膝关节解剖-生物力学和临床检查方法ppt课件 ppt课件
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Dejour H, RCO, 1990
Q角
髌韧带和髌骨中心点的连线与 髌骨中心点 髂前上棘连线围成的角: 平均值: 12°
43
TT-FS (TA-GT)
股骨髁滑车-胫骨结节 水平距离
Goutallier D., Bernageau J. , Lecudonnec B. : RCO 1978
44
TT-FS 测量
65-80%
19
股骨和胫骨软骨
20
21
22
交叉韧带前面观
23
交叉韧带后面观
24
前交叉韧带
前交叉韧带使胫骨向前运动
25
后交叉韧带
后交叉韧带使胫骨向后运动
26
髌骨
2个面
• 人体内最厚的软骨，是膝关节的重要组成部分 • 股四头肌腱内的一块籽骨
27
滑车
髌骨关节面是滑车样形态的镜像
28
髌股关节
11
半月板的血管
12
13
半月板 : 楔形物和减震器
14
内侧半月板没有 太大的移动
外侧半月板: - 在伸展膝时向前移 -曲膝时向后移
15
半月板在旋转中移动
16
屈曲应力导致 向后角撕裂
17
关节软骨
18
软骨的成分
软骨细胞 : 占净重的5%
细胞外基质:
•水 • II 型胶原 • 蛋白多糖
10-20% 4-7%
Normann index
(VPcm x 10) / height (cm) = 0.21 (+/0.02)
Caton index AT/AP = 0.96
= 0.99 41
滑车发育不良
交叉征象 96% 真性脱臼 - 3% 对照组
Trochlée normale
Trochlée pathologique 42
膝关节解剖， 生物力学 和临床检查方法
1Baidu Nhomakorabea
2
3
4
5
6
ROM : from extension to flexion 150 / 0 / 10 degre7es
Weight bearing axis
8
从解剖到病理学
半月板 关节软骨 交叉韧带 (中央枢纽) 髌骨
9
半月板
10
半月板组织
周围血管形成 脆性较大的中央区是主要的承重部位，血管较少 撕裂通常发生在内三分之一到后角部分，并且主要朝关节中央方向
45
Greetings from Geneva
46
形态观: 肢体对齐, 髌骨的前后和旋转 髌骨的高度 滑车的深度 四头肌的长度
29
四头肌的作用
重复伸展活动 机制（向心作用）=
• 肌腱损伤和附着点病理
过度使用制动功能（偏心作用）=
• 软骨损伤
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
髌骨的高度
Insall index L/P = 1 (+/- 0.15)
Q角
髌韧带和髌骨中心点的连线与 髌骨中心点 髂前上棘连线围成的角: 平均值: 12°
43
TT-FS (TA-GT)
股骨髁滑车-胫骨结节 水平距离
Goutallier D., Bernageau J. , Lecudonnec B. : RCO 1978
44
TT-FS 测量
65-80%
19
股骨和胫骨软骨
20
21
22
交叉韧带前面观
23
交叉韧带后面观
24
前交叉韧带
前交叉韧带使胫骨向前运动
25
后交叉韧带
后交叉韧带使胫骨向后运动
26
髌骨
2个面
• 人体内最厚的软骨，是膝关节的重要组成部分 • 股四头肌腱内的一块籽骨
27
滑车
髌骨关节面是滑车样形态的镜像
28
髌股关节
11
半月板的血管
12
13
半月板 : 楔形物和减震器
14
内侧半月板没有 太大的移动
外侧半月板: - 在伸展膝时向前移 -曲膝时向后移
15
半月板在旋转中移动
16
屈曲应力导致 向后角撕裂
17
关节软骨
18
软骨的成分
软骨细胞 : 占净重的5%
细胞外基质:
•水 • II 型胶原 • 蛋白多糖
10-20% 4-7%
Normann index
(VPcm x 10) / height (cm) = 0.21 (+/0.02)
Caton index AT/AP = 0.96
= 0.99 41
滑车发育不良
交叉征象 96% 真性脱臼 - 3% 对照组
Trochlée normale
Trochlée pathologique 42
膝关节解剖， 生物力学 和临床检查方法
1Baidu Nhomakorabea
2
3
4
5
6
ROM : from extension to flexion 150 / 0 / 10 degre7es
Weight bearing axis
8
从解剖到病理学
半月板 关节软骨 交叉韧带 (中央枢纽) 髌骨
9
半月板
10
半月板组织
周围血管形成 脆性较大的中央区是主要的承重部位，血管较少 撕裂通常发生在内三分之一到后角部分，并且主要朝关节中央方向
45
Greetings from Geneva
46
形态观: 肢体对齐, 髌骨的前后和旋转 髌骨的高度 滑车的深度 四头肌的长度
29
四头肌的作用
重复伸展活动 机制（向心作用）=
• 肌腱损伤和附着点病理
过度使用制动功能（偏心作用）=
• 软骨损伤
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31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
髌骨的高度
Insall index L/P = 1 (+/- 0.15)