硫辛酸片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变56例

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α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析摘要】目的：分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。

方法：回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，对照组行甲钴胺医治，研究组行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，比对两组TSS 评分以及神经传导速度。

结果：研究组TSS 评分显著优于对照组；研究组神经传导速度显著优于对照组(P＜0.05)。

结论：患者行α-硫辛酸复合甲钴胺医治可改善临床症状，并提高神经传导速度，值得推广。

【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病;周围神经病变【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0046-02糖尿病神经病变(DPN)属于慢性并发症，病变可累及自主神经、周围神经以及中枢神经，极度影响患者身心健康[1]。

目前多对DPN患者施行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，为明确α-硫辛酸复合甲钴胺的医治效果，研究就我院收治的107例DPN患者临床资料予以分析，现报道：1.资料与方法1.1 一般资料回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，前者女25例，男23例，年龄43～76岁，平均(55.41±9.38)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年；后者女29例，男30例，年龄45～77岁，平均(56.20±9.71)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年。

研究排除血糖、血压较高者，药物过敏者。

比对两组基线资料具无显著差别（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法两组均接受糖尿病运动以及饮食疗法，使用胰岛素或是降糖药医治。

对照组行甲钴胺医治，于100毫升生理盐水中加入500ug甲钴胺静滴，每天一次，4周一个疗程。

研究组于此基础上行α-硫辛酸医治，于250毫升生理盐水中加入600毫克α-硫辛酸静滴，每天一次，持续滴注4周；甲钴胺用量同对照组。

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.62136投稿邮箱：sjzxyx99@硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察李善梅（青海省黄南州人民医院，青海黄南）摘要：目的探讨硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合治疗对糖尿病周围神经病变（dPn ）的临床疗效。

方法将74例dPn 患者随机分为治疗组38例，采用口服硫辛酸胶囊0.6 g 每天1次，早餐前半小时服用，同时口服甲钴胺片；对照组36例，单纯用甲钴胺片治疗。

两组均以3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

观察两组临床疗效。

结果总有效率，治疗组为86.9%，明显高于对照组63.9%，差异有显著性（P<0.05）。

结论硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合应用能够减轻dPn 患者的临床症状，并改善其神经传导速度，提高临床疗效。

关键词：糖尿病周围神经病变；硫辛酸注射液；甲钴胺片中图分类号：r587.2 文献标识码：B doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.62.083本文引用格式：李善梅.硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):136-137.0 引言糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。

据文献报道，60%~90%的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害[1-2]。

本病临床主要表现为肢端麻木、发凉、疼痛和感觉障碍，晚期严重者还可出现神经源性关节和足部坏疽，严重影响患者的生活质量。

2008年3月至2009年12月笔者应用硫辛酸胶囊联用甲钴胺片治疗DPN，取得了较好的临床疗效，报告如下。

1 临资料与方法1.1 一般资料观察病例均来源于本院内科门诊患者，共74例，按随机数字表法分为两组。

治疗组38例，男20例，女18例；年龄38~77岁，平均（53.1±6.08）岁；糖尿病病程3.1~18.8年，平均（8.3±4.0）年；DPN 病程6~108个月，平均（60.86±12.2）个月。

α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析

α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析目的分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果。

方法2015年6月—2017年7月间选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实驗组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，观察不同治疗方法对患者的影响。

结果两组患者经过治疗疼痛程度以及血糖水平出现明显改善，且实验组降低幅度远远大于对照组；经过治疗，两组患者传导速度有所增强，实验组大于对照组，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论α硫辛酸与甲钴胺的联合使用对于2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果高于甲钴胺单一用药，且安全性较高。

