痛风饮食治疗及康复护理
痛风的饮食指导和护理
肝功 。
6 预 防 .
12 蛋 白质摄人 为 1/ k. ) 以蛋类 、 . g (g d , 奶类 等单 细胞 食物 为佳 。 糖 占 总热量 的 5 % 一 0 , 胖者 较正 常者 应低 1% 左右 。脂 肪每 日 < 0 。 0 6% 肥 0 5 g 13 多 饮水 , 天 在 20 m 一30 m , 进 尿 酸 排 出 。少 喝 汤 , 肉 . 每 0 0 l 00 l促 如 汤、 汤 、 鱼 火锅 汤 、 汤 等 。 汤 中含 有 大 量 瞟 呤 成 分 , 后 不 但 不 能 稀 释 尿 鸡 饮 酸 , 而导 致尿 酸增 高 。 反 14 严 禁饮 酒 。特别 是啤 酒 。酒 精 容 易使 体 内乳 酸 堆积 , 尿酸 排 出 . 对 有抑 制作 用 , 诱发痛 风 。 易 15 多 吃水果 和蔬 菜 , . 豆类 奶 类 食 品 , 吃 饭 。有 利 于减 少 嘌 呤 摄 人 少
医学信息
全 科 护 理
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痛风的饮食指导和护理
易 中兰
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【 关键词】 痛风; 饮食指导; 护理 di1 .99 ji n10 15 .00 1 .4 o:0 36/. s.0 6— 9 92 1 .2 20 s
对 于有 痛风 家族史 的家庭 成员应 进行 必 要 的检查 , 以早 期发 现 , 早期 治 疗 。对 高尿 酸血 症者 给予饮 食 指导 , 食 或不食 高 嘌 呤的食 物 , 食 动 物 内 少 禁 脏 , 动 物肝 肾 , 大吃大 喝、 酒 ; 尤其 禁 戒 多食 水 果 、 菜 , 蔬 使尿 液 保 持 碱性 ; 鼓 励 患者 多饮水 , 日尿量 在 20 m 以 上 , 每 00 l 注意 避 免 劳累 、 冷 、 饿 、 神紧 寒 饥 精 张 、 染 、 伤等 因素 。 以免诱发 痛风 性关 节 炎急 性 发作 。尽 量避 免 使用 乙 感 创 胺 丁醇 、 尿剂 和水杨 酸 药物 , 免 引起 继 发 性 高尿 血 症 。必 须使 用时 , 利 以 则 应注 意监 测 , 止发 生痛 风性关 节炎 。 防 . 增加 维生 素 C, 加纤 维 素 。少 吃 饭 有 利 于控 制 热 量 摄 人 , 增 限制 体 重 , 肥 7 健 康指 导 减 降脂 。 教育患者要劳逸结合, 保证睡眠, 合理饮食, 当运动。适当运动可预 适 2 运 动指 导 . 防痛 风发 作 、 少 内脏 脂肪 。要 禁止 吸烟 、 减 饮酒 , 免 过 度疲 劳 、 潮 、 冷 避 受 受
痛风护理PPT课件
痛风患者可能伴有其他并发症,如肥胖、 糖尿病等。应全面了解患者的身体状况, 制定个性化的治疗方案。
病情监测与评估的注意事项
保持与医生的良好沟通
痛风患者应与医生保持良好的沟通,及时反馈病情变化,以便医 生根据病情调整治疗方案。
定期复查
痛风患者应按照医生的建议定期进行复查,以便及时了解病情变化 和治疗效果。
观察痛风发作的频率和程 度
痛风发作时,患者应留意发作 的频率和疼痛程度的变化。如 果发作次数增加或疼痛加剧, 应及时就医并告知医生。
记录症状和体征
患者应记录痛风发作时的症状 和体征,如关节红肿、疼痛、 发热等,以便医生更好地了解 病情。
注意生活习惯的调整
生活习惯对痛风病情有影响, 患者应保持健康的生活方式, 包括饮食、运动等方面。如有 不良生活习惯,应及时调整。
康复训练的方法和目标
01
康复训练目标
02
03
04
减轻关节疼痛和肿胀。
提高关节活动度和肌肉力量。
改善身体平衡与协调功能,提 高日常生活能力。
预防痛风复发的措施
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02
03
控制尿酸水平
通过饮食调整和药物治疗, 将尿酸水平维持在正常范 围内,以预防痛风复发。
避免诱发因素
避免过度劳累、精神压力 过大、饮食不当等诱发痛 风复发的因素。
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痛风患者的日常护理
饮食护理
减少高嘌呤食物摄入
如动物内脏、海鲜、肉类等, 以降低尿酸水平。
控制热量摄入
保持适当的体重,避免过度肥 胖。
增加水分摄入
每天至少喝2000毫升的水,促 进尿酸排出。
避免饮酒和含糖饮料
酒精和含糖饮料可能影响尿酸 排泄。
运动护理
痛风病人的护理
痛风病人的护理关键信息项姓名:____________________________性别:____________________________年龄:____________________________痛风病史时长:____________________目前症状:______________________护理开始时间:____________________护理周期:______________________1、护理目标11 缓解疼痛和炎症111 采取有效的措施,如药物治疗、物理治疗等,迅速减轻病人关节疼痛和炎症,提高病人的舒适度。
112 定期评估疼痛程度,根据评估结果调整护理方案。
12 控制血尿酸水平121 协助病人遵循医嘱进行药物治疗,以降低血尿酸水平。
122 指导病人调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入。
13 预防并发症131 密切观察病人的病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症,如肾结石、肾功能损害等。
132 定期为病人进行相关检查,如血尿酸检测、肾功能检查等。
14 提高生活质量141 帮助病人建立良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等。
