抗细菌感染免疫
第六章抗菌感染免疫
定位转移
菌群失调症的分度与转归
Ⅰ度失调--当终止使用抗生素或除去诱因时，菌群能自然恢复正常
`菌群变化 `无临床表现 可逆
Ⅱ度失调--临床表现为腹泻或慢性结肠炎, 纠正较困难
`病理波动 `慢性病 `不可逆
Ⅲ度失调 （二重感染）- 原来菌群几乎消失, 全被外来菌占领,
已成为不可逆损害，严重者引起二重感染如真菌性肠炎、肺炎等
一、 你知道乳酸菌、双岐杆菌酸奶的益处吗？ 乳酸菌、双岐杆菌是国际上承认的有益菌种，酸奶是世界上六大营养品之一，用双岐 杆菌酿制出来的酸奶营养价值是鲜牛奶的数倍，长期喝双岐杆菌酿制的酸奶：让身体年经 10岁，双岐杆菌是最佳的天然活性菌，有高活性的矿物质微元素，使人健康长寿，抑制肠 内腐败菌的繁殖，消除肠道垃圾，调解便秘与腹泻，促进睡眠，固齿，明目、抗肿瘤、排 毒养颜，强壮骨骼，对胃酸、胃胀、口臭、解酒、减肥、糖尿病、痤疮、更年期人群是最 佳的选择，是生活中不可缺少的健康食品。
厌氧菌
胃肠道、口腔、阴道、皮肤是四大菌库
正常菌群拮抗病原菌的作用
将活的鼠伤寒沙门氏菌喂给小鼠，如果要使小鼠 发病死亡，需要10万个细菌； 如果先给小鼠口服链霉素，把小鼠肠道中的正常 菌群都杀死，则只要10个活菌就可置试验鼠于死 地 两者菌量竟相差1万倍，表明正常菌群有拮抗病 原菌作用
乳酸菌、双岐杆菌酸奶的益处
微生态调节剂
（Microecological modulator）
益生菌（Probiotics），又称益生素
• 是有益细菌的活菌制剂，与抗生素(Antibiotics）相反的物质
益生元（Prebiotics）
• 是指能够选择性地促进宿主肠道内有的一种或几种益生菌生 长繁殖，而且不被宿主消化的物质，通过有益菌的繁殖增多， 抑制有害细菌生长
免疫力对抗细菌感染的重要性
免疫力对抗细菌感染的重要性概述免疫力是人体抵抗外界病原体入侵的能力，对抗细菌感染起着至关重要的作用。
细菌是一类较小的微生物，细菌感染可引起多种疾病，如感冒、流感、肺炎等。
免疫力的强弱决定了个体对细菌感染的抵抗力和康复能力。
本文将从免疫系统的基本原理、免疫力对细菌感染的作用机制以及增加免疫力的方法等方面进行探讨。
免疫系统的基本原理人体的免疫系统由多个器官、细胞和分子组成，其主要功能是保护机体免受外界病原体的侵害。
免疫系统可以分为先天性免疫和获得性免疫两个主要部分。
先天性免疫先天性免疫是人体固有的免疫防御机制，不需要进行学习和适应过程。
它包括：•外界屏障：人体的皮肤和黏膜是最重要的外界防线，能够阻止大部分细菌和其他病原体的入侵。
•炎症反应：当体内组织受到损伤或感染时，炎症反应会迅速启动，吸引炎症细胞到受损组织，并释放一系列抗菌物质。
•天然杀伤细胞：天然杀伤细胞是一类具有杀伤病原体能力的免疫细胞，主要攻击病毒感染的细胞。
获得性免疫获得性免疫是在人体接触到特定病原体后形成的免疫应答，具有高度特异性和记忆性。
获得性免疫包括：•抗体免疫：当人体接触到特定抗原后，免疫系统会产生相应的抗体，抗体能够结合并清除细菌感染。
•细胞免疫：细胞免疫主要通过T淋巴细胞的协同作用来清除感染的细胞。
免疫力对细菌感染的作用机制在人体感染细菌后，免疫力发挥着重要的作用，其主要机制包括：1.抗菌物质的产生：免疫系统可以产生多种抗菌物质，如抗菌肽和溶菌酶等。
这些物质能够直接杀死或阻止细菌生长，从而控制细菌感染的扩散。
2.免疫细胞的活化：免疫细胞，如巨噬细胞和淋巴细胞等，在感染时会被激活，增加其杀伤细菌的能力。
3.抗体的产生：当人体感染细菌后，免疫系统会产生相应的抗体。
抗体通过与细菌结合，促使其被免疫细胞吞噬和清除。
4.细胞毒性T细胞的杀伤作用：细胞毒性T细胞能够识别感染细胞，通过释放杀伤物质使其死亡。
增加免疫力的方法保持强大的免疫力对于抵抗细菌感染至关重要。
免疫系统对细菌感染的免疫反应
免疫系统对细菌感染的免疫反应引言免疫系统是人体内的重要防御机制，它对细菌感染拥有强大的免疫反应能力。
当人体受到细菌感染时，免疫系统会迅速被激活，通过一系列复杂的免疫反应，对抗感染并恢复健康。
本文将介绍免疫系统对细菌感染的免疫反应过程，从细菌感染的免疫识别、免疫细胞的活化、炎症反应的产生以及抗体的生成等方面进行探讨。
1. 细菌感染的免疫识别免疫系统的第一道防线是识别并区分细菌与人体自身组织。
当细菌进入人体后，免疫细胞会通过表面受体与细菌分子结合，以此识别细菌的特异性抗原。
识别过程中，免疫细胞会释放信号分子，招募其他免疫细胞参与免疫反应。
2. 免疫细胞的活化一旦免疫细胞识别并结合细菌抗原，它们将开始进行活化过程。
活化包括细胞的增殖、分化和功能调节等步骤。
主要参与细菌感染免疫反应的免疫细胞包括巨噬细胞、树突状细胞和T细胞等。
这些免疫细胞的活化过程是复杂而高效的，可以有效地清除细菌并恢复组织的正常功能。
3. 炎症反应的产生细菌感染会导致炎症反应的产生。
炎症反应是免疫系统的一种保护性机制，通过增加血液供应和渗出免疫细胞，来清除病原体和损伤组织。
当免疫细胞被活化后，它们会释放促炎介质，如细胞因子和趋化因子，引发炎症反应。
炎症反应表现为局部组织红肿热痛，并有可能发生全身性炎症反应综合征。
4. 抗体的生成细菌感染的免疫反应还涉及到免疫应答的另一个重要组成部分——抗体的生成。
当人体感染细菌后，B细胞会被激活并开始增殖。
激活的B细胞可以分化成浆细胞，产生并分泌特异性抗体。
抗体是一种特异性免疫分子，可以结合并中和病原体，从而阻止病原体进一步侵入宿主细胞。
5. 免疫记忆的形成免疫系统在清除细菌感染后还会形成免疫记忆。
免疫记忆是指当再次暴露于相同细菌抗原时，免疫系统能够迅速而有效地产生免疫应答，快速清除病原体，从而防止再次感染。
这是由于激活的免疫细胞会分化成记忆细胞，它们保持在人体内并能迅速应对再次感染的需要。
结论细菌感染的免疫反应是免疫系统的一项重要任务。
细菌感染与免疫应答
细菌感染与免疫应答在人类的日常生活中，细菌感染是一个常见的问题。
几乎每个人在一生中都会遇到几次细菌感染，有些轻微，有些则可能危及生命。
细菌感染与免疫应答，是我一直在关注的领域。