标签：2型糖尿病；周围神经病变；α硫辛酸；甲钴胺糖尿病周围神经病变是指由于糖尿病引起的神经功能异常的现象，下肢疼痛、肌肉萎缩、神经传导异常等均会对患者日常生活产生严重影响，目前临床上用于治疗此种疾病的药物很多，但效果不能达到期望值，而近年来医学工作者发现α-硫辛酸具有较为明显的作用，在该次研究中重点分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果，分析2015年6月—2017年7月间该院收治的114例患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，其入选标准是：符合糖尿病诊断标准；年龄在46～72岁[实验组平均年龄为（59.4±10.6）岁、对照组平均年龄为（60.6±10.2）岁]；男女比例为68∶46（实验组男女比例为33∶24、对照组男女比例为35∶22）；有明显的糖尿病引起的神经功能异常现象（神经痛、麻木、神经传导速度减慢等）；对α-硫辛酸、甲钴胺无过敏反应；无α-硫辛酸、甲钴胺使用禁忌证，研究经过医院委员会批准同意。

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例

糖尿病性周围神经病变（ＤＰＮ）是糖尿病最常见、最复杂的并发症 …，可累及全身神经系统的任何部分，主要表现为肢体感觉原发病为颅脑外伤１０例，脑血管意外８例，心血管疾病４例，慢性阻塞性肺疾病６例，复合伤４例。对照组中，男２１例，女１１例；年龄２４～７４岁，平均（４９．１ ± ５．８）岁；原发病为颅脑外伤９例，脑血管意外９例，心血管疾病５例，慢性阻塞性肺疾病５例，复合伤４例。两组患者性别、年龄、ＡＰＡＣＨＥｌＩ评分、检出病原菌等资料比
以下集束化护理干预。严格无菌操作及手卫生制度，预防交叉感染： “ 视气管为血管” ，按“ 六步洗手法 ” 洗手或进行手消毒。手卫生是控制医院感染最简单有效的干预措施。严格消毒呼吸机支持系统。呼吸机管道、湿化器１周更换１次，湿化液每２４ｈ更换１次。呼吸机管路中的
较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
异常、麻木、疼痛及运动异常，具有起病隐匿、进展缓慢、晚期病变不可逆等特点，严重影响患者的生活质量。。２００７年３月至
未恢复正常；有效为达不到显效标准；无效为用药７２ｈ后病情无进步或加重。以治愈、显效、有效合计为总有效。
・
临床医药・

硫辛酸片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变56例

硫辛酸片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变56例目的探讨硫辛酸片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法112例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，对照组：饮食控制、常规降血糖，并采用甲钴胺片治疗。

观察组：在对照组用药方式的基础上，加用硫辛酸片治疗。

结果观察组总有效率为89.29%，高于对照组的71.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论硫辛酸片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者疗效佳。

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of lipoic acid tablets combined Methylcobalamin tablets in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 112 patients with diabetic peripheral neuropathy were randomly divided into the observation group and the control group.The control group received diet control，conventional blood sugar decrease and Methylcobalamin tablets treatment.The observation group received additional lipoic acid tablets on the basis of the control group. Results The total effective rate of the observation group was 89.29%，which was higher than the 71.43% of the control group，with significant difference （P＜0.05）. Conclusion Lipoic acid tablets combined with mecobalamin are effective in the treatment of patients with diabetic peripheral neuropathy.[Key words] Lipoic acid tablets；Methylcobalamin tablets；Diabetic peripheral neuropathy糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症[1]，主要指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状或体征。

α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察目的评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。

方法收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。

结果治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。

治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。

且治疗过程中均未出现明显不良反应。

结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著，除了明显改善临床症状外，尚有降低震动感觉阈值，具有临床应用价值。

标签：2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是一种特异性轴突变性的疾病，具有较高的发病率，是糖尿病（DM）最常见的微血管并发症之一，其起病隐袭，在美国40岁以上的糖尿病患者中DPN发病率达32.7%[1]，随着DM病程的延长而显著增高。

DPN有多种形式，最常见的是对称性复杂性神经病，可累及感觉、运动及自主神经，多以感觉神经受累为主，表现为经常烧灼样痛，电击感或针刺感，深部酸痛。

也有患者无症状，只是通过检查或被问及时才感觉足部麻木或无痛性溃疡，DPN可引起严重的感觉缺失、烧灼样疼痛、甚至导致糖尿病足的发生（包括难治性溃疡、感染、坏疽以及创口难以愈合，最后截肢）。

