esprit呼吸机的验证与校准
呼吸机校准方法探究
呼吸机校准方法探究摘要：呼吸机一直是保障呼吸系统病人生命的重要医疗器械，尤其是在近两年新冠疫情严重的背景之下，呼吸机成为了医疗行业中最为紧俏的设备。
呼吸机设备能够帮助患者进行肺内气体的交换，从而保障生命。
为保障稳定运行呼吸机需要调试与校准，本文通过分析呼吸机常见问题和其对应的校准方法，能为医疗设备从业者提供参考资料。
关键词：呼吸机；校准；医疗器械一．呼吸机概述1.1呼吸机类型呼吸机的主要作用就是辅助呼吸，其也有多种分类方式。
根据其工作形式，可分为控制性机械通气呼吸机和辅助性机械通气呼吸机，其区别是根据使用者是否有自主呼吸能力，若自主呼吸能力完全丧失，则由控制性机械通气呼吸机完全补偿呼吸功能，若仍有自主呼吸能力，只是进气量不足或呼吸微弱，则使用辅助性机械通气呼吸进行辅助呼吸。
呼吸机还可以按照通气加压的位置进行分类，主要分为胸内加压和胸外加压两种类型，其区别就是机器作用的位置不同，分别在胸内和胸外进行加压。
呼吸机在不同场景下的通气频率也不同，一般按照每分钟60次通气为分界线，大于60次的被称为高频通气，反之被称为常频通气。
根据使用者的呼吸情况与呼吸机的同步装置也能分为同步型呼吸机和非同步型呼吸机。
常用的呼吸机类型较多，了解所使用的呼吸机类型和基本参数才能对呼吸机常见问题进行排查然后进行校准工作。
1.2呼吸机原理健康人是具有自主呼吸的能力的，在呼吸的过程中，主要通过呼吸肌配合，使肺部处于正压和负压的状态，再通过呼吸道与外界进行气体交换，完成呼吸的过程。
对于部分肺功能不全或不能自主呼吸的病人来说，呼吸机的作用就是辅助其进行呼吸。
在病人吸气时，呼吸机会产生正压，将气体压入到病人肺内，然后再由肺部进行气体利用与吸收；当病人呼气时，呼吸机停止产生压力，并同时打开呼吸阀，气体就从患者的呼吸道排出来。
无论是哪种类型的呼吸机，其原理都是大同小异的，都是通过机械作用弥补病人欠佳的自主呼吸功能，通过外力使肺部产生压力差然后进行气体交换，使患者完成呼吸过程。
eVent呼吸机的验证与校准-推荐下载
Inspiration Series Ventilator Technical Manual© 2004 eVent Medical Ltd.F-SVSMAN，Revision 2.04.自检及配置屏幕4.1介绍这部分详细描述了呼吸机的自检功能和用户配置屏幕，同时提供了与测试相关的检修信息。
4.2上电自检（Power On Self Test，POST）呼吸机开机后即执行POST，同时LCD显示启动屏幕（eVent公司标识和/或进度条）。
POST执行下列检查：POST1：外部RAM（1MB）；POST2：内部处理器RAM（2kB）；POST3：Flash中已使用ROM部分的正确性；POST4：RAM的安全区检查（例如在堆栈和变量之间）；POST5：检查NVRAM数据的完整性，A/D转换器的初始化，EEPROM的完整性。
4.3自检呼吸机的自检和校准程序可以通过正常的开始屏幕来访问。
校准屏幕允许操作者运行多项测试和校准程序来配置设备，以便患者使用。
校准程序包括：FIO2传感器校准；近端流量传感器校准；系统测试-泄漏测试。
4.3.1系统泄漏测试系统泄漏测试用来验证患者呼吸管路组件的完整性，此外测量整个患者管路系统的顺应性（用来补偿呼吸容量输送）。
在系统测试开始时，呼吸机先打开吸气阀PV1来清空储气罐；在结束时，呼吸机会保证储气罐适当充气，必要时启动内部压缩机来充气（约需要10秒）。
当无流量通过患者系统时，换能器dP2将清零。
当准备完毕，呼吸机弹出提示“堵住Y型口”。
一旦确认，6lpm的流量将输送到患者管路以加压系统。
当系统压力达到10cmH2O时，顺应性和流量检测将开始。
系统会加压到最大50cmH2O，然后顺应性和流量检测结束。
呼吸机将允许1秒钟时间让系统稳定压力，然后保持系统封闭（PV1和PV2完全关闭）4秒钟，以便监测压力降。
通过或失败状态将和顺应性因子一起报告。
注意：系统测试可以使用外部气源或内部压缩机系统。
呼吸机校准中若干问题分析
呼吸机校准中若干问题分析摘要：在医院临床医学发展中，呼吸机应用比较广泛。
呼吸机作为一种常见的临床救护设备，医院重症科室内很多病人需要使用，由此可知，设定好呼吸机参数，对病人抢救治疗有重要作用。
在呼吸机设备校准中，需要根据实际问题进行探讨，结合呼吸机自身的医学专业性特征，在分析中考虑各种复杂因素，本篇文章主要是根据院内呼吸机校准进行探究，分析呼吸机校准中的若干问题，并且进行有效解决，希望为设备安全运转提供参考。
关键词：呼吸机；校准；问题分析一、呼吸机校准中具体问题分析（一）呼吸机开关机应注意操作顺序在呼吸机开关机过程中，首先需要连接好电源，然后看呼吸机各项管道和氧气装置是否连接，开机过程中需要按照顺序，压缩机、湿化器打开之后才能开主机，在打开压缩机电源后，需要分析指针状态，如果处于正常数值区域，按照压力要求开灰机主机，在点击湿化器电源后进行自检。