当我第一次接触到这个课题时，我感到非常惊讶。
我原以为细菌感染是一个简单的过程，只需要用抗生素来治疗就可以了。
然而，事实并非如此。
细菌感染的过程非常复杂，涉及到许多生物学的知识。
让我来介绍一下细菌感染的过程。
细菌感染通常分为三个阶段：感染阶段、繁殖阶段和毒素阶段。
在感染阶段，细菌会通过各种途径进入人体，如呼吸道、消化道和皮肤等。
然后，细菌会在人体内部找到一个适合它们生长的环境，开始繁殖。
在繁殖阶段，细菌会迅速增多，导致人体的免疫力下降。
细菌会进入毒素阶段，释放出各种毒素，对人体造成伤害。
那么，免疫应答是如何应对细菌感染的？免疫应答是人体对抗细菌感染的一种自我保护机制。
当细菌进入人体后，免疫系统会迅速作出反应，试图消灭细菌。
免疫应答主要分为两个阶段：先天免疫应答和适应性免疫应答。
先天免疫应答是人体自带的一种免疫能力，不需要事先接触过细菌就可以产生反应。
先天免疫应答主要包括炎症反应、补体系统和天然杀伤细胞等。
炎症反应是人体对细菌感染最直接的反应，它可以使感染部位的血管扩张，增加血液流量，从而使免疫细胞更容易到达感染部位。
补体系统是一种可以杀死细菌的蛋白质系统，它可以使细菌的细胞膜破裂，从而杀死细菌。
天然杀伤细胞是一种可以识别并杀死细菌的细胞，它可以释放出毒素来杀死细菌。
适应性免疫应答是人体在接触过细菌后产生的一种免疫能力。
适应性免疫应答主要包括细胞免疫和体液免疫两种方式。
细胞免疫是指通过T细胞来消灭细菌。
T细胞可以识别并杀死被细菌感染的细胞，从而消灭细菌。
体液免疫是指通过B细胞来消灭细菌。
B细胞可以产生抗体，抗体可以与细菌结合，从而使细菌失去活性。
在细菌感染与免疫应答的过程中，还有一些值得关注的问题。
例如，细菌的耐药性问题、免疫应答的调节问题等。
抗细菌感染免疫
二 条件致病菌（机会致病菌)
有些细菌在正常情况下并不致病，在某些 条件改变的特殊情况下可以致病。正常菌群与 宿主间的生态平衡被打破，原来不致病的正常 菌群就成了条件致病菌。此引起的感染称机会 感染。 致病条件: 寄居部位的改变 免疫功能低下 菌群失调（dysbacteriosis）
第二节.抗细菌感染的特点
皮肽
葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
尿道
白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
肠道
大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细 菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
非致病性分枝等
（二）正常菌群生理学意义
：作用——产营养： aa，vit等 c ．免疫作用 —— 有免疫，刺激免疫器官发 育和免疫应答。 d．抗衰老作用——除废物，双歧杆菌 e. 抗肿瘤作用：致癌物转化成非致癌物
宿主的 免疫力
特异性
第三道防线
•体液免疫 •细胞免疫
天然免疫与获得性免疫的协同作用
天然免疫（innate immunity） （非特异性免疫nonspecific immunity）
天然免疫（非特异性）
血脑屏障
屏障机构
（1）机械性阻挡与排除作用 （2）分泌杀菌物质 （3）正常菌群的拮抗作用
皮肤与粘膜 胎盘屏障 大吞噬细胞 补体 小吞噬细胞
(2) 不完全吞噬: 只吞不杀, 如结核分枝杆菌
(3)组织损伤： 吞噬细胞在吞噬过程中，溶 酶体释放的多种水解酶也破坏邻近的正常 组织细胞，造成组织损伤。
MPS的功能
免疫防御功能 免疫自稳功能 免疫监视功能 抗原呈递功能 免疫调节功能
3. 体液因素：体液中有多种杀菌抑菌物质 ① 补体(complement)：经典途径和旁路激活； ② 溶菌酶(lysozyme)：碱性蛋白； 来源：吞噬细胞 分布：血清、唾液、泪液、鼻涕等 功能：破坏β-1.4糖苷键，破坏G+菌 ③ 防御素 (defensin)：为富含精氨酸的小分子 多肽，杀胞外菌及某些分枝杆菌。
免疫系统对抗细菌感染的能力
免疫系统对抗细菌感染的能力引言细菌感染是人类健康面临的重要问题之一。
细菌通过侵入人体，释放毒素并繁殖，给人体带来不同程度的损害。
然而，人体拥有一个复杂而强大的免疫系统，可以对抗细菌感染并恢复健康。
本文将探讨免疫系统对抗细菌感染的能力，并深入了解其中的基本原理和相关机制。
免疫系统的组成免疫系统是由多个器官、细胞和分子组成的复杂网络。
其中，主要包括以下组成部分：1. 淋巴器官•胸腺：位于胸腔中，是T细胞的发育和成熟场所。
•脾脏：位于腹腔中，是淋巴细胞的储备库和免疫反应调节中心。
•淋巴结：分布于全身各处，是淋巴细胞的集聚地，能够过滤细菌和其他病原体。
2. 免疫细胞•白细胞：包括巨噬细胞、中性粒细胞、单核细胞等，可以吞噬和杀灭细菌。
•T细胞：分为辅助T细胞和细胞毒T细胞，能够识别并杀伤感染的细胞。
•B细胞：产生和分泌抗体，能够识别并结合到特定的细菌，标记细菌为待消灭的目标。
3. 免疫分子•抗体：由B细胞分泌，能够特异性地结合细菌抗原，协助巨噬细胞吞噬和杀伤细菌。
•细胞因子：包括干扰素、白细胞介素等，能够调节和协调免疫反应过程。
免疫系统对抗细菌感染的过程免疫系统对抗细菌感染的过程包括以下几个阶段：1. 识别和激活阶段当细菌侵入人体时，免疫系统会通过以下途径识别并激活免疫细胞： - 特异性识别：免疫系统中的B细胞和T细胞能够通过识别细菌表面的抗原结构，特异性地辨别并结合到细菌。
- 抗原提呈：巨噬细胞摄取并消化细菌，将细菌抗原结合到自身的MHC分子上，通过抗原提呈激活T细胞。
- 免疫细胞激活：经过抗原提呈后，激活的T细胞会产生并释放细胞因子，刺激其他免疫细胞进行应答。
2. 免疫应答阶段在免疫系统被激活后，会启动一系列的免疫应答过程： - 细菌清除：巨噬细胞通过吞噬细菌或释放细菌毒素来杀伤细菌。
- 抗体中和：B细胞分泌的抗体能够特异性地结合到细菌表面抗原，标记细菌为待清除的目标。
- 细胞毒性：细胞毒T细胞能够识别并杀伤感染的细胞，阻止细菌繁殖和传播。
