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圈的组成
圈长：段丽仙
圈员：刘志菊
圈员：彭楠楠
圈员：田小艳 圈员：侯晓晓
辅导员：李丹丹 圈员：张扣
武汉大学人民医院钟祥医院
圈员简介
武汉大学人民医院钟祥医院
圈徽的选定
武汉大学人民医院钟祥医院
圈 名 、圈 徽 及 意 义
守护圈
天使寓意新生命，每位宝 双宝手都托是着父天母使心象中征的着天我使们 护理人员对小生命的呵护 关爱，同时也是我们托起
10 8
8
6
4
2
0 改善前
6
3 2
目标值
改善后
改善前 目标值 改善后
武汉大学人民医院钟祥医院
效果确认
改善前-改善后 目标达成率= ———————— ×100%
改善前-目标值 改善后-改善前 进 步 率= ———————— ×100%
改善前 32%- 5.11% 目标达成率= —————— ×100% =138.82%
=8-5 =3
10
9
8
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6
5
4
3
2
1
0 改善前
5
3
目标值
改善前 武汉大学人民医院钟祥医院
原因解析
因果关连图
腹泻
0，-5
臀部潮湿
+3，-2
臀部清洁 度不够
+1，-2
臀部皮肤抵 抗力下降
+2, -1
纸尿裤更 换不及时
+1，-2
新生儿红臀
+5，0
武汉大学人民医院钟祥医院
原因解析 冰 山 图
新生儿红臀
12.63%
5.11%
目标值
改善后
改善前 目标值 改善后
武汉大学人民医院钟祥医院
无形成果
新生儿红臀的发病率明显降低。 患儿家属对我们医护人员信任度增高。 促进患儿舒适度，减少患儿的继发感染。
32%-12.63% |5.11%- 32%| 进 步 率= ———————×100% =84.03% 32%
武汉大学人民医院钟祥医院
有形成果
新生儿红臀发生率下降至5.11%，目标达成率为138.82%，并形成护理指引
圈活动达到目标
35%
32%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0% 改善前
26.89%
新生儿红臀又叫尿布疹，是指新生儿 臀部、会阴部等处的皮肤发红，有散 在的斑丘疹或疱疹，然后渐渐糜烂、 破损，是新生儿常见的皮肤病。
武汉大学人民医院钟祥医院
拟定活动计划书
武汉大学人民医院钟祥医院
现状把握
改善前数据收集
◆调查时间: 2014年5月19日— 6月20日 ◆调查地点: 新生儿科 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录新生
选了2个对策，依据对策的共性合并为两个对策
武汉大学人民医院钟祥医院
对策实施与讨论
武汉大学人民医院钟祥医院
对策实施与讨论
问题一、纸尿裤更换频率较低
对策内容
1. 集中进行知识培训 2. 完善操作流程
对策实施：
负责人：刘志菊
实施时间：2014年7月29日至9月1号 实施地点：新生儿病房
评价：
经效果确认该对策为有效对策
对策效果确认：
1.对相关知识掌握较好 2.纸尿裤更换次数增加 3.使用护臀膏进行臀部护理
武汉大学人民医院钟祥医院
对策实施与讨论
问过治疗和护理保持臀部皮 肤干燥。
2、合理使用抗生素，合理喂养 3、选择透气性强的纸尿裤 4、选择合适的护臀膏
对策实施：
负责人:彭楠楠 实施时间：2014年7月29至9月1号 实施地点：新生儿病房
12.63%
目标值
现况值 目标值
武汉大学人民医院钟祥医院
护士
更换纸尿 裤的频率
纸尿裤 松紧度
护臀膏 质量 透气性 纸尿裤 质量 柔软度
护臀用品
鱼骨图
患儿
影
响
臀部的 干燥度
清洗臀部
臀部 潮湿
皮肤敏感度
新
的力度
肥胖
生
臀部清 洁度
性别
儿
清洁臀部
腹泻
红
的程度
臀
腹泻
的
主
纸巾 质量
光疗
抗生素
要
皮疹
的使用
因
素
武汉大学人民医院钟祥医院
改善后调查表
武汉大学人民医院钟祥医院
成果检查
武汉大学人民医院钟祥医院
改善后红臀情况
武汉大学人民医院钟祥医院
改善前后柏拉图对比
武汉大学人民医院钟祥医院
成果检查
纸尿裤更换频率较低分目标检查 臀部潮湿目标检查
12
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0 改善前
7 目标值
9
2 改善后
改善前 目标值 改善后
数据统计
武汉大学人民医院钟祥医院
改善前柏拉图
改善前红臀情况
武汉大学人民医院钟祥医院
目标设定
总 目标设定
目标值=现况值-改善值
改善值=现况值×累计百分比×圈员能力
目标值=32%-(32%×73.08%×82.85%)
=12.63%
19.37%
35%
32%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0% 现况值
工作繁琐 护士人员不足
治标问题
住院患儿多 因蓝光出现的腹泻
过渡问题
纸尿裤更换频率低 臀部潮湿
治本问题
