLU)、酮 体(KET)、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、红细胞或血 红蛋白或隐血(ERY)和亚硝酸盐(NIT)。 (2)尿9项检测项目: 在8项基础上增加了尿白细胞(LEU) (3)尿10项检测项目: 在9项基础上又增加了尿比重(SG) (4)尿11项检测项目: 在尿10项基础上又增加了VitC。
• 尾形上皮细胞(tailed epithelium) 来自肾盂,亦可来自输尿管及膀胱颈部。 长约20 ~ 40µ m,呈拖尾形或纺锤形,核较大,呈 椭圆形或圆形。 在肾盂,输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落。
• 小圆或多边形上皮细胞 来自肾小管,故亦称肾小管上皮细胞或肾细胞, 较白细胞大,但<15µ m, 浆内可见脂肪滴或小空泡 出现在尿中,常表示肾小管有病变
细菌感染下
9.尿胆红素(BIL)
原理:结合胆红素在强酸性介质中与2,4 二氯苯胺重氮盐起偶联反应而呈紫色。 注意: 阳光 标本必须新鲜,因为胆红素 胆绿素 Vit-C干扰使胆红素假(—)
10.尿胆原(URO)
测定原理与改良欧立氏醛法(Ehllich) (从淡黄色变成褐色即为阳性)相同, 应指出: ① 标本必须新鲜,因为尿胆原 尿胆素。 [O] ② Vit-C干扰,尿胆原假(+)。 ③ 尿胆原排出量的波动与pH有关。碱化尿液 可提高检出率。
NccLs(国家临床实验室标准委员会)建议: 尿比重用折射仪结果作为试带法的参比方法。
3.尿葡萄糖(GLU)
采取葡萄糖氧化酶法。其试剂垫膜块中含有 葡萄糖氧化酶、过氧化物酶和色原。 原理:
〔O〕
葡萄糖
葡萄糖醛酸+H2O2 糖氧化酶
POD
产
生新生态O+色素原 棕色的变化
色素原呈现由蓝色经绿色至
4.白细胞(LEU)
2. 脓尿
• 正常WBC排泄率<200万/24h • >40万/天表示尿道感染 • 按尿中WBC脓尿分为两类: 镜下脓尿 尿中WBC少,仅在显微镜下发现(>5/HP) 肉眼脓尿 尿中大量WBC,尿液呈乳白色, 甚至出现脓块 • 尿液内白细胞数的多少,除受病变程度影响外,还受尿液的酸 碱度影响: pH<6.8时 48~72小时破坏不多 pH>6.8时 破坏较快 pH>8.4时 在数分钟即被破坏 • 大量饮水,尿稀释,尿渗压低会使尿中WBC解体 • 尿标本臵高温环境或放臵时间过长 也会使WBC破坏
4. 当前科学发展越来越快,知识半衰期越来越短,技术分 工越来越细,临床医生很难对检验医学有全方位、深刻 的了解。这就要求检验医学工作者与临床医生一起不断 进行方法学的研究,临床价值的探讨,实行经济学的评 估。这样总结经验,寻求证据,优化出最直接、最特异、 最经济的项目或组合项目提供给临床。
医生对临床实验室的希望、要求:
• RBC形态检查:新鲜尿,采用相差显微镜或普通生物显微镜+ 染色所观察到的形态.大小及Hb含量等变化。 • MCV指标的意义:肾移植术后排斥反应的观察。
3. 尿中红细胞正常参考值 • 正常:0~2/HP
• 大于平均2个红细胞/HP为镜下血尿
4. 临床意义 • 急慢性肾小球肾炎.急性膀胱炎.肾结石.肾 孟肾炎
RBC胀大
Hb脱出
空环形态(乏色素性RBC)
>800mosm/kg H2 O
RBC皱缩
表面带刺
畸形:多出现在“肾源性血尿“即肾小球性血尿
• 鉴别方法: 脂肪滴 尿沉淀中的RBC应与尿液中 尿酸盐.草酸钙结晶 真菌孢子.酵母菌 相鉴别
2. 血尿
• 血 尿: 肉眼可见到尿中有血液存在 肉眼血尿:1000ml尿中混有≥ 1ml血液
透明管型 颗粒管型 血红蛋白管型 蜡样管型 脂肪管型 纤维状管型 上皮细胞管型 红细胞管型 白细胞管型 细菌管型 白细胞与脓尿 嗜酸性细胞尿 红细胞与血尿 精子