engstrom呼吸机的验证及校准
浅谈呼吸机校准的几点经验
浅谈呼吸机校准的几点经验摘要：医用呼吸机做为一种可以人工替代自主通气的有效工具，适合于病人呼吸功能不全，呼吸肌肉及神经不可逆损伤的替代治疗，危重病人呼吸支持以及手术中，后病人。
据国际权威机构评估，呼吸机在各类医疗设备中存在着最大的临床风险，而近年来的临床质量测试数据显示其质量状况并不乐观，因此加强呼吸机日常保养至关重要。
鉴于此，本文主要分析呼吸机校准的几点经验。
关键词：呼吸机；校准；路径中图分类号：TH744 文献标识码：A1、引言呼吸机质量检测仪（又名呼吸机测试仪，气流分析仪等）为呼吸机校准专用医学计量质控设备之一，现已广泛应用于医院日常质量控制和计量技术机构计量校准中。
呼吸机质量检测仪量值是否准确直接影响医疗机构呼吸机质量控制，事关危重症患者救治效果及生命安全。
目前我国呼吸机质量检测仪无检定规程及校准规范，亦无相应国家标准，尽管流量，压力等单个参数可参考相应检定规程校准，但却忽视了呼吸机质量检测仪动态测量这一实质，所以探讨切实可行的呼吸机质量检测仪校准方法是十分必要的，这不仅能很好地解决呼吸机质量检测仪量值溯源，并为国家后续计量校准规范提供一定基础。
2、医用呼吸机检测校准概述呼吸机检测主要有两个项目，一是电气安全检测，二是机械通气参数。
电气安全检测主要有定性检查与定量检测。
定性检查的内容有：设备是否清洁整齐，电源线是否完好无损且无损伤老化，设备外壳是否无损伤，所有必要的标签是否清楚齐全的贴附于设备等项内容；定量检测的内容有：保护接地阻抗，机壳漏电流，对地漏电流及其他项。
对机械通气参数的检测主要有潮气量，强制通气频率和呼吸比，吸入氧浓度，吸气末正压，电源报警，气道压力上下限值报警等、分钟通气量上限/下限报警，氧浓度上限/下限报警，窒息报警，病人回路过压保护功能，按键功能检测功能（含键盘锁）。
3、呼吸机的问题隐患3.1、气源匮乏气源匮乏是呼吸机在使用中常见的问题隐患，若发生此类问题呼吸机会切断病人气源供给。
呼吸机校准方法探究
呼吸机校准方法探究摘要：呼吸机一直是保障呼吸系统病人生命的重要医疗器械，尤其是在近两年新冠疫情严重的背景之下，呼吸机成为了医疗行业中最为紧俏的设备。
呼吸机设备能够帮助患者进行肺内气体的交换，从而保障生命。
为保障稳定运行呼吸机需要调试与校准，本文通过分析呼吸机常见问题和其对应的校准方法，能为医疗设备从业者提供参考资料。
关键词：呼吸机；校准；医疗器械一．呼吸机概述1.1呼吸机类型呼吸机的主要作用就是辅助呼吸，其也有多种分类方式。
根据其工作形式，可分为控制性机械通气呼吸机和辅助性机械通气呼吸机，其区别是根据使用者是否有自主呼吸能力，若自主呼吸能力完全丧失，则由控制性机械通气呼吸机完全补偿呼吸功能，若仍有自主呼吸能力，只是进气量不足或呼吸微弱，则使用辅助性机械通气呼吸进行辅助呼吸。
呼吸机还可以按照通气加压的位置进行分类，主要分为胸内加压和胸外加压两种类型，其区别就是机器作用的位置不同，分别在胸内和胸外进行加压。
呼吸机在不同场景下的通气频率也不同，一般按照每分钟60次通气为分界线，大于60次的被称为高频通气，反之被称为常频通气。
根据使用者的呼吸情况与呼吸机的同步装置也能分为同步型呼吸机和非同步型呼吸机。
常用的呼吸机类型较多，了解所使用的呼吸机类型和基本参数才能对呼吸机常见问题进行排查然后进行校准工作。
1.2呼吸机原理健康人是具有自主呼吸的能力的，在呼吸的过程中，主要通过呼吸肌配合，使肺部处于正压和负压的状态，再通过呼吸道与外界进行气体交换，完成呼吸的过程。
对于部分肺功能不全或不能自主呼吸的病人来说，呼吸机的作用就是辅助其进行呼吸。
