外耳道炎的护理 ppt课件

耳鸣 间歇性，如“噼啪”声，头部运动、打呵 欠或擤鼻时，可有气过水声。
检查
耳镜检查 早期鼓膜充血、内陷，光锥缩短、变形或消失，锤骨 短突外突， 积液时鼓膜失光泽，可见液平面，液平面随头位变化， 吹张时见气泡，积液多时鼓膜外突，活动受限。
诊断要点
❖ 病史 ❖ 症状+体征 ❖ 听力 ❖ 穿刺
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治疗
1.抗生素 2.糖皮质激素 3.保持鼻腔及咽鼓管通畅
或鱼石脂软膏。 3.严重者全身应用抗生素。 4.耳痛剧烈者给予止痛药，必要
时联合应用抗生素和糖皮质 类固醇类药物。
护理诊断与措施 1、疼痛 ⑴止痛 ⑵理疗（热敷和短波透热） ⑶酚甘油滴耳 ⑷全身用药 抗生素+激素 ⑸切开引流 2、知识缺乏 病因治疗
分泌性中耳炎
定义：以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化 脓性炎性疾病。 渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、黏液性中耳炎、卡 他性中耳炎等，中耳积液极为黏稠者称为胶耳
麻滴鼻液。 ⑵遵医嘱用药：抗生素＋激素
病因治疗：鼻腔，鼻咽病灶，腺样体，鼻中隔矫正术，下甲 术，
鼻息肉等。
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2、外耳道疖
症状：
局部跳动性疼痛，严重者可有发热和 全身不适，耳前或耳后淋巴结肿痛。
体征 ：
耳屏压痛和耳廓牵拉痛明显，外耳道 局限性红肿，可有脓头。
治疗
❖ 外耳道疖
1.早期用鱼石脂甘油纱条敷患处。 2. 成熟后可切开引流。 3.严重者给予抗生素
❖ 外耳道炎
1.清洁外耳道。 2.红肿时局部用2%～3%酚甘油
病因： 1.咽鼓管功能不良：机械性堵塞 功能障碍 2.感染：流感嗜血杆菌，肺炎链球菌 3.免疫反应： Ⅲ型变态反应 病理： ❖ 漏出液，渗出液和分泌物的混合液
临床表现
听力下降 传导性听力下降伴自听增强，头位前倾或 偏向患侧，听力可暂时改善。
耳痛 可有轻微耳痛，慢性者耳痛不明显。
耳内闭塞感 按压耳屏后可暂时减轻。
呋嘛滴鼻液 咽鼓管吹张： 捏鼻鼓气法、波氏球法、导管法。 4.手术治疗： 鼓膜穿刺术 鼓膜切开术 鼓膜切开加置管术 5.积极治疗鼻咽或鼻部疾病， 如腺样体刮除 、鼻息肉摘除、下鼻甲部分切除、鼻中 隔矫正、鼻窦炎治疗。
护理诊断与措施
护理诊断：1.感知改变（听力下降、耳鸣）与咽鼓管阻塞有 关。
2.舒适度改变：与鼓室积液引起的耳痛、耳鸣、耳闷塞有关。 3.知识缺乏 措施：⑴清除积液，通气引流 ❖ ①鼓膜：穿刺抽液，鼓室给予激素 。切开术，置管术。 ❖ ②鼻腔咽鼓管通畅：咽鼓管吹张术，鼻腔滴鼻液：呋
外耳道炎的护理
临床表现
1、弥漫性外耳道炎
（1）急性弥漫性外耳道炎 症状 初期耳内灼热，有稀薄或黏稠分 泌物流出。 体征 耳屏压痛和耳廓牵拉痛；外耳道 充血、肿胀、可有分泌物；耳周淋 巴结 肿胀或压痛。
（2）慢性弥漫性外耳道炎 症状 耳痒不适，少量分泌物。 体征 外耳道皮肤多增厚、脱屑，少量 黏稠分泌物，或有白色豆渣状分泌物。