神经外科常用药物说明
神经外科常用药物PPT课件
医院内肺炎）。治疗敏感细菌所致的全身和（或）局部细菌感染。
不良反应： (1) 皮肤反应：皮疹、瘙痒等。
(2) 消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。
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(3) 过敏反应。
5、注射用哌拉西林他唑巴坦钠
不良反应： (4) 局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水 肿等。
(5) 其他反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、 血清氨基转移酶升高等；这些反应发生在本品与氨基糖苷类药物联合治疗时。
寒战、发热； 排尿困难； 血栓性静脉炎； 过敏反应； 晕、视力模糊； 高渗引起口渴； 渗透性肾病； 外渗可致组织水肿、皮肤坏 死
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3、甘油果糖
作用：降低颅压，减轻脑水肿（长效） 不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应
4、呋塞米
作用： 1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原 因所致的急、慢性肾功能衰竭); 2.高血压; 3.联合应用于脑/肺水肿有必要快速利尿时;
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二一、、醒脱脑水、降活压血药药
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1、醒脑注射液
作用：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血， 内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数 不良反应：1、偶见过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、药物热等
2、偶见胸闷，憋气，呼吸、心跳加快等不良反应症状。
2、长春西汀注射液
作用：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
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4、注射用哌拉西林舒巴坦钠
作用：适用于由对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的.呼吸系统感 染，泌尿系感染. 不良反应： 1.胃肠道反应：与其它抗生素一样，使用本品可出现腹泻，稀便，偶见恶 心、呕吐，胃肠胀气。伪膜性肠炎罕见。
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神经外科常用药物
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抗癞痫药
• 丙戊酸钠 卡马西平片 丙戊酸钠缓释片
• 适应症： 抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发 作
• 作用及注意事项： 1.按时按量服药，不能私自停药，换药，减 量，以免诱发癫痫
• 2.如有漏服，不能两次剂量同时服用，应 按剂量顺延
• 3.服药期间若出现不适，及时向医生提出，
如出现恶心，呕吐，眼球震颤，共济失调等，
作用： 临床应用最广的阿片受体拮抗药 解救麻醉性镇痛药急性中毒 拮抗麻醉性镇痛药的残余作用 解救急性乙醇中毒。 促醒作用，用于全麻催醒及抗休克和
某些昏迷病人。
பைடு நூலகம்
神经外科常用药物
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盐酸纳洛酮
• 不良反应： 少见不良反应，偶可出现嗜睡、 恶心、呕吐、心动过速、心房颤动、高血压、 烦躁不安、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏。
神经外科常用药物
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• 酚磺乙胺
• 适应症： 促进凝血因子活性药。适用于手术 出血过多，脑出血等
• 作用及注意事项：
•
1.能增加血小板的数量并增强其聚集和
黏附功能
• 2.毒性低，偶见过敏反应
•
•
神经外科常用药物
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• 右旋糖酐
• 适应症： 血容量扩充药。用于治疗低血容量 性休克
• 作用及注意事项： • 1.扩充血容量，改善微循环及抗凝
• 3.可明显改善锥-基底动脉供血不足的各种 症状，对预防缺血性脑血管病的发生具有一 定的临床意义
神经外科常用药物
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附一：抗癫痫药物选择
癫痫发作类型 大发作
癫痫持续状态
首选药物 苯妥英钠(成人)苯巴比 妥(小儿) 地西泮
小发作
乙琥胺
神经外科常用药介绍精选全文完整版
精选全文完整版神经外科常用药介绍1．20%(甘露醇)临床用于降低颅内压，减轻颅压高的症状。
