简介血液制品类型

红细胞制品
1.浓缩红细胞（压积红细胞） ； 全血经离心分浆后剩下的部分即为浓缩红细胞， 这是其他红细胞制品的基础； 抗凝剂、乳酸、钾、钠、非蛋白氮、氨等含量 也比全血少，因此用于心、肾、肝功能不全的 患者以及老年患者更为安全。该制品由于红细 胞压积较高，输血速度较慢，必要时加入少量 生理盐水输注。
3．洗涤红细胞 用生理盐水反复洗涤三次，去除全血中95%以 上的白细胞和99.9%以上的血浆蛋白,该制品适 用于有输血过敏史,自身免疫性贫血及IgA缺乏 但产生IgA抗体的患者。一个洗涤循环可将病 毒滴度减少25-35倍，对减少HBV的传播有一 定意义。
4.少白细胞的红细胞 用洗涤或白细胞滤器去除原血中 99% 以上的白 细胞，以降低白细胞引起的同种免疫反应的发 生率。 优势：（ 1 ）预防 HLA 同种免疫；（ 2 ）预防高 危人群的CMV的传播；（3）预防血小板输注无 效；（4）预防术后感染；（5）预防潜伏期病 毒的活化；（6）预防相关性免疫抑制。
冷沉淀


从 200ml 或 400ml 全血中获得的新鲜血浆在 — 50℃速冻，0-4℃条件下融化制备而成。 冷沉淀主要含有因子VIII、因子XIII、纤维蛋白 原、血管性血友病因子（vW因子）和纤维结 合蛋白。适应症：血友病A（儿童及成人轻 型）、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症、因 子XIII缺乏症以及纤维结合蛋白缺乏症。
2.红细胞悬液

采用全血离心的方法将大部分（90%）血浆移去，加 入MAP红细胞添加剂制成的红细胞悬液，该产品保存 期长，可达21—35天，输注通畅。
ACD：枸橼酸，枸橼酸钠，葡萄糖保存液； （21天） CPD：磷酸二氢钠，枸橼酸，枸橼酸钠，葡萄糖保存液； （21-28天） CPDA： CPD，腺嘌呤。 （35天）谢谢 Nhomakorabea
2. 对肺炎患者，有专家认为粒细胞可引起呼 吸窘迫综合症。 3. 输注白细胞主要输注粒细胞，但目前分离 的粒细胞中都含有一定量的淋巴细胞—免疫活 性细胞在体内植活后增殖，导致移植物抗宿主 病，为此不主张输白细胞，建议用G-CSF集落 刺激因子或巨细胞集落刺激因子。
血小板输注


1. 手工血小板：从单人份的新鲜全血中分离制 备，含血小板数 2.4×1010/ 袋 , 每单位 25-30ml/ 袋(200ml全血制备)； 2. 单采血小板：用血液成分单采机采集,来自一 个 献 血 者 的 浓 缩 血 小 板 , 血 小 板 数 约 为 2.53×1011/ 袋 , 受血者只用一个人份的血小板即可 达到治疗量,可降低同种免疫反应引起的血小板 输注无效的发生率。
血浆
可供选择的血浆制品 1. 新鲜冰冻血浆（FFP）该制品是采集全血后8 小时内经离心分出血浆，并迅速冰冻，然后置 于 -20℃以下低温保存，保存期一年。它有效 保存了新鲜血浆中的各种成分，特别是含有全 部凝血因子，包括不稳定的凝血因子 VIII 和 V 。

2.普通冰冻血浆 库存全血在保存期内或过期5天内分离出的血 浆，再在-20℃以下冷冻保存，保存期5年。它 与FFP的区别是缺乏因子VIII和V。适应症除不 能用于因子V和VIII的替代治疗外，其他同FFP； 新鲜冰凉血浆保存期满1年，可改为普通冰冻 血浆。
粒细胞

白细胞中对临床有治疗价值的主要是中性粒细 胞，中性粒细胞是一种短命细胞，离体后的功 能很快丧失，至今尚无有效的保存方法，冰冻 保存处于实验阶段。研究表明中性粒细胞在 4℃保存最长，不超过 8 小时，保存 8 小时输入 人体后，吞噬功能和对炎症的趋化作用已明显 下降，毫无治疗作用。
粒细胞缺乏可发生致死性感染，用粒细胞作为 替代治疗从理论上是合适的，但目前对粒细胞 输注的指征尚有争议，其理由如下： 1. 输 入 白 细 胞 可 传 播 的 病 毒 ： 巨 细 胞 病 毒 CMV、EB病毒、人类T淋巴细胞病毒（HTLV1/2 ）、 HBV 、 HCV 等， HIV 以潜病毒的方式 存在于白细胞中。


3 少白细胞的血小板：用离心或白细胞滤器过 滤的方法去除残留在血小板中的白细胞，使白 细胞残留量 <1×1011/ 单位，此种血小板可防 止或延缓血小板输注无效。 4.紫外线照射血小板：紫外线照射可阻断血小 板供者HLA抗原对受血者免疫系统的刺激 。
血小板输血的适应症 血小板生成障碍引起的血小板减少：再生障碍 性贫血、白血病、淋巴瘤及其他癌症经大剂量 化疗或放疗之后； 急性血小板减少：如大量输注库存血、体外循 环、严重感染性疾病、DIC等； 血小板功能失常：如巨血小板综合症等。
简介血液制品类型
简介血液制品类型
全血 红细胞 粒细胞 血小板 血浆

全血
全血并不全： 全血除红细胞外，其余的成分浓度低； 大量输血可使循环超负荷； 全血输入得越多，病人代谢负担越重，保存损 害中细胞碎片、聚集物、代谢产物及抗凝剂等， 都增加病人的代谢负担； 全血易产生同种免疫反应等不良反应。
6．解冻红细胞 红细胞与一定浓度的甘油混合，置 -80℃保存， 一般可保存 10 年。使用时 37℃水浴融化，用 梯度 NaCl 溶液洗去甘油，悬浮于生理盐水或 腺嘌呤或次黄嘌呤复壮剂中于24小时内输注， 主要用于稀有血型和自体血保存、回输。
7．年青红细胞 是指网织红细胞与成熟红细胞之间的红细胞， 其存活期明显地比成熟红细胞长，半存活期为 44.9天，而成熟红细胞为29天，年青红细胞可 明 显 地 延 长 输 血 间 隔 ， 减 少 输 血 次 数 10%50%，因反复输血可引起含铁血黄素沉着症， 严重者可引起输血性血色病。
机采血小板与手工分离血小板相比主要优点： 容易达到所规定的治疗剂量； 只需单个献血者就够1个治疗剂量； 白细胞混入少，降低了输血不良反应的发生率；红细胞 混入少，只需ABO同型输注，不必作交叉配血试验； 限制了不必要的外来(献血者)抗原的接触范围； 所需献血者数少，减少了经血液传播疾病的危险性； 无效输注(难治状态)发生率低； 选用适当的分离管道，血小板可保存5天，便于急症时用； 提高了血小板输注的疗效(质量有保证，止血效果好）。
5．辐照红细胞 用 电 离 辐 射 的 方 法 （ 如 钴 60 ： γ 射 线 15003000rad ）灭活红细胞制品中的淋巴细胞，防 止移植物抗宿主病的发生，该制品适用于近亲 输血、免疫机能缺损患者，如接受大剂量化疗 或放疗的白血病、淋巴瘤、实体瘤患者以及早 产儿、新生儿免疫功能尚未健全者。