医用无创呼吸机竞争分析

4 to 25 cm H2O 4 to 25 cm H2O 4 to 40 cm H2O 0.30 to 3.00 sec 6 to 40 cm H2O 5 to 30 cm H2O 21 to 100% Off, 5 to 45 min 4 to 60 BPM 1 to 5 Auto-adaptive (Auto-Trak) 200 to 2000 ml
医用无创呼吸机的竞争对手分析
Global leaders in sleep and respiratory medicine
Philip/Respironics公司
---产品和厂家机构进入中国已经多年，在中国的团队人数比较多，投资 大，市场宣传力度及售后服务力量比较强大，目前借助Philip的效应， 品牌知名度比较高 ---目前在医用无创呼吸机市场（不包括个人及医院使用的睡眠治疗呼吸 机）知名度及年销售份额最大 ---产品线比较完善，便于覆盖不同的客户群和投标策略 ---目前型号包括： Harmony，Synchrony，Focus，BiPAP Vision （停产），V60
V60
Patient Data
Breath phase/trigger indicator
PIP Patient/total leak Patient Trigger Respiratory Rate Ti/Ttot Minute volume
Spont, Timed, Exhale
0 to 50 cm H2O 0 to 200 l/min BTPS 0 to 100% 0 to 90 BPM 0 to 91% 0 to 99.0 l/min BTPS
Bi-Flex的评价
• Bi-Flex ---有吸气压力上升斜率,再修饰波形和调节流速，可能对某 些病人增加舒适感，如肺纤维化和限制性胸廓疾病，这 种调节也许同样可以用吸气压力上升时间调节实现；但 是对吸气用力或流速需求高的病人可能并不合适。 ResMed internal testing显示呼吸机反应慢 ---呼气末压力的释放能增加多少舒适度？（1）EPAP一般 压力不太高，不会增加太多呼气阻力，释放压力有无必 要？？；（2）在呼气末释放压力是否会影响 EPAP/PEEP开放肺泡，改善V/Q失调的作用？？（3） 在呼气末释放压力势必通过降低呼气相流速或漏气补偿 ，从而降低CO2清除的效果？？？
1 to 30 BPM Resolution: 1 BPM Accuracy: ±1BPM or ±10 % of setting whichever is greater over a 4 minute period. I-Time and Rate settings cannot allow I-Time to exceed expiratory time.
• 下载数据、远程通讯、遥控、互联网上传数据等特征
V60
Respironics V60
Patient types Adult Pediatric Modes CPAP - Continuous positive airway pressure ≥ 20 kg
S/T - Spontaneous with timed backup
PCV - Pressure control ventilation AVAPS - Average volume assured pressure support (optional)
V60
Settings C-Flex Off, 1 to 3
CPAP EPAP IPAP I-time (inspiratory time) Max P (AVAPS maximum IPAP) Min P (AVAPS minimum IPAP) O2 (oxygen percent) Ramp Time Rate (respiratory rate) Rise (rise time) Triggering and cycling AVAPS target tidal volume
EPAP
IPAP
FOCUS参数
Rise Time :
BiPAP® FOCUS™设定参数 Settings 1 to 6 (where 1 = 0.1 sec and 6 = 0.6 sec) Resolution: 1 技术参数 Accuracy: ±10% of setting (at R=50, C=20)
• 模式CPAP、S/T, PAV选配---几乎无人使用 • 无内置电池 • 最大特点：21-100% 氧浓度；IPAP 4-40cm H2O；外形 比较大
BiPAP VISION的参数特点
wwww.resmedchina.com
V60
V60
• 菜单中预设面罩可以更好地自动校正流速和保证更好的监测与治疗（pre-defined settings for Respironics hospital masks. You select the setting, and the V60 automatically calibrates flow characteristics for better monitoring and therapy）。 • AUTOTRAK • AVAPS（选配） • CPAP C-FLEX，基于流速的三档释放，可以改善患者的睡眠质量和舒适性 • PCV模式可以更好地控制呼吸形式，并可选择有创通气/漏气的方式 • 呼吸波形显示 • 内置电池6小时 • STANDBY模式允许参数调节设置
0.5 to 3 sec Resolution: 0.1 sec Accuracy: ±0.1+10% of setting sec I-Time and Rate settings cannot allow I-Time to exceed expiratory time. 0 to 45 min Resolution: 5 min Accuracy: ±10% of setting 4 cm H2O to EPAP (4 hPa to EPAP) Resolution: 1 cm H2O (1 hPa)
