神经内科专业规培试题6

神经内科专业规培试题6

一 . 单选题（共100题，每题1分）

1 ．一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶

A . 左额叶

B . 右额叶

C . 筛板

D . 钩回

E . 左顶叶

2 ．用针划过患者足部外缘处，出现足趾背屈，此反射为

A . Babinski征

B . Oppenheim征

C . Gordon征

D . Chaddock征

E . Schaeffer征

3 ．患者男性，14岁，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时，查体提示呼吸肌动度差，说话声音低，颅神经正常，四肢肌力I级，腱反射消失，感觉正常，病理征阴性，二便正常。血钾3.0mmol/L，血常规正常。最可能的诊断是:

A . 低钾性瘫痪

B . 急性脊髓炎

C . 重症肌无力危象

D . 吉兰-巴雷综合征

E . 脊髓灰质炎

4 ．下列哪项不是全脑血管造影术的适应证

A . 颅内外血管性病变

B . 颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系

C . 某些肿瘤的定性

D . 自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查

E . 脑疝晚期、脑干功能衰竭者

5 ．脊髓空洞症常发生于

A . 下颈及上胸段

B . 中胸段

C . 下胸段

D . 下胸和上腰段

E . 上腰段

6 ．男性患者，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是

A . 胸髓

B . 腰膨大

C . 颈膨大

D . 高颈髓

E . 脊髓前角细胞

7 ．一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒

A . 屈颈

B . 双手平举向前

C . 屈膝

D . 转头

E . 闭眼

8 ．浅感觉检查不应包括

A . 痛觉

B . 冷觉

C . 热觉

D . 振动觉

E . 触觉

9 ．患者，女性，10岁，父母发现其反复出现呆立不动3-4秒，呼之不理，以下是发作时的脑电图

，正确描述为

A . 广泛、对称性3-4Hz棘慢复合波

B . 广泛、对称性2-3Hz棘慢复合波

C . 药物性快波

D . δ节律

E . 慢波节律

10 ．女，70岁，既往高血压病史，晨起发现，右眼可外展，伴眼震，左眼不能内收，但双眼会聚正常。此为

A . 后核间性眼肌麻痹

B . 核上性眼肌麻痹

C . 前核间性眼肌麻痹

D . 核性眼肌麻痹

E . 左侧动眼神经麻痹

11 ．面神经中枢性和周围性损伤最重要的区别是

A . 鼻唇沟是否变浅

B . 鼓腮、示齿是否正常

C . 皱眉是否正常，额纹是否对称，眼睑闭合是否正常

D . 咀嚼运动是否正常

E . 是否流口水

12 ． 58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断

A . 脑出血，左颞叶沟回疝

B . 脑出血，右颞叶沟回疝

C . 脑出血，小脑扁桃疝

D . 蛛网膜下腔出血

E . 颈内动脉血栓形成

13 ．通用的电极安放方法为

A . 国际10-20系统

B . 国际15-30系统

C . 根据要求国际10-20系统和国际15-30系统可交替使用

D . 国际15-20系统

E . 国际10-25系统

14 ．处理颅内压增高，哪一项是错误的

A . 频繁呕吐时宜禁食

B . 限制输液量及速度

C . 便秘4天以上给予高位、高压灌肠

D . 静点地塞米松

E . 早期行病因治疗

15 ．浅昏迷的临床表现是

A . 能被唤醒，醒后能正确回答问题

B . 强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题

C . 反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡

D . 不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在

E . 对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失

16 ．急性脊髓炎不伴有

A . 截瘫

B . 大小便障碍

C . 节段性感觉障碍

D . 传导束性感觉障碍

E . 植物神经功能障碍

17 ．男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作

A . 强直一阵挛性发作

B . 精神运动性发作

C . 局限性运动发作

D . 局限性发作持续状态

E . 局限性运动发作，继发性大发作

18 ．以下哪一条不符合低钾型周期性瘫痪的特征

A . 肢体无力，持续几天或更长

B . 心电图见T波倒置，U波出现

C . 可伴有甲状腺功能亢进

D . 可见Gower现象

E . 青壮年男性好发

19 ．低钾型周期性瘫痪最常见的基因突变是以下那种:

A . 编码Na+离子通道的SCN4A基因

B . 编码Ca2+离子通道的CACNL1A3基因

C . 编码Cl-离子通道的CLCN1基因

D . 编码K+离子通道的KACN1基因

E . 以上都不是

20 ．男性，27岁，突发四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退2周，下列各项检查有助于诊断和鉴别诊断，除外:

A . 血清钾检查

B . 腰穿查脑脊液蛋白、细胞

C . 肌电图检查

D . 血清肌酶检查

E . 血清皮质醇检查

21 ．关于颅内压增高，下列哪项是错误的

A . 喷射性呕吐多见

B . 后期常伴视力障碍

C . 阵发性头痛是主要症状之一

D . 某些病例可始终不出现“三主症”

E . 在婴幼儿头痛出现较早且较重

22 ．下列关于Babinski征的描述，不正确的是

A . 检查时沿外侧缘向前再向内划足底

B . 是最有意义的病理反射

C . 检查时患者须意识清楚

D . 阳性表现躅趾背屈，其余各趾向外扇形展开

E . 此征阳性提示锥体束受损

23 ．前角损害见于

A . 重症肌无力

B . 肌营养不良

C . 脊髓灰质炎

D . 癫痫

E . 脑梗塞

24 ．脑出血后中枢性高热的临床特点，下述哪项不符合

A . 高热持续39-40度

B . 解热镇痛剂不能降温

C . 白细胞增高

D . 常伴有其他下丘脑的症状