安眠药千万别乱吃!搞清楚自己是哪种失眠否则后悔都来不及
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常有朋友因为不想受失眠的痛苦，而选择服用安眠药。但是，就象人感冒分好几种情况一样，失眠也好多种情况，没搞清楚状况就乱选一种安眠药来吃，造成的后果有时是非常严重的。下面，仙女就严肃地来和大家说说这件事。
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安定类药物正确的名称为苯二氮?类药，地西洋（安定）是其中的一种，由于其广泛应用，因此当前成了这类药物的代表。这类药物有许多种，作用大同小异，主要用于焦虑和失眠。由于失眠现象常见，加之大多数人认为此类药物安全，因此滥用现象十分普遍。
其实，对于失眠应采用慎重的处理方法，最好能找出原因，由医生确定是否需要服务安眠药。如果实在需要服用时，也应该以短期服用为宜。
根据药物的作用时间，这类药物可分为短效类和长效类。
短效类代表性的药物为三唑仑，服用后30分钟就出现效果，药物作用为3-4小时，第二天起床后头脑清醒，没有睡眠延续反应，因此适用于入睡困难者。
长效类代表性药物为地西洋，服用后亦很快起效，药物作用时间可长达24小时，因此适用于失眠早醒者，不过次日会有昏沉感。
介于两者之间的有氯氮?、艾司唑仑、阿普唑仑、氟地西洋等。
当需要停用此类药物时，尤其是较长时间服药者，最好采取逐渐减量法。服用此药后，不宜再进行紧张的工作和学习，否则会影响效果。
过去认为，这类药物安全，不会成瘾，近年研究结果并非如此，成瘾的病例屡有报告，有时会出现戒断症状，如焦虑紧张、睡眠障碍等；更多见的为心理依赖，怕断药后会引起失眠，因此长期服用而难以停掉。
这种戒断反应最易出现于短时类药物使用时，因此，当长期使用短时类药的患者欲停用时，应该先换成长时类的，然后逐渐停用。
应特别指出的是，近年研究还发现，这类药会引起记忆障碍，尤其是服用短时类药容易出现，应引起重视。另外，有些患者服用后次日会有共济失调现象，如莫名其妙的跌跤，因此不宜担任驾驶工作。
为了你的健康，请不要盲目服用安眠药。
常用安眠药的种类与选择
常用安眠药的种类与选择 目前，常用的安眠药主要有四种,它们是: １、苯二氮卓类（安定类)。这是一种通过增强神经信息传导物质神经传递功能，使神经细胞超极化, 产生抑制效应的镇静安眠药。主要有地西泮（安定）、艾司唑仑(舒乐安定)、硝西泮（硝基安定）、阿普唑仑(佳静安定、三唑安定)、奥沙西泮(去甲羟基安定）、氟西泮(氟安定）、咪达唑仑(咪唑安定)等。此类药按作用时间长短可分三小类：一类为短效药，主要用在入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症，如咪达唑仑(咪唑安定），作用时间短，孕妇、重症肌无力者禁用，精神分裂症及重症抑郁症者禁用。第二类为中效药，适用于睡眠浅而多梦者,如艾司唑仑(舒乐安定），不良反应少，老年、体弱者及小儿请遵医嘱。阿普唑仑（佳静安定),有抗焦虑作用，不良反应见头昏、便秘等。第三类为长效药，适用于睡眠浅而早醒者,地西泮（安定）,治疗范围广，可抗焦虑及恐惧症,还用于紧张性头疼，不良反应与阿普唑仑相近,青光眼与重症肌无力者禁用。氟西泮（氟安定）,口服吸收完全,作用快，对于入睡困难者作用较好，有胃肠道反应，老年人可导致共济失调。