免疫系统与细菌感染的相互作用机制
免疫系统与细菌感染的相互作用机制引言免疫系统作为人体最重要的防御机制之一，负责识别和消灭入侵的细菌感染。
细菌感染是一种常见的病原微生物引起的感染，可以引起一系列严重的疾病，并导致身体各个系统的损害。
免疫系统与细菌感染之间存在着复杂而精密的相互作用机制，本文将深入探讨这一机制。
细菌感染的常见途径细菌感染可以通过多种途径进入人体，常见途径包括皮肤创面感染、呼吸道感染、消化道感染等。
不同途径的感染可能导致不同的临床表现和病程，但免疫系统对细菌感染的应对机制基本相同。
免疫系统的组成和功能免疫系统主要由两大部分组成：先天性免疫系统和获得性免疫系统。
先天性免疫系统是人体天生具备的一种防御机制，包括皮肤、黏膜、炎症反应等。
获得性免疫系统则是在接触到病原体后产生的一种针对性免疫反应，包括细胞免疫和体液免疫两大分支。
免疫系统的主要功能有三个方面：识别、清除和记忆。
识别是指免疫系统能够辨别出体内外的病原体，并将其与自身细胞区分开来。
清除是指免疫系统通过吞噬、杀死或抑制病原体的生长来消灭感染。
记忆是指一旦免疫系统接触到某种病原体，就会对其产生记忆，以便在再次遇到相同病原体时能够更加迅速和有效地应对。
细菌感染的免疫应答过程当细菌侵入人体后，免疫系统会迅速做出反应，启动一系列免疫应答。
免疫应答的过程可以分为以下几个阶段：1. 感染信号的识别感染信号的识别是免疫应答的第一步，免疫系统能够识别并辨别出体内的病原菌。
感染信号主要通过受体识别，这些受体可以识别病原体的特定结构，如细菌表面的菌体蛋白和多糖。
2. 炎症反应的启动一旦感染信号被识别，免疫系统就会启动炎症反应，以吸引和激活免疫细胞。
炎症反应表现为局部红肿、疼痛和发热等症状，主要通过炎症介质（如白细胞介素、肿瘤坏死因子等）的释放来实现。
3. 免疫细胞的迁移和活化免疫细胞是免疫应答的主要执行者，包括巨噬细胞、自然杀伤细胞和T细胞等。
一旦炎症反应启动，免疫细胞就会迁移到感染部位，通过吞噬、杀死和抑制细菌生长来清除感染。
病毒和细菌感染的免疫治疗方法
病毒和细菌感染的免疫治疗方法免疫治疗作为一种新型的治疗手段，近年来被广泛用于疾病治疗领域。
特别是在病毒和细菌感染方面，免疫治疗的效果越来越受到医学界的关注。
下面，我们就来详细介绍一下目前常见的病毒和细菌感染的免疫治疗方法。
一、病毒免疫治疗病毒感染是一种严重的全球性问题，特别是在当前全球面临新冠病毒的情况下，病毒的检测、预防和治疗变得尤为重要。
因此，免疫治疗被认为是一种切实可行的病毒治疗方法之一。
现有的病毒免疫治疗如下：1. 疫苗接种疫苗接种是预防病毒感染和传染病的有效方法之一，也是病毒免疫治疗的一种重要手段。
目前，针对不同种类的病毒，科学家已经开发出了相应的疫苗，例如乙肝疫苗、流感疫苗、麻疹疫苗等等。
人体接种这些疫苗后，能够有效地产生免疫反应，增强身体的免疫力，从而避免感染病毒。
2. 免疫珠蛋白免疫珠蛋白是从感染病毒的人体中提取的一种特定抗体。
这种抗体具有特异性，能够迅速地识别和中和感染病毒。
因此，人体可以通过注射或静脉输液等方式输入免疫珠蛋白，帮助身体快速对抗病毒感染。
3. 细胞免疫疗法细胞免疫疗法是指利用人体的免疫系统对病毒进行攻击。
例如，科学家可以从感染过某种病毒的人体中提取出特定的T细胞，转移到另一个人体中，从而帮助其对抗病毒。
这种治疗方法需要在实验室中进行，具体的治疗效果还需要进一步的研究和验证。
二、细菌免疫治疗细菌感染是人体常见的一种疾病，它可以通过多种途径传播，如触摸受污染的物体、呼吸飞沫、性交等。
常见的细菌感染包括肺炎球菌感染、大肠杆菌感染、痢疾等。
下面我们就来介绍一下细菌免疫治疗的方法。
1. 抗生素治疗抗生素是控制和治疗细菌感染的一类药物。
它可以通过不同的途径灭菌或抑制细菌的增殖，从而达到治疗感染的目的。
常见的抗生素有青霉素、头孢菌素、红霉素等。
通过合理的使用抗生素，能够最大程度地抑制细菌感染，避免病情进一步恶化。
2. 免疫治疗除了抗生素治疗外，还有一些免疫治疗方法也可以用于细菌感染的治疗，例如：（1）输血：输血可以通过输入特定的免疫珠蛋白，帮助身体对抗感染细菌。
免疫系统在抗击细菌感染中的作用
免疫系统在抗击细菌感染中的作用引言细菌感染是一种常见的疾病，它可以引起人们的身体不适甚至严重疾病。
然而，人体拥有一套强大的免疫系统，它能够帮助我们抵御细菌感染并恢复健康。
本文将探讨免疫系统在抗击细菌感染中的作用。
免疫系统的组成免疫系统是一个复杂而精妙的系统，它由多个器官、细胞和分子组成。
其中最重要的组成部分包括：1.免疫器官：免疫系统的中枢是位于胸腔的胸腺和位于腹腔的脾脏，它们分别负责T细胞和B细胞的产生和成熟。
2.免疫细胞：包括T细胞、B细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等。
它们分别负责识别、杀死和清除入侵的细菌。
3.免疫分子：包括抗体、细胞因子等。
抗体可以直接识别和结合细菌，而细胞因子可以调节免疫细胞的活动和相互作用。
免疫系统的免疫反应当细菌侵入人体时，免疫系统将会产生一系列的免疫反应，以保护身体免受细菌感染。
免疫反应主要可以分为以下几个阶段：1.识别阶段：免疫系统通过识别细菌的分子特征，如菌体表面上的蛋白质、多糖和脂类，来判断是否为入侵的细菌。
2.激活阶段：一旦细菌被识别，免疫系统将会启动相应的免疫反应。
这包括激活T细胞和B细胞，以及释放各种免疫分子。
3.效应阶段：激活的免疫细胞将会杀死和清除细菌，通过吞噬、分泌毒素和产生抗体等方式来达到这个目的。
4.调节和清除阶段：免疫系统会根据感染的情况，调节免疫细胞的活动和相互作用，以保持免疫反应的平衡。
免疫细胞的协同作用免疫细胞在抗击细菌感染中起着至关重要的作用。
不同类型的免疫细胞彼此协作，通过相互识别和相互作用来增强免疫反应的效果。
T细胞是一类重要的免疫细胞，在抗击细菌感染中起着关键的作用。
它们可以分化为不同的亚群，如辅助T细胞和细胞毒性T细胞。
辅助T细胞与B细胞合作，促进抗体的产生。
而细胞毒性T细胞则可以直接杀伤感染的细菌。
