2018-4院感质控检查存在问题反馈

2018年4月院感质控检查存在问题反馈
1.口腔科：医生操作时防护不到位。

使用后口腔器械未保湿存放。

综合治疗椅及其配套设施未能做到每日清洁、消毒，漱口痰盂未能做到上下午诊疗结束后消毒。

通风不好的房间未能做好每日紫外线空气消毒。

部分洗手池干手纸和皂液配备不齐，快手消过期。

启封的生理盐水未写开瓶时间。

牙科手机清洗质量不过关，有污迹。

医疗废物交接登记不及时。

一般包装的高度危险的口腔器械未能按照规定4h 内使用。

2.胃镜室：医生诊疗操作时着装不规范，防护不到位。

护士清洗消毒内镜时个人防护不到位。

内镜清洗、消毒未能严格按照流程操作。

洗手池有污迹。

3.支气管镜室：清洗消毒未登记具体时间。

戊二醛使用不正确，不需要一用一换。

戊二醛消毒时间不正确。

清洗消毒间摆放较多物品。

4.血透室：个别洗手池无干手纸。

保洁拖把不清洁。

透析机背面滤网有较多灰尘。

5.泌尿外科：1护士、1工友口罩佩戴不规范，1护士静脉输液操作时未戴口罩。

一次性注射器使用后未及时处置。

防护用品箱无外科口罩。

6.骨2科：2实习生口罩佩戴不规范。

保洁一室一巾、一床一巾落实不到位。

7.心内科：1实习生医疗废物分类处置不规范，可回收输液瓶（袋）与使用的输液器未及时分开放置，静脉输液针头回插输液瓶，使用后的输液器挂在治疗车旁，未及时装进黄色垃圾袋。

8.内分泌科：1实习生口罩佩戴不规范。

快手消过期，存在重复贴标现象。

科室院感小组活动记录不及时，自查不到位。

9.眼科：快手消过期，存在重复贴标现象。

科室院感小组活动记录不及时，自查不到位。

10.肿瘤科：治疗室台面不清洁。

科室院感小组活动记录不及时，自
查不到位。

11.消化科：2实习生口罩佩戴不规范。

12.肾内科：保洁一室一巾、一床一巾落实不到位。

锐器桶使用不规范，存在二次倾倒现象。

科室院感小组活动记录不及时，自查不到位。

13.医疗废物暂存处：部分病理性废物未进冰箱。

所有转运医疗废物保洁人员未能做到每年健康体检。

暂存处存放桶、垃圾转运车不符合要求。

保洁人员医疗废物知识掌握不熟练。