在使用完呼吸机后关闭时需要与先前的顺序相互颠倒，避免由于开关机操作顺序不当导致机器设备损坏。
除此之外，有些特殊型号的呼吸机在进行校准时需要进行自检，如果某些程序应用中会出现死循环，此时需要按照模拟模式取下肺叶，用手抵住正面出气口，保证设备的密封性，让呼吸机设备进行自检，如果在出气口遇到阻力，此时会按照程序设定进行下一程序，最终完成整个校准。
（二）呼吸机校准时通气模式选择的注意事项呼机设备有很多参数，在具体设置中，如果呼吸机运行模式不同，各项数值参数设置有所差异，在具体校准应用中需要注意彼此之间的关系。
呼吸机运行中需要通过设备驱动作用，使管路和系统内有一定的阻力，然后按照要求把气源送入到肺内，此时在每分钟内获得一定的通气量，根据数值比对关系有运动方程式。
根据实际公式分析，各项数值都与内部弹性阻力有一定关联，呼吸机校准中正压通气可以使活性物质生成，同时可以避免出现肺水肿，在设备应用中改善肺部状态。
如果设备整体运转中起到压力过高导致肺部扩张产生相反的作用，会降低顺应性。
心肺复苏中呼吸机某些重要参数调节的研究
作者单位：３２３０００浙江丽水市中心医院 急诊科
作者简介：田昕（１９７３一）。男（汉族）．浙 江省人，副主任医师．研究方向为心肺复苏和 急诊危重症，Ｅｍａｉｌ：ｘｑｊｙｔｘ＠１６３．ＣＯＩＩＩ．
２结果 气道内最大压力２５～５８ ｃｍ Ｈ２０，
平均（４１．２３士６．５４）ｃｍ Ｈ２０。毋引起触 发的压力水平为６～１９ ｃｍｓｐｒｉｔＴＭ呼吸机给予的最 大流量触发水平为２０．Ｌ／ｒａｉｎ，测试结 果发现。有９４％的患者在最大流量触发 水平下依然可以轻松触发呼吸机。 ３讨论 ３．１呼吸机参数定量的选择依据：由于 ２０００ ＣＰＲ指南要求潮气量较大，使得在 按压时气道压始终保持在较高的水平， ＣＰＲ时，呼吸机常处于高压报警状态， 由于伦理的要求。也不能擅自降低潮气 量进行研究，直到２００５ ＣＰＲ指南的出 现，为该研究选择７ ｍｌ／ｋｇ的潮气量和 １２次／ｍｉｎ的呼吸频率提供了理论依据。 因为按压必然造成气道压力反复、快速、 激烈的变化，而压力控制通气（ＰＣＶ）模 式难以适应这种变化。但是如果使用 ＶＣＶ模式，吸气时间为２ ｆｔ．（呼吸频率 １２次／ｒａｉｎ），流量波形为方波，可明显改 善上述情况，所以有人建议在ＣＰＲ时用 ＶＣＶ模式［３Ｊ。两ＰＥＥＰ选择４ ｃｍ Ｈ２０对 大多数患者是可以接受的。 ３．２ ＣＰＲ时人一机不协调的主要原因分 析：由于ＣＰＲ时不可避免地会周期出现 向下按压胸廓时与呼吸机送气同时进 行，呼吸机在送气时就会遇到来自胸廓 被动运动的阻力。使气道峰压急剧升高， 几乎每次都超过了常规的高压报警限 （４０ ｃｍ Ｈ：０），这样会产生报警并同时 自动打开呼气阀，使患者吸入的潮气量 显著减少，致每分通气量不足。停止下压 胸廓时，胸廓弹性回复，在气道内产生负 压触发呼吸机送气，也产生高压报警。重 新进入上一次的循环。如此就难以保证 呼吸机在ＣＰＲ时正常的工作，从而影响 ＣＰＲ的效果。特别是２００５ ＣＰＲ指南发 布前．要求ＣＰＲ时的潮气量普遍较大。 使通过调节呼吸机参数来减少人一机不 协调的能力减弱，也影响了ＣＰＲ时对呼
呼吸机计量校准中的常见问题及解决办法分析
呼吸机计量校准中的常见问题及解决办法分析摘要：呼吸机在现代医疗中发挥着重要作用，确保患者得到准确的通气支持和治疗。
然而，常见问题可能导致计量校准的不准确性，影响呼吸机的正常使用，也影响了治疗效果和患者安全。
本文分析了呼吸机在计量校准中的常见问题以及解决策略，为呼吸机计量校准的成功实施提供了参考。
关键词：呼吸机；计量校准；常见问题呼吸机在现代医疗中起着至关重要的作用，对患者的生命和健康具有重要影响。
然而，在呼吸机的计量校准中常常会遇到一些问题，如测量准确性、功能和设置等方面的困扰。
本文旨在探讨呼吸机在计量校准中的常见问题，并提出相应的解决办法和预防措施，以提高计量校准的准确性和可靠性，保障患者的安全和治疗效果。
一、呼吸机在计量校准中的重要性呼吸机在计量校准中具有重要性。
呼吸机在计量校准中的重要性体现在提供准确的通气参数、调整和优化治疗模式、监测患者响应和病情变化，以及检测设备故障和异常情况。
通过有效的计量校准，可以提高患者的治疗效果、安全性和生活质量。
呼吸机是用于支持和维持患者呼吸功能的关键医疗设备。
在计量校准中，确保呼吸机的准确性和稳定性至关重要。
准确的计量校准可以确保患者获得合适的通气和氧气浓度，从而提供有效的治疗和支持。
呼吸机的计量校准包括对气体潮气量、压力、容量和氧浓度等参数的测量和监测。
这些参数的准确性对于调整和控制呼吸机的工作模式和设置至关重要，以满足患者的特定需求。
此外，计量校准还可以用于检测和识别呼吸机的故障和异常情况，及时采取措施修复或更换设备，以确保患者的安全和治疗效果。
因此，呼吸机在计量校准中的重要性不仅体现在患者治疗的有效性上，也涉及到患者的安全和生命质量。
二、呼吸机质量检测仪的计量特性呼吸机质量检测仪的计量特性:1.流量示值最大允许误差:±3.0% 。
