门诊诊疗过程中突发急救事件应急预案与工作流程

武侯区人民医院/妇幼保健院

门诊突发急救事件应急预案与工作流程

为了进一步加强医院门诊急救工作的管理，有效应对诊疗过程中突发急救事件，保障医疗安全，制定本应急预案。

一、门诊首诊医师发现门诊患者病情较危重或存在病情恶化风险不适宜在门诊诊疗时，宜尽快将患者立即收住院治疗或转到急诊科就诊，需亲自陪同并向病房医师或急诊科医师当面交代病情。

二、门诊患者在门诊诊疗区域内出现需急救情况时，门诊医师应立即投入急救工作，同时联系门诊部，门诊部立即组织相关医护人员参与现场抢救；如病情需要可直接呼叫急诊科医护人员，应在不间断抢救的情况下将患者尽快送入急诊抢救室转交急诊医师进一步抢救，并向急诊科医师交待病情，对门诊抢救情况进行书面记录。

三、门诊患者在医技科室进行检查过程中出现病情变化需急救时，所在医技科室医护人员立即开展现场抢救工作，如需相关科室出诊医师协助抢救时可呼叫门诊办公室，门诊办公室工作人员立即组织医护人员协助进行抢救。

四、门诊患者在门诊其他公共区域内出现需急救情况时，应遵循“谁发现谁负责”的原则，即由首先发现危重患者的医务人员开展抢救工作，同时立即通知门诊部与急诊科，门诊部工作人员与急诊科医护人员接通知后立即到达现场主持抢救工作，应在不间断抢救的情况下将患者尽快护送到急诊科进一步抢救，并向急诊科医师交待病情

附：

心脏骤停患者门诊抢救流程

1.立即奔赴患者身边，嘱旁人呼叫医生协助抢救，通知门诊部组织相关抢救，

2.置患者于平卧位；

3.立即予以胸外心脏按压；

4.必要时吸氧、建立静脉通路；

5.监测血压、心率、呼吸，遵医嘱予相关药物应用，并做好记录；

6.复苏成功的患者，应紧急用担架车，在医师陪同下护送到急诊科，进行下一步急救，并进行交班。

7.紧急情况应报告分管院长并联系急诊科携抢救物品及药物到现场急救。

门诊突发事件应急预案

针对门诊容易发生的不同情况，特制订突发事件应急预案一、门诊危急患者急救预案已经专门制订，根据情况及时启动。二、停电、停水及电脑故障情况发生的应急措施1.及时与后勤取得联系，对确实需要紧急用水科室要想办法与其他地方沟通，获得水源，以备急用。同时，要求保洁公司人员节约用水，主要满足临床需要。2.对由于停电而不能正常做相关检查的大型机器的诊断项目，或由于机器故障需要修理的情况，科室主任要及时通知门诊部，门诊部要及时通知门诊各个诊室医师，避免开出申请后患者已经交费而发生退费情况或造成医疗纠纷的发生。3.对门诊电脑由于线路或其他原因发生的故障而不能挂号、收费的情况，一旦发现，挂号收费人员要及时通知门诊部，并先采取手工收费方式收费，发给交费后临时票据，避免影响正常治

疗，待电脑运行正常后再补打正式票据，票据发给病人或交财务科。

三、传染病流行情况发生的应急措施1、对冬季流感等季节性疾病集中发生的情况，我们采取针对性预防措施，与预防保健科密切联系，加大健康宣教工作。同时做好消毒、隔离工作，避免更大范围流行。

2、对夏季肠道传染病的出现，要加强分诊筛查工作，发现有多例同类症状时，要及时与感染性疾病科取得联系，同时做到准确分诊

和正确引导患者就诊，避免肠道传染病误入他科治疗。3、对特殊传染病的发生和流行，要采取针对性措施与医院保持一致，严格按照相关法律法规和程序做到及时预警和报告，采取有效措施做好分诊、导诊、筛查、报告、隔离等相关工作。四、预防或发生盗窃、火灾或地震灾害情况的措施1、门诊各科室和诊室工作人员要加强日常门窗的关、锁工作，发现损坏要及时通知后勤中心有关人员修理，避免出现安全问题。2、门诊各楼层挂号、收费处，上班时间要集中精力，出入一定要随手关门，特别是防盗门，非工作人员避免入内。严格按照财务制度做好金钱的保管与交接工作，发现隐患要及时上报财务科。

3、门诊工作人员要各自履行自己的职责，发现电路或其他火灾隐患情况要及时报告后勤中心有关工作人员，及时处理，以免造成火灾发生。一旦发生火灾，要首先关掉电源，使用灭火器或充分利用水源，争分夺秒灭火，同时疏导患者立刻离开现场，避免造成伤害。

4、涉及相关科室的门诊安全门，门诊科室主任或部门负责人要负责安全门的畅通工作，楼道内不许放置任何东西。门诊护士要和保洁人员做好相关部门的安全管理工作，做到按时开放，一旦发生险情，安全门必

须处于开放状态。同时，要首先有效疏导病人，特别是小儿、老年人和孕妇患者。5、门诊科室消防员要积极参加医院组织的消防培训演习，做好消防知识的宣传和定期检查消防设施，发现问题及时处理，做到防患于未然。

6、对突发地震情况，门诊不论医疗、医技、护理、管理等人员，首先要疏导就诊患者到达安全地带，采取有效措施保护患者。具体做法按照医院的应急预案有序进行。