甘露醇作为小分子晶体必须快速输入才能起作用，一般输入250ml需30分钟左右，其作用只是缓解症状，但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，输入时因速度较快，要注重有无不适感，如感觉不适要及时通知医生及护士，患者及家属不能随意调节滴速，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。
2．甲强龙、地塞米松：为糖皮质激素类药物，用于术后减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿。
术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害，短时间应用不会产生严峻的不良反应。
3．抗癫痫药：常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。
用于抗癫痫及防备癫痫发作。
服用时应留意：①遵照医嘱按时按量服药，不能私自停药、换药、减量，以免诱发癫痫。
②如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延，将药补服。
③服药期间如临用其他药物应向医生说明。
④服药时若出现不适，应及时向医生提出，如出现恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失。
4．尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。
使用时要注意：①尼莫地平应避光，以预防药物分解，病人及家属不应自行将黑罩取下。
②输入时如出现头晕、心悸等现象，应及时向护士反映。
③输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
神经外科常见药物
脑蛋白水解物
• 为一种大脑所特有的肽能神经营养药，具有
抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。
• 注射过快会有轻度热感,极少数会出现寒颤、
发热。癫痫持续状态、癫痫大发作、严重肾 功能不良者禁用。
治疗心功能不全的药物
• 地高辛、西地兰、氨力农、米力农、
多巴酚丁胺、果糖二磷酸钠
防治心绞痛药物
• 单硝酸异山梨酯、美托洛尔（b-受体阻滞
天麻素
• 可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失
调，产生镇静、安眠、镇痛作用。可出现口 鼻干燥、头昏、胃部不适等不良反应。
三磷酸胞苷二钠
• 是脑磷脂合成与核酸代谢的中间产物和能量
来源。偶有发热、皮疹，滴速过快可引起兴 奋、呼吸加快、头晕、胸闷及低血压，对窦 房结有明显抑制作用。缓慢性心律失常禁用， 癫痫患者、脑出血急性期慎用。
• 头孢唑肟与奥硝唑同一输液
器连续输注时药液颜色会变 为粉红色，应避免连续输入
抗真菌药
氟康唑、酮康唑、咪康唑
• 氟康唑与头孢他定、头孢曲松、头孢呋辛、
氨苄西林、克林霉素、速尿、安定混合后可 生成沉淀，与哌拉西林纳混合可产生胶状物， 禁止混合静脉滴注。
纳洛酮
• 对综合治疗无效的心源性、过敏性、创伤性、
的体内代谢，增加它们的作用和毒性，联用 时注意调整剂量。
• 红霉素与卡马西平合用致神经毒性反应：头
痛、头晕、共济失调
氟喹诺酮类：
诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、 洛美沙星、加替沙星、环丙沙星、 帕珠沙星、培氟沙星等
不良反应
皮肤过敏反应：红斑、瘙痒、风团等 光敏毒性：日晒皮肤时出现少许红斑甚至严
重大疱疹 眼毒性：眼痛、眼压升高并伴呕吐
神经外科常用药物 知识宣教
神经外科常用药物知识
定期监测患者的生命体征 和药物疗效，根据需要及 时调整药物剂量和种类。
注意患者可能同时使用的 其他药物，避免药物间的 相互作用导致不良后果。
严格按照医嘱和用药规范 使用药物，确保药物的安 全、有效。
02
镇痛药
非阿片类镇痛药
对乙酰氨基酚
该药物通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成来发挥 镇痛作用，常用于缓解轻度至中度疼痛。
药物联合治疗策略
多靶点联合治疗
针对神经外科疾病的复杂机制，采用同时针对多个靶点的药物联合治疗，以提高 疗效和降低耐药性的风险。
药物与非药物治疗结合
综合运用药物治疗、手术治疗、放射治疗等多种治疗手段，制定综合治疗方案， 提高神经外科疾病的整体治疗效果。
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非甾体抗炎药（NSAIDs）
如布洛芬、吲哚美辛等，通过抑制炎症反应和前列腺素 合成来镇痛，可用于缓解轻至中度疼痛，但需注意其胃 肠道和心血管系统副作用。
阿片类镇痛药
吗啡
通过作用于中枢神经系统的阿片受体来发挥镇痛 作用，适用于中重度疼痛的缓解，但可能导致呼 吸抑制、恶心、呕吐等副作用。
芬太尼
一种强效的阿片类镇痛药，常用于术后镇痛和慢 性疼痛治疗，副作用与吗啡类似，但需注意其成 瘾性。
04
神经保护药
钙通道阻滞剂
作用机制
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入神经细胞，从而减轻细胞内的 钙离子过载，达到保护神经细胞的目的。
代表药物
尼莫地平、氟桂利嗪等。
临床应用
主要用于治疗由于各种原因引起的细胞内钙离子过载所导致的神经 细胞损伤，如脑缺血、脑出血等。
自由基清除剂