142 给予病人心理支持,减轻其因疾病带来的心理压力,增强治疗信心。
2、护理措施21 病情观察211 每日观察病人的关节症状,包括疼痛部位、肿胀程度、皮肤温度等。
212 记录病人的体温、脉搏、血压等生命体征。
22 疼痛护理221 指导病人在疼痛发作时卧床休息,抬高患肢,以减轻疼痛和肿胀。
222 按照医嘱给予病人止痛药物,并观察药物的疗效和不良反应。
23 饮食护理231 为病人制定低嘌呤饮食计划,避免食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。
232 鼓励病人多吃蔬菜、水果、全谷物等碱性食物,促进尿酸排泄。
24 水分摄入241 督促病人每天摄入足够的水分,建议饮水量在 2000ml 以上,以增加尿量,促进尿酸排出。
25 运动护理251 根据病人的病情和身体状况,制定个性化的运动方案,如散步、游泳、太极拳等。
痛风病人饮食大全
痛风病人饮食大全一、痛风病人的生活指导及护理痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。
饮食指导:1、制定膳食治疗卡限制嘌呤类食物的摄取,以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,对于防止或减轻痛风急性发作,减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石形成具有重要意义.但在对住院病人的入院评估时,发现病人虽然病史较长,但对饮食治疗的知识却知之甚少,迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识。
为此,我们制定了膳食治疗卡,将病人经常食用的食物种类列入卡内,供病人参考.具体内容根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类:第1类为含嘌呤高的食物,每100g食物含嘌呤100~1 000 mg.如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏;肉馅、肉汤;鲤鱼,鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等;鹅,鹧鸪,此外还有酵母。
以上食物在急性期与缓解期禁用。
第2类为含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~100 mg。
如牛、猪及绵羊肉;菠菜,豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。
第3类为含微量嘌呤的食品,如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。
病人入院后,每人1份,涂得病人的好许。
2、急性期与缓解期膳食的选择急性期:应严格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入.可选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精白面,米为热量的主要来源.选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量.缓解期:给予正常平衡膳食,以维持理想体重和正常血尿酸水平。
由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成,每日摄入不宜超过1g/kg.避免第1类食品,有限量地选用第3类食品,每周2 天选用第3类食品,5天选用第2类含中量嘌呤的食物。
应继续维持理想体重,避免体重增加,脂肪的限量要长期坚持。
曾有2例病人入院前,每次饮酒或进高嘌呤饮食,尤其是进食虾类后,关节疼痛肿胀明显,在家服用药物效果不好,入院后,仍给予入院前的药物治疗,按急性期的膳食要求进食,禁酒,5~7天后,关节疼痛很快缓解。
痛风 足部护理措施
痛风足部护理措施痛风简介痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病,主要表现为关节疼痛和肿胀。
尿酸在体内积累并形成结晶,最常见的病症部位是足部,尤其是大足趾。
痛风的发作常常导致足部严重疼痛和活动障碍,因此采取适当的足部护理措施对于缓解疼痛、促进康复至关重要。
足部护理措施1. 保持足部清洁和干燥痛风患者需要特别注意足部的清洁和干燥。
保持足部清洁可以预防细菌感染,并减轻疼痛和不适感。
每日用温水和温和的肥皂为足部洗澡,轻轻擦干,避免搓揉或刺激足部。
此外,选择透气性好的袜子和鞋子,避免长时间穿着湿润的袜子或鞋子。
2. 避免足部受到外力冲击痛风患者在发作期间应避免足部受到外力冲击。
避免长时间站立、行走或进行剧烈运动。
如果必须进行活动,可以选择佩戴支撑性好、减轻足部压力的鞋垫或鞋子。
此外,避免使用太小或太紧的鞋子,以减少足部疼痛和不适。
3. 控制体重和饮食痛风患者的体重和饮食控制对于减轻足部负担和控制尿酸水平非常重要。
体重过大会增加足部的压力,加剧疼痛和不适。
因此,控制体重非常关键。
合理的饮食也能有效控制尿酸的积累。
建议减少高嘌呤食物的摄入,如肉类、海鲜和酒精等,同时增加富含维生素C和水的食物摄入,如柑橘类水果和蔬菜。
4. 冷敷和热敷在痛风发作期间,冷敷和热敷都可以缓解疼痛和肿胀。
冷敷可以通过缩小血管来减少组织肿胀,而热敷可以促进血液循环和缓解痉挛。
冷敷和热敷的具体方法是:用冰块或冷水浸湿的毛巾敷在疼痛的足部上,每次敷约15-20分钟,每天2-3次。
热敷可以使用热水浸泡足部或者使用暖水袋敷在足部上,同样每次约15-20分钟,每天2-3次。
在使用冷敷或热敷之前,病人可以在局部涂抹一些止痛药膏,增强缓解效果。
5. 药物治疗和康复训练除了足部护理,药物治疗和康复训练也是痛风管理的重要组成部分。
病人应该按医生的指导合理使用药物,如非甾体抗炎药、类固醇激素和尿酸降低药物等。