武汉大学人民医院钟祥医院
对策拟定表 甘特计划图
注：全体圈员就每个拟定的对策，依据可行性、经济性、圈能力项目进行对策选定，评价方式：优 5分，可3分，差1分，共七人参加评分，总分105分。根据80/20法则高于84分以上为实行对策，共
儿红臀情况及原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 50次 ◆存在缺陷次数: 16次 ◆缺陷率:32%
武汉大学人民医院钟祥医院
现状把握
武汉大学人民医院钟祥医院
现状把握 影响新生儿红臀的因素包括：
①纸尿裤更换频率较低 ②未严格保持臀部清洁干燥 ③纸尿裤的质量较差 ④患儿本身皮肤敏感
武汉大学人民医院钟祥医院
生命的希望 手意味着护理人员精心呵
护的双手
绿色象征着新生命，稚 嫩的生命需要我们精心 的呵护，才能茁壮成长
武汉大学人民医院钟祥医院
主题选定
头脑风暴法
四月十二号选定 主题
本圈圈员使用脑力激 荡法
充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象 力
采用5、3、1打分标
准选定主题。
武汉大学人民医院钟祥医院
新生儿红臀
其他
武汉大学人民医院钟祥医院
目标设定
分目标设定
纸尿裤更换频率较低目标设定：
目标值=现况值-改善值 目标值=11-(11×42.31%×87%)
=11-4 =7
4
11 12 10
8 6 4 2 0
改善前
7
目标值
改善前
武目标值汉大学人民医院钟祥医院
目标设定
分目标设定
臀部潮湿目标设定：
目标值=现况值-改善值 目标值=8-(8×73.08%×87%)
评价：
经效果确认该对策为有效对策
检查：
1.患儿腹泻情况得到改 2.臀部皮肤表面清洁、干燥
武汉大学人民医院钟祥医院
成果检查
改善后数据收集
◆调查时间:2014年7月29日—9月1日 ◆调查地点:新生儿病房 ◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录新生儿红
臀发生几率及原因 ◆调查者:全体圈员 ◆调查次数:65次 ◆存在缺陷次数:10 次 ◆缺陷率:15.38 %
圈长：段丽仙
圈员：刘志菊
圈员：彭楠楠
圈员：田小艳 圈员：侯晓晓
辅导员：李丹丹 圈员：张扣
武汉大学人民医院钟祥医院
圈员简介
武汉大学人民医院钟祥医院
圈徽的选定
武汉大学人民医院钟祥医院
圈 名 、圈 徽 及 意 义
守护圈
天使寓意新生命，每位宝 双宝手都托是着父天母使心象中征的着天我使们 护理人员对小生命的呵护 关爱，同时也是我们托起
10 8
8
6
4
2
0 改善前
6
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目标值
改善后
改善前 目标值 改善后
武汉大学人民医院钟祥医院
效果确认
改善前-改善后 目标达成率= ———————— ×100%
改善前-目标值 改善后-改善前 进 步 率= ———————— ×100%
改善前 32%- 5.11% 目标达成率= —————— ×100% =138.82%
=8-5 =3
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8
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0 改善前
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目标值
改善前 武汉大学人民医院钟祥医院
原因解析
因果关连图
腹泻
0，-5
臀部潮湿
+3，-2
臀部清洁 度不够
+1，-2
臀部皮肤抵 抗力下降
+2, -1
纸尿裤更 换不及时
+1，-2
新生儿红臀
+5，0
武汉大学人民医院钟祥医院
原因解析 冰 山 图
新生儿红臀
12.63%
5.11%
目标值
改善后
改善前 目标值 改善后
武汉大学人民医院钟祥医院
无形成果
新生儿红臀的发病率明显降低。 患儿家属对我们医护人员信任度增高。 促进患儿舒适度，减少患儿的继发感染。
32%-12.63% |5.11%- 32%| 进 步 率= ———————×100% =84.03% 32%
武汉大学人民医院钟祥医院
有形成果
新生儿红臀发生率下降至5.11%，目标达成率为138.82%，并形成护理指引
圈活动达到目标
35%
32%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0% 改善前
26.89%
新生儿红臀又叫尿布疹，是指新生儿 臀部、会阴部等处的皮肤发红，有散 在的斑丘疹或疱疹，然后渐渐糜烂、 破损，是新生儿常见的皮肤病。
武汉大学人民医院钟祥医院
拟定活动计划书
武汉大学人民医院钟祥医院
现状把握
改善前数据收集
◆调查时间: 2014年5月19日— 6月20日 ◆调查地点: 新生儿科 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录新生