作用机制
01
自由基清除剂能够清除神经细胞内的自由基，减轻氧化应激反
神经外科常用药物及注意事项 图文
神经外科常用药物及注意事项神经外科常用药物主要针对神经系统疾病，如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。
在神经外科手术前、手术中以及手术后，合理使用药物可以起到重要的作用。
在本文中，我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。
1. 镇痛药在神经外科手术过程中，疼痛是患者最大的困扰之一。
因此，给予镇痛药是非常有必要的。
常用的镇痛药包括:•吗啡：吗啡是一种强效的鸦片类止痛药，可以迅速缓解疼痛，但容易成瘾，因此剂量和使用方法需要严格控制。
•氯胺酮：氯胺酮是一种麻醉药，用于手术中和术后镇痛。
但是，氯胺酮可能存在副作用，如幻觉、恐慌和血压升高等。
•盐酸曲唑酮：曲唑酮是一种合成的麻醉药，可以迅速缓解疼痛，但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。
在使用镇痛药时，需要根据患者不同的情况调整剂量和方式，避免副作用的发生。
2. 抗生素神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。
因此，合理地预防感染至关重要。
手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。
常用的抗生素包括:•青霉素类药物：青霉素是一种广谱抗生素，可以用于手术前和手术后的感染预防。
•多西环素：多西环素是一种广谱抗生素，可以用于口腔和肠道感染的防治。
在使用抗生素时，需要根据患者不同的情况，如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率，同时注意抗生素和其他药物的相互作用。
3. 镇静催眠药手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力，从而为手术打下良好的基础。
常用的镇静催眠药包括:•丙泊酚：丙泊酚是一种静脉麻醉药，可以帮助患者快速进入睡眠状态，并迅速苏醒，但可能会有呼吸严重抑制的风险。
•苏肤泊酯：苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药，可以缩短患者麻醉后的恢复时间，降低麻醉危险性。
在使用镇静催眠药时，需要根据患者不同的情况合理使用，以避免副作用。
4. 抗凝药在神经外科手术过程中，患者的血液容易凝结，因此，在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。
常用的抗凝药包括:•肝素：肝素可以防止血液凝结，但可能会导致出血、败血症和药物过敏等副作用。
神经外科常用药品说明
1g
抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失，较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。
黄体酮注射液
10mg
用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产（因黄体分泌不足引起者）、经前期紧张综合症的治疗。
1、长期应用每日2-3g可引起停药后坏血病。2、长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。3、快速静脉注射可引起头晕、昏厥。
盐酸曲马多注射液
0.1g
用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
1、以出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、纳差及排尿困难为多见。个别病例有皮疹、血压降低等过敏反应。
复方锌布颗粒剂
用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
1、少数病人可出现恶心、胃烧灼感或轻度消化反应、胃肠道出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。2、罕见皮疹、支气管痉挛、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭。
盐酸甲氧氯普胺注射液（胃复安）
10mg
镇吐药。1、用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐2、用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗3、用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管，胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
1、较常见的不良反应为：昏睡、烦躁不安、疲怠无力2、少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动3、用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致4、注射给药可引起直立性低血压5、大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。
最新神经外科常用药物应用说明-药学医学精品资料
胞磷胆碱
