胎儿心脏超声常用切面 ppt课件
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胎儿系统超声标准切、面PPT课件
在标准切面基础上，动态观察胎儿各系统 的活动情况，以便更全面地了解胎儿的健 康状况。
注意事项
安全性考虑
确保超声检查在安全范围内进 行，避免长时间和高强度的超 声暴露对胎儿造成潜在危害。
遵循医疗规范
遵循医疗机构的胎儿系统超声 检查规范，确保检查过程的准 确性和可靠性。
注意图像解读
对于获取的超声图像，应由经 验丰富的医生进行解读，避免 误判或遗漏重要信息。
标准化的切面检查能够更加全面地观察胎儿各个部位，降低漏诊和误诊
的风险，为孕妇和胎儿提供更加安全和可靠的产前诊断服务。
03
提高超声医生的诊断水平
标准化的切面检查要求超声医生掌握更加规范和标准的操作技能，提高
其诊断水平，为孕妇和胎儿提供更加专业和高效的产前诊断服务。
胎儿系统超声标准切面的应用范围
产前筛查
这些标准切面包括：头面部切面、脊柱切面、心脏切面、腹 部切面、肢体切面等，每个切面对应着胎儿的不同部位，能 够全面地观察和评估胎儿的健康状况。
胎儿系统超声标准切面的意义
01
提高产前诊断的准确性和可靠性
通过标准化的切面检查，可以更加准确地观察和评估胎儿的健康状况，
提高产前诊断的准确性和可靠性。
02
降低漏诊和误诊的风险
胎儿系统超声标准切面PPT课件
目录
• 胎儿系统超声检查概述 • 胎儿系统超声标准切面的定义和意义 • 胎儿系统超声标准切面的分类和识别 • 胎儿系统超声标准切面的操作技巧和注意事项 • 胎儿系统超声标准切面的临床价值和展望 • 胎儿系统超声标准切面的常见问题和解决方案
01
胎儿系统超声检查概述
胎儿系统超声检查的定义
与临床资料结合
在解读超声图像时，应结合孕 妇的临床资料，如年龄、孕周 、病史等，以提高诊断的准确
胎儿心脏异常的超声诊断PPT课件
7.主动脉弓切面
.
10
胎儿超声心动图八个基本切面
8.动脉导管弓切面
.
11
胎儿超声心动图八个基本切面
9、三血管气管切面
.
12
胎儿超声心动图八个基本切面
10、左室长轴切面、三尖瓣主动脉切面
.
13
正常胎儿心血管超声特点
一、心尖四腔心切面是首先显示重要切面 左右心腔大小、比例 心室壁厚度、活动 卵圆孔瓣十字交叉结构 房室瓣结构形态 心腔内结构
胎儿心脏结构异常
中心医院超声科
2014-07
.
1
概述
胎儿超声心动图检查，文献最早报道于1964年。 超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用，重复性好，是
产前诊断和筛查胎儿先天性心脏病最有效的手段。 国外文献报道宫内心脏结构异常检出率约85%。
.
2
概述
胎儿先天性心脏病是最常见的胎儿畸形之一，在胎儿期 的发生率为 4%～ 10%是新生儿和婴儿的重要死因。产前 及时发现，选择恰当的产科干预，对降低新生儿缺陷具 有重要临床意义。
.
16
正常胎儿心血管超声特点
四、动脉导管和静脉导管超声特点 动脉导管、静脉导管血流频谱形态均双期单向，舒
张末期血流持续 动脉导管收缩期血流频谱形态高尖 静脉导管收缩期血流频谱形态圆钝，双峰双谷。
.
17
心脏位置关系的判断
心尖与胃泡的关系，内脏发育正常位置时，胃泡位 于腹腔左侧，胎儿心尖的方向朝向左侧，与胃泡方 向一致。
接、大动脉关系、心室与大动脉连接关系
.
20
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
(1)先确定胎方位，根据胎头、面部、足、脊柱的位 置确定胎方位。
(2)心房定位: 腹部横切面观察腹主动脉与下腔静脉 排列关系及肝脏、胃泡位置，判断有无内脏反位及 心房是否正位。
.
10
胎儿超声心动图八个基本切面
8.动脉导管弓切面
.