严格、平稳的降糖能够减轻DPN症状，延缓病程，但并不能完全防止DPN发生。

抗氧化剂在DPN病理生理机制中的作用越来越受到重视，本研究旨在观察硫辛酸联合甲钴胺对DPN患者临床症状的改善及治疗后震动感觉阈值的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2011年2月～2012年3月期间住院的糖尿病周围神经病变患者，共75例（男40例，女35例），所有患者均无严重心、肝、肺、肾等严重疾病。

硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的效果评价

硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的效果评价摘要目的评价分析硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导的影响。

方法146例糖尿病周围神经病变患者，采用随机双盲法将其分为对照组和观察组，各73例。

对照组患者应用甲钴胺治疗，观察组患者应用甲钴胺与硫辛酸联合治疗。

对两组患者治疗总有效率、密歇根糖尿病神经病变评分以及正中神经和腓神经的神经传导速度的变化进行比较。

结果观察组患者治疗总有效率87.7%高于对照组的63.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者的密歇根糖尿病神经病变评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的运动神经以及感觉神经传导速度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论糖尿病周围神经病变应用硫辛酸及甲钴胺联合治疗对感觉神经以及运动神经传导速度具有显著的改善作用及临床疗效，是治疗糖尿病周围神经病变的理想方法。

关键词硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症，约有7.5%新诊断的2型糖尿病患者出现糖尿病神经病变[1]。

2011年2月～2015年2月本院对收治的73例糖尿病周围神经病变患者应用硫辛酸与甲钴胺联合治疗，获得了满意的临床疗效，现归纳总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年2月～2015年2月本院收治的146例糖尿病周围神经病变患者。

采用随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组73例。

对照组患者中男37例，女36例；年龄31～81岁，平均年龄（49.3±13.1）岁；病程1～7年，平均病程（3.9±2.3）年；密歇根糖尿病神经病变评分为（21.6±4.7）分，正中神经和腓神经的运动神经传导速度为（47.6±3.4）m/s、（35.0±4.2）m/s，正中神经和腓神经的感觉神经传导速度分别为（46.9±3.3）m/s、（39.2±4.1）m/s；观察组患者中男41例，女32例；年龄33～78岁，平均年龄（49.7±13.4）岁；病程1～5年，平均病程（3.7±2.1）年；密歇根糖尿病神经病变评分为（21.2±4.3）分，正中神经和腓神经的运动神经传导速度分别为（47.4±3.2）m/s、（35.2±4.4）m/s，正中神经和腓神经的感觉神经传导速度分别为（47.2±3.4）m/s、（39.4±4.2）m/s。

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性研究

世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第01期 73投稿邮箱：sjzxyx55@0 引言糖尿病周围神经病变是一种比较常见的糖尿病并发症，一半以上的糖尿病患者都会并发糖尿病周围神经病变，该病不仅发病率较高，而且致残率也十分惊人，患者的身心健康以及生命质量均受到了该病的诸多不良影响，必须要对糖尿病周围神经病变患者实施最积极有效的治疗[1]。

我院现对收治的糖尿病周围神经病变患者采取了硫辛酸联合甲钴胺的治疗方法，取得了非常显著的临床效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本文研究对象均为我院在2014年9月到2016年9月收治的96例糖尿病周围神经病变患者，其中男性患者56例，女性患者40例，年龄38-78岁，平均年龄（64.3±4.9）岁，病程3-19年，平均病程（12.8±4.3）年。

将这些患者随机分为参照组与研究组各48例，两组患者在性别、年龄等一般资料上的比较差异没有统计学意义，P >0.05，可以进行统计学对比。

1.2 方法参照组患者给予甲钴胺进行治疗，给予患者静脉注射甲钴胺，剂量为500 μg，每天一次[2]。

研究组患者在参照组治疗基础上再使用硫辛酸进行治疗，将600mg 硫辛酸加入到浓度为0.9%、剂量为250ml 的氯化钠溶液中对患者进行静脉滴注[3]。

两组患者均进行为期两周的治疗，对治疗结束后患者的病情改善情况进行观察。

1.3 评价标准患者的临床疗效分为显效、有效与无效，总有效率为显效率加上有效率。

其中，显效是指患者在治疗后的临床症状得到了明显的改善，深浅感觉与腱反射恢复正常，肌电图结果显示神经传导速度大于5m/s；有效是指患者在治疗后的临床症状、深浅感觉以及腱反射有了一定改善，神经传导速度在1m/s 到5m/s 之间；无效是指患者的临床症状、深浅感觉、腱反射以及肌电图检查都没有改善，甚至较治疗前有所恶化。