2.潮气量示值最大允许误差:±3.0% 。
3.呼吸机频率示值最大允许误差:±3.0% 。
4.压力示值最大允许误差:±0.1kPa。
EvitaXL呼吸机的验证与校准
Technical DocumentationEvitaXL Intensive Care Ventilator© 2006 Dräger Medical AG & Co. KGRevision 5.0，5664.590，9036054维修诊断模式（Service Diagnosis Mode，SDM）1 概述注意：完整的SDM只适用于SW6.n或更高版本。
SDM允许在操作的任意时刻输出在线信息，其用户接口总是英文界面。
诊断页内容分为以下几类：Front：显示控制面板数据：处理器：键盘测试，扬声器监测，RAM测试Electronic：显示电路部分数据：处理器：电源电压，内部单元温度，AWT传感器，吸气压力，环境压力传感器，RAM/ROM测试结果，维修连接器，CAN，SW选项；传感器：环境压力测量，儿童流量测量，CO2测量，SpO2测量（目前不支持）；add.HW：IFCO-Carrier PCB；Pneumatic：显示气路部分数据：处理器：RAM/ROM测试结果，风扇监测，参考电压；传感器：4个气道压力传感器，流量测量，基础流量，脉率门限，O2采样；阀：开关阀设臵，HPSV（气源压力，状态，O2测量，流量），PEEP/PIP阀（校准值），喷雾器流量；Other：特殊功能-错误列表和SW选项：记录本：显示错误列表选项版本：选项使能SW信息：软件信息，例如SmartCare。
2 调用SDMSDM可以在呼吸机操作的任意时刻调用，它只涉及数据显示，并不改变呼吸机设臵。
按下“System Setup”键；选择“Service”菜单；输入访问密码“4655”；选择要求的菜单即可。
3 Front3.1 Processor诊断页Keys pressed：键盘测试，由图形控制电路板决定。
0=没有按下按键；1=按下按键。
重要：影响屏幕内容的按键会使Evita切换退出诊断模式。
Sound detected：控制面板上扬声器的电流测量结果，yes=有电流流经扬声器，持续显示10秒。
美国伟康Esprit呼吸机参数值及注意事项
美国伟康Esprit呼吸机参数值及注意事项美国伟康Esprit呼吸机参数值及注意事项模式选择:COPD：PSV+SIMV/IPPV ARDS：IPPV+Peep哮喘：PSV+Peep/IPPV+Peep 肺水肿：AV+Peep休克：PCV/PSV 心梗：IPPV，不用Peep严重低氧：VCV+A-CV+Peep 呼吸骤停：VCV+CV+Peep气胸,纵隔气肿：PCV/PSV/SIMV 脱机：SIMV/CPAP参数设定：Rate（呼吸频率）--------------------------------10~25次/min，无创可达30次/minTV（潮气量）------------------------------------10~15ml/kgPeak-flow（吸气峰流速）----------------------60L/minPeep（呼气末正压）----------------------------3~5cmH2O,ARDS可达8~12cmH2O,≤15cmH2OI-Trigger（吸气触发灵敏度）--------------------Auto/流量触发：1~3L/min/压力触发：-2~0.5cmH2OE-cycle（呼气切换灵敏度）-------------------Auto/(20~45%)%Peak-flowRise-Time（压力上升时间）-------------------0.2~0.4SecInsp-Hold（吸气末屏气时间）----------------0~2.0SecPressure（气道压力）---------------------------20~35cmH2OI-Time（吸气时间）-----------------------------0.8~1.2SecPSV（压力支持通气）--------------------------COPD：15~25cmH2O/ARDS：20~35cmH2OIPAP（吸气压）----------------------------------COPD：≤20cmH2O+Peep3~5cmH2O；ARDS：≤30~35cmH2O 小VT,较大Peep；哮喘：先小VT:350ml,Peep:3~5cmH2OEPAP（呼气末正压）---------------------------应≤IPAP输氧浓度-------------------------------------------一般<50%；60%<24h；80%<12h；100%<4~6h纠正严重低氧血症的策略:目标：FiO2<60%,PaO2>60mmHg,SaO2>90%。
(整理)raphael呼吸机的验证与校准.