在病人吸气时，呼吸机会产生正压，将气体压入到病人肺内，然后再由肺部进行气体利用与吸收；当病人呼气时，呼吸机停止产生压力，并同时打开呼吸阀，气体就从患者的呼吸道排出来。
无论是哪种类型的呼吸机，其原理都是大同小异的，都是通过机械作用弥补病人欠佳的自主呼吸功能，通过外力使肺部产生压力差然后进行气体交换，使患者完成呼吸过程。
呼吸机校准中若干问题分析
呼吸机校准中若干问题分析摘要：在医院临床医学发展中，呼吸机应用比较广泛。
呼吸机作为一种常见的临床救护设备，医院重症科室内很多病人需要使用，由此可知，设定好呼吸机参数，对病人抢救治疗有重要作用。
在呼吸机设备校准中，需要根据实际问题进行探讨，结合呼吸机自身的医学专业性特征，在分析中考虑各种复杂因素，本篇文章主要是根据院内呼吸机校准进行探究，分析呼吸机校准中的若干问题，并且进行有效解决，希望为设备安全运转提供参考。
关键词：呼吸机；校准；问题分析一、呼吸机校准中具体问题分析（一）呼吸机开关机应注意操作顺序在呼吸机开关机过程中，首先需要连接好电源，然后看呼吸机各项管道和氧气装置是否连接，开机过程中需要按照顺序，压缩机、湿化器打开之后才能开主机，在打开压缩机电源后，需要分析指针状态，如果处于正常数值区域，按照压力要求开灰机主机，在点击湿化器电源后进行自检。
在使用完呼吸机后关闭时需要与先前的顺序相互颠倒，避免由于开关机操作顺序不当导致机器设备损坏。
除此之外，有些特殊型号的呼吸机在进行校准时需要进行自检，如果某些程序应用中会出现死循环，此时需要按照模拟模式取下肺叶，用手抵住正面出气口，保证设备的密封性，让呼吸机设备进行自检，如果在出气口遇到阻力，此时会按照程序设定进行下一程序，最终完成整个校准。
（二）呼吸机校准时通气模式选择的注意事项呼机设备有很多参数，在具体设置中，如果呼吸机运行模式不同，各项数值参数设置有所差异，在具体校准应用中需要注意彼此之间的关系。
呼吸机运行中需要通过设备驱动作用，使管路和系统内有一定的阻力，然后按照要求把气源送入到肺内，此时在每分钟内获得一定的通气量，根据数值比对关系有运动方程式。
根据实际公式分析，各项数值都与内部弹性阻力有一定关联，呼吸机校准中正压通气可以使活性物质生成，同时可以避免出现肺水肿，在设备应用中改善肺部状态。
如果设备整体运转中起到压力过高导致肺部扩张产生相反的作用，会降低顺应性。
呼吸机参数的设置和调整
呼吸机参数的设置和调整原作者：未知医生对机械通气患者进行的呼吸支持和呼吸管理,是通过呼吸机参数的设置和调整来实施的。
因此,呼吸机参数的设置和调整应体现医生为患者制订的通气目标和策略。
而正确制订通气目标和策略,有赖于医生对患者基础疾病的病理生理、呼吸力学改变、病情及各脏器功能、动脉血气检测结果等的全面了解,以及对患者的氧合状态、通气能力和通气需要进行恰当评估。
一、呼吸机参数的设置[1～5]1 潮气量(ＶＴ)和通气频率(ｆ):成人预设的ＶＴ一般为5～15ml/kg,ｆ为15～25次/min,将ＶＴ和ｆ一起考虑是合理的,因ＶＴ×ｆ=Ｖmin(每分钟通气量)。
预设Ｖmin需考虑患者的通气需要和ＰａＣＯ2的目标水平。
ＶＴ过大,可导致气道压过高和肺泡过度扩张,诱发呼吸机相关性肺损伤(ＶＡＬＩ),这在急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)患者尤易发生。
ＶＴ过小,易引起通气不足。
ｆ过快,易致呼气时间不足而诱发气体陷闭和内源性呼气末正压(ＰＥＥＰｉ)。
此外,在固定Ｖmin的情况下,ｆ过快,必然使ＶＴ减小,有效ＶＴ和有效Ｖmin随之减小而致通气不足。
从气体交换的效率考虑,有效Ｖmin比Ｖmin更重要。
预设ＶＴ和ｆ时,还应考虑所用的通气模式,如用辅助控制通气(ＡＣＶ)模式时,预设ｆ与触发的频率不要相差太大,否则可导致呼气时间不足和反比通气。