1.4 统计学方法对本次研究所得数据使用SPSSS13.0统计学软件进行处理，用卡方来检验计数资料，P <0.05表示本次研究两组之间的差异具有统计学意义。

硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

滴，１次／日，以甲钴胺０５ｇ１次日，并．ｍ，／
静脉注射，钴胺组以甲钴胺０５，甲．ｍｇ１
ｔａｍｎｇｏｐａｄｉｔｅｃｎｏｇｏｐＰｒｔｅｔｕｎｈｏｔｌｒｕ（ｅｒｎｒ
＜００）Ｔｅｔｅａｅｔｆａｙｉｈ．１，ｈｈｒｐｕｉｅｃｃｎｔｅｃｉ
硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
ｇｏｐｗｅｅｔｅｔｄｒｕｉｅｄｕｓＡｄｔｅｒｕｒｒａｅｏｔｒｇ．ｎｈｎｎ
造血系统等严重原发疾病、经病患者、神妊娠或哺乳期妇女，未按规定用药，无法判断或资料不全等影响疗效或安全性判断者亦排除… 。入选标准：病情稳定，血糖控制良好，无肝、肾和造血系统等严重原发疾病，无神经系统疾病，无酮症酸中毒、感染，６近个月内无急性心脑血管事件；无精神病、肿瘤、肾移植、消化性溃疡、焦虑、阴郁及
４５０７０１河南大学第一附属医院内分泌科
摘要目的：察硫辛酸联合甲钴铵治观
ｍｅ．ｈｅｔｔｌｆｅｔｖａｅｗａｎｔｔｏａｅｆｃｌｅｒｔｓ９３．０％ｉｎ
疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：０３０例糖尿病周围神 Байду номын сангаас 病变患者随机
不良反应。关键词糖尿病周围神经病变硫辛酸

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察【摘要】目的观察硫辛酸与甲钴胺联合应用治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。

方法将56例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为两组，治疗组联用硫辛酸与甲钴胺治疗，对照组单用甲钴胺治疗。

结果治疗组有效率85.7%，对照组有效率60.7%，两组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

膀胱残余尿量治疗前后比较，两组患者均有明显改善(P＜0.01)，而治疗组优于对照组(P＜0.05)。

结论硫辛酸与甲钴胺联用治疗糖尿病神经源性膀胱优于单用甲钴胺治疗。

【Abstract】Objective To observe the therapeutic effect of lipoic acid combined with mecobalamin on diabetic neurogenic bladder.Methods 56 patients with diabetic neurogenic bladder were divided into two groups at random,the treatment group was treated with lipoic acid combined with mecobalamin and the control group was treated with mecobalamin.Results The effective power of the treatment group was 85.7%and the control group was 60.7%,they had statistical diference(P＜0.05).Compared with prior treatment,the bladder residue urine of two group were both decreased significantly(P＜0.01)and the treated group was superior to the control group(P＜0.05).Conclusion The lipoic acid combined with mecobalamin in treating diabetic neurogenic bladder has a better clinical therapeutic effect than mecobalamin only．【Key words】Lipoic acid; Mecobalamin; Diabetes; Neurogenic bladder糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)是由于神经病变累及支配膀胱和尿道括约肌的植物神经而引起的排尿功能障碍，可引起尿潴留或溢出性尿失禁，严重者可引起尿路感染和慢性肾功能不全。

α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察目的观察分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。