B细胞则可以分化为浆细胞，产生和分泌抗体。
抗体可以与细菌特征物质结合，形成“抗原-抗体复合物”，从而促进细菌的清除。
巨噬细胞是一类具有吞噬功能的免疫细胞。
细菌抗感染和免疫逃逸的分子机制
细菌抗感染和免疫逃逸的分子机制在现代药物研究领域，许多研究工作都集中在细菌感染和免疫逃逸的分子机制上。
对于细菌来说，它们可以通过各种方式逃脱机体的免疫系统以及抵抗抗生素的疗效。
那么，这些细菌抗感染和免疫逃逸的分子机制都有哪些呢？一、细菌的抗感染分子机制1. 抗菌素的清除抗菌素是一种抵抗细菌感染的有效药物，然而，某些细菌可以从宿主群落中获取抗生素抵抗力基因，在感染治疗中产生抗性。
此外，细菌也可以通过分泌氨酸酶等酶类来打破抗生素的结构，从而清除抗菌素的作用。
2. 自毒性产物的解除某些细菌可以产生自毒性产物，这些产物可以干扰或摧毁宿主的正常代谢和免疫功能。
细菌产生这些产物的同时，也会产生相应的解毒系统来清除这些产物，使细菌的生长和繁殖不受干扰。
3. 对宿主细胞的侵染和摧毁某些细菌可以侵入宿主细胞内生长繁殖，这样可以避免宿主的免疫系统的攻击。
一些细菌会通过产生毒素来干扰宿主细胞的正常功能，包括破坏细胞膜和细胞骨架等。
这样，宿主细胞的代谢和免疫功能受到破坏，导致细菌感染更加困难。
二、细菌的免疫逃逸分子机制1. 抑制宿主免疫系统的反应某些细菌通过分泌特定的分子物质来抑制机体的免疫功能，使得机体不能很好地对抗细菌感染。
例如，某些厌氧菌可以分泌一种叫做血液素的化合物来抑制嗜中性粒细胞的功能，从而降低宿主的免疫反应。
2. 伪装宿主表面抗原细菌可以通过表面抗原伪装来摆脱宿主的免疫反应。
例如，金黄色葡萄球菌可以伪装自己的表面，使得宿主无法识别其为一种侵袭性的病原体。
3. 分泌外泌体某些细菌可以分泌外泌体来转移其抗原，或者产生一些抑制宿主免疫反应的分子，从而避免机体的免疫反应。
例如，大肠杆菌可以分泌外泌体来释放范德Waals力（Van der Waals force）引起的广泛感测环，从而避免遭受宿主免疫系统的攻击。
总之，细菌抗感染分子机制的研究对于有效治疗细菌感染至关重要。
此外，对于探明细菌免疫逃逸分子机制的研究结果也有助于我们更好地了解生物学和生命科学的本质，为药物研发和治疗提供更为深入的理论支持。
免疫细胞对抗细菌感染的机制
免疫细胞对抗细菌感染的机制引言细菌感染是人类免疫系统面临的常见挑战之一。
为了应对这一挑战，人体的免疫系统发展出了多种机制来对抗细菌感染。
其中，免疫细胞在免疫应答中起着至关重要的作用。
本文将重点讨论免疫细胞对抗细菌感染的机制，包括免疫细胞的种类、免疫细胞如何识别和消灭细菌以及免疫细胞调节免疫应答的机制。
免疫细胞的种类免疫系统中有多种类型的免疫细胞，它们各自在对抗细菌感染中发挥不同的作用。
其中，主要的免疫细胞包括： - 中性粒细胞：中性粒细胞是免疫系统中数量最多的细胞类型，它们具有吞噬和消化细菌的能力。
当细菌侵入人体时，中性粒细胞会迅速被吸引到感染部位，通过吞噬和杀死细菌来抵御感染。
- 单核细胞：单核细胞包括单核巨噬细胞和树突状细胞。
它们在感染过程中扮演着重要的角色。
单核巨噬细胞能够吞噬和杀死细菌，并释放一系列的细胞因子来调节免疫应答。
树突状细胞则在感染后寻找并吸收细菌，将其消化并呈递给其他免疫细胞进行识别和杀伤。
- 自然杀伤细胞：自然杀伤细胞是免疫系统中的一类淋巴细胞，它们能够直接杀伤感染的细菌。
自然杀伤细胞通过释放细胞毒素和调节其他免疫细胞的活性来对抗细菌感染。
- B淋巴细胞：B淋巴细胞是免疫系统中的一类主要负责产生抗体的细胞。
当细菌入侵机体时，B淋巴细胞会被激活并开始产生特异性抗体，这些抗体能够与细菌结合并协助其他免疫细胞对抗细菌感染。
免疫细胞如何识别和消灭细菌免疫细胞通过多种机制来识别和消灭细菌。
首先，免疫细胞能够通过表面受体识别细菌的特征分子，例如细菌壁的脂多糖和表面抗原。
这些受体能够与细菌结合并激活免疫细胞，进而引发免疫应答。
其次，免疫细胞可以通过吞噬细菌来消灭感染，其中中性粒细胞和单核巨噬细胞是最重要的吞噬细胞类型。
吞噬过程中，细菌被包裹在免疫细胞的内部囊泡中，然后被消化酶降解。
此外，免疫细胞还可以通过释放杀菌分子来杀伤细菌，例如中性粒细胞可以释放具有微生物杀伤活性的氧自由基和其他生物活性物质。
免疫系统如何应对细菌感染
免疫系统如何应对细菌感染引言细菌感染是人类面临的常见健康问题之一。
细菌是一类微生物，它们可以进入人体并繁殖，导致疾病的发生。
然而，人体具有强大的免疫系统，能够应对细菌感染并保护身体免受损害。
本文将着重介绍免疫系统如何应对细菌感染的过程和机制。
免疫系统的基本概念免疫系统是一系列复杂的生物学结构和过程的总称，它能够识别并消灭入侵的病原体，包括细菌。
免疫系统由多种细胞、分子和器官组成，它们协同工作以维持人体对抗细菌感染的能力。
细菌感染的过程当细菌进入人体后，它们会通过黏附、侵入和繁殖来引发感染。
一旦感染发生，细菌会释放毒素并破坏人体组织，导致病症的出现。
在这个过程中，免疫系统将发挥重要的作用，用以消除细菌并恢复身体健康。
免疫系统的应对机制免疫系统通过两个主要机制来应对细菌感染：先天性免疫和获得性免疫。
先天性免疫先天性免疫是指与生俱来的、非特异性的免疫反应。
它由多种细胞和分子组成，包括巨噬细胞、自然杀伤细胞、炎症细胞和溶解酶等。
当细菌侵入人体后，先天性免疫能迅速对其进行识别并释放消除细菌的效应物质。
这些效应物质可以直接杀伤细菌或改变细菌环境，使其无法生存。
获得性免疫获得性免疫是指通过曝露于病原体后而获得的特异性免疫反应。
它通过淋巴细胞的活化和增殖来发挥作用。
当细菌进入人体后，获得性免疫会识别并产生专门的抗体，抗体与细菌结合后会激活巨噬细胞和其他免疫细胞，增强细菌的清除能力。
先天性免疫和获得性免疫的协同作用先天性免疫和获得性免疫在应对细菌感染中常常是相互协同的。
先天性免疫提供了快速的、非特异性的响应，起到了第一道防线的作用。
而获得性免疫则在细菌逃脱先天性免疫或感染已经过了潜伏期后发挥作用，为克服细菌感染提供了特异性的抵抗。
