阻生智齿助萌术病历范文

阻生智齿助萌术病历范文

1、女性患者，年龄20岁。有拔除下颌第三磨牙，即阻生智齿助萌的既往史，并在当地医院就诊过。平素常感上、下颌牙列部疼痛不适，近期下颌最后一颗乳磨牙远中龈缘处形成瘘管（约2毫米），经多次冲洗仍无法治愈。

2、病史：门牙区肿痛3个月。体检见门牙区肿胀，牙龈可扪及瘘口，其大小为0.5×0.8厘米，红肿明显，质软，穿刺抽出脓液，为淡黄色，有臭味，瘘管周围的牙龈呈弥漫性充血，颜色发白，触之易出血，自觉咬合时自门牙向颊侧及舌侧均出现疼痛，张口受限明显。局部未触及明确压痛点。诊断分析与建议考虑该患者门牙有龋坏，已露髓，需要拔除，但是阻生智齿如果保留在这里会影响到前面的牙齿，应尽早拔除以免造成相邻牙的损伤。通过手术去除感染物质，利于瘘管的痊愈。同时对门牙根尖进行清创，减轻前牙负担，预防新发炎症，促使前牙恢复正常功能。手术顺利。关闭拔牙创口，放置碘仿纱条引流。术后注意事项

术前检查完善，无活动性出血，可以麻醉；局部使用抗生素。本病例中因拔除了病变牙齿而导致拔牙创内感染扩散和逆行感染。此外，医源性损伤也不容忽视，比如拔牙工具粗糙或过度加力等，都可导致损伤的发生。当然，如果医师操作技术熟练，器械先进，选择合理，将拔牙并发症降至最低限度。

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