痛风病人的营养护理

..足量维生素 ..多供给蔬菜水果,限盐 ..多喝水:>2000ml/d,最好3000ml ..禁用强烈香料及调味品
慢性痛风症治疗原则
..平衡饮食:选嘌呤<75mg%食物 ..坚持减肥,维持理想体重 ..瘦肉去汤后,蛋奶交替用 ..限脂肪,防过度饥饿 ..多饮水 ..少盐和酱油
食品中嘌呤含量分类
1.嘌呤含量很少或不含嘌呤食品
谷类食品有精白米、富强粉、玉米、精白面包、 馒头、面条、通心粉、苏 打饼干。 蔬菜类有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、 苣荬菜球、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西 葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、 土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜、龙眼卷心菜。 蛋类; 乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精。 各种水果及干果类, 糖及糖果。 各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等。 各类油脂*。 其他如花生酱*、洋菜冻、果酱。
痛风病人的营养护理
• 痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢率乱所 致的疾病。其临床特点为反复发作的急性 关节炎节强直或畸形、肾实质损害、尿路 结石、高尿酸血症。
病因
嘌呤代谢紊乱,尿酸升高
内源性尿酸 :肝内合成, 核蛋白分解 核蛋白→核酸 →嘌呤→尿酸
外源性尿酸:高嘌呤食物
症状
..反复发作急性关节炎 ..痛风石 ..关节强直或畸形 ..肾实质损害 ..尿路结石 ..高尿酸血症 正常值157～420μmol/L
食品中嘌呤含量分类
4.嘌呤含量特高(嘌呤含量为150－1000mg％）
胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼 295mg、
牛肝233mg、牛肾200 mg、脑子195mg、 肉
汁160～400mg、肉卤(不同程度）
参考食谱举例
• 餐次 进餐时间 食物名称 第一餐 7:00 香米粥+牛奶+馒头+拌黄瓜第二餐 11:30软米饭或面条+肉片炒萝卜+ 水煮肉片+素炒卷心菜 第三餐 17：30 红枣大米粥+馒头或花卷+ 西葫芦炒鸡蛋+醋溜土豆丝
临床分型
• 1、原发性痛风及高尿酸血症 占痛风中大多 数，95%为40岁以上男性，青少年患者不到 1%。女性患者绝大多数均为绝经期后的妇女。
• 可表现为痛风性关节炎、痛风性肾病变、痛 风性结节肿三大主症，部分患者仅表现为高 尿酸血症而无临床症状。
• 2、继发性痛风及高尿酸血症
• 可分为遗传性疾病伴随痛风、核酸分解代谢 增加而引起的痛风、肾排泄障碍而引起的痛 风。
营养治疗目的
..控制外源性嘌呤的摄入 ..促进尿酸排泄 ..继发痛风对症对因治疗 ..控制住痛风急性发作 ..阻止其病情加重和发展 ..逐步改善体内嘌呤代谢 ..降低血尿酸,减少沉积,防并发症
急性痛风症治疗原则
.. 限制嘌呤: 正常600～1000mg 低嘌呤饮食<150 mg/d
.. 限制热能: 1500～1800kcal 适量蛋白质:40～65g/d 植物蛋白为主 动物蛋白用牛奶、鸡蛋 限制脂肪:每天50g左右
食品中嘌呤含量分类
2.嘌呤含量较少的食品(嘌呤含量<75mgHale Waihona Puke Baidu)
芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、 青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾蟹、牡蛎、鸡、 火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包。
食品中嘌呤含量分类
• 3.嘌呤含量较高(嘌呤含量为75－150mg％)
• 扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭 鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、 牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽 子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉 汤、肝肠、火鸡、鳗及鳝鱼。
全日烹调用油30克。以上食谱含热能7640kJ(1827kcal)。