免疫系统的调节和记忆免疫系统具有调节和记忆的能力，这对于应对细菌感染至关重要。
免疫系统的调节免疫系统中的调节细胞可以调控免疫反应的强度和持续时间，以避免过度炎症反应和组织损伤。
这种调节能力确保了免疫系统对细菌感染作出合理的应对，同时保护人体组织免受免疫反应的伤害。
细菌感染的免疫应答机制及其临床应用
细菌感染的免疫应答机制及其临床应用当我们身体内发生细菌感染时，我们的免疫系统会立即做出反应，以保护我们的身体免受疾病的侵袭。
这种反应是一种复杂的免疫应答机制，由多种类型的细胞和分子组成。
在这篇文章中，我们将探讨有关细菌感染的免疫应答机制及其在临床上的应用。
一、细菌感染的免疫应答机制的概述免疫应答机制是一种动态、复杂且高度协调的过程。
它包括两个主要方面，即先天免疫和获得性免疫。
先天免疫系统是一种自然的防御机制，它可以在数小时内产生免疫应答。
获得性免疫系统需要几天的发展以对感染做出反应。
细菌感染的免疫应答机制由先天免疫和获得性免疫系统共同作用而形成。
1. 先天免疫系统对细菌感染的制约先天免疫细胞包括嗜中性粒细胞、单核细胞、自然杀伤细胞和树突状细胞等。
它们抑制着细菌感染的发生和发展，其主要机制如下：（1）吞噬和消化：嗜中性粒细胞、单核细胞和树突状细胞可以吞噬和消化细菌，并释放出吞噬体内的有害分子。
（2）杀伤和清除：自然杀伤细胞可以直接杀死细菌，消除感染的病源。
（3）细菌识别和信号传导：树突状细胞可以识别细菌并激活其他免疫细胞，从而触发整个免疫应答机制。
2. 获得性免疫系统对细菌感染的贡献获得性免疫系统主要通过生成抗体（特别是IgG、IgA和IgM）和激活T细胞来对抗感染的细菌。
这些抗体可以结合到细菌表面的特定抗原，并形成免疫复合物，从而阻止它们进一步感染宿主细胞。
如果细菌成功地侵入细胞内部，T细胞将杀死感染的细胞，从而使细菌无处藏身。
二、细菌感染的免疫应答机制在临床上的应用针对细菌感染的免疫应答机制，临床常常使用以下策略来治疗感染：1. 抗生素治疗抗生素是一类可以杀死或抑制细菌生长的药物。
当我们面临细菌感染时，抗生素是最常用的治疗方式之一。
抗生素作用于细菌的特定结构，如细胞壁、核糖体和DNA，从而抑制它们的生长和繁殖。
但是，使用抗生素也会影响到我们的正常微生物群落，导致不良反应和感染的再次发生。
2. 免疫治疗近年来，关于使用免疫系统来治疗细菌感染的研究正在逐渐增多。
人体免疫系统如何抵抗细菌和病毒感染
人体免疫系统如何抵抗细菌和病毒感染
一、细菌
我们的身体被细菌覆盖，我们的环境在大多数表面上都包含细菌。
我们的皮肤和内部粘膜充当物理屏障，有助于防止感染。
当由于疾病，发炎或受伤而使皮肤或粘膜破裂时，细菌会进入人体。
感染细菌一旦进入组织，通常会被补体和抗体包被，这使嗜中性粒细胞可以轻松地将细菌识别为异物。
中性粒细胞然后吞噬细菌并消灭它们。
当抗体，补体和中性粒细胞均正常运行时，该过程可有效杀死细菌。
但是，当细菌数量激增或抗体生产，补体和/或嗜中性粒细胞存在缺陷时，可能会发生细菌反复感染。
二、病毒
我们大多数人都经常感染病毒。
我们的身体抵御病毒的方式不同于我们抵抗细菌的方式。
病毒只能在我们的细胞内生存和繁殖。
这使他们能够“躲开”我们的免疫系统。
当病毒感染细胞时，该细胞释放细胞因子以警告其他细胞感染。
该“警报”通常可以防止其他细胞被感染。
不幸的是，许多病毒可能超过这种保护策略，并且它们继续传播感染。
循环中的T细胞和NK细胞变得对病毒入侵有所警觉，并迁移到它们杀死含有该病毒的特定细胞的位置。
这是杀死病毒的非常有害的机制，因为在此过程中可能会牺牲我们自己的许多细胞。
然
而，这是消灭病毒的有效过程。
在T淋巴细胞杀死病毒的同时，它们还指示B淋巴细胞制造抗体。
当我们第二次接触同一病毒时，抗体有助于防止感染。
还会产生记忆性T细胞，并对第二种感染迅速作出反应，这也导致感染过程较温和。
感染和抗感染免疫
复习思索题
1、简述抗胞外菌感染旳免疫机制。 2、什么是干扰素？它有哪些生物学活性？
简述干扰素激活及其抗病毒机制 3、简述NK细胞及中和抗体旳抗病毒机制。 4、抗病毒免疫旳连续时间与哪些原因有关？
感染和抗感染免疫
抗感染免疫机制
1、固有免疫
主
2、适应性免疫
要
抗细菌感染免疫
内
1、抗胞外菌感染旳免疫
容
2、抗胞内菌感染旳免疫 抗病毒感染免疫
1、固有免疫
2、适应性免疫
3、感染旳结局与免疫旳连续时间
抗感染免疫机制
一、固有免疫：
1、特点： 2、构成： （1）屏障构造：
涉及皮肤黏膜、血脑、胎盘屏障。 作用： 机械性阻挡、
CTL：可经过其抗原受体辨认病毒感 染旳靶细胞，裂解和细胞凋亡靶细胞， 到达清除或释放在细胞内复制旳病毒体， 从而在抗体旳配合下清除病毒，所以被 以为是终止病毒感染旳主要机制。
活 化 旳 Th1 ： 可 经 过 分 泌 I F N γ 、 TNF 多种细胞因子发挥抗病毒作用。
抗病毒免疫连续时间
抗病毒免疫连续时间旳长短因病毒种类而 不同，具有下列特点：
1.型别单一、可产生病毒血症旳病毒，产生旳免 疫力较为牢固，且连续时间较长。如水痘、天花、 腮腺炎、麻疹、脊髓灰质炎病毒和乙型脑炎病毒 等。
5_抗细菌感染免疫13
外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔
表皮葡萄球菌 口 腔
甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等
皮肤
葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌
丙酸杆菌、类白喉杆菌、
非致病性分枝杆菌
尿道
白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
抗胞内菌感染的免疫
兼性胞内菌有：结核分枝杆菌、麻风分枝杆 菌、伤寒沙门菌、布鲁菌、肺炎军团菌和李 斯特菌等。
专性胞内菌：只能在细胞内生存, 如立克次体 和衣原体。
胞内菌感染的特征：细胞内寄生、低毒性、 呈慢性过程、往往有肉芽肿形成，并多伴有 迟发型超敏反应。
胞内菌感染的免疫特点
非特异性免疫