11
胎儿超声心动图八个基本切面
9、三血管气管切面
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12
胎儿超声心动图八个基本切面
10、左室长轴切面、三尖瓣主动脉切面
.
13
正常胎儿心血管超声特点
一、心尖四腔心切面是首先显示重要切面 左右心腔大小、比例 心室壁厚度、活动 卵圆孔瓣十字交叉结构 房室瓣结构形态 心腔内结构
胎儿心脏结构异常
中心医院超声科
2014-07
.
1
概述
胎儿超声心动图检查，文献最早报道于1964年。 超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用，重复性好，是
产前诊断和筛查胎儿先天性心脏病最有效的手段。 国外文献报道宫内心脏结构异常检出率约85%。
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2
概述
胎儿先天性心脏病是最常见的胎儿畸形之一，在胎儿期 的发生率为 4%～ 10%是新生儿和婴儿的重要死因。产前 及时发现，选择恰当的产科干预，对降低新生儿缺陷具 有重要临床意义。
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16
正常胎儿心血管超声特点
四、动脉导管和静脉导管超声特点 动脉导管、静脉导管血流频谱形态均双期单向，舒
张末期血流持续 动脉导管收缩期血流频谱形态高尖 静脉导管收缩期血流频谱形态圆钝，双峰双谷。
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17
心脏位置关系的判断
心尖与胃泡的关系，内脏发育正常位置时，胃泡位 于腹腔左侧，胎儿心尖的方向朝向左侧，与胃泡方 向一致。
接、大动脉关系、心室与大动脉连接关系
.
20
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
(1)先确定胎方位，根据胎头、面部、足、脊柱的位 置确定胎方位。
(2)心房定位: 腹部横切面观察腹主动脉与下腔静脉 排列关系及肝脏、胃泡位置，判断有无内脏反位及 心房是否正位。
胎儿超声心动图常规切面及技巧45页PPT
胎儿超声心动图规切面及技巧
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
心脏超声常用切面及解剖ppt课件
肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主 要功能是防止贫氧血从右心室 反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、 大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏 充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏 射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主 要功能是防止富氧血从左心房 反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主 要功能是防止富氧血从左心室 反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜 性结构，主要功能是控制血液 流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主 要功能是防止贫氧血从右心房 反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未 闭等，超声图像上可 见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结 果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结 果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结 构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成， 包括左心房、右心房、 左心室和右心室。每个 心腔都有其特定的功能 和结构特点。