此外,康复训练可以帮助恢复足部的功能和运动能力。
常见的康复训练包括物理治疗、按摩和牵拉等。
痛风患者护理
避免高嘌呤食物,如动 物内脏、海鲜、豆类等。
保持良好的体重,避免 肥胖。
避免过度饮酒,尤其是 啤酒。
定期体检,监测血尿酸 水平,及时发现并控制
高尿酸血症。
2
痛风患者护理要点
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饮食护理
避免高嘌呤食物: 1 如动物内脏、海 鲜、豆类等
增加蔬菜和水果 2 摄入:如黄瓜、 西红柿、苹果等
期、慢性期
04
并发症:肾结 石、高血压、
糖尿病等
诊断和治疗
诊断方法:血液检 查、关节液检查、 X线检查等
治疗方法:药物治 疗、饮食控制、生 活方式调整等
药物治疗:非甾体 抗炎药、秋水仙碱、 糖皮质激素等
饮食控制:低嘌呤 饮食、多喝水、避 免饮酒等
1
2
3
4
预防措施
保持健康的生活方式,如 合理饮食、适量运动、保
适量摄入蛋白
3
质:如瘦肉、
鸡蛋、牛奶等
保持水分平衡: 4 每天至少喝8杯 水,避免脱水
生活习惯
保持良好的作 息习惯,避免
熬夜
保持良好的饮 食习惯,避免
高嘌呤食物
保持良好的运 动习惯,避免
剧烈运动
保持良好的心 理状态,避免
焦虑和抑郁
药物治疗
01
非甾体抗炎药:如阿司匹林、布洛芬等,用于缓解疼痛和炎症
01
04
疾病复发风险: 评估患者疾病复 发风险,判断康 复效果
关节功能恢复: 评估患者关节功 能恢复情况,判
断康复效果
02
03
生活质量改善: 评估患者生活质 量改善情况,判
断康复效果
谢谢
恐惧:对疾病和 治疗产生恐惧,
痛风性关节炎的健宣教(2)
痛风性关节炎健康宣教痛风是因饮食失宜,皮肾不足,外斜痹阻,痰瘀沉积于关节周围,以第一跖趾关节,足背,足跟,指,腕等小关节红肿剧痛反复发作,关节畸形,形成“痛风石”为主要表现的肢体痹类疾病。
(一)生活起居避免过度疲劳,精神紧张,受寒,关节损伤等诱发因素。
(1)居室宜通风,干爽,秋冬季应注意防寒保暖,冬季应戴手套,穿棉靴,且鞋袜宜宽大松软。
缓解期多沐浴,能促进局部血液循环。
(2)急性发作时卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重。
若手腕关节受累侵犯时应制动,可减轻疼痛。
(3)要保护关节使用大块肌肉,如能肩部负重不用手提,能手臂者不用手指,交替完成轻重不同的工作,并经常改变姿势。
(二)饮食护理避免进食嘌呤含量高的食物,如:动物内脏,蘑菇,沙丁鱼,鱼卵,豆类和发酵的食物。
多饮水每日摄入量3000ml以上,以促进尿酸排泄。
(1)湿热痹阻证:饮食宜清淡,多食水果,蔬菜。
鼓励多饮水,以清热祛湿利尿。
(2)瘀热阻滞证:多饮水及清凉饮料,肥胖者应适度控制饮食。
(3)痰浊阻滞证:饮食清淡,易消化,忌肥甘,厚味食物,以免助湿生痰。
(4)肝肾阴虚证:进食调补肝肾之品,如枸杞粥等。
情志护理:应主动关心患者,生活要有规律,保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心。
避免紧张,过度疲劳,焦虑,强烈的精神创伤等诱发因素发生。
给予宣教痛风的相关知识,讲解饮食与疾病的关系,并与精神上的安慰和鼓励。
(三)用药护理遵医嘱服用中药汤剂,并观察用药疗效及反应。
秋水仙碱时治疗畸形痛风性关节炎的特效药,一般遵医嘱用药至疼痛缓解,如出现恶心,腹泻等胃肠道反应须及时停药,用药过程需定期化验血常规。
(1)湿热痹阻证:白虎桂枝汤,宣痹汤宜偏凉服用,药后观察下肢小关节红,肿,热,痛及发热口渴等症状的改善情况。
(2)瘀热阻滞证:桃红饮,身痛逐瘀汤宜偏凉服用,并观察关节肿痛,肿胀,屈伸不利,病灶硬块结节等进展情况。
(3)痰浊阻滞证:服用四妙散,茯苓丸期间,应观察患者面浮,目眩,足肿,以及胸脘痞闷及关节肿胀,酸痛等情况,注意疗效反应。
痛风患者护理要点
痛风患者护理要点痛风是一种慢性代谢性疾病,由尿酸代谢紊乱导致体内尿酸水平升高,引起尿酸盐晶体在关节和周围组织中沉积,引发关节炎症和疼痛。
对于痛风患者的护理,旨在缓解疼痛、降低尿酸水平、预防发作并改善生活质量。
本文将就痛风患者的护理要点进行探讨。
一、饮食调理痛风患者应注意饮食的调理,避免高嘌呤食物的摄入,例如内脏、肉类、海鲜等。
同时,适量控制糖分和脂肪摄入,多食用新鲜蔬菜、水果和全谷类食物,以增加膳食纤维的摄入量。
合理的饮食结构有助于控制尿酸水平,减少痛风发作的风险。
二、药物治疗痛风患者常常需要长期使用药物来缓解发作和预防复发。
常见的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、可的松类药物以及尿酸降低药物如丙磺舒片和别嘌呤酸。
在使用药物时,应根据医生的建议进行合理选择和剂量,遵循用药指导,避免滥用和不当使用药物。
三、保持正常体重痛风患者应保持正常体重,避免肥胖。
肥胖会增加患者尿酸生成和排泄的负担,使尿酸水平进一步升高,加重痛风症状。
通过控制饮食、均衡营养、适当运动,可以帮助患者减轻体重,减少尿酸的生成和积累。
四、适量运动痛风患者适量进行运动有益健康。
合理的锻炼可以改善血液循环、增强关节的灵活性和稳定性,缓解关节炎症和疼痛。
患者可以选择适合的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等,注意避免剧烈运动和长时间负重,以免引起关节损伤或加重症状。
五、养成良好的生活习惯良好的生活习惯有助于痛风患者的康复和预防。
患者应戒烟限酒,尽量避免食用咖啡和浓茶等饮料,避免精神紧张和过度劳累。
规律作息和充足休息也是保持良好身体状态的重要因素,对于痛风患者而言,减少应激和疲劳有助于控制症状和预防发作。
六、遵循医嘱和定期复查痛风患者应定期复查尿酸水平、血常规等相关指标,及时调整治疗方案。
同时,患者应充分理解医生的建议,按时按量服用药物,注意药物的不良反应和禁忌症,积极配合医生进行治疗方案的调整和随访。