适应症：改善脑代谢。 用于急性颅脑外伤和脑 手术后的意识障碍 作用及注意事项： 1.促进卵磷脂合成而改 善脑代谢 2.促进脑功能恢复和苏 醒
硝普钠
适应症：扩张血管药。 用于抢救高血压危象， 高血压脑病，恶性高血 压 作用及注意事项： 1.静脉给药30秒内起效 2.遇光易破坏药效，应 新鲜配制，避光输入 3.常出现呕吐，出汗， 头痛，心悸等，均为血 压过度降低所致，故应
附二
常用药 作用
甘油果糖 甲钴胺
醒脑静 纳洛酮
脱水，消肿 生血作用
开窍醒脑 促醒
乙酰谷酰胺 丹参酮‖A
改善神经细胞代谢
抗动脉粥样硬化，缩小心 肌梗死面积，降低心肌耗 氧量
头孢哌酮钠他唑巴坦钠
【适应证】用于治疗由 对头孢哌酮单药耐药、 对本品敏感的产β一内酰 胺酶细菌引起的中、重 度感染。 【用法用量】 静脉滴注 ,滴注时间为30-60分钟 ，每次滴注时间不得少 于30分钟。 【注意事项】与下列药 物同时应用时，可能引
头孢曲松
【作用与用途】本品为 半合成的第 三代头孢菌素，对大多 数革兰阳性 菌和阴性菌都有强大抗 菌活性. 【注意事项】 对青霉素 过敏反应或 头孢菌素过敏者慎用， 严重肝功能 不全者慎用。
醒脑静
【主要成份】麝香、冰 片、栀子、郁金。 【功能】：开窍醒脑， 凉血行气、活血化瘀、 清热解毒。 【主治】：1、各种病因 引起的意识障碍，如颅 脑外伤、中风、中枢神 经系统感染、肝昏迷、 药物毒物中毒、酒精中 毒等2、急性脑血管意外
长春西汀
【功能主治】临床上用 于治疗由于大脑血液循 环障碍而引起的精神性 或神经性症状如记忆力 障碍、失语症、行动障 碍、头昏、头痛等，高 血压性脑病、大脑血管 痉挛、大脑动脉内膜炎 、进行性脑血管硬化。 【主要疗效】 改善脑血 管并症状，提高生活质 量；
神经外科常用药物简介
神经科常用药简介神经科常用药简介1. 抗生素类青霉素G钠penicillin G natrium 肌注：40万~80万U/次，2~4次/日静滴：视病情而定抑制敏感细菌细胞壁的合成，主要用于革兰阳性球菌以及部分革兰阴性球菌使用前必须作皮试及询问有无过敏史氨苄青霉素钠ampicillinum, natrium 静滴：每日2~6g分4次用为广谱半合成抗生素，主要用于革兰阳性和阴性杆菌，本品对敏感细菌的作用不如青霉素G，不应做首选药物羧苄青霉素钠carbenicillinum natrium 静滴：5~20g/日分2次用主要作用于绿脓杆菌、变形杆菌及大肠杆菌所致的感染与庆大霉素合用有协同作用氧哌嗪青霉素（哌拉西林）piperacillin 静滴或静注：4~16g/日，分3~4次用主要用于革兰阴性杆菌感染有药热，药疹，白细胞减少，腹泻等先锋唑啉钠cephazolinum Natrium 肌注或静注：1~5g/日，分2~4次用对多种革兰氏阳性和阴性菌有效，尤适用于大肠杆菌和肺炎杆菌引起的感染1.青霉素过敏者不宜用；2.肾功能不良者慎用；3.勿与氨基糖甙类抗生素合用头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）cefradine 肌注或静注：2~4g/日，分4次用口服:每日1~2g，分4次对耐药金葡菌及对其他广谱抗生素耐药的杆菌有快速而可*的杀菌作用头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）cefalexin 口服：1~2g/日，3~4次用对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、变形杆菌、大肠杆菌等有效头孢唑啉钠（先锋霉素Ⅴ）cefazolin sodium 静滴：1~4g/日，分2次用作用同先锋霉素Ⅳ头孢呋辛cefuroxime 肌注：1.5~3g/日；静滴：3~6g/日，分4次用第二代头孢菌素，对革兰菌有效青霉素过敏者，肾功能不良者慎用头孢噻圬cefotaxime 肌注或静滴：1~4g/日，分2~4次用第三代头孢菌素，抗菌谱比头孢呋新更广对革兰菌作用强长期用药易引起二重感染先锋必（头孢哌酮钠）cefobine, cefoperazone sodium 肌注或静注：每日2~8g/日，分2次用能抗拒多种β-内酰胺酶的降解。
神经外科常用药物介绍
苯二氮卓类药物： 如地西泮、阿普 唑仑等，具有抗 焦虑、镇静、催 眠等作用。
非苯二氮卓类药 物：如丁螺环酮、 坦度螺酮等，具 有抗焦虑、抗抑 郁等作用。
抗抑郁药物：如 氟西汀、帕罗西 汀等，具有抗抑 郁、抗焦虑等作 用。
其他药物：如普 萘洛尔、阿替洛 尔等，具有抗焦 虑、抗抑郁等作 用。
抗癫痫药物介绍
03 抗癫痫药物：如卡马西平、 丙戊酸钠等，具有抗癫痫、 抗焦虑等作用。
04 β受体阻滞剂：如普萘洛尔、 阿替洛尔等，具有抗焦虑、 降血压等作用。
药物作用机制
抗焦虑药物通过调节神经递 质水平，如5-羟色胺、去甲 肾上腺素等，来缓解焦虑症 状。
抗焦虑药物还可以通过调节 神 经 内 分 泌 系 统 ， 如 H PA 轴 、 HPG轴等，来缓解焦虑症状。
避免长期使用， 以免产生依赖性
出现不良反应时， 及时就医，遵医
嘱调整用药
药物使用原则
药物选择原则
01
根据病情选择 药物：根据患 者的病情和症 状选择合适的 药物
02
考虑药物相互 作用：选择药 物时，要考虑 药物之间的相 互作用，避免 不良反应
03
考虑药物副作 用：选择药物 时，要考虑药 物的副作用， 尽量选择副作 用较小的药物
抗焦虑药物还可以通过调节 神经细胞膜的离子通道，如 GABA受体、NMDA受体等， 来达到抗焦虑的效果。
抗焦虑药物还可以通过调节 神经细胞信号通路，如 MAPK通路、PI3K通路等， 来达到抗焦虑的效果。