选了2个对策，依据对策的共性合并为两个对策
武汉大学人民医院钟祥医院
对策实施与讨论
武汉大学人民医院钟祥医院
对策实施与讨论
问题一、纸尿裤更换频率较低
对策内容
1. 集中进行知识培训 2. 完善操作流程
对策实施：
负责人：刘志菊
实施时间：2014年7月29日至9月1号 实施地点：新生儿病房
评价：
经效果确认该对策为有效对策
对策效果确认：
1.对相关知识掌握较好 2.纸尿裤更换次数增加 3.使用护臀膏进行臀部护理
武汉大学人民医院钟祥医院
对策实施与讨论
问过治疗和护理保持臀部皮 肤干燥。
2、合理使用抗生素，合理喂养 3、选择透气性强的纸尿裤 4、选择合适的护臀膏
对策实施：
负责人:彭楠楠 实施时间：2014年7月29至9月1号 实施地点：新生儿病房
12.63%
目标值
现况值 目标值
武汉大学人民医院钟祥医院
护士
更换纸尿 裤的频率
纸尿裤 松紧度
护臀膏 质量 透气性 纸尿裤 质量 柔软度
护臀用品
鱼骨图
患儿
影
响
臀部的 干燥度
清洗臀部
臀部 潮湿
皮肤敏感度
新
的力度
肥胖
生
臀部清 洁度
性别
儿
清洁臀部
腹泻
红
的程度
臀
腹泻
的
主
纸巾 质量
光疗
抗生素
要
皮疹
的使用
因
素
武汉大学人民医院钟祥医院
改善后调查表
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成果检查
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改善后红臀情况
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改善前后柏拉图对比
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成果检查
纸尿裤更换频率较低分目标检查 臀部潮湿目标检查
12
11
10
8
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4
2
0 改善前
7 目标值
9
2 改善后
改善前 目标值 改善后
数据统计
武汉大学人民医院钟祥医院
改善前柏拉图
改善前红臀情况
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目标设定
总 目标设定
目标值=现况值-改善值
改善值=现况值×累计百分比×圈员能力
目标值=32%-(32%×73.08%×82.85%)
=12.63%
19.37%
35%
32%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0% 现况值
工作繁琐 护士人员不足
治标问题
住院患儿多 因蓝光出现的腹泻
过渡问题
纸尿裤更换频率低 臀部潮湿
治本问题
武汉大学人民医院钟祥医院
对策拟定表 甘特计划图
注：全体圈员就每个拟定的对策，依据可行性、经济性、圈能力项目进行对策选定，评价方式：优 5分，可3分，差1分，共七人参加评分，总分105分。根据80/20法则高于84分以上为实行对策，共
儿红臀情况及原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 50次 ◆存在缺陷次数: 16次 ◆缺陷率:32%
武汉大学人民医院钟祥医院
现状把握
武汉大学人民医院钟祥医院
现状把握 影响新生儿红臀的因素包括：
①纸尿裤更换频率较低 ②未严格保持臀部清洁干燥 ③纸尿裤的质量较差 ④患儿本身皮肤敏感
武汉大学人民医院钟祥医院
生命的希望 手意味着护理人员精心呵
护的双手
绿色象征着新生命，稚 嫩的生命需要我们精心 的呵护，才能茁壮成长
武汉大学人民医院钟祥医院
主题选定
头脑风暴法
四月十二号选定 主题
本圈圈员使用脑力激 荡法
充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象 力
采用5、3、1打分标
准选定主题。
武汉大学人民医院钟祥医院
新生儿红臀
其他
武汉大学人民医院钟祥医院
目标设定
分目标设定
纸尿裤更换频率较低目标设定：
目标值=现况值-改善值 目标值=11-(11×42.31%×87%)
=11-4 =7
4
11 12 10
8 6 4 2 0
改善前
7
目标值
改善前
武目标值汉大学人民医院钟祥医院
目标设定
分目标设定
臀部潮湿目标设定：
目标值=现况值-改善值 目标值=8-(8×73.08%×87%)
评价：
经效果确认该对策为有效对策
检查：
1.患儿腹泻情况得到改 2.臀部皮肤表面清洁、干燥
武汉大学人民医院钟祥医院
成果检查
改善后数据收集
◆调查时间:2014年7月29日—9月1日 ◆调查地点:新生儿病房 ◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录新生儿红
臀发生几率及原因 ◆调查者:全体圈员 ◆调查次数:65次 ◆存在缺陷次数:10 次 ◆缺陷率:15.38 %