方法在该院治疗糖尿病周围神经病变患者中选取104例，严格按照随机分配原则分为对照组52例和观察组52例。

其中对照组予以甲钴胺进行治疗；观察组则在常规药物甲钴胺的基础上加入α-硫辛酸进行治疗，对两组患者的治疗情况进行观察分析。

结果对照组和观察组的总有效率分别为76.92%和92.31%，所以观察组的总有效率高于对照组，并且与对照组相比，观察组治疗后胫前神经和胫总神经中的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）效果明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床上α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者效果显著，值得推广。

标签：α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；联合糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或者生物作用受损导致血糖变高所引起的代谢性疾病，而糖尿病周围神经病变则是在排除其它疾病原因的情况之下，导致患者身体出现周围神经功能障碍的并发症。

糖尿病周围神经病变是常见的一种慢性并发症，临床上多会出现感觉异常和对称性疼痛，下肢发生症状几率大于上肢，该病多会感觉到发热、麻木、蚁走等。

此外，糖尿病周围神经病变对患者的正中神经以及股神经都会带来影响，引起患者微血管功能障碍和增加高血糖水平，使患者感觉功能减弱甚至衰退[1]。

如若是糖尿病患者应多注意是否已患上周围神经病变，可进行电生理检查、实验室检查、脑脊液检查等，由于末端运动潜伏期延长和神经传导速度减慢，其中的电生理检查可以查看电位波幅，了解轴突情况；糖尿病患者的心脑血管都会受到影响，实验室检查可以进行血糖含量的测定、血清中重金属含量以及尿液检查[2]。

糖尿病周围神经病变这一疾病已严重危及患者身体健康，影响生活质量，为使患者早日恢复健康，该文对α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果进行研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将在该院就诊的糖尿病周围神经病变患者中选取104例，并且严格按照随机分配原则分为对照组52例，观察组52例。

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例的临床疗效

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例的临床疗效马龙飞【摘要】目的:观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用α-硫辛酸联合甲钴胺静脉滴注治疗,对照组采用甲钴胺静脉滴注治疗,比较两组患者的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及治疗效果.结果:研究组患者的MNCV、SNCV改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗的总有效率为93.3％,明显优于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于单纯甲钴胺治疗疗效.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)024【总页数】2页(P50-51)【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病周围神经病变;神经电生理;疗效【作者】马龙飞【作者单位】焦作市人民医院,河南焦作 454000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病临床特征为三多一少和血糖异常升高，发病多因胰岛素作用障碍或胰岛素分泌缺陷导致[1]。

随着病情的发展，患者会出现多种并发症，其中糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量[2]。

本文观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2017年2月焦作市人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者60例，采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。

对照组男16例，女14例；年龄19～81岁，平均(43.12±6.76)岁；病程0.5～8年，平均(3.6±1.1)年；体质指数19.8～36.4 kg/m2，平均(26.5±5.1)kg/m2。

研究组男15例，女15例；年龄19～80岁，平均(44.75±6.99)岁；病程0.9～7.5年，平均(3.8±1.6)年；体质指数19.9～36.1 kg/m2，平均(27.3±5.8)kg/m2。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的护理体会

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的护理体会目的：探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗治疗糖尿病周围神经病变的护理价值。

方法：对50例糖尿病周围神经病变患者除进行血糖控制、活血、营养神经等治疗外加用硫辛酸注射液静脉滴注，1次/d，共用2个疗程，同时对患者进行强化健康教育、心理护理等护理措施。

结果：经过治疗及精心护理后50例患者临床疗效明显，其中痊愈4例，占8%;显效10例，显效率20%;有效32例，有效率64%;无效4例，总有效率92%。

结论：硫辛酸注射液能够有效地改善糖尿病患者的神经缺氧状况，具有很好的抗氧化应激作用，有助于周围神经病变的恢复。

标签：糖尿病;神经病变;硫辛酸;护理糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经和周围神经，尤以后者为常见，是糖尿病患者死亡和致残的主要原因[1]。