2、巴比妥类：这是一类通过抑制上行激活系统的功能,使大脑皮层细胞兴奋性下降而产生镇静安眠 的药物,这种药物对中枢神经系统具有极高的敏感性,小剂量巴比妥即可抑制大脑皮质运动区产生镇静催眠作用;较大剂量可以使感觉迟钝、活动减少、引起困倦和睡眠，并对延髓中枢产生直接的影响,如呼吸频率减慢,呼吸深度增加等。这类药物依其作用时间的快慢、长短也可分为长效（如苯巴比妥)、中效(戊巴比妥、异戊巴比妥）、短效（司可巴比妥)三类。有口服和注射两种给药方法。口服长效类药物在20～6０分钟内发生作用，中效类药物在10~３0分钟内发生作用。注射给药作用快，中效和短效类巴比妥钠盐静脉注射几乎即刻发生作用。口服或肌内注射，药物作用可持续6~8小时,静脉注射可持续3~６小时。 3、其它类。这类药物主要有安眠酮(甲喹酮)、导眠能（格鲁米特)、水合氯醛等。安眠酮,极易被胃肠道吸收,吸收率可达99%。它主要作用于大脑皮质，服药后１0~3０分钟即发生作用,可持续６~8小时，醒后无不适感，还具有松弛肌肉、抗惊厥的作用。导眠能，口服后迅速被胃肠道吸收，具有较强的镇静催眠作用,服药后３0分钟即可人睡,药物作用可持续4~８小时。水合氯醛，为最常用的催眠药，其优点在于不过分抑
失眠药
治疗失眠的药物 一.非处方药和保健药 ⒈抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受[2]。如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。 ⒉褪黑激素：给10例志愿者晚8时服褪黑激素5mg，可缩短睡眠潜伏期，延长主观睡眠;就寝前15分钟服褪黑激素，则不缩短睡眠潜伏期，提示不同时间服褪黑激素的效果不同。 难治性失眠。难治性失眠病人服褪黑激素1mg或5mg，非但不改善客观入睡或睡眠持续时间，而且还减少主观睡眠时间，提示褪黑激素治疗难治性失眠无效。目前，美国食品药品管理局未批准褪黑激素用作催眠药 [2]。 精神分裂症。几项研究显示，精神分裂症病人的夜间褪黑激素升高较迟钝，褪黑激素有镇静性能，其升高迟钝可解释精神分裂症的睡眠障碍率比常人高，Shamir等随机双盲、交叉研究给伴睡眠障碍的精神分裂症病人服褪黑激素2mg，明显改善睡眠 [4]。 认知和血管效应。褪黑激素有镇静效应，白天服用可损害操作能力[2]。褪黑激素能激动褪黑激素1型受体，收缩血管;激动褪黑激素2型受体，舒张血管。血压正常者服褪黑激素降低血压，而高血压服硝苯吡啶稳定者服褪黑激素升高血压。 ⒊L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸 [2]。 ⒋缬草酊：是一种缬草植物衍生物，美国食品药品管理局将之归为营养物质。缬草酊能激活大鼠皮质神经元的腺苷受体，可能还是γ-氨基丁酸(GABA)回收抑制剂，故可增加慢波睡眠。其撤退症状类似苯二氮卓类药物(BZDs)的撤退症状。4个报告表明，缬草酊可引起肝中毒，故禁用于活性肝病 [2]。有认为缬草酊是一种细胞色素P450 3A4(CYP 3A4)抑制剂，但有矛盾结果。 ⒌饮酒：饮酒入睡常迅速耐受，下半夜增加夜醒频度，恶化腿不宁综合征和阻塞性睡眠窒息，是治疗长期失眠的不良选择[2]。
如何合理使用安眠药
如何合理使用安眠药? 据报导90%以上的成年人都有过失眠的情况，但这并不意味着就得了失眠症，也不一定非要用安眠药物治疗。但当失眠持续出现，并已经对身体、精神、心理、工作、学习已有影响时，则需要用安眠类药物干预治疗，不能因过分害怕安眠药的副作用而让病情廷误。要明白长期失眠对身体的危害远比用药大得多。只要合理应用安眠药，其对身体的影响应是利大于弊！如何合理使用安眠药就今天我要讲的，但愿能对你有所启发和帮助。 一、不要一睡不着就吃安眠药偶尔失眠，不要紧张兮兮地找安眠药吃，很可能是多余吃的。