总结:痛风患者的护理要点包括饮食调理、药物治疗、保持正常体重、适量运动、养成良好的生活习惯以及遵循医嘱并定期复查。
痛风病人的饮食护理
痛风病人的饮食护理痛风又称高尿酸血症,嘌呤代谢障碍,属于关节炎的一种。
痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸异钠盐形式沉在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。
痛风病人的饮食问题,在治疗痛风中占据比较重要的位置。
为了促进痛风病人早日康复,做好饮食宣传及护理非常必要和重要。
随着人民的生活水平提高,饮食结构的改变,痛风的发病率呈上升趋势。
多发40岁以上男性约占95﹪,女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成有抑制性,但是在更年期后会增加发生比率。
1饮食护理痛风病人饮食控制有位重要,使嘌呤的摄入量尽量降低。
给予清淡低脂、低盐、低糖、优质蛋白饮食,蛋白全天控制在40~65g,主要以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,如是瘦肉、鸡肉等,应煮沸后去汤后食用,避免吃炖肉及肉汤。
急性期禁食含嘌呤高的食物,避免增加外源性嘌呤的摄入。
如动物内脏、豆类、鱼类、海鱼及酒等高嘌呤食物。
缓解期可根据个人喜好进食交替选用中嘌呤和低嘌呤食物,如面类制品、水果蔬菜等。
鼓励病人多饮水,每日饮水2000~3000ml,可促进尿酸的排除同时预防尿道结石的形成。
2.心理护理病人由于痛風性关节急性期当作是关节疼痛难忍,情绪异常紧张,护理人员尽可能的多与病人接触,嘱病人多卧床休息,保持愉快的心情,避免过度劳累、紧张,鼓励病人,树立战胜疾病的信心。
3.生活起居的护理痛风性关节炎病人发作时,行走困难,甚至上卫生间都无法自理。
我们应主动关心病人,在生活上给予他们帮助,帮助病人打开水、买饭、搀扶病人上卫生间,行动不便者使用轮椅推送,在生活上给予满足,使病人能安心治疗,是病情尽早康复。
4.健康宣教①.居住的环境宜阳光充足、温暖、干燥、忌寒冷、潮湿。
②.紧张、过度劳累、焦虑、强烈的精神创伤易诱发痛风,告知患者要劳逸结合,保证充足的睡眠,生活要有规律,以消除各种心理压力。
小拇指痛风怎么治疗
小拇指痛风怎么治疗小拇指痛风怎么治疗,治疗方法,注意事项痛风是一种涉及代谢疾病的疾病,其特征是体内尿酸水平升高,导致尿酸结晶在关节、软组织和肾脏中沉积,引起疼痛、肿胀和炎症反应。
小拇指痛风是痛风病所形成的一种表现,会给人们的生活和工作带来很大的影响,合理的治疗是非常必要的。
一、治疗方法1. 药物治疗病人在病情恶化时需要持续治疗,药物治疗可以帮助患者缓解疼痛和炎症,减少关节受损的风险。
常用的药物包括:①止痛药:非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛、萘普生等可以减轻疼痛,降低关节炎的发生率,在目前的临床医学中广泛应用;②降尿酸药物:每天减少体内尿酸水平,预防尿酸结晶的产生。
常用的药物有小苏打、丙磺舒等。
2. 食疗治疗痛风病人应该适量食用绿色蔬菜、水果,可以大量摄入含有高纤维的食物,避免摄入高热量、含高脂肪、含高嘌呤的食品,例如鱼子酱、动物肝脏、海鲜、肥肉等,可以减少体内尿酸量,有助于治疗病情。
3. 休息治疗病人需要注意保持休息,避免长时间站立或坐着,减轻关节受力。
二、注意事项1. 饮食要谨慎痛风病患者应该避免饮用含糖、甜味饮料、黄酒等一些饮品和天妇罗、油炸食品、高嘌呤食品(虾、蟹、贝类、鱼子酱、猪肝、牛肉等)。
2. 坚持运动保持适度的体育锻炼,避免长时间坐着或站立,可以帮助缓解症状。
3. 科学用药治疗挑战性,尤其是药物使用,剂量和频率很重要。
痛风病治疗需要长期维持药物治疗,但是也必须遵循方案和要求。
痛风病的治疗难度较高,但是科学治疗可以帮助患者有效地摆脱疼痛和症状。
在日常生活中,我们应该遵循适当的饮食和锻炼规律,积极预防和避免此类疾病的发生。
痛风起初的症状是什么样的痛风是一种由体内尿酸代谢紊乱导致的疾病,主要表现为关节疼痛、红肿、发热等症状。
初期的症状多不明显,容易被忽视,但是痛风病情如果得不到及时、恰当的治疗,不仅会影响生活质量,甚至会导致严重的并发症。
本文将详细介绍痛风的初期症状、治疗方法和注意事项。
痛风的康复护理
痛风的康复护理
一、护理评估
1、观察血尿酸指数,有无高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。
2、观察疼痛的部位、性质、间隔时间,受累关节有无红肿热痛和功能障碍,有无过度疲劳、寒冷、潮湿、饮酒、脚扭伤等。
二、护理措施
1、调节饮食,控制总热量摄入,限制嘌呤食物,如动物内脏、鱼、虾、蛤、蟹、菠菜、蘑菇、黄豆、浓茶等,饮食宜清淡、易消化,忌辛辣和刺激性食物。
严禁饮酒,指导进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯,各类蔬菜、柑橘类水果。
2、疼痛护理
(1)急性关节炎期,绝对卧床休息,抬高患肢。
(2)局部护理,可用夹板固定制动,也可用冰敷或 25%硫酸镁湿敷。
3、用药护理,观察药物疗效及不良反应。
三、健康指导要点
1、疼痛知识指导,讲解疾病相关知识,肥胖者应减轻体重,防止受凉、劳累、感染、外伤等,指导严格控制饮食,避免进食高蛋白和高嘌呤的食物,忌饮酒,每天至少饮水 2000 毫升。
2、保护关节,指导尽量使用大肌群,如能用肩部负重者不用手提,经常改变姿势,保持受累关节舒适。
四、注意事项
1、避免长时间持续进行重体力劳动。
2、如有关节局部湿热和肿胀,尽可能避免其活动。
1。
痛风的护理常规
痛风从食物中摄入的嘌呤及体内合成的嘌呤的代谢最终产物是尿酸,正常人血中尿酸保持一定水平,并通过肾脏排出。
均可导致高尿酸血症,并可引起一组临床病变,称为痛风。