药物使用注意事项
严格按照医生处 方使用，不得自
行调整剂量
避免与其他药物 同时使用，以免
发生不良反应
神经外科常用药物 介绍
演讲人
目录
神经外科常用药物及注意事项
神经外科常用药物及注意事项神经外科是一种专注于疾病或损伤对神经系统造成的影响的医学专业。
在手术过程中，医生会使用一系列药物来帮助控制病人的疼痛，减少手术风险，并促进术后的恢复。
本文将讨论神经外科常用药物及其注意事项。
一般来说，神经外科手术患者常用的药物包括：1.麻醉药物：麻醉药物用于手术过程中的镇痛和麻醉目的。
常用的麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚、咪达唑仑等。
这些药物可以通过静脉注射或吸入途径给予，以达到手术中的镇静和无痛目标。
2.镇痛药物：手术后的疼痛管理是神经外科术后护理的重要组成部分。
常用的镇痛药物包括阿片类药物（如吗啡、氢吗啡酮）、非阿片类药物（如布洛芬、扑热息痛）以及局部麻醉药物（如利多卡因）。
这些药物可以通过口服、静脉注射或局部注射等途径给予，以减轻患者的疼痛感受。
3.抗生素：神经外科手术后，预防和治疗感染非常重要。
常规情况下，手术前会给予广谱抗生素以预防感染的发生，手术后会根据具体情况进一步调整抗生素的种类和用药时间。
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
4.利尿药物：在一些神经外科手术中，使用利尿药物可以减少患者的水肿和颅内压力。
常用的利尿药物包括呋塞米、酚尿胺等。
5.抗凝剂和抗血小板药物：在一些神经外科手术中，为了预防血栓形成，医生会使用抗凝剂和/或抗血小板药物。
常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素、华法林等；常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
在使用这些药物时，还需要注意以下事项：1.定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，以及相关的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等。
2.记录药物的用药时间、剂量和途径，以确保药物的合理使用和安全管理。
3.注意药物的不良反应和药物相互作用。
不同药物的相互作用可能导致药效的增强或减弱，甚至产生严重的毒副作用。
因此，在给予患者药物之前，需要了解患者的药物过敏史和用药情况，以避免患者对药物的不良反应。
4.药物的储存和管理要符合相关的规定。
神经外科常用药物
药物使用注意事项
01
遵循医嘱：根据医生建议，合理使用药物
02
药物剂量：根据病情和个体差异，调整药 物剂量
03
药物相互作用：注意药物与其他药物的相 互作用，避免不良反应
04
药物副作用：关注药物副作用，及时与医 生沟通，调整用药方案
05
药物停用：在医生指导下，逐步停用抗抑 郁药物，避免突然停药导致的不良反应
但易成瘾。
抗惊厥药：如卡马西平、苯妥 英钠等，具有镇痛、抗惊厥作
用，适用于神经痛。
抗抑郁药：如阿米替林、氟西 汀等，具有镇痛、抗抑郁作用，
适用于神经痛伴抑郁。
抗癫痫药：如丙戊酸钠、卡马 西平等，具有镇痛、抗癫痫作
用，适用于神经痛伴癫痫。
药物使用注意事项
严格遵循医嘱： 根据医生建议， 合理使用镇痛药 物
神经外科常用药物
演讲人
目录
01. 抗癫痫药物 02. 抗抑郁药物 03. 抗焦虑药物 04. 镇痛药物
抗癫痫药物
常用抗癫痫药物
1
卡马西平：用于治 疗部分性癫痫发作， 如复杂部分性发作、 简单部分性发作和 继发性全身性发作。
4
拉莫三嗪：用于治 疗部分性癫痫发作， 如复杂部分性发作 和继发性全身性发
抗焦虑药物
抗焦虑药物分类
苯二氮䓬类药物：如地西泮、阿普
01
唑仑等，具有镇静、抗焦虑作用。 非苯二氮䓬类药物：如米氮平等，
02
具有抗焦虑、抗抑郁作用。 抗抑郁药物：如氟西汀、帕罗西汀
03
等，具有抗抑郁、抗焦虑作用。 抗精神病药物：如奥氮平、利培酮
04
等，具有抗精神病、抗焦虑作用。
常用抗焦虑药物
苯二氮䓬类药物：如地西泮、阿普唑仑等， 具有镇静、抗焦虑作用
神经外科常用药物知识
糖皮质激素
总结词
神经外科中，糖皮质激素常用于治疗炎性反应和免疫 相关疾病，如多发性硬化、神经根炎等。
详细描述
糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用 ，能减轻神经组织的炎症反应，抑制免疫应答，减轻 免疫细胞对神经组织的损伤。但长期使用可能导致骨 质疏松、血糖升高、感染等不良反应。
环孢素
总结词
用法与用量
通常皮下注射或静脉注射，每 天一次到多次，剂量根据医嘱 。
不良反应与注意事项
出血、过敏反应、骨质疏松等 ，孕妇慎用。
05
抗肿瘤药物
顺铂
总结词
一种广谱抗肿瘤药物，通过干扰DNA结构 和功能来杀死癌细胞。
详细描述
顺铂是一种金属络合物，可与DNA中的核 苷酸结合，破坏DNA结构和功能，从而抑 制肿瘤的生长和扩散。它对多种肿瘤有效， 尤其是对生殖系统肿瘤和睾丸癌等。但顺铂 也有一些严重的副作用，如肾毒性、耳毒性 等。
常用于预防缺血性脑血管疾病、心肌梗死 和人工心脏瓣膜植入术后的抗凝治疗。
用法与用量
通常口服，每天一次，剂量根据医嘱。
不良反应与注意事项
胃肠道不适、出血、过敏反应等，孕妇慎 用。
氯吡格雷
作用机制 氯吡格雷也是一种抗血小板聚集 药物，通过选择性不可逆地抑制 血小板二磷酸腺苷受体，减少血 小板聚集和血栓形成。
详细描述