左心房主要接收来自肺 部的富氧血，并通过二 尖瓣口流入左心室。左 心房还有辅助循环的作 用，通过其壁上的肌肉 泵作用帮助维持血液循 环。
右心房主要接收来自身 体其他部位的贫氧血， 并通过三尖瓣口流入右 心室。与左心房一样， 右心房也有辅助循环的 作用。
胎儿超声心动图讲座课件
横断斜切面 在横断面上稍微成角移动或是旋转探头，还可以得到另外两个横断切 面：
在心尖四腔切面上稍微旋转探头可以观察到较长一段左室流出道 （LVOT长轴或主动脉起源长轴）
横断斜切面 在主动脉弓横断面上稍成角度移动，可以在同时显示主动脉弓和动
脉导管，可以用来比较主动脉弓和动脉导管的大小，位置和血流方向 （V-平面）
心脏长轴
心脏长轴比较随意，心脏的左右特征都可以在横断面扫查是观察到。因此在 常规的产科检查中长轴切面对于心脏的评价就显得不那么重要。但是，了解 这些切面并且知道其正常表现也是非常有用的。 要想获得长轴切面，首先要获得四腔心切面，然后旋转探头90度，再沿着胎 儿长轴移动超声束，调整探头的位置以便得到心脏的矢状图像：
左室短轴切面 动脉导管长轴切面 主动脉弓长轴切面 腔静脉切面 注意探头的方向对于获得正确的长轴是非常重要的。一些平面（黄色平面） 是几乎与胎儿心脏前后呈直角的，而另一些平面（脸色平面）是与胎儿胸腔 呈直角的
心脏长轴 要想获得长轴切面，首先要获得四腔心切面，然后旋转探头90度，再沿 着胎儿长轴移动超声束，调整探头的位置以便得到心脏的矢状图像：
胎儿在宫腔内位置的描述包括头位，臀位和横位 脊柱的位置有向上朝向探头，背离探头或侧向探头 确认胎儿的胃泡和心脏均在左侧 首先获取胎儿的四腔心切面，并保持横切胎儿躯干，向下面的腹部方向 成角移动或是滑行探头，以获得胎儿胃泡的图像并确认胎儿心脏的方位
1 胎儿仰卧，头朝向屏幕前方，2 胎儿俯卧，头朝向屏幕前方 3 胎儿仰卧，头朝向屏幕后方，4 胎儿俯卧，头朝向屏幕后方
四腔切面
首先在膈肌上方获取胎儿胸腔的横断面。较大的胎儿肝脏 使心尖朝向头侧，因此，四腔心切面可以在胸腔横断面上获得。 这与胎儿出生后的情况相反，此时心尖向下指向左侧的臀部
胎儿心脏超声常用切面 ppt课件
导管走形迂曲或动脉导管瘤）
三血管切面精彩病例（摘自山东省日照市人民医院接连利教授）
双主动脉弓形成“O”形血管环包绕气管，主动脉在气 管前方分成左、右主动脉弓
右位主动脉弓伴左侧动脉导管与迷走左锁骨下动脉形成 “U”形血管环包绕气管
肺动脉吊带：左肺动脉发自右肺动 脉，形成完全血管环包绕气管
主动脉弓和动脉导管弓切面
胎儿心脏超声常用切面
胎方位的判断
• 时钟旋转法判断胎方位：以胎儿脊柱为起点 • 头位及右横位（胎头位于右侧的横位）： • 顺时针旋转为左 • 逆时针旋转为右 • 臀位及左横位（胎头位于左侧的横位）： • 顺时针旋转为右 • 逆时针旋转为左
ASE和AIUM九切面与我们十切面 比较
•
ASE（2004）
左房异构 ➢下腔静脉肝段缺如
➢腹主动脉于脊柱正前方 ➢扩张的奇静脉位于其右后方（或半 奇静脉位于其左后方） ➢二者在脊柱前方构成“双血管 征”——左右排列
右房异构
➢ 腹主动脉与下腔静脉多位于脊柱 同侧
➢ 下腔静脉常位于腹主动脉前方 ➢ 呈“并列征”——前后并列
四腔心切面观察内容：
① 心脏约占胸腔1/3 ② 心尖指向胸前左前方 ③ 心脏轴与胸腔前后轴之间夹角为45°±20° ④ 左、右心房及心室大小基本相等，28周后右心室略大于左心室 ⑤ 左、右心室壁及室间隔厚度基本相等 ⑥ 右心室心尖部有粗大的调节束，心内膜面粗糙，而左心室光滑 ⑦ 三尖瓣附着点较二尖瓣更靠近心尖 ⑧ 房室瓣与房室间隔在心脏中央形成“十”字交叉 ⑨ 可见房间隔卵圆孔瓣启闭活动，向左房开放 ⑩ 左心房后壁可见肺静脉切迹