AVAPS---平均容量保证压力支持
• AVAPS---平均容量保证压力支持（Average volume assured pressure support) ---测定无创通气患者的平均潮气量，通过动态调节压力来保证设定 的目标潮气量 ---关于AVAPS 的思考和测试： （1）无创通气是以压力为目标的 通气，符合肺保护通气原则，是否有必要进行潮气量保证，可能 使治疗复杂化；（2）在无创通气的时候不太可能准确测定潮气 量，如何准确地进行潮气量保证？？（3）ResMed internal testing 显示AVAPS导致呼 吸机提前或延后终止，呼吸机同步性 下降，舒适性降低；（4）COPD患者过度通气和代谢性碱中毒
Rate:
Estimated Vt: Estimated MV: Patient Leak: Apnea Rate:
Range: 0 to 99 BPM
Range: 0 to 4000 mL Range: 0 to 99 L/min Range: 0 to 200 L/min Range: 0 to 99 per hour
10.9 kg (24 lb)
10.0 kg (22 lb)
Height Width Depth
Dimensions 33.7 cm (13.3 in) 39.4 cm (15.5 in) 42.9 cm (16.5 in)
V60
Electrical
AC voltage AC frequency AC power Battery operating time 100 to 240 VAC 50 to 60 Hz 300 VA 6 hours in normal conditions
BiPAP® FOCUS™
• 最大漏气补偿：60L/min
• 患者流速需求：最高达160L/min • 内置电池:3.8amp-hour (NiMH)，大约2小时 • IPAP 4-30 • EPAP 4-20
• 没有通气量报警
• 没有AVAPS功能
BiPAP VISION（已经停产）
• 没有目标潮气量
Philip/Respironics公司产品概念
产品独特概念 ---AutoTrack
---Bi-Fflex
---AVAPS ---PC Mode
AutoTrak
• AutoTrak是一个综合的吸气和呼气触发算法 ---自动漏气补偿 ---波形触发与切换
---容量触发
---同步呼气阈值 ---流速反转切换 ---固定3秒最长时间限定
• VPAPS/T 病人 • VPAP T 机器
FOCUS
BiPAP® FOCUS™
FOCUS参数
BiPAP® FOCUS™模式和压力范围 Pressure: CPAP 4 to 20 cm H2O (4 to 20 hPa) Resolution: 1 cm H2O (1 hPa) Dynamic Accuracy: ±5 cm H2O (±5 hPa)
FOCUS参数
BiPAP® FOCUS™报警参数 High System Pressure: 5 cm H2O (5 hPa) over target IPAP pressure (Automatic)
Low System Pressure5:
5 cm H2O (5 hPa) under target EPAP pressure (Automatic)
Tidal volume
0 to 3000 ml BTPS
V60
General Oxygen inlet pressure range 276 to 600 kPa (40 to 87 psig)
Weight with optional battery
Weight without optional battery
V60 software options Description C-FLEX, V60 software option Part number 1053090
AutoTrak---彩页
AutoTrak
AutoTrak
AutoTrak
AutoTrak
AutoTrak
AutoTrak好还是瑞思迈的触发调节好？？
Bi-Flex
• Bi-Flex ---在吸气相进行压力波形的修饰，使其变得更柔软和圆滑， 也就是定压通气的可变吸气流量得到机器调控 ---同时在呼气末分档释放压力到EPAP压力之下，势必在呼 气末降低维持EPAP和漏气补偿的流速？？？
Rate:
I-Time:
Ramp Time:
Ramp Start:
FOCUS参数
BiPAP® FOCUS™监测参数
Patient Circuit Pressure: Range: 0 to 35 cm H2O (0 to 35 hPa) (continuous bar graph display)
4 to 20 cm H2O (4 to 30 hPa) Resolution: 1 cm H2O (1 hPa) Dynamic Accuracy: ±5 cm H2O (±5 hPa) 4 to 30 cm H2O (4 to 20 hPa) Resolution: 1 cm H2O (1 hPa) Dynamic Accuracy: ±5 cm H2O (±5 hPa)
PC Mode---压力控制模式
• PC Mode---压力控制模式，呼吸机触发，压力为目标， 时间切换的呼吸模式
• 模式 触发 切换 目标 其他限制
• 伟康T
• 伟康S/T • 伟康PC
病人
病人 机器
时间
AutoTrak 时间 流速 时间
压力Baidu Nhomakorabea
压力 压力 压力 压力
IPAPmin/max IPAPmax
Apnea: Apnea Rate: Nurse Call:
Range: 20, 40, 60 sec or Off Range: 5, 10, 20 apneas per hour or Off Supports normally open or normally closed systems
关于FOCUS的评价