痛风在临床上的表现有:无症状性高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石、泌尿系结石和肾实质病变。
痛风可分为原发性和继发性痛风两种,原发性痛风多与糖代谢紊乱、脂肪代谢不良、动脉硬化、高血压病、冠心病等有关。
中医认为,痛风病与先天禀赋不足,脾肝动能失调,以及饮食失调、肥胖过度、劳倦及六淫侵袭有关。
一、护理评估1)疼痛发作时间、性质、关节形态。
2)病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3)心理社会状况。
4)辨证:行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。
二、护理要点1、一般护理1)按康复科一般护理常规进行。
2)恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。
脊柱变形者宜睡硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干,更换衣单。
3)生活不能自理的卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。
2、病情观察,做好护理记录1)观察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变化的关系。
2)观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理1)风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。
2)热痹者,汤剂宜偏凉服。
3)注意服药后的效果及反应,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时报告医师。
4)用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、饮食护理1)饮食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化。
2)风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。
3)热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。
5、情志护理1)病程缠绵,行动不便,患者常心情抑郁。
要关心患者,给予心理安慰,减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理。
2)劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅。
6、临证(症)施护1)风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷,也可用食盐、大葱热熨。
痛风的康复护理
痛风的康复护理痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所致的组织损伤的慢性代谢疾病。
一护理诊断1.舒适的改变:关节痛,与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症有关。
2.躯体移动障碍:与关节受累、关节畸形有关。
3.常见并发症:肾功能衰竭。
4.知识缺乏:缺乏与痛风有关的饮食知识。
二护理评估1.患者的日常生活活动能力、皮肤、营养、生理、心理、社会环境等。
2.生化指标:血清尿酸测定、尿液尿酸测定、滑囊液检查。
3.X线、通风石检查情况等。
三护理措施1.心理护理:帮助患者消除思想负担,减轻心理压力。
2.一般护理:注意劳逸结合,避免受寒,防止感染,避免使用抑制尿酸排泄的药物(氢氯噻嗪、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等),注意患部皮肤清洁。
3.饮食护理:禁吃高嘌呤食物,如肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、鲤鱼、凤尾鱼、沙丁鱼等。
限制钠盐摄入,每天不超过3g。
摄入充足的水分,每天喝水2000—3000ml,保持尿量2000ml以上。
戒烟酒、酸性食物、刺激性食物。
4.疼痛护理:观察疼痛部位、性质、程度、间隔时间、有无因午夜剧痛而惊醒。
受累关节有无红、肿、热、痛、功能障碍。
有无诱发因素。
有痛风石症状。
5.运动护理:经常改变体位,保持受累关节舒适。
交替完成轻、重不同的工作。
使用大快肌肉运动,如能用手臂者不用手指运动。
运动后疼痛超过1—2小时,应暂停该运动。
6.药物护理:(1)秋水仙碱:有胃肠道反应、腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等,若出现副作用应及时停药。
治疗无效者,不可再用。
静脉使用时,切勿外漏,以免造成组织坏死。
(2)丙磺舒、磺吡酮:可有皮诊、发热、胃肠道反应,使用期间嘱患者多饮水和碳酸氢钠等碱性药。
(3)别嘌醇:有皮诊、发热、胃肠道反应、肝肾损害、骨髓抑制等,宜减半应用。
四健康宣教1.保持心情愉快,避免情绪紧张,生活规律。
2.严格控制饮食,饮食宜低脂、低胆固醇,食物宜清淡,忌食含嘌呤多的食物。
避免酗酒、暴食、饥饿,补充维生素B、C,多饮水有助尿酸排除。
痛风的中医护理方案
痛风中医护理方案一、常见证候要点1、湿热蕴结证:局部关节红肿热痛,发病急骤,病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出,小便短黄,舌红苔黄,或黄腻,脉弦滑数。
2、脾虚湿阻证:无症状期,或仅有轻微的关节症状,或高尿酸血症,或见身困倦怠,头昏头晕,腰膝酸痛,纳食减少,脘腹胀闷,舌质淡胖或舌尖红,苔白或黄厚腻,弦细或弦滑等。
3、寒湿痹阻证:关节疼痛,肿胀不甚,局部不热,痛有定处,屈伸不利,或见皮下结节或痛风石,肌肤麻木不仁,舌苔薄白或白腻,脉弦或濡缓。