LPV左下肺静脉；RPV右下肺静脉；Sternum胸骨；四腔心切面可
显示左、右下肺静脉在降主动脉两侧从后方汇入左心房。开放小箭头 示凸入左心房内的卵圆孔瓣。
三血管切面精彩病例（摘自山东省日照市人民医院接连利教授）
双主动脉弓形成“O”形血管环包绕气管，主动脉在气 管前方分成左、右主动脉弓
右位主动脉弓伴左侧动脉导管与迷走左锁骨下动脉形成 “U”形血管环包绕气管
肺动脉吊带：左肺动脉发自右肺动 脉，形成完全血管环包绕气管
主动脉弓和动脉导管弓切面
胎儿心脏超声常用切面
胎方位的判断
• 时钟旋转法判断胎方位：以胎儿脊柱为起点 • 头位及右横位（胎头位于右侧的横位）： • 顺时针旋转为左 • 逆时针旋转为右 • 臀位及左横位（胎头位于左侧的横位）： • 顺时针旋转为右 • 逆时针旋转为左
ASE和AIUM九切面与我们十切面 比较
•
ASE（2004）
左房异构 ➢下腔静脉肝段缺如
➢腹主动脉于脊柱正前方 ➢扩张的奇静脉位于其右后方（或半 奇静脉位于其左后方） ➢二者在脊柱前方构成“双血管 征”——左右排列
右房异构
➢ 腹主动脉与下腔静脉多位于脊柱 同侧
➢ 下腔静脉常位于腹主动脉前方 ➢ 呈“并列征”——前后并列
四腔心切面观察内容：
① 心脏约占胸腔1/3 ② 心尖指向胸前左前方 ③ 心脏轴与胸腔前后轴之间夹角为45°±20° ④ 左、右心房及心室大小基本相等，28周后右心室略大于左心室 ⑤ 左、右心室壁及室间隔厚度基本相等 ⑥ 右心室心尖部有粗大的调节束，心内膜面粗糙，而左心室光滑 ⑦ 三尖瓣附着点较二尖瓣更靠近心尖 ⑧ 房室瓣与房室间隔在心脏中央形成“十”字交叉 ⑨ 可见房间隔卵圆孔瓣启闭活动，向左房开放 ⑩ 左心房后壁可见肺静脉切迹
LPV左下肺静脉；RPV右下肺静脉；Sternum胸骨；四腔心切面可
显示左、右下肺静脉在降主动脉两侧从后方汇入左心房。开放小箭头 示凸入左心房内的卵圆孔瓣。
医学心脏科普胎儿超声检查ppt模板
解剖阶段
每个解剖阶段又分为左、右两部分， 房室瓣分隔心房和心室， 半月瓣来分隔心室和动脉干。
同时，对体静脉与肺静脉之间的连通关系进行评估也 是至关重要的步骤，这一环节同样属于第四个阶段的 考察范畴。
胎儿顺序节段分析法步骤
(1)确定内脏位置
(2)确定心房排列关系
(形态学左心房右心房)
(3)确定房室连接
家族因素
例如，倘若孕妇本人患 有先天性心脏病，或者 胎儿的父亲具有此类疾 病史，那么胎儿罹患先 天性心脏病的风险将会 相应增高。此外，如果 孕妇曾孕育过有先天性 心脏病的胎儿或已出生 的婴儿，则同样会增加 当前胎儿患病的风险。
胎儿超声检查适合的孕周
胎儿心脏超声检查的时机
16周到40周
胎儿可以行胎儿超声心动图检查
胎儿超声检查适应症
胎儿超声心动图检查适应症
目前建议应对所有的胎儿进行心脏超声的筛查。
母体因素
这其中包括孕妇年龄大
于等于35或曾有异常
妊娠史
胎死宫内，孕妇患有某种感
染性的疾病
巨细胞病毒，单纯的疤疹病
毒 此外孕妇有代谢类的疾病， 比如说糖尿病或者是结缔组 织病等等。
胎儿因素
这包括但不限于产科 超声检查显示出可能 存在的心脏结构或功 能异常迹象，胎儿心 跳速率和节奏的不规 则，颈部透明层过厚 的现象，以及唐氏综 合症筛查结果呈现高 风险状态等情况。
三血管切面
6 三血管气管切面
7 主动脉弓切面
8 动脉导管弓切面
9 上下腔静面 12 右室流入道切面
腹部横切面
内脏位置，腹主动脉、 下腔静脉位置。
静脉导管有无、走行， 脐静脉连接。
病人至上，严谨求精
(AV)连接(AV瓣)
每个解剖阶段又分为左、右两部分， 房室瓣分隔心房和心室， 半月瓣来分隔心室和动脉干。
同时，对体静脉与肺静脉之间的连通关系进行评估也 是至关重要的步骤，这一环节同样属于第四个阶段的 考察范畴。
胎儿顺序节段分析法步骤
(1)确定内脏位置
(2)确定心房排列关系
(形态学左心房右心房)
(3)确定房室连接
家族因素
例如，倘若孕妇本人患 有先天性心脏病，或者 胎儿的父亲具有此类疾 病史，那么胎儿罹患先 天性心脏病的风险将会 相应增高。此外，如果 孕妇曾孕育过有先天性 心脏病的胎儿或已出生 的婴儿，则同样会增加 当前胎儿患病的风险。