在糖尿病神經病变早期，有效的控制血糖，配合适当的药物治疗，可使病情得到很好地控制。

笔者对50例糖尿病周围神经病变患者除血糖控制外，配合α-硫辛酸联合甲钴胺静脉滴注、健康宣教、心理护理、饮食护理、下肢及足部护理，收到了良好地效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 资料选取2018年1月至2019年5月我卫生所50例患者均符合2型糖尿病合并周围神经病变的诊断标准[2]，其中男20例，女30例;年龄最大75岁，最小55岁，平均69.2岁;病程9～28年，平均19.1年。

1.2 方法全组患者给予糖尿病饮食，使用降糖药物及胰岛素，使患者血糖控制达良好标准，同时纠正代谢紊乱。

遵医嘱予所有患者在系列综合治疗及护理前提下应用α-硫辛酸、甲钴胺联合治疗，α-硫辛酸注射液（规格300mg：12ml/支;批准文号X20000466;生产企业StadaArzneimittelAG）600mg加入250毫升生理盐水中，静脉滴注给药，每天1次。

甲钴胺（规格1ml：0.5mg;进口药品注册标准JX20000562）1000ug加入100ml生理盐水中静脉滴注给药，每天1次，连续用药三周后检测评估疗效[2]。

硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析目的探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法50例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组给予甲钴胺联合α -硫辛酸治疗；对照组给予甲钴胺治疗。

比较两组治疗前后感觉神经传导速度（SCV）的变化。

结果两组治疗后正中神经和腓神经的SCV均高于治疗前，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，安全性高，适宜临床使用。

标签：糖尿病周围神经病变；甲钴胺；α-硫辛酸糖尿病神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及神经系统的任何部分，其中周围神经病变是最常见的神经病变类型，约占50%以上，严重降低了患者的生活质量。

为了探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，该研究选择2010年12月—2011年12月于该院内分泌科住院的I 型或2型糖尿病周围神经病变患者50例，以硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变，观察其临床疗效。

现将研究情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择于该院内分泌科住院的1型或2型糖尿病周围神经病变患者50例，其中男性28例，女性22例，年龄40～70岁。

所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准；病史在5年以上；均通过饮食运动及口服降糖药或胰岛素控制血糖，空腹血糖在5.0～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖在8.0～10.0 mmoI/L；血脂、血压控制达标；行彩超检查提示双下肢动脉有不同程度的粥样硬化改变，但无明显狭窄。

排除下列情况：严重的心、肝、肾功能不全；精神病；妊娠及哺乳期妇女；药物使用禁忌症。

DPN的诊断参考：①肢体皮肤感觉异常：麻木，针刺样、烧灼样或刀割样疼痛，灼热或发凉，蚁行感，踩棉花感等；②肢体感觉减退或过敏和（或）肢体远端肌力减退；③腱反射减弱或消失；④神经肌电图示神经传导速度减慢。

α—硫辛酸、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价

α—硫辛酸、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价摘要目的研究α-硫辛酸、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。

方法100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，采取计算机随机数字分组法将患者分为对照组及观察组，每组50例。

对照组采用甲钴胺治疗，观察组采用甲钴胺联合α-硫辛酸治疗。

比较两组患者的临床疗效、不良反應发生率以及震动感觉阈值。

结果观察组总有效率为96%，明显高于对照组的80%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组不良反应发生率为6%，与对照组的4%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组左右两侧震动感觉阈值均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在糖尿病周围神经病变中，采用α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗的临床疗效显著，安全性也相对可靠。

关键词糖尿病周围神经病变；甲钴胺；α-硫辛酸【Abstract】Objective To study the clinical effect of α - lipoic acid combined with mecobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods A total of 100 patients with diabetic peripheral neuropathy as study subjects were divided by computer random number grouping method into control group and observation group，with 50 cases in each group. The control group was treated with mecobalamin，and the observation group was treated with mecobalamin and α-lipoic acid. Comparison were made on clinical efficacy，incidence of adverse reactions and vibration perception threshold between two groups. Results The observation group had obviously higher total effective rate as 96% than 80% in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The observation group had incidence of adverse reactions as 6%，and it had no statistically significant difference comparing with 4% in control group （P>0.05）. The observation group had lower left and right vibration perception threshold than the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Combination of α-lipoic acid and mecobalamin shows significant clinical efficacy in diabetic peripheral neuropathy，and it is safe and relatively reliable.【Key words】Diabetic peripheral neuropathy；Mecobalamin；α-lipoic acid糖尿病周圍神经病变是糖尿病患者常见的一种并发症，临床表现以肢体麻木、肢端感觉异常为主，严重时会发生溃疡，发展为糖尿病足，是导致糖尿病下肢截肢的重要原因，对患者的身心健康十分不利，故临床上需针对糖尿病周围神经病变进行积极治疗[1]。

