医院外来手术器械清洗消毒管理制度
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文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
外来手术器械清洗消毒管
理制度
编制科室：知丁
日期：年月日
外来手术器械清洗消毒管理制度
一、外来医疗器械是指由医疗器械公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
二、所有外来医疗器械必须交由我院供应室统一清洗、消毒与灭菌。
三、为了保证手术按时进行，保证器械的清洗、消毒与灭菌过程，手术医师应根据手术安排，提前联系器械公司工作人员按规定时间将外来医疗器械送至供应室。（择期手术、急诊手术其器械分别送达供应室的时间另行通知）
四、供应室严格按WS310.2-2009《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》的要求对外来器械进行清洗、消毒、灭菌，并保证按时提供手术器械。
五、灭菌方式首选压力蒸汽灭菌，不能耐高温的器械采用低温等离子灭菌。
六、供应室按WS310.3-2009《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求对外来医疗器械进行清洗消毒及灭菌效果的监测，各项监测合格后方可交付手术室使用。
七、供应室应对所有外来医疗器械及植入物进行可追溯管理，记录每套外来医疗器械及植入物的清洗、消毒灭菌、监测及应用等相关信息，以便随时跟踪和查询。
八、医护人员在使用外来医疗器械及植入物前，应检查
其包装的完好性，包内化学指示物是否合格、器械是否洁净等，合格后方可使用。
九、供应室、麻醉科与器械公司工作人员之间应严格器械交接手续，查对无误后进行登记，双方签字，记录完整。
十、任何科室和个人不得擅自使用未经我院供应室清洗、消毒灭菌的外来医疗器械及植入物，如违反此规定，由此产生的一切后果由使用科室及当事人负责。
知丁