西酞普兰通过抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙的5-羟色 胺浓度，从而增强5-羟色胺的功能。该药物起效较快，通常 在1周内即可见效。不良反应包括口干、失眠、头痛、恶心等 ，但发生率较低。
03
抗精神病药物
奥氮平
总结词
第二代抗精神病药物，用于治疗精神分裂症和双相障碍。
详细描述
神经外科常用药
神经外科常用药品目录（5B）序号药品种类名称临床应用主要注意事项主要不良反应1 脱水剂甘露醇250ml、复方甘露醇250ml脱水、利尿1、心功能不全，急性肺水肿禁用2、滴速快，250ml20-30分钟内滴完3、遇冷易结晶4、不能与其它药物合用5、严禁作肌肉注射禁忌症1、已确认为急性肾小管坏死的无尿患者2、严重失水者3、颅内活动出血者4、急性肺水肿1、水电解质紊乱2、偶尔会出现肾毒性3、高渗性口渴4、药液外渗易引起皮下水肿或组织坏死5、一过性头痛、眩晕、视力模糊2 降压药硝普钠50mg降压1、避光，不宜与其它药品混用2、可静脉慢滴，切不可直接推注3、下列情况慎用（a、贫血、低血容量性休克b、脑病、颅内压增高时，扩张脑血管时可进一步增高颅内压）4、经常监测血压5、如静滴10min而降压扔不满意，可考虑改药1、在本品血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高2、血压降低过快出现：眩晕、大汗、烦躁、心悸等，减量停药可缓解3、剂量过大可致运动失调、视力模糊、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐等4、皮肤：光敏感，皮肤易色素沉着，停药后1-2年后减退3 抗炎药头孢曲松钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢曲松钠他唑巴坦钠、头孢匹胺抗炎1、用药前做试验2、定期检测血象3、静脉滴注时间至少要30分钟1、全身不良反应：胃肠道不适2、血液学改变3、皮肤反应4 止血药氨甲环酸氯化钠注射液1g止血1、对于有血栓形成倾向者慎用2、血友病、肾盂实质病变发生大量血尿时慎用1、偶有药物过敏所致颅内血栓形成和出血2、可有腹泻、恶心及呕吐3、较少见的经期不适3、与其它凝血因子合用，应警惕血栓形成5 消化系统的药泮托拉唑钠（韦迪、潘妥洛克）40mg、兰索拉唑30mg、保护胃黏膜1、用药前排除癌症的可能2、肝肾功能不全慎用偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状6 激素类药氢化泼尼松10mg、甲泼尼龙琥珀酸钠20mg抗炎、抗过敏、抗休克1、并发感染2、干扰诊断3、慎用：心脏病、急性心力衰竭、糖尿病、高血压、胃溃疡4、特殊危险人群应采取严密的医疗监护并应缩短疗程（儿童、糖尿病患者、高血压患者等）5、饮食应限钠补钾1、长期使用：医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿2、精神症状3、并发感染4、糖皮质激素停药综合征5、钠储留、体液储留、钾离子丧失、低钾性碱中毒、高血压6、肌无力7、消化道溃疡7 抗癫痫药丙戊酸钠0.4g抗癫痫1、警惕毒性反应、药物过量2、一旦停止静滴，需要立刻口服给药3、局部组织坏死的危险4、治疗前、中监测肝功能1、注射初，会有恶心、呕和眩晕，几分钟后消失2、重复注射可能发生局部组织坏死3、肝功能异常8 醒脑药醒脑静注射液10ml开窍醒脑对本品过敏者慎用偶见皮疹等过敏反应9 营养神经药奥拉西坦注射液5ml营养神经、改善大脑认知功能1、轻、中度肾功能不全者慎用2、患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，停药后可自行恢复10 营养神经药依达拉奉注射液10ml改善神经症状1、肾功能、肝功能损害慎用；心脏病患者慎用；高龄患者慎用2、一次30mg，静脉滴注，30min用完1、急性肾功能衰竭2、肝功能异常3、血小板减少4、DIC5、过敏：皮疹、潮红等11 保护心脏药注射用磷酸肌酸钠1g保护心肌1、每次1g，30-45min内静脉滴注2、大剂量给药引起大量磷酸盐摄入，可能会引起钙代谢等用药过程中如有任何不适，及时通知医生12 免疫调节药注射用核糖核酸100mg增强免疫力1、给药后十分钟内如出现荨麻疹、体温升高者应停止使用2、注射部位红肿直径在10cm以上者应停止使用3、过敏体质患者慎用1、能引起头晕、恶心、胸闷、心悸以及荨麻疹、体温升高2、注射部位可能产生局部红肿疼痛13 改善脑供血药注射用小牛血去蛋白提取物200mg改善脑供血不足1、不宜与其它药物混合使用2、如有皮疹等过敏反应，应立即停止使用1、过敏反应极为罕见14 脑神经营养药三磷酸胞苷二钠注射液20mg颅脑外伤的辅助治疗1、严禁静推2、静滴时，速度不宜过快，否则会引起兴奋、呼吸加快、头晕、头胀、胸闷及低血压等3、癫痫患者慎用4、心肌梗死、脑出血急性期慎用偶有皮疹、发热停药后症状消失15 保肝药异甘草酸镁注射液50mg改善肝功能1、治疗过程中，定期监测血压、血清钾、钠浓度2、用药过程中如出现发热、皮疹、高血压、血钠储留、低血钾等情况，应予停药1、假性醛固酮症2、心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐（少见）16 营养药注射用12种复合维生素补充维生素1、不含有维生素K，如有需要另外补充2、在某些患有活动性小肠结肠炎的病人，可见血清谷丙转氨酶水平的中毒升高，停药后，回落。
神经外科常用药物使用说明
神经外科常用药物使用说明神经外科是一门对神经系统疾病进行诊断和治疗的专业领域，常用药物在神经外科的治疗中起着重要作用。
