脑神经传导通路)

锥体束
皮质脊髓束 皮质核束
• 下运动神经元 lower motor neurons
脑神经躯体运动核和脊髓前角的运动细胞
皮质脊髓束 corticospinal tract
上运动神经元 内囊后肢、大脑脚底、
中央前回中、上部 脑桥基底、延髓锥体
和中央旁小叶前部
皮质脊髓束
的锥体细胞
锥体 皮质 × 交叉 脊髓
肌、腱、关节等的深感觉感受器
脊神经
脊神经节 Ⅰ
薄束、楔束
薄束核、楔束核 Ⅱ
内侧丘系交叉
内侧丘系
背侧丘脑
Ⅲ
丘脑皮质束
内囊
中央后回中、 上部和中央旁
后肢 小叶后部
躯干和四肢浅感觉传导通路
皮肤内的浅感觉感受器
脊神经
脊神经节 Ⅰ
脊髓后角细胞 Ⅱ
白质前联合交叉
脊髓丘脑束
背侧丘脑
Ⅲ
丘脑皮质束
内囊
中央后回 中、上部
• 混合性神经 • 核团组成：
疑核 下泌涎核 孤束核 • 于橄榄背侧连于延髓， 经颈静脉孔出颅 • 主要分支分布
舌咽神经分布
舌后1／3粘膜，软腭、咽、 咽鼓管和鼓室粘膜 颈动脉窦和颈动脉小球 腮腺 咽肌
Ⅹ 迷走神经
vagus nerve
• 混合性神经 • 核团组成：
迷走神经背核 疑核 孤束核 三叉神经脊束核 • 于橄榄背侧连于延髓， 经颈静脉孔出颅 • 主要分支和分布
ⅤⅤ三三叉叉神神经经trigtreigmeminianlanl neerrvvee
• 混合性神经
• 核团组成： 三叉神经脊束核
眶上神经
三叉神经脑桥核
三叉神经运动核
• 主要分支
眼神经
上颌神经
下颌神经
• 分布
– 支配咀嚼肌运动
– 头面部皮肤，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前2/3粘膜，牙及 牙龈的感觉
头面部皮神经分布示意图
咽肌、喉肌、 胸锁乳突肌和 斜方肌
来自百度文库
上、下运动神经元损伤的临床表现
临床表现 上运动神经元损伤 下运动神经元损伤
出现部位
对侧
同侧
肌张力
增高
降低
瘫 痪 硬(痉挛性)瘫 软(弛缓性)瘫
浅反射 减弱或消失
消失
深反射
亢进
消失
病理反射 出 现
不出现
肌萎缩 早期不明显
明显
硬软分上下， 左右看交叉
皮 质 核 束
面神经核下部
感受器
传导通路
传入神经
皮质下CNS
效应器
传出神经
大脑皮质
传导通路 —— 大脑皮质的高级中枢与感受器或效应器之间， 通过神经元构成传导神经冲动的通路
感觉传导通路〔上行传导通路〕
运动传导通路〔下行传导通路〕
感觉传导通路
一般躯体感觉
特殊躯体感觉 内脏感觉
深感觉
浅感觉 视觉 听觉 平衡觉
躯干和四肢意识性本体觉传导通路
Ⅶ 面神经 facial nerve
• 混合性神经 • 核团组成：面神经核、孤束核、上泌涎核 • 在脑桥小脑三角连于脑，经内耳门→茎乳孔出颅 • 主要分支分布
面肌 舌前2／3味蕾 泪腺、下颌下腺、舌下腺 • 各段损伤的不同临床表现
面神经损伤
Ⅸ 舌咽神经 glossopharyngeal nerve
躯体运动纤维
运动纤维 内脏运动纤维
感觉性神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ
运动性神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、 Ⅺ、Ⅻ
混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
Ⅲ 动眼神经 oculomotor nerve
• 运动性神经 动眼神经核、 动眼神经副核
• 神经自中脑脚间窝 出脑，经眶上裂出颅
• 分布： 上睑提肌、上直肌、 下直肌、内直肌、下斜肌 副交感纤维支配 睫状肌和瞳 孔括约肌
疑核
舌下神经核 副神经核
中央前回下部 内囊膝 皮质脑干束 中脑
脑桥
延髓
脊髓
皮质核束 corticonuclear tract
(皮质脑干束、皮质延髓束)
中央前回 下1/3的锥
上运动 神经元
体细胞
经内囊膝、大脑脚底、 脑桥基底、延髓锥体
皮质核束
脑干内 的脑神 经躯体 运动核
下运动 神经元
脑神经
眼外肌、表情肌 咀嚼肌、舌肌
这些束的纤维与脑神经躯体运动核
和脊髓前角运动细胞联系。
锥体外系的主要机能
• 调节肌肉的张力 • 协调肌肉的活动 • 维持和调整姿势、体态、进行规律性和
习惯的运动。如手势和走路时的双臂摆 动等。 • 进行粗大的随意活动
思考题
躯干和四肢的意识性本体觉与精细触觉传导路径 如何？
躯干和四肢的痛、温度觉与粗触觉传导路径如何？ 何谓锥体系？
后肢 和中央旁
小叶后部
头面部浅感觉传导通路
皮肤﹑粘膜内的浅感觉感受器
三叉神经
三叉神经节 Ⅰ
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 Ⅱ
脑干内交叉
三叉丘系
背侧丘脑
Ⅲ
丘脑皮质束 内囊 中央后回下部
后肢
视觉传导通路
视锥细胞﹑视杆细胞
Ⅰ 双极细胞
Ⅱ 神经节细胞
视神经
视交叉
视束
枕叶距状 沟上﹑下 皮质视觉 中枢
内囊 后肢
舌下神经核
锥体外系 extrapyramidal system
• 锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路 • 有关结构多
大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、 脑桥核、前庭核、小脑、脑干网状结构等 • 纤维联系：分三类，环路多 • 终止部位：脊髓、脑干、大脑
锥体外系的下行传导束有：皮质-新 纹状体-苍白球系、皮质-脑桥-小脑系、 红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、 网状脊髓束等。
脑神经
cranial nerves
十二对脑神经
Ⅰ 嗅神经
Ⅱ 视神经
Ⅲ 动眼神经
一嗅二视三动眼
Ⅳ 滑车神经
Ⅴ 三叉神经 Ⅵ （外）展神经
四滑五叉六外展
Ⅶ Ⅷ
面前庭神经蜗神经（位听神经）七面八听九舌咽
Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经
迷走副舌下全
Ⅺ 副神经
Ⅻ 舌下神经
脑神经的纤维成分（四种）
感觉纤维
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
Ⅲ 外侧膝状体
视辐射
运动传导通路
• 锥体系 pyramidal system –皮质脊髓束 –皮质核束
• 锥体外系 extrapyramidal system
锥体系 pyramidal system
• 上运动神经元 upper motor neurons
大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞
侧束
不交叉
皮质 脊髓
－
前束
下运动神经元
本侧的脊
髓前角运 动细胞
脊 神
双侧的脊 经
髓前角运
动细胞
本侧 四肢 骨骼 肌
双侧 躯干 骨骼
下运动神经元
肌
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 脊髓
spinal cord
皮质核束 corticonuclear tract
动眼神经核
滑车神经核 三叉神经运动核
展神经核 面神经核上部 面神经核下部