胎儿超声检查适合的孕周
胎儿心脏超声检查的时机
16周到40周
胎儿可以行胎儿超声心动图检查
胎儿超声检查适应症
胎儿超声心动图检查适应症
目前建议应对所有的胎儿进行心脏超声的筛查。
母体因素
这其中包括孕妇年龄大
于等于35或曾有异常
妊娠史
胎死宫内，孕妇患有某种感
染性的疾病
巨细胞病毒，单纯的疤疹病
毒 此外孕妇有代谢类的疾病， 比如说糖尿病或者是结缔组 织病等等。
胎儿因素
这包括但不限于产科 超声检查显示出可能 存在的心脏结构或功 能异常迹象，胎儿心 跳速率和节奏的不规 则，颈部透明层过厚 的现象，以及唐氏综 合症筛查结果呈现高 风险状态等情况。
三血管切面
6 三血管气管切面
7 主动脉弓切面
8 动脉导管弓切面
9 上下腔静面 12 右室流入道切面
腹部横切面
内脏位置，腹主动脉、 下腔静脉位置。
静脉导管有无、走行， 脐静脉连接。
病人至上，严谨求精
(AV)连接(AV瓣)
最新胎儿心脏主要切面-精品课件
最新胎儿心脏主要切面 -精品课件
第一页，编辑于星期一：十点 五十七分。
儿童先天性心脏病的发病率，没有因为产前超声诊断的介入
而有明显的减少，原因是广大基层超声工作者，因受各种条件限制 和某些社会、技术因素的影响，没有真正介入胎儿心脏的检查。影 响因素之一，是胎儿心脏切面的获得有一定难度，为普及彩超心脏 检查技术，特编制系列幻灯片，与大家共同探讨。
双腔切面主要观察点：
下腔静脉是否入右房，上下腔静脉大小，右房大小，上腔静脉 有否与异常血管连接及异常彩色血流。
重点排查：
下腔静脉离断，肺静脉异位引流。
第十六页，编辑于星期一：十点 五十七分。
六、左室流出道切面： 胎儿左前位时： 首先横切胎儿胸心部，找到左室心尖腔，以此为旋转中心，探头
第二十四页，编辑于星期一：十点 五十七分。
九、冠状静脉窦长轴切面： 左前位： 标准横切胸部，当显现四腔切面时，探头向脚侧移动至左房消失，
在原左房位置可显示长条形血管，此为冠状静脉窦。
第二十五页，编辑于星期一：十点 五十七分。
右前位：
在横切胸腔时，当现四腔切面后，探头向脚侧移动，当左房消失后， 在原左房位置可现长条形血管，此为冠状静脉窦。
左前位
胸前位
右前位
第九页，编辑于星期一：十点 五十七分。
三血管切面主要观察点： 三血管的排列顺序，大小，主肺动脉分支，动脉导管连接，血流
速度及血流方向。
重点排查：
肺动脉瓣闭锁及狭窄，主动脉瓣闭锁及狭窄，法四，大动脉转位， 共同动脉干，永存左上腔，奇静脉异常，动脉导管依赖型先天性心 脏病，肺静脉异位引流。
重点排查：室间隔缺损，法四，肺动脉闭锁，室间隔完整的肺动脉闭
锁，三尖瓣下移，大动脉转位。
第一页，编辑于星期一：十点 五十七分。
儿童先天性心脏病的发病率，没有因为产前超声诊断的介入
而有明显的减少，原因是广大基层超声工作者，因受各种条件限制 和某些社会、技术因素的影响，没有真正介入胎儿心脏的检查。影 响因素之一，是胎儿心脏切面的获得有一定难度，为普及彩超心脏 检查技术，特编制系列幻灯片，与大家共同探讨。
双腔切面主要观察点：
下腔静脉是否入右房，上下腔静脉大小，右房大小，上腔静脉 有否与异常血管连接及异常彩色血流。
重点排查：
下腔静脉离断，肺静脉异位引流。
第十六页，编辑于星期一：十点 五十七分。
六、左室流出道切面： 胎儿左前位时： 首先横切胎儿胸心部，找到左室心尖腔，以此为旋转中心，探头
第二十四页，编辑于星期一：十点 五十七分。
九、冠状静脉窦长轴切面： 左前位： 标准横切胸部，当显现四腔切面时，探头向脚侧移动至左房消失，
在原左房位置可显示长条形血管，此为冠状静脉窦。
第二十五页，编辑于星期一：十点 五十七分。
右前位：
在横切胸腔时，当现四腔切面后，探头向脚侧移动，当左房消失后， 在原左房位置可现长条形血管，此为冠状静脉窦。
左前位
胸前位
右前位
第九页，编辑于星期一：十点 五十七分。
三血管切面主要观察点： 三血管的排列顺序，大小，主肺动脉分支，动脉导管连接，血流
速度及血流方向。
重点排查：
肺动脉瓣闭锁及狭窄，主动脉瓣闭锁及狭窄，法四，大动脉转位， 共同动脉干，永存左上腔，奇静脉异常，动脉导管依赖型先天性心 脏病，肺静脉异位引流。