因为此时预设的ｆ是备用ｆ,而实际上ｆ是由患者触发的。
例如,预设Ｖmin=8Ｌ/min,ｆ=20次/min,吸∶呼(Ｉ∶Ｅ)=1∶2;那么此时ＶＴ=400ml/min,每个呼吸周期是3ｓ,吸气时间(ＴＩ)1ｓ,呼气时间(ＴＥ)2ｓ。
如果患者触发的ｆ是30次/ｍｉｎ,那么实际Ｖｍｉｎ[即每分钟呼出气量(Ｖ·Ｅ)]是ＶＴ×ｆ=0 4×30=12Ｌ,ＴＩ1ｓ,ＴＥ1ｓ,Ｉ∶Ｅ为1∶1。
这不仅导致Ｖ·Ｅ过大,也使Ｉ∶Ｅ近于反比通气。
所以,设置了ＶＴ和ｆ后,还要看监测显示的Ｖ·Ｅ、实际ｆ和ＰＥＥＰｉ结果。
engstrom呼吸机的验证与校准
Engström Carestation Technical Reference Manual© 2007 Datex-Ohemeda Inc.1505-1018-0003 检查流程警告：在呼吸机（Engström Carestation，EC）维修服务后，完成这部分的所有测试。
在开始测试前，你必须完成：所有必要的校准和子模块测试，请参考其各自的校准流程；完整地组装系统。
如果发生测试失败，请采取相应的修复并测试以便正常工作。
3.1 查看系统在系统测试前，请确保：设备无损伤；组件正确连接；连接中央气源；小脚轮紧固，设臵刹车防止移动；连接交流电源。
3.2 自动化检查EC配备有自动化检查。
在EC维修应用程序中运行检查，选择Log Calibration Results，可创建包含检查记录的质量报告文件，以便检查失败时要求技术帮助。
在待机模式下，屏幕上显示Patient Setup菜单。
（1）选择Checkout；（2）连接患者呼吸管路；（3）堵塞Y型口；（4）选择Start Check；每项检查完成后结果出现在其旁边，当所有检查完成后，出现“Checkoutcomplete”，并且高亮移动到Delete Trends。
如果一个或多个检查失败，选择Check Help以获得检修提示。
（5）选择Previous Menu。
检查包括：气道压力换能器检查、大气压力检查、释放阀检查、呼气阀检查、呼气流量传感器检查、空气流量传感器检查、氧气流量传感器检查、氧浓度传感器检查、幼儿流量传感器检查（如果可用的话）、管路泄漏以及顺应与阻力。
3.3 背光检查（1）访问校准菜单：进入待机模式，按下System Setup键；从系统设臵菜单选择Install/Service (23-17-21)；从安装/维修菜单选择Calibration。
（2）在校准菜单，选择Backlight Test。
（3）选择Start Test。
呼吸机模式以及参数的调节[推荐五篇]
![呼吸机模式以及参数的调节[推荐五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/08b1b0c718e8b8f67c1cfad6195f312b3169eb32.png)
呼吸机模式以及参数的调节[推荐五篇]第一篇：呼吸机模式以及参数的调节二、呼吸机（respirator）的基本构造和种类由于呼吸机的主要功能是辅助通气，而对气体交换的影响相对较少，因而称为通气机（ventilator）更符合实际情况。
本文沿用习惯叫法，称ventilator为呼吸机。
呼吸机本质上是一种气体开关，控制系统通过对气体流向的控制而完成辅助通气的功能。
呼吸机的种类1.依工作动力不同：手动、气动（以压缩气体为动力）、电动（以电为动力）。
2.仍吸-呼切换方式不同：定压（压力切换）、定容（容量切换）、定时（时间切换）。
3.依调控方式不同：简单、微电脑控制。