α—硫辛酸与钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变68例疗效对比分析

α—硫辛酸与钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变68例疗效对比分析目的观察α-硫辛酸与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变的疗效。

方法将68例确诊为2型糖尿病合并周围神经病变的患者作为观察对象，并随机分组，治疗组和对照组各34例，在控制血糖和改善循环的基础上，治疗组给予α-硫辛酸和甲钴胺联合治疗，对照组给予甲钴胺治疗，疗程2周，对照两组治疗前后临床疗效和神经传导速度的变化。

结果治疗组显效14例，有效18例，总有效率94.1%，对照组显效7例，有效11例，總有效率67.6%（P＜0.05）。

治疗前后两组患者神经传导速度差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较单用甲古胺疗效显著。

标签：糖尿病周围神经病变；硫辛酸；甲钴古胺[Abstract] Objective To observe the curative effect of α- protagen and cobalamin in treatment of diabetic neuropathy. Methods 68 cases of patients with type 2 diabetes and diabetic neuropathy were selected and randomly divided into two groups with 34 cases in each，the treatment group were treated withα- protagen and cobalamin on the basis of controlling blood sugar and improving the circulation，while the control group were treated with mecobalamin on the basis of controlling blood sugar and improving the circulation，and the treatment course was 2 weeks，and the clinical curative effect and nerve conduction velocity changes before and after treatment were compared between the two groups. Results In the treatment group，14 cases were markedly effective and 18 cases were effective，and the total effective rate was 94.1%，in the control group，7 cases were markedly effective and 11 cases were effective，and the total effective rate was 67.6%（P＜0.05），and the difference in the nerve conduction velocity between the two groups before and after treatment was obvious（P＜0.05）. Conclusion The curative effect ofα- protagen and cobalamin in treatment of diabetic neuropathy is more obvious than the single cobalamin.[Key words] Diabetic neuropathy；Protagen；Cobalamin我国自改革开放以来，经济迅速发展，城乡居民的生活水平有了质的飞跃，生活方式的改变和人口的老龄化，使糖尿病的发病率也逐年上升，2007年中国糖尿病的发病率是9.7%，至2010年这一数字上升到11.6%，已成为继心脑血管疾病后危害人类健康的第3位疾病。

硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察目的观察硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效。

方法选择2016年7月—2017年7月到该院治疗的糖尿病周围神经病变患者68例，按照其就诊先后顺序分成两组，对照组患者使用降糖药物保持血糖的稳定，并采用甲钴铵营养神经；在此基础上实验组患者联合用α-硫辛酸治疗。

比较两组患者神经症状和神经传导速度的改善状况。

结果实验组患者治疗总有效率（94.1%）明显高于对照组的61.8%（P＜0.05）；且无论是神经症状评分改善情况还是神经传导速度改善情况都更优于对照组（P＜0.05）。

结论硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效是值得肯定的，对改善患者神经功能、缓解周围神经病变的进展作用重大。

