0-6小儿神经心理发育检查表

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0-6 小儿神经心理发育检查表

姓名：性别：出生日期：身高： _______ 体重： ________ 大运动： _________ 精细动作： ________ 适应能力： ________ 语言：___________

社交行为： __________ 智龄： __________ 头围： _______ 实足年龄： ________ 全量表分： _________发育商： ___________

项目/月龄 1 2 3 4 5

7□拉腕坐起头竖直短

13□俯卧抬头45 °21□轻拉腕部即坐起29□轻拉腕部即坐起大运动 1 □拉腕坐起头竖直片刻时

8□俯卧头抬离床面14□抱直头稳22□扶腋可站片刻30□独坐头身前倾

精细动作 2 □触碰手掌紧握拳9□拨浪鼓留握片刻15□两手握一

起23□摇动并注意拨浪

31

□抓住近处玩

具

16□拨浪鼓留

握0.5 分鼓

适应能力3 □眼跟红球过中线

10□立刻注意大玩具17□眼跟红球180 °

24□偶然注意小丸32

□拿住一积木注视

另

4 □听声音有反应25□找到声源一积木

语言 5 □自发细小喉音 R 11□发 a.o.e 等母音

R

18□笑出声

R

26□高声叫 R

33

□对人及物发

声R

27□伊语做声 R

社交行为 6 □眼跟踪走动的人12□逗引时有反应19□灵敏模样

28□认亲人34□见食物兴奋R 20□见人会笑R

项目/月龄7 8 9 10 11

大运动43 □独坐自如51□双手扶物可站立

58□会爬65□拉栏可起72□扶物蹲下取物

59□拉双手会走66□扶栏可走73□独站片刻

精细动作44□把弄到小丸52□拇它指捏小丸

60□拇食指捏小丸67□拇食指动作熟练74

□打开包积木的

纸

45□自己连续取积木两个53□试图取第三块积木

46□积木换手54□持续用手追逐玩具61□从杯中取出积木

68□拿掉扣积木杯玩

75□积木放入杯中

适应能力玩具

47□伸手够远处玩具语言

48 □发 dada 、mama

指

社交行为

49□对镜有游戏反应

50□能认生人 R

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6

35□仰卧翻身R

36□会撕纸 R

37□把弄到桌上一积木

38□两手同时拿住两积木

39□玩具失落会找

40□叫名字转头

41□自喂饼干R

42□会躲猫猫

12

80□独站稳

81□牵一只手可走

82□试图把小丸投小瓶

83□全掌握笔留笔道

84□盖瓶盖

85□叫妈妈爸爸有所指R

86□向他 / 她要东西知道给

87□穿衣知道配合 R

项目 /月龄 15

18

21

24

27

30

大运动 88□独走自如

96□扔球无方向

103□脚尖走 R

111□双足调离地面

118□独自上楼

126 □独脚站 2 秒

104□扶墙上楼

119□独自下楼

精细动作 89□自发乱花 97□模仿画道道 105□玻璃丝穿过扣眼 112□穿扣后拉过线 120□模仿画竖道 127 □模仿搭桥

90□从瓶中拿到小丸 128 □穿扣子 3-5 个

适应能力 91□翻书两次

98□积木搭高四块 106□积木搭高 7-8 块 113□一页页翻书 121□认识大小 129 □知道 1 与许多

92□盖上圆盖 99□正方圆积木入型板 107□倒放圆积木入型板 114□式样板放准三块 122□正确放置倒放型板 130 □知道红色

语言 93□会指眼、口、鼻

100□懂得三个投向 108□回答简单问题 115□说两句以上儿歌 123□说 8-10 个字的句子 131 □说出图片 10 样

94□说 3-5 个字 R 101 说十个字 R 109□说 3-5 个字句子

R 116□问“这是什么？”

社交行为 95□会脱袜子 R 102□白天会控制大小便 110□开口表示个人需求

117□说常见物用途

124□脱单衣或裤 R

132 □来回倒水不洒

R

R

125□开始有是非观念

项目 /月龄 33

36

42

48 54 60

149□交替上楼

163□独脚站 10 秒

大运动 133 □立定跳远 141□两脚交替跳 150□并足从楼梯末级跳 156□独角站 5 秒

164□足尖对脚跟前

走 2 米 171 □接球

下

精细动作 134 □模仿画圆 142□折纸边角整齐

151□模仿画□

157□画人像三个部位 165□筷子夹花生米 172 □画人像 7 个部位

143□模仿画十字

适应能力 135 □懂得 " 里"" 外" 144□认识两种颜色 152□懂得“ 5” 158□拼圆形、正方形 166□照图拼椭圆形

173 □鸡在水中游

136 □积木搭高 10 块 145□懂得“ 2” 153□说出图形

（△○□） 159□图画中缺什么 （ 2/6 ）

167□图画中缺什么（ 3/6 ） 174 □图画中缺什么 （ 5/6 ） 137 □说出性别 146□懂得“冷，累，

饿”

160□苹果一刀切开有几 168□说出手指数量 175 □会认识数字

块

语言

154□会说反义词

138 □连续执行三个命