三、正压通气的生理学效应（一）对呼吸功能的影响1、对呼吸肌的影响机械通气一方面全部或部分替代呼吸肌做功，使呼吸肌得以放松、休息；另一方面通过纠正低氧和 CO2 潴留，使呼吸肌做功环境得以改善。
但长期应用呼吸机会使呼吸肌出现废用性萎缩，功能降低，甚至产生呼吸机依赖。
为了避免这种情况的发生，临床上可根据病情的好转，给予适当的呼吸负荷。
机械感受器和化学感受器的反馈机制在机械通气中的作用：机械通气使肺扩张及缺氧和CO2潴留的改善，使肺牵张感受器和化学感受器传入呼吸中枢的冲动减少，自主呼吸受到抑制。
另外，胸廓和膈肌机械感受器传入冲动的改变，也可反射性地使自主呼吸抑制。
2、对呼吸动力学的影响机械通气的主要目的是通过提供一定的驱动压以克服呼吸机管路和呼吸系统的阻力，把一定潮气量的气源按一定频率送入肺内。
驱动压和对比关系决定潮气量，用运动方程式（equation of motion）表示为：P=VT/C＋F×R,其中P为压力，VT为潮气量，C为顺应性，R 为阻力，F为流速。
（1）压力指标◎ 吸气峰压（peak dynamic pressure PD）用于克服胸肺粘滞阻力和弹性阻力。
与吸气流速、潮气量、气道阻力、胸肺顺应性和呼气末正压（PEEP）有关。
呼吸机的使用与调试要点
快速评估
迅速评估患者呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等。根据情况选择合适的呼吸模式和参数，例如，对于严重呼吸衰竭患者，可能需要使用气管插管和机械通气。
灵活调整
根据患者病情变化，及时调整呼吸机参数，确保患者呼吸通畅、氧合充足。例如，对于突发性呼吸困难的患者，可能需要快速增加潮气量或呼吸频率。同时，要注意观察患者对治疗的反应，并记录相关信息。
重症患者呼吸机使用的注意事项
1
患者病情
仔细评估患者的病情，选择合适的呼吸模式和参数。
2
安全监控
密切监测患者的呼吸状况，及时发现并处理问题。
3
参数调整
根据患者的反应，及时调整呼吸机参数。
4
并发症预防
积极预防并发症，如呼吸道感染、肺不张等。
儿童患者呼吸机使用的特殊要点
体型差异
儿童体型较小，呼吸道狭窄，容易发生气道阻塞。选择合适的呼吸机尺寸和管路，并密切监测气道通畅度。
呼吸机的工作原理
1
吸气阶段
呼吸机通过气泵将气体压入患者的呼吸道，使其肺部膨胀。
2
呼气阶段
当患者呼气时，呼吸机的气阀打开，允许气体排出。
3
循环控制
呼吸机根据预设的呼吸参数，控制呼吸频率、潮气量和压力。
呼吸机的适用对象
呼吸衰竭患者
呼吸衰竭患者无法维持足够的氧气供应，呼吸机可以帮助他们进行人工呼吸。
重症患者
重要作用
呼吸机在危重症患者的救治、慢性呼吸疾病的管理和手术麻醉中发挥着关键作用。
呼吸机的组成部分
气路系统
气路系统负责将气体输送至患者的呼吸道，包括气体来源、流量控制、压力调节等部分。
气路系统是呼吸机的核心，确保气体安全有效地输送到患者的呼吸道。
呼吸机参数设置与调整
呼吸频率报警
可能是由于设置的呼吸频率不合适、患者自主呼吸变化等原因导致， 应调整呼吸频率设置，使其与患者实际情况相符。
预防措施与建议
定期检查呼吸机性能
确保呼吸机处于良好工作状态，定期 进行性能检测和校准。
加强医护人员培训
压力-时间曲线解读
峰值压力
表示呼吸机在吸气过程中产生的最高压力，通常 反映气道阻力和胸肺顺应性。
平台压力
在吸气末保持一段时间的稳定压力，有助于气体 在肺内均匀分布。
呼气末正压
在呼气末维持一定水平的正压，防止肺泡萎陷， 改善氧合。
流速-时间曲线分析
峰值流速
表示呼吸机在吸气开始时提供的最大流速，影响患者吸气的舒适 度。
其他特殊通气模式
持续气道正压通气模式（CPAP）