RAPHAEL Service Manual© 2006 HAMILTON MEDICAL AGPN 610671/05，Software version 1,2&3第2部分：预防性维护和测试9 备份电池和电压测试9.1 介绍要求设备：万用表、计时器（秒级）。
执行的测试包括：主板电压测试→确认主板上的输出电压可用；12V电池条件测试→测量两个12V备份电池在带负载及超时工作下的性能；连接器条件测试→测试12V备份电池与主板之间的连接。
9.2 更换备份电池9.2.1 检查备份电池的时间（1）查看电池的日期邮戳；（2）确定电池类型：BB、YUASA、MICROLYTE Plus；（3）阅读电池的日期邮戳：BB 12V备份电池YUASA Taiwan 12V备份电池YUASA Japan 12V备份电池YUASA UK and USA 12V备份电池MICROLYTE Plus 12V备份电池（4）如果电池使用已超过3年，请更换电池。
9.3 主板电压测试9.3.1 概述此测试中，你确认主板上所有的电压正确。
一些电压直接表示电源，一些电压是在主板上产生的。
9.3.2 流程小心：不要短路管脚。
（1）确认备份电池正确连接到电源板；（2）（3）连接主电源并开机；（4）（5）定位主板上的测试连接器1和连接器3，使用万用表来检查这些连接器上的电压（地和测量管脚之间）；（6）（7）如果主板号为PN 157373，定位该主板的三脚测试连接器，使用万用表来检查该连接器上的电压（测试连接器1上的地和测量管脚之间），注意不要使用三脚测试连接器的中间管脚；9.3.3 检修主板电压测试9.4 12V电池条件测试9.4.1 概述此测试激励RAPHAEL内部的阀门来产生消耗电流，同时测量电池电压随时间的变化。
你将测试两个性能特征：首先，在电池开始使用2分钟后，其绝对电池电压必须≥23.5V；然后，接着在电池使用3分钟后，其电池电压降必须≤0.5V。
21呼吸机(伟康ESPRIT)
呼吸机（伟康ESPRIT）
操作规程
1.选择合适病人。
2.先开机，检查机器、管道、湿化器是否正常。
3.根据病人情况选择合适模式、IPAP、EPAP、呼吸频率、吸呼比等。
4.先将面罩置于病人面部，待病人适应后将头罩连接好。
5.IPAP一般从8-10cmH2O开始，逐渐增加，根据血气结果调整。
6.应用后先将面罩拿下，然后关机。
7.管道、湿化器消毒备用。
维护保养及注意事项
1.使用完毕后，清洗消毒管路。
2.保持设备表面清洁。
3.面罩及管路每天都要进行摘、戴，所以请定期检查是否有受损处。
4.每两周检查清洗一次过滤网。
4.不可把呼吸机放置在有水的平台上，否则，呼吸机会把水吸入机器内部。
呼吸机质量控制与校准
呼吸机质量控制与校准张从华;杨勇;孙登峰;蒋雪萍;黄广轶;谭和平【摘要】呼吸机是医疗机构必须配备和使用的高风险设备之一,呼吸机的质量控制与校准引起了医疗机构、患者、相关技术部门的重视.通过介绍呼吸机的工作原理、机器种类、工作模式、日常的保养和维护,提高广大医务工作者的理论水平和操作水平；对现有的国家标准、行业标准、校准规范的分析介绍,了解呼吸机检测的现状和特点,为开展呼吸机的检测校准提供必要的技术支持.将呼吸机纳入国家计量管理,推进呼吸机检测校准的规范化工作,建立不同呼吸机检测校准的国家量值溯源体系,规范完善医疗机构质量保障体系.%The medical ventilator is one of thehigh-risk devices equipped and used in medical institutions. Quality control and calibration of ventilators cause the attention of medical institutions, patients and the relevant technical departments. By introducing the work principle of the ventilator, machine type, operating mode, routine maintenance, the theoretical level and operational level can be improved for the majority of medical workers. The necessary technical support is provided for testing and calibrating ventilators by analyzing the existing national standards, industry standards, calibration specifications, and the characteristics and current status of the calibration and verification. To promote the standardization management of testing and calibration of the ventilator for national metrology, there is necessary to build the national system of the traceability and quality assurance system in medical institutions for the different testing and calibration of ventilators.【期刊名称】《中国测试》【年(卷),期】2011(037)006【总页数】4页(P9-12)【关键词】呼吸机;质量控制;综述;校准;质量保障;国家标准;校准规范【作者】张从华;杨勇;孙登峰;蒋雪萍;黄广轶;谭和平【作者单位】中国测试技术研究院,四川成都610021;中国测试技术研究院,四川成都610021;中国测试技术研究院,四川成都610021;浙江省杭州市质量技术监督检测院,浙江杭州310019;黑龙江省计量检定测试院,黑龙江哈尔滨150036;中国测试技术研究院,四川成都610021【正文语种】中文【中图分类】TM930.12;TH770 引言随着科学技术和临床呼吸病理生理学的发展，呼吸机不断发展和完善。
