腰椎病的推拿疗法

+ 压法
+ 用拇指面、掌面或肘部尺骨鹰嘴突为力点，按压体表治疗部位，称为
+ + +
+ + + + + + + + +
压法，在临床上有指压法、掌压法、肘压法之分，具有压力大、刺激 强的特点。 压法的力量较按法要重，目前临床上压法常限于肘压法，现介绍如下。 （1）手法要领： ①术者肘关节屈曲，以肘尖部（即尺骨鹰嘴）为力点，压在体表治疗 部位。 ②压力要平稳缓和，不可突发暴力。 ③肘压力量以患者能忍受为原则。 （2）适用部位：仅适用于腰臀肌肉 发达厚实的部位。 （3）功效：舒筋通络、解痉止痛。 （4）主治：腰背部顽固性痹痛，腰 肌强痛。 （5）举例说明： 腰肌强痛：肘压法施于两侧腰肌。
源自文库
分为指摩法和掌摩法： （1）手法要领：①指摩法：腕微屈，掌指及诸 指间关节自然伸直，以食、中、无名（环）指 末节罗纹面附着于治疗部位，用腕和前臂的协 调运动带动手指罗纹面在所需治疗部位作顺时 针方向或逆时针方向的环旋摩动。②掌摩法： 腕关节微背伸，诸手指自然伸直，将全手掌平 放于体表治疗部位上，以前臂和腕的协调运动， 带动手掌在所需治疗部位作顺时针方向或逆时 针方向的环旋摩动。③手法轻柔，压力均匀。 指摩法宜稍轻快，每分钟摩动约120次左右； 掌摩宜稍重缓，每分钟摩动约80～100次左右。 （2）适用部位：全身各部经穴。 （3）功效：解痉止痛，温经散寒。 （4）主治：疼痛、癃闭等症。
+ 腰椎病推拿疗法是通过不同大小、方向的
外力 ,施于人体体表部位 ( 经穴 ), 具有调整 内脏功能、平衡阴阳、活血化瘀、促进气 血生成和组织代谢、解除肌肉紧张、松解 粘连、理筋复位的作用。不仅是治疗腰椎 病的常用方法 ,也是诊断方法。
+ 摩法：
+ + + + + + + + + + + + + + +
理疗科： 李艳荣 麻 豪 口 镇 卫 生 院
+ 腰椎病是指因脊柱及脊柱周围软组织急慢
性损伤或腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等 原因引起，在临床上表现为以腰痛、腰部 活动受限和腰腿痛为主要症状的疾病。医 学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰部软组织 劳损、腰部肌筋膜炎、腰椎退行性骨关节 病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症、 急性腰扭伤、梨状肌综合征、腰椎结核等” 疾患。
+
+ + + + + + + + + + + +
㨰法：
（1）手法要领：①前臂旋转与腕关节 屈伸这两者动作要协调。即前臂旋前 时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌 为着力部位。反之在前臂旋后时，腕 关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨 的背侧为着力部位。如此在体表部位 上产生持续不断的来回滚动。其滚动 频率每分钟约120～160次。 （2）适用部位：颈项部、肩背部、 腰 臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。 （3）功效：舒筋活血，解痉止痛， 松解粘连，滑利关节等。 （4）主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。
+ 拍法：
+ + + + + + + + + + + + + +
五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍击治疗 部位，称为拍法。 （1）手法要领： ①指实掌虚，利用气体的振荡，虚实结合， 要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛。 ②拍法要以腕力为主，灵活自如。 ③一般拍打3～5次即可，对肌肤感觉迟钝麻 木者，可拍打至表皮微红充血为 度。 （2）适用部位：肩背、腰骶,股外侧、小腿外 侧诸部。 （3）功效：行气活血，舒筋通络。 （4）主治：风湿酸痛，重着麻木、肌肉痉挛 等症。 （5）举例说明： 腰背部风湿酸痛：按揉委中、局部推拿后，在腰背部可涂上少量冬青油，而 后作自上 而下的拍法，直至表皮微红充血为度。
+ 弹法
+ + + + + + + + + + + + + + + + +
用拇指深按于治疗部位，做如弹拨琴弦样的往返拨动，称为弹拨法（图98）。 本法有广泛的适应性，若能掌握得好，可用于肢体一切的痛症。 （1）手法要领： ①拇指深按程度依病变组织而定，一般要深 按至所需治疗的肌肉、肌腱或韧带组织，待 出现有酸胀、疼痛的指感后，再作与上述组 织成垂直方向的往返拨动。若单手拇指指力 不足时，可以双手拇指重叠进行弹拨。 ②本法国对深部组织刺激较强，所以在使用 本法后局部应加以轻快的揉摩手法，以缓解 疼痛反应。 （2）适用部位：四肢、颈项、腰背诸部。 （3）功效：解痉止痛，松解粘连。 （4）主治：慢性软组织损伤及痛症，关节屈伸不利等症。 （5）举例说明： 落枕：可在压痛点处施以弹拨法，并辅以颈部屈伸、旋转，侧屈等被动运动。 网球肘：除局部手法治疗后，可在压痛点肌腱处施以弹拨法。
+ 揉法：
+ + + + + + + + + + + + + + +
（1）手法要领：①用大鱼际着力，稍用 力下压；拇指略内收，指间关节微屈； 手腕放松，以腕关节和前臂协调的摆动 运动，来带动大鱼际在治疗部位上作环 旋状揉动。若以掌根着力，则称为掌根 揉法。②动作要灵活，力量要轻柔。施 法时既不可在体表造成摩擦，也不可故 意在体表揿压。③动作要有节律性，其 频率每分钟约120～160次。 （2）适用部位：全身各部位。以头面， 胸腹和四肢诸关节最为常用。 （3）功效：疏筋通络 ，止痛，活血散瘀， 健脾和胃，宽胸理气。 （4）主治：头痛，面瘫，胸胁痛，院腹胀 痛，四肢软组织损伤。
+ 按法：
指按法：用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按法。当单手指 力不足时，可用另一手拇指重叠辅以按压。在临床上常与揉法结合使用。 + （1）手法要领： + ①按压力的方向要垂直向下。 + ②用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用 迅猛的暴力。 + ③按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。 + （2）适用部位：全身各部经穴。 + （3）功效：解痉止痛，温经散寒。 + （4）主治：疼痛、癃闭等症。 + （5）举例说明： + 胃脘痛：按脾、胃俞或脊旁敏感点， + 每穴1～2分钟。 + 腹痛：按揉足三里、内关。 + 颈项强痛：按揉列缺、后溪。 + 牙痛：按揉合谷。 + 痛经：按揉三阴交。 + 尿潴留：指按中极。
+ 推法
+ + + + + + + + + + + + + + +
拇指平推法：用拇指指腹为着力点于治疗部位，沿经络循行路线或肌纤维平行方向， 由甲点推向乙点，其余四指并拢作支点以助拇指用力。一般可连续操作5～10遍或 更多。 （1）手法要领： ①从甲点推向乙点时用力均匀。 ②从甲点推向乙点时要匀速。 ③对从甲点推向乙点途中所需 加重手法刺激的某穴可配合按 揉 或按压等手法。 ④在治疗部位应先涂抹少量冬 青青等油类介质，使皮肤有一 定 的润滑度，以利于操作，并 防止推破皮肤。 （2）适用部位：四肢，肩背， 腰臀及胸腹等部。 （3）功效：疏经通络、理筋散结、活血祛瘀。 （4）主治：颈、肩腰腿诸痛症，脘腹胀满。