要尽快找出失眠原因，对因施治。 二、合理选择安眠药失眠症中分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难，可选用起效快、半衰期短的药如三唑仑；睡眠浅易惊醒者可选用中效的如佳静安定、舒乐安定；早醒睡程短的病人可选用长效氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少副作用，又可增加疗效。 三、不能用酒送服安眠药酒精会让大脑皮层快速活跃兴奋起来，而这正好与安眠药让大脑镇定的作用背道而驰，所以二者同时进行，产生了“正负抵消”的效果。过量的酒精则还有激发安眠药中毒的可能。酒精对中枢神经初为兴奋作用，之后为抑制作用。而安眠药对大脑有抑制作用，所以酒后服用安眠药，可产生双重抑制作用，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。据说喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。所以服用安眠药切忌同时饮酒。 四、半夜醒来最好不要追加安眠药极可能带来抑制呼吸和抑制大脑神经等严重后果。 五、安眠药原先有效，后期“失效”，很可能是因为人体产生了耐药性，遇此情况要么适当增加药量，要么改用另一种安眠药物。 六、失眠症状不是很严重的人或间断失眠的人，吃安眠药最好采取间隔服用法，也就是吃一个星期后停药两天；如果还是睡不着才重新使用。还可以采取中草药配合治疗，尽量把安眠药用量和副作用减到最低。 七、长期使用安眠药，尤其使用安眠药剂量较大者不能突然停用。突然停药反应会非常痛苦的，有时会引起某些精神疾病复发。减药前最好取得主诊医生同意和指导，千万不要私自随便增减药量。 八、长期使用安眠药者最好每3个月抽血化验身体，了解肝肾血象情况。
安眠药的副作用
安眠药的副作用 安眠药的副作用，失眠的朋友，请先不要紧张，首先要弄清楚自己是真的患上了失眠症，还是只是偶尔有失眠现象。如果只是偶尔有失眠现象，是完全可以通过自我调节来克服的。 出现了失眠的状况，首先应该放松心态，自己找找晚上睡不着觉的原因，比如想一想是不是最近工作压力太大了还是昨天晚上和老朋友见面，喝了太多的酒或者是自己睡眠的环境太过嘈杂……找到真正的原因后，再根据情况进行自我调节。大多数出现失眠情况的人，都可以通过一定的自我调节，很快恢复正常的睡眠。千万不要想着一睡不着觉就服用安眠药，要从自身寻找原因，如果自我调节不起作用，可购买一些助眠产品，或就医治疗，经过医生诊断，如果确实是患上了失眠症，再与医生配合，考虑采用什么样的治疗方式。 安眠药的副作用，长期服用安眠药可能出现的危害有：： 安眠药的副作用，长期服用安眠药可能出现的危害有 ①宿醉服用某些安眠药，夜间睡眠会明显改善.但部分人白天还会昏昏沉沉，头脑并不清醒。在医学上，这就叫宿醉现象。 ②依赖性或成瘾性一旦形成赖，就离不开安眠药，会把
它当成生活中必不可少的东西。例如，临睡前必须服用或确信床边备有安眠药以便随时服用。如果不用安眠药就难以人睡或通宵不眠，失眠比用药前更严重;可因缺药而高度紧张，而且有全身难受的感觉，出现生理、情绪、行为以及认识能力方面的综合症状。长期服用安眠药的病人极易发生安眠药依赖性。 ③戒断症状长期用药者突然停药.会出现戒断症状，如失眠、激越、坐卧不安、烦躁等症状。 ④反应减慢长期服用安眠药，人的记忆力将会减退、反应减慢。 ⑤记忆力减退长期服用安眠药可使认知能力降低，记忆力和智力减退。这种情况在老年人更加明显。国外研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。 ⑥呼吸抑制某些老年人及肝肾功能不全的病人，对安眠药特别敏感.有时一般剂量也可引起过度镇价作用而发生愈外。呼吸功能不全的人，即使小最的安眠药也有可能引起呼吸衰竭加重，甚至因严重呼吸抑制而死亡。患有阻塞性睡眠呼吸不足综合征的病人，往往因睡眠差而被当作失眠症，错