在整个呼吸周期内提供一定的气道正压，防止肺泡萎陷和改善氧合。适用于 ARDS、急性心源性肺水肿等患者。
双水平气道正压通气模式（BiPAP）
在吸气相和呼气相提供不同的气道正压水平，改善通气和氧合。适用于COPD、 充血性心力衰竭等患者。
04
呼吸机波形分析与优化
观察患者反应
密切观察患者对呼吸机参数的 反应，及时调整参数设置。
逐步调整
在调整参数时，应采取逐步调 整的策略，避免参数变化过大
导致患者不适。
与医生沟通
与医生保持密切沟通，共同制 定和调整呼吸机参数设置方案
。
记录和分析
记录患者的呼吸机参数和治疗 效果，分析参数设置的合理性
和有效性。
03
呼吸模式选择与调整
05
呼吸机报警处理及预防措施
呼吸机校准方式与实践经验分析
呼吸机校准方式与实践经验分析作者：陶晓倩来源：《中国化工贸易·下旬刊》2018年第01期摘要：现代医疗工作的开展过程中，呼吸机是非常重要的组成部分，同时对于患者相关疾病的治疗能够产生很大的作用。
目前，呼吸机校准引起了业界内的广泛关注，该项工作的开展，能够对医疗体系健全产生特别大的影响，即便是出现了很小的不足，都容易造成严重的隐患。
所以，在呼吸机校准的过程中，应坚持从实践的角度来出发，不断提高校准的可靠性、可行性。
文章针对呼吸机校准与实践经验展开讨论，并提出合理化建议。
关键词：呼吸机；校准；方式；实践从客观的角度来看，呼吸机校准的工作开展，必须按照精细化的原则来操作，有些工作的开展，如果完全凭借主观上的经验来执行，肯定无法取得良好的成绩，还容易造成无法弥补的损失。
现阶段的呼吸机校准，是医疗领域内的重点工作内容，实践过程中必须对多方面的影响因素做出良好的把控，这样才能在校准工作的进行过程中，不断的取得更好的成绩，努力为地方发展做出卓越的贡献。
1 呼吸机校准方式的原则就呼吸机校准本身而言，想要在校准工作的开展中取得理想的成绩，必须对相关的工作原则积极的遵守，否则一旦出现了严重的不足，肯定会影响到未来工作的综合进步。
结合以往的工作经验和当下的工作标准，认为呼吸机校准的原则，主要是表现在以下几个方面：第一，校准工作在开展的过程中，应坚持对外部环境做出良好的把控。
呼吸机本身是精密医疗设备，校准工作的开展不能受到外部因素的严重影响，否则很容易造成严重的缺失和不足，甚至是在误差表现上非常的突出。
因此，呼吸机校准开展之前，要求对外部环境积极的把控，这样才能在校准工作的实施过程中，不断的取得更好的成绩。
第二，校准工作的践行过程中，有些内容必须坚持做出良好的核对，尤其是在指标、参数上。
医疗工作的开展过程中，针对不同患者，呼吸机的操作存在一定的差异性，所以在呼吸机校准的过程中，不可能完全通过一次工作表现成功，应多多尝试，这样才能在工作的综合效用上取得良好的巩固。
一种对呼吸机进行外部校准的装置及方法发明专利
一种对呼吸机进行外部校准的装置及方法技术领域本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种对呼吸机进行外部校准的装置及方法。
背景技术医用的各类重症呼吸机是医院抢救并维持病人生命的重要医疗仪器。
目前的各类医用重症呼吸机在使用前都会对仪器内部的各种传感器进行内部自我检测及校准，如流量传感器，压力传感器等，在校准检测通过后仪器才会允许医生使用呼吸机的辅助通气功能，才能够接上专用的呼吸机管道对病人进行治疗或维持呼吸的通气功能。
但是，如果呼吸机传感器出了故障产生了漂移，同时呼吸机内部的检测程序也出了故障或问题，没有检测出呼吸机内部的传感器的故障或漂移，呼吸机就会通过所有的自检程序，医生就会按正常情况使用呼吸机。