获得性免疫 又称特异性免疫 后天获得，具有针对抗原的专一性，再次接触相同抗 原时能迅速发生强烈的免疫应答 分类： 体液免疫（humoral immunity） 细胞免疫（cellular immunity）
第一节 固有免疫
宿主体表的防御功能
皮肤和粘膜屏障
机械阻挡和排除作用 皮肤：扁平细胞 粘膜：单层柱状上皮细胞
胞内菌主要被单核－巨噬细胞吞噬
活化的单核－巨噬细胞产生活性氧中介物（ROI） 、活性氮中介物（RNI）的能力增强，尤其是大量 一氧化氮（NO）的产生，使之能有效杀伤多种胞 内菌
以T细胞为主的细胞免疫。 特异性抗体也有辅助抗菌作用。
外毒素感染免疫
主要依靠特异性抗毒素的中和作用
抗细菌感染免疫特征
大吞噬细胞
包括血中的单核细胞和组织中的巨噬细胞， 两者组成单核吞噬细胞系统
小吞噬细胞
免疫学与细菌感染的免疫反应
免疫学与细菌感染的免疫反应免疫学是研究机体对抗疾病的学科，它探究人体免疫系统如何应对各种外来的微生物入侵。
细菌感染作为一种常见的病原微生物入侵方式，引发机体免疫系统的免疫反应，进而保护机体免受疾病侵袭。
本文将深入探讨免疫学与细菌感染之间的关系，以及免疫反应在抵御细菌感染过程中的重要作用。
一、免疫学简介免疫学是研究机体对抗疾病的学科，主要涉及机体的免疫系统以及与其相关的各种免疫反应。
免疫系统由一系列互相协作的细胞、器官和分子组成，能够识别和消灭病原微生物，维护机体的稳态。
二、细菌感染与免疫反应细菌感染是导致许多疾病的主要原因之一。
当细菌侵入机体后，机体的免疫系统迅速做出反应，以保护机体免受进一步损害。
免疫反应分为两种类型：先天性免疫和获得性免疫。
1. 先天性免疫先天性免疫是机体一种固有的非特异性免疫反应，对抗各种外来病原体具有广泛的适应性。
当细菌进入机体后，先天性免疫立即启动。
其中，炎症反应是先天性免疫的核心过程之一，通过吸引免疫细胞、增加血管通透性等方式来清除细菌。
2. 获得性免疫获得性免疫是机体在接触抗原后产生的一种特异性免疫反应，具有记忆性。
当细菌侵入机体后，获得性免疫通过产生抗体和活化免疫细胞等方式来对抗细菌。
抗体能够结合细菌并协助其他免疫细胞消灭它们，而活化的免疫细胞则能通过吞噬和分泌杀伤性物质来摧毁细菌。
三、细菌感染的免疫反应过程当细菌感染机体时，机体的免疫系统会迅速做出反应，以清除细菌并恢复机体的稳态。
这一过程主要包括以下几个阶段：1. 抗原识别和递呈免疫系统通过抗原识别来确定外来病原体的类型，并将其信息递呈给活化的免疫细胞。
抗原识别和递呈过程中，抗原呈递细胞将病原体的抗原片段结合到其表面的主要组织相容性复合物（MHC）分子上，形成MHC-抗原复合物。
2. 免疫细胞的活化和扩增活化的免疫细胞在接受抗原递呈细胞的信号后，开始进行增殖和分化，形成大量的效应细胞。
这些效应细胞起着清除细菌的关键作用。
细菌的感染与免疫
细菌的感染与免疫细菌是一种微生物，它们普遍存在于人类生活的环境中。
虽然只有少数细菌引起疾病，但它们可以导致一系列疾病，从感冒到更严重的感染性疾病，比如肺炎、脑膜炎和食物中毒等。
人类体内的免疫系统可以对抗细菌感染，这包括自然免疫和适应性免疫两种防御机制。
细菌感染的原因细菌感染通常通过细菌进入人体开始，它们可以进入人体通过吸入、食入、或者延申到身体周围的组织等多种途径。
某些细菌最初可能并未引起症状，但它们将在人体中繁殖并导致感染，特别是免疫系统处于弱化状态的人。
细菌通常生长得很快，它们会释放出毒素以损伤宿主细胞。
这些毒素可能会导致发热、头痛、呕吐、腹泻等症状。
一些细菌还可以导致更严重的并发症，比如中毒性休克和感染性心内膜炎等。
免疫系统的自然防御当细菌进入人体后，自然免疫功能处于首要地位，它是身体对抗细菌感染最早启动的一种防御机制。
自然免疫是一个对尚未见过的外部威胁或感染做出迅速反应的体系。
自然免疫主要有以下功能：•阻止细菌进入人体：皮肤和黏膜是人体的第一道防线。
它们的主要功能是防止细菌进入体内。
当皮肤和黏膜受损时，自然免疫会释放一些蛋白质，如细胞因子和干扰素等，以防止细菌进入人体。
•消除已经进入人体的细菌：自然免疫还可以直接杀死细菌。
它会释放吞噬细菌的白血球和吞噬细菌的酵素等物质。
适应性免疫系统的防御当细菌成功进入人体后，适应性免疫就会发挥重要作用。
适应性免疫是一种保护人体免受疾病侵害的特殊免疫机制。
它有两种类型的反应：•细胞免疫：细胞免疫的主要作用是杀死几乎任何类型的细胞，包括感染的细胞和癌细胞等。
它能够分泌特定的酶以摧毁细胞。
•体液免疫：体液免疫主要参与抗体的产生和分泌，以中和和清除细菌和其他外来物质。
抗生素的使用虽然免疫系统可以治愈许多细菌感染，但某些情况下治疗更需要依赖药物干预。
治疗细菌感染时，抗生素是最常见的药物类型之一。
抗生素是为杀死细菌而设计的，可以通过抑制其生长和复制来治疗感染。
然而，滥用抗生素会造成细菌的抗药性，使某些细菌对特定类别的抗生素变得不敏感或完全免疫。
细菌感染与免疫治疗
细菌感染与免疫治疗细菌在我们生命中扮演着重要的角色，有些是有益的，有些是有害的。
但有些细菌会进入身体并引起感染，这对人体健康构成了极大的威胁。
细菌感染可以引发发烧、疼痛、红肿、食欲不振、咳嗽等症状。
如果不及时治疗，感染可以变得非常严重，甚至有可能危及生命。
细菌感染的治疗方法各不相同，常规的治疗方法包括抗生素和免疫治疗。
抗生素是用来杀死或抑制细菌生长的药物，而免疫治疗是通过增强人体免疫系统来对抗感染。
抗生素治疗抗生素是许多细菌感染的主要治疗方法。
它能防止细菌在人体内繁殖并杀死已有的菌体。
抗生素可通过口服药物、静脉注射或局部涂抹等方式进行治疗。
不过，由于细菌在进化过程中对抗生素的适应性不断提高，所以抗生素对某些细菌的效果可能会逐渐降低。
此外，长期或频繁使用抗生素的风险也需要关注。
过度使用抗生素可能导致人体抵抗力下降，从而使得容易感染其他疾病。
此外，抗生素也可能导致胃肠道不良反应、过敏反应以及抑制某些细胞的生长等副作用。
免疫治疗与抗生素治疗不同，免疫治疗利用人体免疫系统的本身抵御能力来对抗细菌感染。