安眠药种类选择
安眠药种类与选择 （中老年保健经验谈之二十） 目前，常用的安眠药主要有四种，它们是： 1、苯二氮卓类（安定类）。这是一种通过增强神经信息传导物质神经传递功能，使神经细胞超极化，产生抑制效应的镇静安眠药。主要有地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、硝西泮（硝基安定）、奥沙西泮（去甲羟基安定）、阿普唑仑（三唑安定）、氟西泮（氟安定）、阿普唑仑（佳静安定）、咪达唑仑（咪唑安定）等。此类药按作用时间长短可分三小类：一类为短效药，主要用在入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症，如咪达唑仑（咪唑安定），作用时间短，孕妇、重症肌无力者禁用，精神分裂症及重症抑郁症者禁用。第二类为中效药，适用于睡眠浅而多梦者，如艾司唑仑（舒乐安定），不良反应少，老年、体弱者及小儿请遵医嘱。阿普唑仑（佳静安定），有抗焦虑作用，不良反应见头昏、便秘等。第三类为长效药，适用于睡眠浅而早醒者，地西泮（安定），治疗范围广，可抗焦虑及恐惧症，还用于紧张性头疼，不良反
应与阿普唑仑相近，青光眼与重症肌无力者禁用。氟西泮（氟安定），口服吸收完全，作用快，对于入睡困难者作用较好，有胃肠道反应，老年人可导致共济失调。 2、巴比妥类：这是一类通过抑制上行激活系统的功能，使大脑皮层细胞兴奋性下降而产生镇静安眠的药物，这种药物对中枢神经系统具有极高的敏感性，小剂量巴比妥即可抑制大脑皮质运动区产生镇静催眠作用；较大剂量可以使感觉迟钝、活动减少、引起困倦和睡眠，并对延髓中枢产生直接的影响，如呼吸频率减慢，呼吸深度增加等。这类药物依其作用时间的快慢、长短也可分为长效(如苯巴比妥)、中效(戊巴比妥、异戊巴比妥)、短效(司可巴比妥)三类。有口服和注射两种给药方法。口服长效类药物在20～60分钟内发生作用，中效类药物在10～30分钟内发生作用。注射给药作用快，中效和短效类巴比妥钠盐静脉注射几乎即刻发生作用。口服或肌内注射，药物作用可持续6～8小时，静脉注射可持续3～6小时。 3、其它类。这类药物主要有安眠酮(甲喹酮)、导眠能(格鲁米特)、水合氯醛等。安眠酮，极易被胃肠道吸收，吸收率可达99%。它主要作用于大脑皮质，
失眠与盗汗
失眠食疗 现代医学家证实，食疗对于失眠来说是最好的治疗方法，优于安眠药，无副作用。下面介绍数则以供试用： (1)食醋一汤匙，倒入一杯冷开水中饮之，可以催眠入睡并睡得香甜。 (2)经常失眠者，用莲子、龙眼、百合配秫米(粟米)熬粥，有令人入睡的疗效。 (3)血虚失眠者，可常服藕粉，或用小火煨藕加蜂蜜适量吃；也可用龙眼肉10g，红枣5个去核，蒸鸡蛋一个食用，每日一次。 (4)心虚、多汗、失眠者，用猪心一个切开，装入党参、当归各25g，同蒸熟，去药，吃猪心并喝汤，有良效。 (5)因高血压而致的失眠者，用芭蕉根50g，猪瘦肉100g，同煮服用，能催眠入睡。 (6)怔忡不安而失眠的病人，取芭蕉根50g，猪瘦肉100g，同煮服用，能催眠入睡。 (7)神经衰弱的失眠患者，可取莴笋浆液一汤匙，溶于一杯水中。由于这种乳白汁液具有镇静安神功能，所以有一定的催眠疗效。 (8)临睡前吃苹果一个。