社区家庭医生服务考核评分标准

每月慢病随访数每少10个扣0.5分，随访不真实的每个扣0.1 分扣完为止。
（四）高血压管理
5
（五）糖尿病
5
数据资料出现逻辑错误每处扣1分；发现率每下降1个百分点 扣0.5分；管理率和控制率每下降1个百分点扣0.5分；每发现 1份管理不符要求扣1分。扣完为止。发现率=患者数/辖区常 住人口数。规范管理率=规范管理患者数/患者数。控制率=最 近一次随访血压血糖值正常的人数/患者数。
（六）老年人和困难群体保健 5
5
60岁以上老年人健康管 查阅老年人和困难群体的电子健康 理率（经体检率）≥ 档案，并通过电话、实地访问等形 85%，健康档案跟踪随访 式抽查，核实真实性和规范性。 达到1年2次。
三、培训 会议（5 分） 四、居民 满意度 （10分）
（七）到课率考核
5wenku.baidu.com
中心举办的培训到课率 为85%及以上 随机抽取该家庭医生签 约的服务对象10名，满 意率90%及以上 在考核期内有媒体正面 宣传的予加分 要求每个责任医生成立1 个高血压自我管理小组 、1个糖尿病自我管理小 组成立，每个自我管理 小组10个组员。每年活 动4次，提供台账资料包 括活动照片、培训课件 等
（四）其它慢性病管理
5
登记管理率每下降1个百分点扣1分；每发现1份不符要求扣1 分。扣完为止。 首诊测血压每漏测一个扣0.1分。工作记录不完整的每处扣 0.1分。漏报一例扣0.1分扣完为止
（五）监测报告 二、慢性 病综合防 控（55 分）
5
5
重点人群（60岁以上老 人、孕产妇、6岁以下儿 童、残疾人和高血压、 各种率每下降1个百分点，扣5分。健康档案真实发生错误每 糖尿病等慢性病人）居 个扣2分。 民电子动态健康档案规 范建档合格率≥85%。 每月抽查各责任医生落实确认的健 康档案的10%，不满10份的全部检查 。核查档案的规范性和真实性，核 查档案信息是否动态变化。 健康档案合格率≥85%。 （注：有动态记录的档 案是指1年内有符合各类 服务规范要求的相关服 务记录的健康档案） 居民电子动态健康档案规范建档合格率=合格份数/抽查份数 ×100%
数据资料出现逻辑性错误每处扣0.1分、出现虚假扣1分；每 发现1份随访管理频率不符要求扣0.2分。扣完为止。高血压 按分级要求随访，糖尿病、冠心病、肿瘤、慢阻肺1年4次。
每月每名责任医生抽取10%的签约对 每发现健康档案不规范或不完整1份扣1分；健康档案真实发 象进行抽查，要求健康档案真实无 生错误，每一份不真实的档案扣2分。 空缺项
社区家庭医生服务考核评分标准(试行)
项目 细则
分值 评分标准 考评指标要求 备注
（一）“粉丝”式家庭医生制 10 服务签约数 一、“粉 丝式”家 庭医生制 工作（30 分） （二）“粉丝”工作质量 15 要求2012.12月底前签约 查阅工作记录名单。 满250户及以上。 每月得分=累计签约数×10/250。签约未达到250户的按照签 约率给分。未按工作要求提供资料，每少一项扣2分；资料不 规范每处扣1分。重复签约、不真实的每发现一例扣0.2分， 扣完为止
每成立一个自我管理小组一次性给2分，每活动1次（提供资 料）给1分。
（十一）完成额外指令性任务 （十二）月服务明星
每次给2分 被评为月服务明星的每次给2分
满分为100分，每月考评1次，每半年度阶段性考评1次。五星级家庭医生需同时满足以下两条件：1、首先平均分在90以上；2、考评期内累计分数在
（三）慢病随访管理数量
5
每月慢病随访数达到280 人次及以上，随访方式 查阅电子信息系统的随访记录。 不限 高血压发现率≥8%高血 压规范管理率≥85%高血 压管理人群血压控制率 ≥40% 糖尿病发现率≥2%糖尿 病规范管理率≥80%糖尿 病管理人群血糖控制率 ≥30% 其它慢性病患者随访登 记管理率98%以上； 35岁以上首诊测血压率 达到100%；慢性病报告 要求100%、并且准确、 时率达。 查看报表、信息系统等相关资料， 并通过资料、电话、访视等方式抽 查高血压病例，核实真实性、规范 性。 查看报表、信息系统等相关资料， 并通过资料电话、访视等方式抽查 糖尿病病例，核实真实性、规范性 。 查看报表、信息系统等相关资料， 并通过资料、电话、访视等方式抽 查病例，核实真实性、规范性。 抽查门诊日志、日常报告卡、日常 网络直报监测系统。
根据每次中心举办的培训签到登记 随机抽取该家庭医生签约的服务对 象10名，调查满意度。满意度调查 包括服务态度、医疗技术。
到课率每下降1个百分点扣0.1分；值班除外
（八）满意度 （九）媒体正面宣传
5 5
满意率每下降10个百分点扣0.5分； 每报道一次给2分
五、附加 分
（十）社区患者自我管理小组 覆盖率
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查看每月报表等相关资料，并通过 粉丝随访动态管理：粉 资料、电话、访视等方式抽查病 丝需一年4次随访，如有 例，核实完整性、真实性、规范性 慢性病的应根据慢病等 。每月每名责任医生抽取一定比例 级分类进行随访。 进行抽查，要求无空缺项 健康档案动态管理：粉 丝个人及家庭成员健康 档案需完善、真实可靠 、动态管理