4、痰瘀痹阻证:关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,呈刺痛,固定不移,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,皮下结节,或皮肤紫暗,脉弦或沉涩。
二、常见症状/证候施护(一)关节疼痛、肿胀1.评估疼痛诱因、性质、累及小关节部位、数量、持续时间、程度、做好疼痛评分。
2、鼓励患者卧床或在椅子上休息。
保持局部的休息,患部不可负重,并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫,减轻疼痛,另给予患部抬高保持舒适。
改变姿势时动作要慢且缓和,避免碰撞机会造成剧烈疼痛。
疼痛肿胀减轻后,关节可适度的活动,以避免不动造成肌肉萎缩、关节僵硬。
3、日常所需用物,如茶杯、开水、叫人铃等,尽量放至床边以利患者取用,减少移动所造成的疼痛。
如需下床时,则注意给予安全的支撑,如拐杖、助行器等。
4、痛风急性发作时,局部勿施以冰敷、热敷或按摩,因皆会引起更剧烈的疼痛。
5、监测生命征象,注意患者有无发烧情形。
6、摄取足够的水分,每天至少需有2000ml,可利尿酸排泄及预防尿路结石。
但有心脏疾病、肾功能不全者例外。
7、根据医嘱正确应用解热镇痛药物,以抑制炎症反应,改善疼痛程度。
严密观察用药效果及反应。
注意患者有无使用药物后的合并症,如胃肠出血、腹泻等。
8、急性发作时,仍需限制高普林类食物摄取,如甲壳类海产、内脏类、浓肉汁、香菇、豆类等。
9、急性发作时常因关节内积水,此时可用空针抽出关节液,一方面可减缓患部关节的肿胀疼痛,还可将抽出液体送检。
痛风可以吃10种食物有哪些
痛风可以吃10种食物有哪些痛风是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少引起的一组疾病。
病变常侵犯关节、肾脏等组织,急性发作时关节红、肿、热、痛,功能障碍,严重时可导致残疾。
痛风目前尚不能根治,除药物治疗外,自我保健也非常重要。
除避免劳累、紧张、受冷、关节受伤等诱发因素,饮食控制也是预防和治疗痛风、防止其发作的有效方法。
所以痛风患者要注意饮食禁忌,吃了忌口的食物,造成了病情发展恶化,而科学的饮食,对患者的病情很有帮助,痛风病人的饮食也是有多要求的。
痛风患者宜吃的食物1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。
钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。
多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。
2、多吃固肾的食物。
中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按六味地黄(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。
3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。
例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。
4、苹果醋加蜜糖。
这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效。
苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。
苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。
经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。
饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。
5、多饮水。
心肾功能正常的患者应多喝水,每日饮水量大于2000毫升,以保证尿量,促进尿酸排出。
6、多食碱性食物。
蔬菜、水果是弱碱性食物并含有丰富的维生素C,可促进体内的尿酸盐溶解和排出,应多食,特别是冬瓜、西瓜有利尿作用。
7、低嘌呤饮食。
限制富含嘌呤的食物,如动物内脏、家禽、肉汤、海鲜、花生、豆类。
扁豆、豌豆、菠菜、菜花、茭白、蘑菇、麦片等也要控制。
8、低盐饮食。
痛风患者多伴有高血压、高血脂症,应限制钠盐。
9、低脂肪饮食。
脂肪可阻止尿酸盐的正常排泄,痛风患者急性期尤应控制。
50例痛风患者的辨证饮食调护
滞关节 、 经络 , 久化 热 , 郁 湿热 阻滞 , 血不畅所 致。热痹 的特 气 点为 : 局部 关节红肿热痛 ,4h疼痛达到高峰 或有 发热 。痛 风 2
患者多为 中老 年男性 , 男女之 比为 2 1 发病 年龄 以成年人 0: , 较多 , 下肢 关节多于上肢 , 首次发 病躅指关 节 占 5 ~ 7 %, O 0 急性发作期大部分病例 血尿酸都增 高。5 0例痛 风患者 , 4 男 7
随着社会不 断进步 , 们生 活方 式的改 变 以及生 活水 平 人
饮 食护理 : 饮食 宜清淡 , 消化 , 易 多食 水果 , 励多 饮水 , 少 鼓 不
于 2 0 / 。禁食 动 物 内脏 、 0 0mL d 骨髓 、 鲜 、 肉; 烟 酒及 海 鸡 禁 辛、 、 、 味之 品。 辣 甘 厚
2 0 2( : 0 . 0 5, 4) 4 3
药可救 了” 与于意识 清醒患 者沟 通应 尽量 安慰 和鼓励 患者 , , 在征得家 属的同意后 , 可使用 “ 善意 的谎 言” 来消 除患 者 的不 良情绪 , 增强患者 战胜疾ห้องสมุดไป่ตู้ 的信心 和积极面对 、 主动配合各 种
[] 4 覃琥云 , 张艳萍 . 人际沟通[ . M] 北京 : 科学出版社 ,0 3 4 . 2 0 :8
2 3 5 履行 告知 ..