或在床头柜上放上一个剥开皮或切开的柑橘，让失眠者吸闻其芳香气味，可以镇静中枢神经，帮助入睡。 (9)洋葱适量捣烂，装入瓶内盖好，临睡前放在枕边嗅闻其气，一般在片刻之后便可入睡。 虚汗 冬天睡觉晚上总是出虚汗，是怎么一回事 盗汗、虚汗多是由于体质虚弱所致,往往由于身体无太大的不适而被许多家长忽视。其实儿童盗汗、虚汗是不容忽视的，因为常出虚汗极易导致脱水、体内电解质平衡紊乱、微量元素丧失等等。轻的常觉头晕、身软、面色苍白、食欲不振、睡眠不宁、身体消瘦；重者肌肉抽搐、心慌气短、记忆力下降、发育迟缓、智力低下。可见，小孩出汗过多绝不可掉以轻心，应当及时治疗。 辨识虚汗： 出汗是一种正常的生理现象，具有调节人体体温的作用，特别是在炎热的夏天，出汗可散热降温、减少中暑。中医认为，汗是人体津液受阳气作用蒸发从毛孔排出的液体。生理性多汗见于炎热的天气、过高的室温、过厚的衣褥或精神紧张等情况。如果出汗的方式或汗液的量、色和气味发生改变，则可能是某些疾病的一种提示，应引起重视。以下是中医对一些常见的异常出汗现象所作的解释： 自汗：不因天气闷热、服用发汗药及其他刺激因素而经常出汗。多因肺气虚弱、卫阳不固、津液外泄所致，常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。多见于患有佝偻病的孩子及甲亢患者。
催眠药：教你七招防上瘾
催眠药：教你七招防上瘾 *导读：大学毕业后李义先是去了一家国企，工作虽然清闲，可每个月的收入除掉开销就所剩无几了。李义干了不到半年就辞职到特区工作。虽然薪水高，但工作也紧张，稍有不慎就会被老板炒鱿鱼。激烈的竞争经常让他夜不能寐，而到了第二天便头昏脑胀，工作效率极低。他不得不服用小剂量的安眠药来催眠。…… 刚开始时效果十分灵验，但连续服用一段时间后，他就感到越用越不灵了，必须加大剂量才能奏效。他也曾试图摆脱催眠药，可一旦停药，出现的兴奋和焦虑又让他彻夜难眠。 为什么常服催眠药会越用越不灵呢？原因是这些药物在体内会受到肝脏中药物代谢酶的作用。患者服药后，催眠药进入血液及作用部位，在一定的药物浓度下发挥催眠作用；然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏，它的作用就消失了。如果患者经常服用某种催眠药，就会促使肝药酶产生增多，即出现医学上所谓的“诱导现象”，催眠药就成了肝药酶的“诱导剂”。血液中更多的催眠药将会受到酶的破坏，体内药物浓度降低，与当初一样的药量就达不到当初的催眠效果。患者只有增加药物剂量才能达到治疗失眠的效果，这就是连续用药后产生的“耐受性”。 安眠药治疗失眠的效果虽然很好，但长期使用可形成药物依赖（即成瘾）。成瘾者会对药物产生躯体和精神上的依赖性，一旦停药后就会出现恶心、呕吐、乏力、失眠加重、肢体震颤等戒断
综合征，有些患者还会出现心理依赖，表现为害怕断药后会引起失眠，也就是所谓的“失眠恐惧症”。这就使得成瘾者不得不持续服药，而且由于“耐受性”使得所需剂量会越来越大，催眠药的副作用就会表现出来，如白天困倦、昏昏沉沉、反应迟钝。大剂量服用后还会出现中毒，甚至会出现呼吸、心跳骤停而导致死亡。 滥用安眠药是一个极为严重的社会问题。当今社会生活节奏日益加快，社会竞争日趋激烈，生存压力悄然而至，各种烦恼应运而生，使得失眠的人越来越多。在有睡眠障碍的人群中，许多人的作法是自己吃安眠药而不去找医生，或者是一睡不好觉就依赖吃安眠药，国内甚至有不少报道中小学生服安眠药上瘾的。为了避免催眠药越用越不催眠，药物剂量越服越大的现象，在使用时应当注意以下问题： 1．不要轻易使用安眠药：小剂量、短期服用安眠药是治疗失眠的有效方法之一，但不要把它当成是治疗失眠的唯一方法。自己是否真的是失眠，一定要找专科医生确诊。对于受过某种打击而患神经衰弱者，则应进行心理治疗，不要依赖安眠药。轻、中度失眠者应通过生活调节来消除失眠，如精神乐观、按时作息、适当运动、睡前泡泡脚、不加餐、不喝茶、改善睡眠环境等。重度失眠者应当住院治疗。 2．按量服药：患者应遵医嘱按量服药，杜绝药量越用越大，以免造成慢性中毒。