重点排查：室间隔缺损，法四，肺动脉闭锁，室间隔完整的肺动脉闭
锁，三尖瓣下移，大动脉转位。
中孕期胎儿超声检查标准切面-ppt课件
3、胎儿肝脏：扫查肝脏要尽可能多切面扫查，以 免遗漏肿瘤。
4、胎儿脾脏。 5、胎儿胆囊：正常值与孕周有关，足月时长径不 超过2.8cm，横径不超过0.8cm；胆囊过大者，要 排除母子Rh因子不合所致。
上腹部横切面
脐动脉水平膀胱横切面
脐带长度40-60cm，<30cm为脐带过短，>70cm为脐带过长
四腔心切面
左室流出道切面
❖ 诊断左心室流出道、主动脉及主动脉瓣畸形的重要切面,左心室与主动脉连 接情况( 正常心脏左心室与主动脉相连接, 主动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前瓣相延续)。了解左心室流出道情况、升主动脉径线、 主动脉瓣形态及启闭运动情况。
右室流出道切面
诊断右心室流出道、肺动脉及肺动脉瓣畸形的重要切面 ⑴ 肺动脉发自右室。 ⑵ 肺动脉与主动脉比较，其内径稍大。 ⑶ 肺动脉瓣启闭情况。
三血管切面
⑴ 三根血管从左至右依次为 肺动脉、主动脉和上腔静脉。 ⑵ 三根血管内径从左至右依 次递减。 ⑶ 三根血管排列依次靠后。 ⑷ 肺动脉靠近前胸壁。 ⑸ 肺动脉瓣在主动脉瓣的前 上方。 ⑹ 肺动脉横跨主动脉的起始 部。 ⑺ 主动脉在脊柱的左侧垂直 向下。 ⑻ 在脊柱的前方，动脉导管 连接肺动脉和降主动脉。 ⑼ 可以显示肺动脉分支一右 肺动脉和动脉导管。
6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是正常的生理变化。 7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时），可以坐骨骨化中心
为标志表明到达脊柱末端。 8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示。
脊柱矢状切面
脊柱横切面
四、胎儿肢体解剖
❖ （一）肱骨长轴切面(左、右) ❖ （二）尺挠骨长轴切面(左、右) ❖ （三）股骨长轴切面(左、右) ❖ （四）胫排骨长轴切面(左、右)
4、胎儿脾脏。 5、胎儿胆囊：正常值与孕周有关，足月时长径不 超过2.8cm，横径不超过0.8cm；胆囊过大者，要 排除母子Rh因子不合所致。
上腹部横切面
脐动脉水平膀胱横切面
脐带长度40-60cm，<30cm为脐带过短，>70cm为脐带过长
四腔心切面
左室流出道切面
❖ 诊断左心室流出道、主动脉及主动脉瓣畸形的重要切面,左心室与主动脉连 接情况( 正常心脏左心室与主动脉相连接, 主动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前瓣相延续)。了解左心室流出道情况、升主动脉径线、 主动脉瓣形态及启闭运动情况。
右室流出道切面
诊断右心室流出道、肺动脉及肺动脉瓣畸形的重要切面 ⑴ 肺动脉发自右室。 ⑵ 肺动脉与主动脉比较，其内径稍大。 ⑶ 肺动脉瓣启闭情况。
三血管切面
⑴ 三根血管从左至右依次为 肺动脉、主动脉和上腔静脉。 ⑵ 三根血管内径从左至右依 次递减。 ⑶ 三根血管排列依次靠后。 ⑷ 肺动脉靠近前胸壁。 ⑸ 肺动脉瓣在主动脉瓣的前 上方。 ⑹ 肺动脉横跨主动脉的起始 部。 ⑺ 主动脉在脊柱的左侧垂直 向下。 ⑻ 在脊柱的前方，动脉导管 连接肺动脉和降主动脉。 ⑼ 可以显示肺动脉分支一右 肺动脉和动脉导管。
6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是正常的生理变化。 7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时），可以坐骨骨化中心
为标志表明到达脊柱末端。 8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示。
脊柱矢状切面
脊柱横切面
四、胎儿肢体解剖