Avea呼吸机的验证与校准
Avea® ventilator system Service manual© 2010 CareFusion Corporation or one of its subsidiariesLiterature number：L1524 Revision D第五章操作验证流程（Operational Verification Procedure，OVP）警告：验证测试期间不能连接患者！连接到新患者前执行的UVT包括下列测试：1.上电自检测试（Power On Self Test，POST）此测试为呼吸机开机自动运行，并执行下列检查：处理器自查；ROM检查和；RAM测试；报警音量；用户接口模块的LED闪烁。
（1）呼吸机连接AC电源，50PSI氧气源和50PSI医用空气源；（2）连接成人患者管路和成人测试肺；（3）开机；（4）当弹出提示时选择New Patient，Safety Valve Open报警将触发，按下Patient Accept（这将复位控制参数为默认设定）；（5）选择Patient Size并选择Adult，按下Size Accept，保持默认设定并验证没有触发Vent-Inop.报警；（6）确认Leak Comp和Humidifier active为off，按下Setup Accept；（7）执行扩展自检。
2.扩展自检（Extended System Test，EST）注意：确认使能氧气报警，否则EST的氧气传感器校准部分将失败。
（1）连接医疗级氧气和压缩空气源到呼吸机（20～80psi）；（2）按下Setup薄膜按键来访问设臵屏幕；（3）按下Size Accept到下一个显示屏幕；（4）按下EST触摸屏图标到高亮状态（此时会显示消息指示你断开患者连接，并堵住呼吸管路的Y型口），移除测试肺并堵住Y型口；（5）按下继续(CONT)按键（呼吸机将执行EST，并显示倒计时时钟）。
VELA呼吸机的验证与校准
VELA® ventilator Service manual © 2008 Cardinal HealthLiterature number：L2859-101 Revision B 第六章校准流程一、校准测试设置二、校准和测试注意：在校准内部换能器之前，运行性能测试来确认是否需要校准。
如果呼吸机性能测试通过，就不需要进行校准了。
1、进入维修验证测试（Service Verification Test，SVT）（1）移除呼吸机顶盖和电池底托；（2）定位前面板背面处的主电路板上的SW900 DIP开关；（3）将开关#1拨到ON位置，然后开机。
注意：呼吸机执行上电自检，然后屏幕显示直线波形且不输送呼吸，即已进入维修模式。
此时可听见音量报警，按下报警复位来静音。
按下触摸屏顶部的MAIN图标，显示SVT TEST SELECT屏幕，按下CALIBRATION来访问校准选择屏幕。
2、校准前的气体压力释放（2）选择“O2-0”，显示“ON”，退出屏幕。
3、触摸屏校准（1）选择触摸屏校准；（2）使用PDA输入笔点击屏幕上出现的三个点，验证校准通过；5、呼气压力换能器校准（1）Follow the tube connected to the bottom port of solenoid S904 and disconnect tubing at the larger side 1/8th end of the luer-lockconnecter；（2）选择屏幕中的“EXL PRESS XDCR”；（3）选择“PRESSURE APPLIED”来设定0压力参考；（4）验证“OK”；（5）连接校准测试设置#1；（6）连接校准管路到S904的“to exhalation valve dryer tube”；（7）应用60cmH2O压力到换能器，允许压力稳定3-4秒，按下“PRESSURE APPLIED”；（8）验证“OK”。
浅谈呼吸机的校准中常见问题及解决方法
浅谈呼吸机的校准中常见问题及解决方法摘要：呼吸机是一种能替代、控制或改变正常生理呼吸、增加肺通气、改善呼吸功能、减少呼吸功消耗、节省心脏储备能力装置，作为一种医疗救生器械，广泛应用于医院ICU、急诊室等领域，如临床医学急救、重症监护、呼吸治疗等。
关键词：呼吸机；校准；问题；解决方法呼吸机是临床医学重要医学设备，广泛用于抢救或治疗呼吸不全与衰竭患者，其潮气量、氧浓度、吸气压力水平、通气频率等计量参数准确性对患者治疗与抢救至关重要。
当前，许多省市计量机构正在开展相关校准工作，但由于本身医学专业化及结构复杂性，在校准中常遇到一些问题。
基于此，本文详细论述了呼吸机校准问题和其解决方法。
一、呼吸机工作原理在现代临床医学中，呼吸机被广泛用作人工替代自主通气功能的有效手段，用于各种原因的呼吸衰竭、大手术期间麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗、急救复苏等，在现代医学中发挥着重要作用。
其是预防与治疗呼吸衰竭、减少并发症、挽救及延长患者生命的重要医疗设备。
呼吸机工作原理通过设置大气与肺泡间压差实现肺通风。
呼吸机经呼吸道开口向肺泡加压，超过肺泡压时，气体进入肺部完成吸气；释去压力，若肺泡压高于大气压时，肺泡气体被排出体外，完成呼气。
呼吸机由三部分组成：供气装置、控制装置、病人气路。