但因为此时呼吸机的传感器处于非正常状况，在对病人进行治疗或呼吸维持时所设定的流量或压力参数就会与实际情况不符合，因为重症病人的特殊情况，对呼吸机的各参数非常敏感，在呼吸机的参数设定有误的情况下，很容易导致病人受到伤害或治疗效果不好，引发严重的医疗事故。
因此，使用呼吸机的各临床科室，定期的对呼吸机的各类传感器参数使用仪器装置进行对比校准就很有必要了，它能避免呼吸机内部传感器出故障而呼吸机又没有检测出来这种情况异常情况对病人造成的风险及伤害。
但目前还缺乏该种外部校准设备。
发明内容本发明的目的在于克服现有技术的缺陷和不足，提供了一种对呼吸机进行外部校准的装置，能对呼吸机的各传感器进行外部校准，保证呼吸机的各参数在对病人的治疗中能够与实际数值相符。
本发明的另一个目的在于提供了一种对呼吸机进行外部校准的方法。
本发明的目的可以通过如下技术方案实现：一种对呼吸机进行外部校准的装置，包括圆筒结构、支撑架、标志杆、中心杆以及主机；所述圆筒结构包括筒体、进气管以及隔板，所述筒体呈现一端开口的圆筒形状，与开口端相对的壁面上设有进气管，所述隔板可活动地安装在筒体内部；所述支撑架固定在筒体的开口端；所述标志杆一端固定在隔板上，另一端可活动连接在支撑架上；所述标志杆上间隔设置有多个挡光片，在支撑架与标志杆的连接处设置有光耦传感器，所述挡光片可穿过光耦传感器；所述中心杆一端固定在隔板中心处，另一端穿过支撑架中心；所述中心杆与隔板连接处设置有压力传感器，中心杆上设置有弹簧，弹簧一端与压力传感器连接，另一端固定在中心杆上；所述圆筒结构安装在主机上；主机内部安装有存储器；所述存储器与光耦传感器、压力传感器电连接。
呼吸机参数的设置和调节
一、呼吸机参数的设置和调节1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12次/分。
COPD及ARDS者例外。
2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为 1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。
4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。
安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%。
6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),根据病人自主吸气力量大小调整。
流量触发者为3-6L/min。
7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。
8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60cmH2O)时应加PEEP。
临床上常用PEEP 值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过1.47kPa(15 cmH2O).9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。
压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。
FiO2：一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。
PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。
二、呼吸机各种报警的意义和处理1、气道高压high airway pressure：（1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。