获得性免疫(即通过接种疫苗获得的免疫力)是免疫治疗的一种方式。
免疫治疗也可通过给予人体足够量的抗体来增强免疫系统的抵御能力。
抗体是由B淋巴细胞生成的蛋白质分子，在细菌感染时起到保护人体的作用。
当免疫系统检测到侵入的细菌时，免疫系统通常会增加抗体生成的速度。
这些抗体可以与细菌中的抗原结合在一起，以使之无法繁殖。
免疫治疗便是利用这种机制来提高身体的免疫力以对抗细菌感染。
免疫治疗虽然不具有像抗生素治疗那样的杀菌作用，但它具有长期作用和预防性作用。
免疫治疗也可用于治疗一些由感染引起的疾病，如肺炎、流感等。
它还可以帮助那些由于药物耐受性或过敏反应无法接受抗生素治疗的病人。
免疫治疗还有其他一些优点。
它不会产生抗生素的不良反应，且不会导致抗菌药物耐受性的增加。
此外，免疫治疗是一种可以个性化、精准化治疗的方法。
结论在选择细菌感染的治疗方法时，可根据患者的情况及感染的类型来决定。
抗细菌感染免疫
感染类型 常见微生物 主要免疫类型
胞外菌感染 胞内菌感染 外毒素感染
葡萄球菌 链球菌等
体液免疫为主， 抗体协同吞噬细胞杀灭清除
细菌
结核杆菌
细胞免疫为主
麻风杆菌等 主要是产生多种细胞因子来
发挥作用
白喉杆菌
体液免疫为主
破伤风杆菌等 特异性抗毒素与毒素产生
中和作用
三 黏膜免疫
SIgA是黏膜免疫系统产生的主要类型抗 体
MPS的功能
免疫防御功能 免疫自稳功能 免疫监视功能 抗原呈递功能 免疫调节功能
3. 体液因素：体液中有多种杀菌抑菌物质 ① 补体(complement)：经典途径和旁路激活； ② 溶菌酶(lysozyme)：碱性蛋白；
来源：吞噬细胞 分布：血清、唾液、泪液、鼻涕等 功能：破坏β-1.4糖苷键，破坏G+菌 ③ 防御素(defensin)：为富含精氨酸的小分子 多肽，杀胞外菌及某些分枝杆菌。
参与免疫反应的主要物质包括：
1. CD4+T细胞： • 体内最主要的T细胞，占总量的90-95%； • 能识别MHC II 类抗原（MHC II位于抗原提呈细胞上） • Th1细胞：辅助细胞免疫应答； Th2细胞：辅助B细胞合成抗体。
2. CD8+T细胞： • 受MHC I 类分子制约（ MHC I 位于一般细胞表面） • CTL是细胞免疫的重要效应细胞； • 分泌IL2、IL4、IL8等细胞因子调节免疫功能，介导 • 炎症反应。
(1)辅助B细胞产生抗体； (2)分泌多种淋巴因子。
二、抗胞内菌感染的免疫
胞内菌(intracellular bacteria)指寄生于宿 主细胞内的细菌，分兼性胞内菌如结核杆 菌、伤寒杆菌等；专性胞内菌如立克次体 和衣原体。
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（三） 微生态失调的主要原因
1. 长期滥用抗生素 长期服用广谱抗生素后，抑制了敏感菌， 耐药菌大量繁殖，可能会致二重感染（重 叠感染），系菌群失调症。 2. 正常菌群寄居部位改变 进入正常无菌部位可引起疾病。 3. 免疫机能的降低 免疫抑制剂、激素、细胞毒药物的使用及 射线照射等可致微生态失调。
第二节.抗细菌感染的特点
部位与细胞受体的结合
2. 细胞免疫的作用：
（1） CD4+T细胞：
• 体内最主要的T细胞，占总量的90-95%； • CD4+分泌IL-1 IL-2 IFN-r多种细胞因子活化巨噬细胞
（2） CD8+T细胞： • CTL是细胞免疫的重要效应细胞；
释放穿孔素和颗粒酶破坏感染细胞 通过Fas和fas配体介导感染细胞凋亡
击，细胞内寄生的病原体主要有病毒、真菌、立克次氏体、 衣原体等。 （2）表面抗原变异：微生物通过基因突变、重组和基因转换 等机制使其表面抗原不断变异，从而逃避识别。 （3）伪装：有些微生物模拟或利用机体自身的成分作保护，
逃避识别。（a.分子模拟、b.自身蛋白包装、c.免疫紊乱）
2.对抗机体的免疫功能
（1）对抗吞噬细胞：荚膜的形成可以抑制吞噬细胞接 触细菌，抗吞噬作用。 （2）灭活补体：某些细菌能抑制补体活化或灭活补体， 对抗补体的溶菌、条调理和趋化作用。 （3）抑制细胞因子：某些细菌抑制细胞因子的产生。 （4）消除抗体：通过某些途径消除特异性抗体的作用。 （5）抑制MHC分子：某些病毒可以抑制细胞MHC的表达， 从而抑制抗原提呈和CTL的杀伤作用。 （6）损伤免疫细胞：许多的病毒可以损伤免疫细胞， 导致病毒持续性感染。
2.定位转移：即易位：
（ 1 ） 横向：正常菌群由原定位向粘膜层表面的四
周转移。
（ 2 ） 纵向：正常菌群由原定位经粘膜层表面向深
层次的转移。
（ 3 ） 血行感染：细菌通过血液循环发生位置改变
的易位方式。
（ 4 ） 易位病灶：正常微生物在其它诱因作用下，
使远隔的组织或脏器发生病变形成病灶，称为易 位病灶。与脓毒败血症同时发生。
皮肽
葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
尿道
白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
肠道
大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细 菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
非致病性分枝等
（二）正常菌群生理学意义
：
1.生物拮抗——作屏障 2.营养作用——产营养： aa，vit等 3. 免疫作用 —— 有免疫，刺激免疫器官发 育和免疫应答。 4.排毒作用——除废物，双歧杆菌 5. 抗肿瘤好和抗抗衰老作用：致癌物转化成 非致癌物
眼结膜
白色葡萄球菌、干燥杆菌
外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
阴道
大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌
葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
第六章 抗细菌感染免疫