其中，供气装置包括空气压缩机、氧气供给装置、空氧混合器组成，供给患者吸入氧气；控制装置采用计算机智能处理技术参数，控制器发出各种指令，控制各种传感器、呼出阀、吸气阀，满足患者呼吸需求；病人气路包括气体管道、湿化器及过滤器。
二、呼吸机分型1、定压型呼吸机设定压力值。
当呼吸机产生正压，气流进入呼吸道，导致肺泡扩张，气道压力持续增加，直到达到设定压力值，呼吸机停止送气，这表示吸气期结束呼气开始。
使用定压型呼吸机，气流快、设定压力低、吸气时间短、潮气量小；气流慢，则预定压力高，吸气将持续更长时间。
潮气量受肺顺应性影响，在相同预定压力下，肺具有良好适应性与较高潮气量，而肺顺应性差会显著减少潮气量。
呼吸机校准方式与实践经验分析
呼吸机校准方式与实践经验分析作者：陶晓倩来源：《中国化工贸易·下旬刊》2018年第01期摘要：现代医疗工作的开展过程中，呼吸机是非常重要的组成部分，同时对于患者相关疾病的治疗能够产生很大的作用。
目前，呼吸机校准引起了业界内的广泛关注，该项工作的开展，能够对医疗体系健全产生特别大的影响，即便是出现了很小的不足，都容易造成严重的隐患。
所以，在呼吸机校准的过程中，应坚持从实践的角度来出发，不断提高校准的可靠性、可行性。
文章针对呼吸机校准与实践经验展开讨论，并提出合理化建议。
关键词：呼吸机；校准；方式；实践从客观的角度来看，呼吸机校准的工作开展，必须按照精细化的原则来操作，有些工作的开展，如果完全凭借主观上的经验来执行，肯定无法取得良好的成绩，还容易造成无法弥补的损失。
现阶段的呼吸机校准，是医疗领域内的重点工作内容，实践过程中必须对多方面的影响因素做出良好的把控，这样才能在校准工作的进行过程中，不断的取得更好的成绩，努力为地方发展做出卓越的贡献。
1 呼吸机校准方式的原则就呼吸机校准本身而言，想要在校准工作的开展中取得理想的成绩，必须对相关的工作原则积极的遵守，否则一旦出现了严重的不足，肯定会影响到未来工作的综合进步。
结合以往的工作经验和当下的工作标准，认为呼吸机校准的原则，主要是表现在以下几个方面：第一，校准工作在开展的过程中，应坚持对外部环境做出良好的把控。
呼吸机本身是精密医疗设备，校准工作的开展不能受到外部因素的严重影响，否则很容易造成严重的缺失和不足，甚至是在误差表现上非常的突出。
因此，呼吸机校准开展之前，要求对外部环境积极的把控，这样才能在校准工作的实施过程中，不断的取得更好的成绩。
第二，校准工作的践行过程中，有些内容必须坚持做出良好的核对，尤其是在指标、参数上。
医疗工作的开展过程中，针对不同患者，呼吸机的操作存在一定的差异性，所以在呼吸机校准的过程中，不可能完全通过一次工作表现成功，应多多尝试，这样才能在工作的综合效用上取得良好的巩固。
esprit呼吸机的验证与校准
Respironics V200/Esprit Ventilator Service Manual © 2009 PHILIPS Respironics, Inc.REF 580-1000-02 H第5章诊断模式与检修使用诊断模式来：（1）设置日期和时间，设定正确的海拔高度，使能或禁止自动患者呼吸管路顺应性，选择12或24小时时钟，使能或禁止启动时的备份电池确认；（2）运行短自检（SST）；（3）运行扩展自检（EST）；（4）查看呼吸机及已安装选项的软件版本；（5）查看诊断代码；（6）控制和监测气路组件、电压，以便当呼吸机未通过SST、EST或性能验证时进行检修；（7）检查细菌过滤器阻力。
警告：诊断模式会停止正常通气，因此在进入诊断模式前断开患者连接。
5.1 进入诊断模式在开机时，同时按下呼吸机前面板上的ALARM RESET和100% O2键大约5秒钟，在弹出提示中按下OK即可进入诊断模式。
5.2 用户配置从诊断屏幕按下User Config，来查看用户配置屏幕。
设定日期和时间（1）按下你想更改的值的按钮；（2）按下Increase或Decrease，或者旋转控制钮来调整该值；（3）按下Accept来确认更改；（4）按下Apply Date或Apply Time来应用更改（只有按下该按钮更改才生效）。
设定正确的海拔高度允许呼吸机在最好的精度下输送潮气量。
警告：每次更新软件后必须重新输入正确的海拔，否则会复位为默认值9999英尺，显示为- - - -。
（1）使用海拔仪确认海拔高度值，或者大致估计一下；（2）按下Altitude；（3）按下Increase或Decrease，或者旋转控制钮来调整该值；（4）按下Accept。
5.2.3使能或禁止自动患者呼吸管路顺应性补偿使能：呼吸机在SST、EST时添加顺应性容量测量，在正常操作时改进输送容量精度；禁止：呼吸机在已输送容量上不添加顺应性容量，在性能测试时通常禁止顺应性校准；在下载软件后，必须先禁止，然后重新使能顺应性校准（即使顺应性校准显示为使能）来使之生效。
伟康Esprit呼吸机的保养和维修
伟康Esprit呼吸机的保养和维修毛燕正【摘要】呼吸机是临床急救和生命支持设备,保证呼吸机的完好率和故障解决效率有助于临床工作顺利进行.本文介绍了伟康Esprit的特点、保养事项以及常见故障的分析和解决方法.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2011(026)002【总页数】2页(P122,138)【关键词】呼吸机;呼吸模式;呼吸机维修;医疗设备【作者】毛燕正【作者单位】丽水市中心医院,设备处,浙江丽水,323000【正文语种】中文【中图分类】TH789伟康Esprit呼吸机是一款有创和无创通用的呼吸机，以涡轮风机增压提供空气，以触摸屏为基本操作界面，其呼吸模式主要包括：（1）有创通气。
在容量控制通气 (Volume Control Ventilation，VCV) 和压力控制通气 (Pressure Control Ventilation，PCV) 方式下可以选择的A/C、SIMV 和CPAP 3种呼吸模式。
（2）无创通气。