在进行各项治疗 护理操作 ( 如插 管 、 痰 、 吸
气管 内滴药 、 停用呼 吸机等 ) 至少应 告 知患者 , 一类 操作 前 这
会给患者有危 险生 命感 觉 , 即使是 无意 识 的患者也 要履 行告 知义务 , 尽量消除患者的紧张情绪 。 提高 IU 护士与患者 的沟通 技巧 , C 针对 I U患者 的特殊 C 性 , 转 只注 重疾 病 、 能护理 的单一局 面 , 扭 功 可根据 患者 的情 况和不 同的场景 , 灵活应用 各种沟 通技 巧 , 进行 有效 沟通 , 影 响和改变患者的心理 状态 和行 为 , 不但有 利 于护患 和谐关 系
痛风患者的护理要点
痛风患者的护理要点痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病,主要表现为关节炎发作和尿酸沉积所致的石块形成。
为了控制病情并提高病患的生活质量,以下是痛风患者护理的关键要点。
1. 控制饮食痛风患者的饮食是治疗和预防发作的重要部分。
他们应该避免摄入高嘌呤食物,如内脏、浓汤、红肉、酒精和含有高果糖的饮料。
相反,他们应该增加摄入低嘌呤食物,如水果、蔬菜、全谷物和鱼类。
痛风患者还应该保持适当的体重,因为肥胖会增加尿酸水平,加剧病情。
2. 增强液体摄入并限制酒精痛风患者应该每天饮用足够的水和无咖啡因饮料,以帮助稀释尿酸并促进尿酸的排泄。
相反,他们应该严格限制或避免饮用酒精,因为酒精会干扰尿酸的排泄,导致尿酸水平升高。
3. 规律锻炼规律的身体活动对于痛风患者来说十分重要。
适当的锻炼可以帮助降低尿酸水平、控制体重以及增强关节稳定性和柔韧性。
患者可以选择适合自己的活动,如散步、游泳、瑜伽等。
然而,在严重痛风发作期间,休息和避免过度活动是非常必要的。
4. 积极治疗并定期随访痛风患者应该积极接受医生的治疗,如使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和/或尿酸降低药物。
同时,患者需要定期复诊和检测尿酸水平,以便及时调整治疗计划。
定期随访有助于观察病情的进展,并及时作出针对性的调整。
5. 保持足够休息和应对压力良好的睡眠和充分的休息对于痛风患者的康复至关重要。
疲劳和压力可能会触发痛风发作,因此患者应该学会适度放松和应对压力。
这可以通过采取一些放松的活动,如深呼吸、冥想、阅读等来实现。
6. 提供情绪支持和教育痛风患者常常面临着生活方式的改变和长期治疗,因此情绪支持和教育对于患者的康复非常重要。
医护人员可以向患者提供关于症状管理、饮食控制和药物使用的详细信息,并鼓励他们参加相关的支持小组或康复活动。
总结:痛风是一种可控制的疾病,患者通过采取适当的护理要点可以改善病情,减轻症状,提高生活质量。
控制饮食、增强液体摄入、规律锻炼、积极治疗、保持足够休息和应对压力,以及提供情绪支持和教育,是痛风患者护理的关键要点。
痛风的健康宣教
心理调适
寻求社会支持
帮助患者调整心态,保持乐观、积极的生 活态度,减轻焦虑、抑郁等不良情绪对病 情的影响。
鼓励患者与家人、朋友交流,寻求社会支 持,共同应对痛风带来的困扰。
THANKS
感谢观看
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练,如穿脱鞋袜、洗澡、如厕
等,提高生活质量。
家庭护理
饮食调整
指导患者及家属合理安排饮食,避免 高嘌呤食物,控制总热量摄入。
生活方式改变
鼓励患者保持适度运动,控制体重, 戒烟限酒,避免疲劳和情绪波动。
定期复查
提醒患者定期到医院复查尿酸水平、 肾功能等指标,以便及时调整治疗方 案。
痛风的症状
急性痛风发作时,患者常常在夜间突 然出现关节疼痛、红肿、发热等症状 ,常见于大脚趾、踝关节、膝关节等 部位。
慢性痛风可表现为关节持续疼痛、僵 硬、变形,甚至出现痛风石和肾脏损 害。
痛风的原因
01
02
03
高尿酸血症
尿酸代谢紊乱或排泄减少 导致尿酸水平升高,是痛 风的主要原因。
饮食因素
高嘌呤饮食、过度饮酒等 不良饮食习惯可诱发痛风 发作。
痛风的健康宣教
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目录
• 痛风的基本知识 • 痛风的预防 • 痛风的治疗 • 痛风的并发症 • 痛风的康复与护理
01
痛风的基本知识
痛风定义
01
痛风是由于尿酸代谢紊乱或排泄 减少,导致尿酸盐沉积在关节、 软骨和肾脏等部位而引起的炎症 反应。
02
痛风是一种常见的代谢性疾病, 男性发病率高于女性,多发于40 岁以上的中老年人。
缓解期治疗
主要使用降尿酸药物,如别嘌醇 、非布司他和丙磺舒等,以维持 尿酸水平在正常范围,预防痛风 发作。
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者应限制每日钠盐摄入。
饮食控制原则(三低一高)
饮食控制原则 (三低一高)
低嘌呤或无嘌呤饮食,可使血尿酸生成减少。实验表明采用无嘌呤饮食 7天后血尿酸可下降60~72μmol/L (1.0~1.2mg/dl),尿液中尿酸排除 量减少1/4
水果、蔬菜
蔬菜水果多属碱性食物,可以增加体内碱储量,使体液pH值升高。 防止尿酸结晶形成并促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成 结石并使已形成的结石溶解。
蔬菜水果多富含钾元素,而钾可以促进肾脏排出尿酸,减少尿酸
盐沉积。新鲜蔬菜和水果的摄入与高尿酸血症
呈显著负相
关,是高尿酸血症的保护因素
盐的摄入
痛风饮食治疗 及康复护理
(GOUT)
提纲
痛风的概述 临床表现 各种饮食与尿酸的关系 不同阶段的饮食治疗 痛风的护理与康复 用药注意事项
概述1
80~90%痛风发作是由于肾脏对尿酸排泄下降,仅有10-20% 来由于尿酸生成增多
正常血尿酸20%来自富含嘌呤的食物,80%来自体内嘌呤生 物合成