浅谈呼吸机的校准中常见问题及解决方法
浅谈呼吸机的校准中常见问题及解决方法摘要：呼吸机是一种能替代、控制或改变正常生理呼吸、增加肺通气、改善呼吸功能、减少呼吸功消耗、节省心脏储备能力装置，作为一种医疗救生器械，广泛应用于医院ICU、急诊室等领域，如临床医学急救、重症监护、呼吸治疗等。
关键词：呼吸机；校准；问题；解决方法呼吸机是临床医学重要医学设备，广泛用于抢救或治疗呼吸不全与衰竭患者，其潮气量、氧浓度、吸气压力水平、通气频率等计量参数准确性对患者治疗与抢救至关重要。
当前，许多省市计量机构正在开展相关校准工作，但由于本身医学专业化及结构复杂性，在校准中常遇到一些问题。
基于此，本文详细论述了呼吸机校准问题和其解决方法。
一、呼吸机工作原理在现代临床医学中，呼吸机被广泛用作人工替代自主通气功能的有效手段，用于各种原因的呼吸衰竭、大手术期间麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗、急救复苏等，在现代医学中发挥着重要作用。
其是预防与治疗呼吸衰竭、减少并发症、挽救及延长患者生命的重要医疗设备。
呼吸机工作原理通过设置大气与肺泡间压差实现肺通风。
呼吸机经呼吸道开口向肺泡加压，超过肺泡压时，气体进入肺部完成吸气；释去压力，若肺泡压高于大气压时，肺泡气体被排出体外，完成呼气。
呼吸机由三部分组成：供气装置、控制装置、病人气路。
其中，供气装置包括空气压缩机、氧气供给装置、空氧混合器组成，供给患者吸入氧气；控制装置采用计算机智能处理技术参数，控制器发出各种指令，控制各种传感器、呼出阀、吸气阀，满足患者呼吸需求；病人气路包括气体管道、湿化器及过滤器。
二、呼吸机分型1、定压型呼吸机设定压力值。
当呼吸机产生正压，气流进入呼吸道，导致肺泡扩张，气道压力持续增加，直到达到设定压力值，呼吸机停止送气，这表示吸气期结束呼气开始。
使用定压型呼吸机，气流快、设定压力低、吸气时间短、潮气量小；气流慢，则预定压力高，吸气将持续更长时间。
潮气量受肺顺应性影响，在相同预定压力下，肺具有良好适应性与较高潮气量，而肺顺应性差会显著减少潮气量。
呼吸爆破机校准操作规程(3篇)
第1篇一、目的为确保呼吸爆破机（以下简称“呼吸机”）的正常运行和准确性，提高抢救质量，特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于所有使用呼吸爆破机的医疗机构、急救站等相关单位。
三、校准工具及材料1. 校准用气源：符合国家标准的高压氧气瓶。
2. 校准用压力表：精度为±0.5%，量程为0-20MPa。
3. 校准用流量计：精度为±1%，量程为0-20L/min。
4. 校准用校准表：符合国家相关标准的校准表。
5. 计时器：精度为±0.1秒。
四、校准步骤1. 准备工作（1）将呼吸机放置在平稳、通风良好的工作台面上。
（2）检查呼吸机各部件是否完好，包括气源接口、压力表接口、流量计接口等。
（3）连接校准用气源、压力表、流量计。
2. 校准压力（1）打开高压氧气瓶阀门，调节氧气流量至0.5L/min。
（2）观察压力表指针，记录初始压力值。
（3）打开呼吸机气源接口，调节呼吸机压力至初始压力值。
（4）关闭呼吸机气源接口，观察压力表指针，记录压力稳定后的压力值。
（5）将压力稳定后的压力值与初始压力值进行比较，误差应小于±0.5MPa。
3. 校准流量（1）打开高压氧气瓶阀门，调节氧气流量至0.5L/min。
（2）观察流量计指针，记录初始流量值。
（3）打开呼吸机气源接口，调节呼吸机流量至初始流量值。
（4）关闭呼吸机气源接口，观察流量计指针，记录流量稳定后的流量值。