无创正压通气 (Non-Invasive Ventilation，NPPV)、自主通气模式 (Spont)、自主/ 时间控制模式 (Spont/T)。
（3）紧急通气模式。
窒息通气 (Apnea Ventilation)和安全阀打开（SVO）。
该呼吸机的优点是仪器结构简洁、呼吸模式齐全、易于操作。
缺点是电路气路都集中于一个主机内，空间狭小，有些混乱，不易于维修。
我院急诊室配备了两台伟康Esprit呼吸机，虽然出现过故障，但是仪器性能相对比较稳定。
经常性的保养和定期的维护对于设备正常稳定的运行有着至关重要的作用。
经常性的保养一般交给使用科室执行，主要包括：①设备外壳的清洁，细菌过滤器的更换或消毒；② 管路、湿化罐气密性检测；③ 管路、面罩、湿化罐、加热丝的清洁与消毒；④ 氧气气源积水杯排水。
设备科工程师应进行的定期预防性维护（我院每季度执行），主要包括：① 设备的外观检查，查看设备及附件是否有破损、松动；② 空气、氧气、涡轮风机的过滤网的除尘清洁；③ 为呼吸机做扩展性自检（EST），查看所有项目是否通过；④ 接上管路和模拟肺，模拟呼吸，通过报警参数的设置查看报警是否正常。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Respironics V200/Esprit Ventilator Service Manual © 2009 PHILIPS Respironics, Inc.REF 580-1000-02 H第5章诊断模式与检修使用诊断模式来：（1）设置日期和时间，设定正确的海拔高度，使能或禁止自动患者呼吸管路顺应性，选择12或24小时时钟，使能或禁止启动时的备份电池确认；（2）运行短自检（SST）；（3）运行扩展自检（EST）；（4）查看呼吸机及已安装选项的软件版本；（5）查看诊断代码；（6）控制和监测气路组件、电压，以便当呼吸机未通过SST、EST或性能验证时进行检修；（7）检查细菌过滤器阻力。
警告：诊断模式会停止正常通气，因此在进入诊断模式前断开患者连接。
5.1 进入诊断模式在开机时，同时按下呼吸机前面板上的ALARM RESET和100% O2键大约5秒钟，在弹出提示中按下OK即可进入诊断模式。
5.2 用户配置从诊断屏幕按下User Config，来查看用户配置屏幕。
5.2.1 设定日期和时间（1）按下你想更改的值的按钮；（2）按下Increase或Decrease，或者旋转控制钮来调整该值；（3）按下Accept来确认更改；（4）按下Apply Date或Apply Time来应用更改（只有按下该按钮更改才生效）。
5.2.2 设定正确的海拔高度允许呼吸机在最好的精度下输送潮气量。
警告：每次更新软件后必须重新输入正确的海拔，否则会复位为默认值9999英尺，显示为- - - -。
（1）使用海拔仪确认海拔高度值，或者大致估计一下；（2）按下Altitude；（3）按下Increase或Decrease，或者旋转控制钮来调整该值；（4）按下Accept。
5.2.3使能或禁止自动患者呼吸管路顺应性补偿使能：呼吸机在SST、EST时添加顺应性容量测量，在正常操作时改进输送容量精度；禁止：呼吸机在已输送容量上不添加顺应性容量，在性能测试时通常禁止顺应性校准；在下载软件后，必须先禁止，然后重新使能顺应性校准（即使顺应性校准显示为使能）来使之生效。
5.2.4 选择12或24小时时钟按下24hr Clock来切换时钟格式。
诊断屏幕右下角会显示已选择的格式。
5.2.5 使能或禁止启动时的备份电池确认在使能的情况下，如果备份电池已连接，呼吸机正常启动；如果备份电池没有连接，呼吸机启动时显示一条消息，并记录5002诊断代码。
5.3 短自检短自检通过测量其泄漏率和顺应性来确认患者呼吸管路的完整性。
SST也测试一部分硬件，包括安全阀（SV），流量传感器表，自动清零电磁阀和吸气单向阀（CV3）。
在每次患者呼吸管路更换时执行SST。
要求设备：患者呼吸管路组件及橡胶塞。
按照以下步骤来运行SST：（1）连接患者呼吸管路（用橡胶塞堵住Y型口）到呼吸机；（2）在诊断屏幕下按下SST；（3）按下Start SST来开始测试；（4）在弹出提示时，从Y型口拔出橡胶塞，按下OK；（5）在弹出提示时，用橡胶塞堵住Y型口，按下OK；（6）当SST成功完成，按下OK。
SST屏幕显示每个测试结果，诊断代码2000指出短自检成功完成。
如果有任意一个测试失败，屏幕显示失败数据，包括诊断代码，测量值和通过值。
按下RETEST来重复测试；按下CONTINUE来跳过失败的测试；按下CANCEL来退出短自检。
5.4 扩展自检EST通过测试硬件子系统和组件来确认呼吸机的功能完整性。
在预防性维护、性能验证、氧气传感器校准等情况下执行EST。
要求设备：可重用的成人患者呼吸管路；橡胶塞；可调氧气源；可选：外部氧气传感器，以执行自动氧气传感器测试和校准；可选：远程报警。
按照以下步骤来运行EST：（1）确认细菌过滤器和氧气传感器连接到呼吸机；（2）连接患者管路到呼吸机；（3）在诊断屏幕按下EST；（4）按下Start EST来开始测试，在弹出提示按下OK以继续下一步；（5）从Y型口拔出橡胶塞，按下OK，接着用橡胶塞堵住Y型口，按下OK。
在弹出提示时从Y型口拔出橡胶塞，按下OK；（6）如果弹出提示，连接氧气源到呼吸机并按下OK（如果氧气源已经连接，不会显示该弹出提示）。
断开氧气源，按下OK，当弹出提示时，接着重新连接氧气源并按下OK；（7）从加热呼气过滤器断开患者管路并按下OK，接着重新连接并按下OK；（8）按下YES或NO来回答下列消息问题：Is the primary audio alarm active?Is the backup audio alarm active?Is the remote alarm connected?Is the remote alarm active?（9）在弹出提示时，按下YES或NO来指出每个前面板LED灯是否点亮；（10）在弹出提示时，按下前面板键；（11）当EST成功完成时，按下OK。