不同阶段的饮食治疗
无症状期 急性期 间歇期 慢性期
食物选择
Ⅰ类 急性期 禁吃 慢性缓解期 禁吃 高尿酸血症禁吃
Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类
禁吃 少吃 自由选择 少吃 自由选择 自由选择 少吃 自由选择 自由选择
无症状高尿酸血症期的 饮食原则
限制热量。避免营养过剩、热量摄取过多 维持理想体重,防止超重、肥胖。 限制嘌呤的摄人 均衡营养素的摄人 养成多饮水的习惯。 尽可能少喝酒,努力戒酒
泌尿系尿酸盐结石 痛风性肾病(尿酸盐肾病)
肾间质损害
Gout的肾脏病理 改变
血尿酸水平升高的原因
排出减少 合成增加 混合
成年人的 高尿酸血症 排出减少占90%
血尿酸水平与痛风发病率
尿酸水平 (umol/L)
>540
420~540
<420
痛风发生率 7.0%~8.8% 0.37%~0.5%
痛风急性期的饮食原则
饮食要点:应严格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入。
可选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白来源,以精 白面,米为热量的主要来源。
选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。尤其是碱性水果、蔬菜可提高 尿酸盐溶解度,有利于尿酸的排出。
禁饮酒及食用刺激性食品。 限盐。每日食盐量不超过10g,
不同食物嘌呤的含量
根据食物中嘌呤含量的多少,将食物分为以下四类: ➢ 无嘌呤食物, ➢ 低嘌呤食物:每100g嘌呤含量<75mg ➢ 中嘌呤食物:每100g嘌呤含量75~150mg, ➢ 高嘌呤食物:每100g嘌呤含量150 ~1000mg 。 食物中嘌呤的含量规律为:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>
食物中摄取嘌呤量的多少直接影响血液中尿酸的水平, 甚至诱发痛风急性发作
尿酸的排泄
内源性尿酸
外源性入尿酸池
尿酸池(1200mg)
60%参与代谢 (每天排泄约500~1000mg)
2/3
1/3
肾脏排泄600mg/日
肠内分解200mg/日
肾脏对尿酸的排泄
肾脏病变
急性痛风发作通常出现在夜 间或清晨,常在几小时内达 到顶峰,受累关节红肿热痛、 功能障碍,缓解后局部皮肤 脱屑。
以下关节常会发生痛风
第一趾跖关节 跗跖关节 足跟 踝关节 膝关节 肘关节 腕关节 指关节
各种饮食与尿酸的关系
一般膳食中嘌呤的含量 吸烟与饮酒 脂肪碳水化合物蛋白质的摄入 水果蔬菜 食盐
低热量摄入以消除超重或肥胖
低盐饮食
鼓励病人多饮水由于尿pH 6.0以下时,需服碱性药物,以碱化尿液,利 于尿酸的离子化、溶解和排泄。因此,要多饮水稀释尿液,每日液体摄 入总量需达2 500~3 000 ml,使排尿量每日达2 000 ml以上,防止结石的 形成。为防止尿液浓缩,让病人在睡前或半夜饮水。
叶菜>谷类>淀粉类、水果
食物嘌呤含量分类
分类 嘌呤含量( mg/100 g )
举例
Ⅰ类 高(150~1000)
动物内脏,凤尾鱼,沙丁鱼,肉汤
Ⅱ类 较高(75~150)
鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、 淡菜、鳗鱼、鳝鱼; 鹅、鸽、鸭、野鸡;兔、猪肉
Ⅲ类 较少(<75)
青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎 鸡、火腿、羊、牛肉、面包、麦片、麦麸
➢ 没有直接证据证明吸烟能升高血尿酸水平或诱发痛风性 关节炎急性发作
脂肪碳水化合物蛋白质的摄入
碳水化合物为痛风病人热能的主要来源,热量不足导 致脂肪分解动员,产生酮体等酸性代谢产物,抑制尿 酸排泄,诱发痛风发作。
能量摄入增多,嘌呤代谢加速导致血尿酸浓度升高
蛋白质的摄入应以植物蛋白为主,有肾脏病变者应采 用低蛋白饮食。动物蛋白可选用不含核蛋白的牛奶、 奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分
0.1%
高尿酸血症≠痛风
5%—18.8%高尿酸血症发展为痛风
1%痛风患者血尿酸始终不高 1/3急性发作时血尿酸不高
高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风
高尿酸血症—生化类型 痛风—临床疾病
60%-70%(90%)首发于 第一趾跖关节,反复发作逐 渐影响多个关节,大关节受 累时可有关节积液。
Ⅳ类 很少
芦笋、 菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇 奶类;蛋类;其它谷类、蔬菜类; 水果、干果类及各 种饮料
吸烟与饮酒
血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关,饮酒是血清尿酸值 升高的重要原因之一
➢ 乙醇代谢产生的乳酸,可抑制肾脏对尿酸的排泄; ➢ 酒精饮料中含有嘌呤,在体内代谢生成尿酸等。
➢ 嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异,一般规律为: 陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。
正常人在普通饮食的情况下每日的嘌呤摄入总量大约
150~200mg,而每日体内代谢生成的嘌呤总量大约为
600~700mg,即使能严格限制嘌呤地摄入,血尿酸的水平
最多下降15%~20 %
饮食控制有无必要
概述2
代谢产生的嘌呤与从食物中摄入的嘌呤最终结局差异 甚大机体代谢产生的嘌呤大部分合成核酸,被组织细 胞重新利用,少部分分解成尿酸;而食物来源的嘌呤 绝大部分生成尿酸,很少能被机体利用。