（5）将流量稳定后的流量值与初始流量值进行比较，误差应小于±0.5L/min。
4. 校准时间（1）打开高压氧气瓶阀门，调节氧气流量至0.5L/min。
（2）启动计时器，观察压力表指针，记录初始压力值。
（3）打开呼吸机气源接口，调节呼吸机压力至初始压力值。
（4）关闭呼吸机气源接口，观察压力表指针，记录压力稳定后的压力值。
（5）记录压力稳定后至压力下降至初始压力值的时间，即为呼吸机工作时间。
（6）将呼吸机工作时间与计时器记录的时间进行比较，误差应小于±0.1秒。
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3 检查流程
警告：在呼吸机（Engström Carestation，EC）维修服务后，完成这部分的所有测试。
在开始测试前，你必须完成：
所有必要的校准和子模块测试，请参考其各自的校准流程；
完整地组装系统。
如果发生测试失败，请采取相应的修复并测试以便正常工作。
3.1 查看系统
在系统测试前，请确保：
设备无损伤；
组件正确连接；
连接中央气源；
小脚轮紧固，设置刹车防止移动；
连接交流电源。
3.2 自动化检查
EC配备有自动化检查。
在EC维修应用程序中运行检查，选择Log Calibration Results，可创建包含检查记录的质量报告文件，以便检查失败时要求技术帮助。
在待机模式下，屏幕上显示Patient Setup菜单。
（1）选择Checkout；
（2）连接患者呼吸管路；
（3）堵塞Y型口；
（4）选择Start Check；
每项检查完成后结果出现在其旁边，当所有检查完成后，出现“Checkout
complete”，并且高亮移动到Delete Trends。
如果一个或多个检查失败，选择Check Help以获得检修提示。
（5）选择Previous Menu。
检查包括：
气道压力换能器检查、大气压力检查、释放阀检查、呼气阀检查、
呼气流量传感器检查、空气流量传感器检查、氧气流量传感器检查、
氧浓度传感器检查、幼儿流量传感器检查（如果可用的话）、
管路泄漏以及顺应与阻力。
3.3 背光检查
（1）访问校准菜单：
进入待机模式，按下System Setup键；
从系统设置菜单选择Install/Service (23-17-21)；
从安装/维修菜单选择Calibration。
（2）在校准菜单，选择Backlight Test。
（3）选择Start Test。
（4）这将对light 1和light 2进行测试，如果测试中显示屏显示空白或闪烁，则失败。
3.4 电源失败测试
（1）连接交流电源线到呼吸机；
（2）呼吸机开机工作；
（3）此时拔掉交流电源插线；
（4）确认触发报警，同时系统显示消息“On battery”；
（5）重新插上电源线，报警消除。
3.5 电气安全测试
（1）连接测试设备（例如：UL、CSA或AAMI），确认漏电流小于500μAmps （220/240Vac）；
（2）确认系统的等电势柱到电源地之间的接地电阻小于0.2Ω。
4 安装和维修菜单
4.1 维修和安装菜单结构
这部分描述了呼吸机安装的主软件中的维修功能部分。
菜单结构
受密码保护的维修菜单分为两级结构：
Install/Service（超级用户密码）：支持标准的医院或个人喜好设置（比如颜
色、单位、呼吸机设定和默认报警），并能访问Calibration和Service菜单。
Service（维修密码）：支持系统配置，只能访问维修记录菜单。
4.2 安装/维修（超级用户）
按下系统前面板上的System Setup键，然后选择Install/Service，输入超级用户密码“23-17-21”。