EST屏幕显示每个测试结果。
每次EST成功完成时，诊断记录显示诊断代码3000。
如果EST测试失败，屏幕显示失败数据，包括诊断代码，测量值和通过值。
按下RETEST来重复测试；按下CONTINUE来跳过失败的测试；按下CANCEL来退出扩展自检。
5.5 软件屏幕从诊断屏幕按下Software，来查看软件屏幕：呼吸机序列号；闪存部件号及版本，以及一次性可编程（OTP）软件；空气步进阀，氧气步进阀，呼气步进阀以及显示器的版本；空气，氧气和呼气流量传感器部件号；可选安装。
5.6 诊断代码在正常操作期间微处理器检测到错误时，或者在SST、EST期间测试失败时，呼吸机产生诊断代码。
从诊断屏幕按下Diag. Codes，来查看诊断代码屏幕：（1）Number：诊断代码按发生的逆序排号，最近发生的最靠前；（2）Code：1xxx→上电自检（POST）期间失败；2xxx→短自检（SST）期间失败；3xxx→扩展自检（EST）期间失败；4xxx→连续的内置测试失败（在正常通气期间）；5xxx→安全阀打开/备份电池未连接；6xxx→未使用；7xxx→电源失败；8xxx→软件诊断信息；9xxx→传感器/内部通信错误。
（3）Repeat：如果相同的代码重复发生，则重复列（最大255）增加（而不是再次显示代码）；（4）Time：时间邮戳，时/分/秒格式；（5）Date：日期邮戳，月/日/年格式；（6）Corrupted：微处理器定期检查内存数据，如果它认为内存中的诊断代码已崩溃，将给出Yes指示有效性存疑；（7）Next Pg和Prev Pg按钮：呼吸机能够记录20个代码，却只能在屏幕上显示10个，因此这两个键用来向前及向后翻页；（8）Clear Codes按钮：允许删除诊断代码。
5.7 硬件诊断当SST、EST或者性能验证失败时，硬件屏幕可用来检查元器件。
从诊断屏幕按下Hardware，来查看硬件屏幕：设定特定的空气阀、氧气阀流速和步进位置；渐进打开或关闭呼气阀；设定不同的模拟或数字电压；控制鼓风机功率，过滤器加热器和24V元器件；操作电磁阀；查看硬件状态。
注意：硬件屏幕中，白色背景指出按钮使能或激活，灰色背景指出按钮禁止或失活。
硬件屏幕功能如下表所示：5.8 气路元器件检修这部分告诉你当SST、EST和性能验证失败时，如何进行元器件检修。
请按需要选择相应测试，而不用按顺序执行。
警告：必须断开患者与呼吸机的连接。
注意：在检修前总是执行EST，并记录诊断代码。
注意：这些检修流程假定所有硬件都是处于初始状态（所有可调参数设定为零），包括鼓风机电压设定为4V（鼓风机电压有可能发生变化，取决于海拔高度设置），鼓风机打开，过滤器加热关闭，24V电源打开，交叉电磁阀激活（白色背景），并且所有其他电磁阀失活（灰色背景）。
注意：在每个测试的最后，返回硬件屏幕到它的初始状态。
注意：气路校准分析仪应该总是BTPS（测量潮气量），ATP（测量流量）。
注意：使用好的可重用患者管路和可靠的呼气细菌过滤器。
在诊断模式下的硬件屏幕执行所有的检修。
按照下列步骤进入硬件屏幕：（1）在开机时，同时按下呼吸机前面板上的Alarm Reset和100% O2键约5秒钟；（2）当弹出提示，按下OK进入诊断模式；（3）执行EST并记录诊断代码，或者创建一个呼吸机诊断报告（DRPT）；（4）按下Hardware键查看硬件屏幕。
5.8.1 氧气阀（1）连接氧气源到呼吸机；（2）呼吸机吸气口不连接细菌过滤器、患者呼吸管路和氧气传感器T型头；（3）按下User Config并注意海拔高度；（4）按下Hardware；（5）按下Safety激活（白色背景）安全电磁阀；（6）按下Oxygen并设定流量为1LPM；（7）检查Oxygen Position显示为185-525steps；（8）按下Oxygen并设定流量为180LPM，确认Oxygen Position显示与设定海拔对应：确认呼吸机未连接氧气源，并确认Oxygen Supply显示为OFF；（9）返回硬件屏幕到它的初始状态。
5.8.2 氧气流量传感器（1）连接氧气源到呼吸机；（2）连接管路从呼吸机主输出到校准分析仪的高流量端口；（3）设定分析仪读数LPM；（4）设定分析仪气体流量为氧气；（5）按下Safety激活（白色背景）安全电磁阀；（6）检查设定氧气流量对应测量流量：（7）断开呼吸机的氧气源连接；（8）返回硬件屏幕到它的初始状态。
5.8.3 氧气调压器（1）呼吸机吸气口不连接细菌过滤器、患者管路和氧气传感器T型头；（2）连接氧气源到呼吸机；（3）使用能测量100PSI的压力计，清零；（4）连接压力计到氧气阀压力端口；（5）按下Blower和Crossover来失活（灰色背景）鼓风机和交叉电磁阀；（6）按下Oxygen并设定流量为180LPM；（7）检查压力计读数为23±1PSI，如果不符合，调整氧气调压器压力：松开锁定螺帽；调整机械轴（顺时针增加、逆时针减少），使得压力计读数为23±1PSI，然后拧紧锁定螺帽；按下Oxygen并设定流量为0LPM，然后再为180LPM；检查压力计读数仍然为23±1PSI，如果有必要的话重复此步骤；（8）从呼吸机断开氧气源连接；（9）返回硬件屏幕到它的初始状态；（10）移除压力计，并重新连接管路到安全阀电磁阀。
5.8.4 空气阀（1）呼吸机吸气口不连接细菌过滤器、患者管路和氧气传感器T型头；（2）按下User Config并注意海拔高度；（3）按下Hardware；（4）按下Safety激活安全电磁阀；（5）按下Air并设定流量1LPM；（6）检查Air Position显示为215-525steps；（7）按下Air并设定流量180LPM；（8）检查Air Position显示对应海拔高度设置：（9）返回硬件屏幕到它的初始状态。