江苏大学 医学院 申红星
一.正常菌群
（一）正常菌群的概念 正常菌群（normal flora)：正常人的体表和 同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道 等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当 人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害， 有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常 菌群
两大类： 1. 非特异性免疫(nospecific immunity)/天 然免疫(innate immunity) 2. 特异性免疫(specific immunity)/获得性 免 疫(acquired immunity)
•外部屏障
第一道防线
•内部屏障
非特异性
第二道防线
•抗菌物质
•吞噬细胞的吞噬作用 •炎症反应 •淋巴结的过滤作用
二、抗胞内菌感染的免疫
胞内菌(intracellular bacteria)指寄生于宿 主细胞内的细菌，分兼性胞内菌如结核杆 菌、伤寒杆菌等；专性胞内菌如立克次体 和衣原体。
抗感染免疫以细胞免疫为主
非特异性免疫：单核巨噬细胞的吞噬作用
特异性免疫：主要依赖CD4+ 和CD8+
感染类型
胞外菌感染
常见微生物
吞噬和杀菌过程：分三个阶段
(1)识别：随机接触、趋化因子驱使和调理作用介导 等。 (2)吞入：形成“吞噬体”或“吞饮体” 。 (3)杀灭与消化：溶酶体(lysosyme)与吞噬 体形成 “ 吞噬溶酶体”(phagolysome)， 杀 死 和 降 解 细 菌 。
吞噬作用的后果： (1) 完全吞噬：又吞又杀，如对化脓性球菌
（一）微生态平衡
1. 宿主因素 正常微生物群随着人体不同发育阶段及 生理功能的变化而有所变化。 在外界环境因素作用下，宿主病理状态 对正常微生物群也产生明显影响。
2. 正常微生物群
定位：生态环境 原籍菌多对人体有益，外籍菌可能造成感染。 定性：正常微生物群的种类（相对稳定） 定量：某生态环境中正常菌群的总菌数和各菌 群的活菌数。 优势菌常常是决定微生态平衡的关键因素。
获得性免疫（Acquired immunity) 又称为特异性免疫(Specific immunity）
1.体液免疫由特异抗体起主要作用的免疫应答
IgG、IgM、IgA、IgD、IgE
抗菌抗体（调理素）--抑制细菌黏附、调理 促吞噬、介导杀伤和溶解细菌 抗外毒素抗体—中和细菌外毒素
2.细胞免疫是以T细胞为主的免疫应答 CD4Th1细胞：释放淋巴因子产生免疫效应 CD8CTL ：特异性杀伤作用
葡萄球菌 链球菌等 结核杆菌 麻风杆菌等
主要免疫类型
体液免疫为主， 抗体协同吞噬细胞杀灭清除 细菌
胞内菌感染
外毒素感染
细胞免疫为主 主要是产生多种细胞因子来 发挥作用 白喉杆菌 体液免疫为主 破伤风杆菌等 特异性抗毒素与毒素产生 中和作用
四.微生物逃避机体防御功能的机制
1.逃避免疫细胞的识别
（1）细胞内寄生：通过选择细胞内寄生逃避补体、抗体的攻
二 条件致病菌（机会致病菌)
有些细菌在正常情况下并不致病，在某些条件改 变的特殊情况下可以致病。正常菌群与宿主间的生 态平衡被打破，原来不致病的正常菌群就成了条件 致病菌。此引起的感染称机会感染。
致病条件: 寄居部位的改变 免疫功能低下 菌群失调
三 微生态平衡和在长期进 化过程中形成生理性组合的动态平衡。
（二）微生态失调
正常微生物群与宿主之间的平衡在外界环 境因素的影响下被破坏，由生理性组合转 变为病理性组合状态。 微生态失调主要有两类： 1.菌群失调 2.定位转移
1.菌群失调（dysbacteriosis）
在应用抗生素治疗的过程中，宿主某部位 正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度 变化而产生的病症. 二重感染：金黄色葡萄球菌、白假丝酵母 菌等
宿主的 免疫力
特异性
第三道防线
•体液免疫 •细胞免疫
天然免疫与获得性免疫的协同作用
皮肤与粘膜 屏障机构 胎盘屏障
非特异性免疫
血脑屏障
吞噬细胞 体液因素
大吞噬细胞 补体 防御素
小吞噬细胞
溶菌酶
1.非特异性免疫---皮肤粘膜屏障： ① 机械阻挡与排除作用；
② 分泌杀菌物质； ③ 正常菌群拮抗作用。 2.非特异性免疫---吞噬细胞： ① 中性粒细胞：为主，分为表面吞噬和调理吞噬。 ② 单核-巨噬细胞（MPS）：产生细胞因子，递呈 抗原。
1. 体液免疫的作用：抗体
(1) 阻止细菌粘附：SIgA起重要作用。
(2) 调理吞噬作用:
中性粒细胞和吞噬细胞表面有Fc的受体
IgG Fc→吞噬细胞的吞噬作用↑
中性粒细胞和吞噬细胞表面有C3b的受体
IgG Fc+C3b补体→吞噬细胞的吞噬作用↑
(3) 激活补体溶菌: 抗体+补体→攻膜(G-)溶解细菌。 (4) 中和细菌外毒素: 抗毒素阻断或封闭外毒素的活性
(2) 不完全吞噬: 只吞不杀, 如结核分枝杆菌
(3) 组织损伤： 吞噬细胞在吞噬过程中，溶酶体
释放的多种水解酶也破坏邻近的正常组织细胞，
造成组织损伤。
3.非特异性免疫---体液因素： 体液中有多种杀菌抑菌物质 ① 补体(complement)：经典途径和旁路激活； ② 溶菌酶(lysozyme)：碱性蛋白； 来源：吞噬细胞 分布：血清、唾液、泪液、鼻涕等 功能：破坏β-1.4糖苷键，破坏G+菌 ③ 防 御 素 ( defensin)： 为 富 含 精 氨 酸 的 小 分 子 多肽，杀胞外菌及某些分枝杆菌。
一、抗胞外菌感染免疫
胞外菌(extracellular bacteria)指寄居在宿主 细胞外的血液、淋巴液和组织液中的细菌。
人类的多数致病菌(如葡萄球菌、链球 菌等)
属胞外菌, 主要引起局部化脓性炎症。
抗感染免疫以体液免疫和粘膜免疫为主。
黏膜免疫系统（MIS）：由呼吸道和消化道及其它
部位的黏膜下淋巴样组织形成。 SIgA是黏膜免疫系统产生的主要类型抗体