标签：α-硫辛酸；甲钴铵；糖尿病；神经病变[Abstract] Objective This paper tries to observe the therapeutic effect of lipoic acid combined with methamidonate in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods From July 2016 to July 2017 in this hospital treatment of 68 cases of patients with diabetes and peripheral neuropathy according to the treatment sequence，they were divided into 2 groups，the control group of patients with hypoglycemic drugs to keep blood glucose stable，and the use of vancomin nutrition nerve；on this basis，the experimental group patients combined with alpha lipoic acid treatment. The improvement of neurological symptoms and nerve conduction velocity in the two groups was compared. Results The total effective rate of the experimental group was 94.1%，which was significantly higher than that of the control group （61.8%）（P ＜0.05），and no matter the improvement of nerve symptom score or the improvement of nerve conduction velocity was better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion The curative effect of lipoic acid combined with Methylcobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy is affirmative. It has great effect on improving the neurological function and relieving peripheral neuropathy.[Key words] α-lipoic acid；Methamide；Diabetes；Neuropathy糖尿病周圍神经病变属于是糖尿病伴发的一个严重并发症状，具有起病慢、早期无特异表现的特点[1]，患者主要有四肢末端发麻、凉、疼痛难忍的表现。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床疗效分析

China &Foreign Medical Treatment中外医疗2型糖尿病是临床上常见的慢性内分泌科疾病,其病程长,病情反复,迁延难愈,随着疾病的不断进展可能并发周围神经病变,导致患者出现肢体麻木、对称性疼痛等症状,甚至进一步引起足部溃疡与坏疽,患者致DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.34.101α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床疗效分析杨伟伟苏州金阊医院内分泌科,江苏苏州215000[摘要]目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床疗效。

方法方便选择2018年1月—2020年1月该院收治的56例2型糖尿病性周围神经病变患者作为研究对象,随机分为两组,分别为观察组28例与对照组28例。

对照组给予甲钴胺,观察组在对照组的基础上联用α-硫辛酸。

比较两组患者的临床疗效、腓总神经及正中神经的运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV)。

结果观察组的总有效率为92.86%,显著高于对照组的总有效率67.86%,差异有统计学意义(χ2=5.543,P<0.05)。

治疗前,两组腓总神经与正中神经的MNCV 均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组腓总神经与正中神经的MNCV 均提升,且观察组的MNCV 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗前,两组腓总神经与正中神经的SNCV 均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组腓总神经与正中神经的SNCV 均提升,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的SNCV 明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床疗效理想,能够有效改善神经传导速度。

[关键词]α-硫辛酸;甲钴胺;2型糖尿病性周围神经病变[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2020)12(a)-0101-03Analysis and Observation of the Clinical Efficacy of α-lipoic Acid Combined with Mecobalamin in the Treatment of Type 2Diabetic PeripheralNeuropathyYANG Wei-weiDepartment of Endocrinology,Suzhou Jinchang Hospital,Suzhou,Jiangsu Province,215000China[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of α-lipoic acid combined with mecobalamin in the treatment oftype 2diabetic peripheral neuropathy.Methods Fifty-six patients with type 2diabetic peripheral neuropathy admitted tothe hospital from January 2018to January 2020were conveniently selected as the research objects and randomly divided into two groups,28cases in the observation group and 28cases in the control group.The control group was given methylcobalamin,and the observation group was combined with α-lipoic acid on the basis of the control group.The clinical efficacy,motor nerve conduction velocity (MNCV)and sensory nerve conduction velocity (SNCV)of common peroneal nerve and median nerve were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 92.86%,which was significantly higher than the total effective rate of the control group of 67.86%,the difference was statistically significant(χ2=5.543,P<0.05).Before treatment,there was not statistically significant difference in the MNCV of the common peroneal nerve and the median nerve between the two groups(P>0.05);after treatment,the MNCV of thecommon peroneal nerve and the median nerve of the two groups increased,and the MNCV of the observation group was higher than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Before treatment,there was not statistically significant difference in the SNCV of the common peroneal nerve and the median nerve between the two groups (P>0.05);after treatment,the SNCV of the common peroneal nerve and the median nerve in the two groups increased,the difference was statistically significant (P<0.05),and the observation group SNCV was significantly higher than the control group,thedifference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The combination of α-lipoic acid and mecobalamin has an ideal clinical effect in the treatment of type 2diabetic peripheral neuropathy and can effectively improve nerve conduction velocity.[Key words]α-lipoic acid;Mecobalamin;Type 2diabetic peripheral neuropathy[作者简介]杨伟伟(1982-),男,本科,主治医师,研究方向为内分泌。