硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎

硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎

王虹蕾

新乡市第一人民医院　新乡市　453000

关键词　

硫酸氨基葡萄糖　骨关节炎　治疗 中图分类号:R68413 文献标识码:B 文章编号:167223422(2006)0820046201

骨关节炎(OA )是一种常见、多发的风湿病,其发病机制尚不清楚,一般认为与创伤、衰老、代谢障碍和遗传等因素有关,其患病率,在成年人为2%,在65岁以上人群中为68%,2000年5月～2005年5月,我们观察治疗膝OA 患者555例,取得理想效果,现总结如下:

1　资料与方法

1.1　资料　555例膝OA 患者为本院风湿科病房及门诊患者,全部符合美国风湿病协会提出的膝

OA 诊断标准[1]

,共计1016个膝关节;单侧387例,双侧281例,治疗组520例、计949个膝关节,对照组35例,计67个膝关节,两组性别、年龄、病程、病情分期及膝关节X 线像病变等,均无统计学差异,随机分为2组;全部患者随访3-6个月,平均4.3个月。①治疗组:硫酸氨基葡萄糖(维固力,爱尔兰罗达公司出品,批准文号国药准字H20040637)500mg,每日2次。②对照组:采用强力抗炎镇痛的非甾体抗炎药消炎痛25mg,每日3次,饭后服用。1个月1疗程。112　观察方法　参照I D 的骨关节炎严重性和活

动性指数评估法观察[2]

,观察项目:疼痛或不适:①夜间卧床时:无或轻微～0分、仅运动或某姿势时～1分、不动时～2分,②起床后晨僵或进展性疼痛:1m in ～0分、1～15m in ～1分、15m in ～2分,③行走时:无～0分、仅在行走一段路后～1分、开始行走时,且越来越重～2分,最大步行距离:无限～0分、1k m 但有限～1分、约1km ～2分、500～900m3分、300～500m4分、100～300m5分、100m6分,日常活动时:上楼梯0～2分、下楼梯0～2分、下蹲或下跪0～2分、行不平的路0～2分(注:无困难=0分、困难=1或0.5或1.5、不能=2分)。113　疗效评价标准　参照黄少弼等疗效评价标准

进行疗效评价[3]

,膝OA 严重性指数按观察表分计

算,分为6个等级即总分14分;11分～13分;8分

～10分;5分～7分;1分～4分和0分;治疗后炎症表现消失,关节指数达0分,为临床缓解;进步3个等级为显效,炎症表现减轻,关节指数进步1～2

个等级为有效;炎症表现不变或加重,关节指数进步1个等级无效。114　统计学处理　治疗前后各项观察指标的对比用t 检验。

2　结果

治疗组起效最快者2d,最慢者13d,平均7.5d;520例949个膝关节治疗前后关节指数平均为11.19±1.37和4.25±1.78,经t 检验,差别有显著性(t =3.025,P <0.01);其中212个获缓解(22.3%)、421个获显效(44.4%)、269个为有效(28.3%)、47个为无效(5%),总有效率95%。对照组起效时间最快者8h,最慢者3d,平均1.67d,35例67个关节治疗前后关节指数平均积分分别为11.03±1.32和4.51±1.36,经t 检验,差别有高度显著性(P <0.01),其中23个为临床缓解(34.3%)、27个显效(40.3%)、15个有效(22.4%),2个为无效(3%),P <0.05,差别有显著性。

3　讨论

硫酸氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖,是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分,它选择性地作用于骨性关节,阻断骨性关节炎的病理过程,刺激软骨细胞产生有正常多糖聚体结构的糖蛋白,亦可抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2的活性,并可抑制损伤细胞的超氧化物自由基的产生,防止皮质激素及某些非甾体抗炎药物对软骨细胞的损害及减少损伤细胞的内毒素因子的释放,而起到直接抗炎作用,缓解骨关节炎的疼痛症状,改善关节功能,阻止骨关节炎病程的发展。

参考文献

1　中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊治指南.中华风湿病学杂志,2003,7(11):7022　许鹏,姚建泽,蔡乾坤.骨关节病情程度与体内自由基含理变化分析.中国矫形外科杂志,2001,8(5):4693　黄少弼,肖征字,刘建平,等.透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察.中华内科杂志,1997,36(4):261

2006201209收稿

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64・　医药论坛杂志　2006年4月　第27卷　第8期