❖ （一）肱骨长轴切面(左、右) ❖ （二）尺挠骨长轴切面(左、右) ❖ （三）股骨长轴切面(左、右) ❖ （四）胫排骨长轴切面(左、右)
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三纵切面 1.主动脉弓长轴切面 2.动脉导管弓切面 3.上下腔静脉长轴切面
两斜切面 1.大动脉短轴切面 2.双心室短轴切面
ppt课件
6Hale Waihona Puke 上腹部横切面关注要点： 1.胃泡位置：左侧腹腔 2.降主动脉位置：脊柱前方略偏左 3.下腔静脉位置：脊柱、降主动脉右前方
ppt课件
7
上腹部横切面AO与IVC排列关系的意义
心尖五腔心切面
3.
左室流出道切面
4.
右室流出道切面
5.
心底短轴切面
6.
双心室切面
7.
动脉导管弓切面
8.
主动脉弓长轴切面
9.
上下腔静脉长轴切面
我们（2010）
1. 上腹部横切面 2. 四腔心切面 3. 左室流出道切面 4. 右室流出道切面 5. 心底短轴切面 6. 双心室切面 7. 动脉导管弓切面 8. 主动脉弓长轴切面 9. 上下腔静脉长轴切面 10. 三血管p切pt课面件
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三血管切面3VV
➢ 从左前到右后依次为肺动脉PA、主动脉AO、上腔静脉 SVC
➢ 管径大小：PA>AO>SVC（PA内径/AO内径：1.1~1.3； AO内径/SVC内径：1.2~1.4）
三血管气管切面3VT
在3VV切面上，稍旋转探头即可获取 ➢ 气管位于上腔静脉及主动脉后方，脊柱前方 ➢ 主动脉与动脉导管位于气管左侧 ➢ 肺动脉和主动脉弓血流都ppt流课件向脊柱，呈后向血流，肺动24
显示左、右下肺静脉在降主动脉两侧从后方汇入左心房。开放小箭头
示凸入左心房内的卵圆孔瓣。 ppt课件
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四腔心切面正常，可排除以下先天性心脏病：
① 单心室及单心房
② 左、右心室发育不良
③ 二或三尖瓣闭锁
④ 房室管畸形
⑤ 三尖瓣下移畸形
⑥ 大的房室间隔缺损
⑦ 房室瓣闭锁
⑧ 房间隔膨胀瘤
⑨ 卵圆孔早闭
⑩ 心肌致密化不全
⑪ 心脏肿瘤
⑫ 先天性心肌肥厚
⑬ 肺静脉异位引流 ppt课件
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四腔心切面的局限性，不能诊断：
① 完全型大动脉转位 ② 法洛四联症 ③ 永存动脉干 ④ 心室双出口 ⑤ 主动脉或肺动脉瓣狭窄、闭锁 ⑥ 流出道部室间隔缺损 ⑦ 体静脉异常等严重心脏畸形
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左室流出道切面
显示心尖四腔心切面后，探头声束平面向胎儿头侧略倾斜，即可 显示出左心室流出道切面（心尖五腔心切面），升主动脉前壁与 室间隔相连续，后壁与二尖瓣前叶延续，该切面可见畸形：
➢ 左右侧前后排列：正常/内脏反位 ➢ 左右侧并排，下腔静脉离断伴奇/半奇静脉异位连接：左房异构 ➢ 同侧前后排列：右房异构
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左房异构 ➢下腔静脉肝段缺如
➢腹主动脉于脊柱正前方 ➢扩张的奇静脉位于其右后方（或半 奇静脉位于其左后方） ➢二者在脊柱前方构成“双血管 征”——左右排列
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三血管切面
肺动脉主干位于左前方，分支为左、右肺动脉，右肺动脉走行于升主动 脉和上腔静脉后方，上腔静脉位于右后方，升主动脉位于二者之间。
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MPA肺动脉主干，AAO升主动脉，SVC上腔静脉，LPA左肺动脉，RPA 右肺动脉，DAO降主动脉，AzV奇p静pt课脉件 ，E食管，B支气管，S脊柱 26