以下是几种常见的神经外科常用药物及其使用说明。
1.普鲁卡因：是一种局部麻醉药物，主要用于神经外科手术中的局部麻醉。
使用时需要遵循正确的注射技术和方法，以避免神经损伤和副作用的发生。
普鲁卡因的剂量应根据患者的具体情况和手术部位来确定，并应由专业医生进行注射。
2.吡拉西坦：是一种神经外科常用的抗帕金森病药物，用于控制帕金森病患者的运动障碍症状。
吡拉西坦的剂量应根据患者的具体情况和病情严重程度来确定，通常从低剂量开始逐渐增加，直到达到治疗效果为止。
在使用吡拉西坦期间，患者应定期进行复诊，以便医生根据病情调整药物剂量。
3.阿司匹林：是一种抗血小板药物，常用于预防和治疗神经外科手术后的血栓形成。
阿司匹林的使用剂量应根据患者的具体情况来确定，并应在手术前几天开始使用。
在使用阿司匹林期间，患者需要遵循医生的指引，定期进行血液检查以监测药物的疗效和不良反应。
4.头孢菌素类药物：是一类广谱抗生素，常用于神经外科手术中的感染预防。
具体的头孢菌素类药物剂量和使用方式应根据感染部位、术前感染风险和患者的具体情况来确定。
在使用头孢菌素类药物期间，患者需要严格按照医生的指示进行用药，不得随意停药或延误用药时间。
5.甘露醇：是一种利尿剂，常用于神经外科手术后的脑水肿治疗。
甘露醇的剂量应根据患者的体重和脑水肿程度来确定，并应在专业医生的监护下使用。
在使用甘露醇期间，患者应密切观察尿量和血液中的电解质含量，以避免药物过量引起的不良反应。
以上是几种常见的神经外科常用药物及其使用说明。
在使用这些药物时，患者应严格按照医生的指示进行用药，并定期复诊以监测药物的疗效和不良反应。
此外，对于已知的药物过敏和严重副作用的患者，应在医生的指导下选择其他适用的药物。
《神经外科常见药物》课件
3 药物相互作用
4 药物剂量和药代动力学
不同药物之间可能相互影响，引发不良反应。
药物剂量和代谢过程可能会影响治疗效果和 安全性。
常见的药物错误用法及预防方法
1
错药
识别药品标签，核对患者信息。
剂量错误
2
核对药物剂量，遵循医嘱或药品说明。
3
不良反应
了解常见不良反应，监测病情变化。
镇痛药
减轻手术后的疼痛感，提高患者的术后舒适度。
神经肌肉阻断剂
1
作用机制
阻断神经冲动传递至肌肉，使肌肉无力。
2
应用范围
常用于手术过程中的肌肉松弛和麻醉。
3
分类
包括非去极化神经肌肉阻断剂和去极化神经肌肉阻断剂。
止痛药物
阿片类镇痛药物
通过与中枢神经系统的阿片受体结合，减轻疼痛 。
神经阻滞药物
通过封闭神经传导通路，阻止疼痛信号传递。
《神经外科常见药物》 PPT课件
本课件介绍神经外科药物分类、药物作用和用途。涵盖麻醉药物、神经肌肉 阻断剂、止痛药物、抗生素、降低颅内压力的药物等方面。还将讨论副作用、 风险以及常见错误用法和预防方法。
神经外科常见药物分类
麻醉药物
用于手术过程中使患者失去疼痛感和意识，确保 手术顺利进行。
止痛药物
用于缓解术后患者的疼痛，提高生活质量。
神经肌肉阻断剂
用于松弛肌肉，使手术操作更容易进行。
抗生素和抗感染药物
预防和治疗手术过程中可能引起的感染。
麻醉药物
全身麻醉
使患者完全失去意识和疼痛感，适用于手术过程中 的深度麻醉。
局部麻醉
仅使特定区域失去疼痛感，适用于手术区域较小的 局部麻醉。
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神经节苷脂钠注射液
【药理作用】：单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。
作用机理是促进“神经重构neuroplasticity”（包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生长）。
单唾液酸四己糖神经节苷脂对损伤后继发性神经退化有保护作用。
单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的作用。
单唾液酸四己糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。
动物实验显示单唾液酸四己糖神经节苷脂可改善帕金森病所致的行为障碍。
【适应症】用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。
【禁忌症】已证实对本品过敏；遗传性糖脂代谢异常（神经节苷脂累积病，如：家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病）。
【用法用量】
每日20～40mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。
在病变急性期（尤急性创伤）：每日100mg，静脉滴注；2～3周后改为维持量，每日20～40mg，一般6周。
对帕金森氏病，首剂量500～1000mg，静脉滴注；第2日起每日200mg，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。
【不良反应】
少数病人用本品后出现皮疹反应，应建议停用。
注射用美洛西林钠舒巴坦钠
【药理作用】：本品为美洛西林钠和舒巴坦钠按4:1的比例组成的复方制剂。
美洛西林属青霉素类广谱抗生素，主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用；
舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其它细菌无抗菌活性，但是舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。
舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。
本品对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌(包括有氧和厌氧株)均有杀菌作用，而且体外对多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定。
【药物代谢】：
美洛西林钠/舒巴坦钠给药后迅速分布到各组织中，在血液、心、肺、肾、脾、肝中的浓度均很高，正常人脑组织中的浓度很低。
大部分药物（87%）由肾排泄。
适应症
本品含β-内酰胺酶抑制剂—舒巴坦，适用于产酶耐药菌引起的中重度下列感染性疾病，包括：
1、呼吸系统感染：如中耳炎、窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作，支气管扩张、脓胸、肺脓肿等；
2、泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等；
3、腹腔感染：如胆道感染等；
4、皮肤及软组织感染：如峰窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和浓疱病；
5、性病、淋病等；
6、盆腔感染：产科感染、产后感染等；
7、严重系统感染：如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、败血症、脓毒症等。
对于致命的全身性细菌感染、未知微生物或不敏感微生物所致感染、重度感染及混合感染等。
如使用本品，建议与其他杀菌剂联合用药治疗。
【用法用量】
静脉滴注，用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每次滴注时间为30～50分钟。
成人剂量：每次3.75g（美洛西林3.0g，舒巴坦0.75g），每8小时或12小时一次，疗程7～14天。
【不良反应】1、胃肠道反应：2、过敏反应：3、血液系统反应：长期用药应监测血象。
中枢神经系统：
【注意事项】
1、本品含美洛西林，其为青霉素类药品，使用本品前应进行青霉素钠皮内敏感试验，阳性反应者禁用。
治疗中，若发生过敏反应，应立即停药，并给予适当处理包括吸氧、静脉应用糖皮质激素等。
2、本品与其它青霉素类药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。
3、本品临用前用注射用水或5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液溶解。
剩余溶液于4℃最多保存24小时。
【禁忌】
对青霉素类药物或舒巴坦过敏者禁用。
依达拉奉
【药理作用】
依达拉奉是一种脑保护剂(自由基清除剂)。
【用法用量】
一次30mg（1支），临用前加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。
每日2次，14日为一个疗程。
尽可能在发病后24小时内开始给药。
【禁忌】
1、重度肾功能衰竭的患者（有致肾功能衰竭加重的可能）。
2、既往对本品有过敏史的患者。
【注意事项】
1、轻、中度肾功能损害的患者慎用（有致肾功能衰竭加重的可能）。
2、肝功能损害患者慎用（有致肝功能损害加重的可能）。
3、心脏病患者慎用（有致心脏病加重的可能，或可能伴有肾功能不全）。
注射用丙戊酸钠
抗癫痫药
【适应症】本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。
对复杂部分性发作也有一定疗效。
【用法用量】静脉注射：成人，癫痫持续状态时静注400mg，每日2次。
【禁忌症】有肝病或明显肝功能损害时禁用。
【药物相互作用】
本品可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中毒，故在合用时应注意调整剂量。
2.饮酒可加重镇静作用。
3.全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可更明显。
4.与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，
出血的危险性增加。
5.与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。
6.与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。
甘油果糖
【药理毒理】甘油果糖注射液是高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。
本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。
【适应症】用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。
【用法用量】静脉滴注，成人一般一次250～500ml，一日1～2次，每次500ml 需滴注2～3小时，250ml需滴注1～1.5小时。
根据年龄、症状可适当增减。
【禁忌症】1．对有遗传性果糖不耐症患者禁用。
2．对严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病患者慎用。
【注意事项】1、使用前必须认真检查，如发现容器渗漏，药液混浊变色切勿使用。
2、本品含氯化钠0.9%，用药时须注意患者食盐摄入量。