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右房异构
➢ 腹主动脉与下腔静脉多位于脊柱 同侧
➢ 下腔静脉常位于腹主动脉前方 ➢ 呈“并列征”——前后并列
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四腔心切面观察内容：
① 心脏约占胸腔1/3
② 心尖指向胸前左前方
③ 心脏轴与胸腔前后轴之间夹角为45°±20°
④ 左、右心房及心室大小基本相等，28周后右心室略大于左心室
⑤ 左、右心室壁及室间隔厚度基本相等
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
ASE和AIUM九切面与我们十切面 比较
•
ASE（2004）
1.
四腔心切面
2.
AIUM（2011）
1.四腔心切面 2.左室流出道切面 3.右室流出道切面 4.三血管切面 5.心底短轴切面 6.双心室切面 7.动脉导管弓切面 8.主动脉弓长轴切面 9.上下腔静脉长轴切面
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十个切面：五横三纵两斜
五横切面 1.上腹部横切面 2.四腔心切面 3.左室流出道切面 4.右室流出道切面 5.三血管切面
⑥ 右心室心尖部有粗大的调节束，心内膜面粗糙，而左心室光滑
⑦ 三尖瓣附着点较二尖瓣更靠近心尖
⑧ 房室瓣与房室间隔在心脏中央形成“十”字交叉
⑨ 可见房间隔卵圆孔瓣启闭活动，向左房开放
⑩ 左心房后壁可见肺静脉切迹ppt课件
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LPV左下肺静脉；RPV右下肺静脉；Sternum胸骨；四腔心切面可
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右室流出道RVOT
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心底短轴切面
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双心室短轴切面
• 观察室壁运动、室壁厚度及瓣膜活动
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正常胎儿心脏流出道与大动脉特征：
① 两组半月瓣均显示，实时下可见其启闭运动，肺动脉瓣在主动脉瓣的前上方
② 两条大动脉根部显示，主动脉位于后方，肺动脉位于前方，两条大动脉起始部 交叉排列
胎儿心脏超声常用切面
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胎方位的判断
• 时钟旋转法判断胎方位：以胎儿脊柱为起点 • 头位及右横位（胎头位于右侧的横位）： • 顺时针旋转为左 • 逆时针旋转为右 • 臀位及左横位（胎头位于左侧的横位）： • 顺时针旋转为右 • 逆时针旋转为左
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
③ 左心室与主动脉相连，右心室与肺动脉相连
④ 肺动脉主干较短，近侧即分支为左、右肺动脉，分支后肺动脉主干消失
⑤ 主动脉在远侧才分支，分之后主干仍存在
⑥ 动脉导管开放，与肺动脉及降主动脉相连
⑦ 肺动脉内径较主动脉内径略大，动脉导管内径与主动脉远侧段及降主动脉内径 基本相等
⑧ 动脉导管内血流和主动脉弓内血流均流向降主动脉
① 完全型大动脉转位 ② 法洛四联症 ③ 心室双出口 ④ 主动脉狭窄或闭锁 ⑤ 永存动脉干 ⑥ 主动脉瓣及瓣下水平左心室流出道梗阻
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右室流出道RVOT
显示心尖五腔心切面后，探头声束平面再向胎儿头侧 倾斜，即可获得右室流出道、肺动脉瓣与肺动脉长轴 切面，在探头倾斜的过程中可动态观察到主动脉和肺 动脉起始部的交叉排列关系及左、右心室与主、肺动 脉的连接关系。