失眠的药物治疗兼谈安定类药物的合理使用
赵振海副主任医师浅谈失眠的药物治疗兼谈安定类药物的合理使用 失眠是我在临床工作中经常遇到的问题，看似简单，实则不然，因为失眠有时是精神疾病如抑郁症，精神分裂症复发或者加重的先兆表现，有时是患病的首发表现，因此正确识别失眠并给予相应的治疗，对疾病的恢复有很大的帮助。当然，单纯的失眠症也是很常见的，很多时候由于患者缺乏相应的知识，担心安眠药会产生药物依赖，从而不敢用药，以致耽误了及时正确的治疗，给自己及家人造成更大的痛苦。北京回龙观医院精神科赵振海 我写这篇文章的初衷是希望大家能了解失眠，重视失眠，正确用药，保证睡眠有一个较好的质量。 首先我们了解一下睡眠的生理知识： 睡眠分为眼快动睡眠（REM睡眠，又称为快波睡眠）和非眼快动睡眠（NREM睡眠，又称为慢波睡眠）。NREM睡眠又分为4期，1期为浅睡眠，2期为中度睡眠，3~4期属深度睡眠。我们入睡后先进入非眼快动睡眠，然后进入眼快动睡眠。一个NREM睡眠和一个REM 睡眠组成一个睡眠周期，每个睡眠周期历时约90分钟。我们每晚的睡眠通常经历4~6个睡眠周期，在一整夜的睡眠中，REM睡眠约占20%-25%，NREM睡眠约占75-80%。REM睡眠时间和3~4期NREM睡眠决定了睡眠的质量。梦绝大多数出现在眼快动睡眠中，也就是说一晚的睡眠我们要做4-6次的梦，梦正常情况一般占整个睡眠的20%左右的时间，所以说人人有梦，夜夜有梦都是正常现象，只是我们往往意识不到而已。 梦对身体的作用十分之重要： 1）梦有助于脑功能的恢复和加强。 2）梦能给人带来愉快的回忆（这里指美梦而言）。 3）梦能预示某些疾病的发生。 4）有梦睡眠可以延长人的寿命。 5）梦能增加人的领悟与创造思维。 6）梦有助于稳定人的精神状态。 睡多久是正常的呢？ 一般来说正常的睡眠时间为5到10小时，儿童睡眠时间要长，9-10个小时以上，成年人平均每晚睡7.5小时。每100人中约有1到2人每晚只需睡5小时，其它少数人则需睡10小时，并非每个人都需要8小时睡眠，少于8小时也可以精力充沛，不管睡眠时间有多少，只要能保证白天的工作效率和需要的精力，那么睡眠就是正常的。 睡眠有什么作用呢？
9类人慎用安眠药
在实际生活中，因失眠不能使用安眠药物的人数相对比较少，而大多数的失眠患者属于慎用一族。包括哪些人呢？ 1.老年人因为老年人失眠的原因多，比如睡眠的时间相对于青少年为少，多伴有一种或多种躯体疾病，机体的多系统功能大都减退，特别是肝、肾等重要代谢器官功能已明显衰退，长时间服用安眠药容易过量，容易产生耐药性。所以，老年人要慎用镇静安眠药。 2.未成年人少数青少年临近升学考试时，精神过度紧张发生失眠，求助于安眠药。其实，服用安眠药有时会适得其反，出现精力不集中、反应迟钝、记忆力减退等多种副作用。因为未成年人正在发育阶段，新陈代谢快，长期服用安眠药会不自觉地增大药量，容易成瘾，产生耐药，影响身心健康。 3.性功能不全的人有的安眠药如安宁抑制大脑的边缘系统，可降低性欲，有的安眠药如利眠宁和安定可以松弛肌肉导致阳痿。所以，性功能障碍者，慎用这类药。 4.贫血或血压偏低的人安眠药的中枢神经抑制作用和外周肌肉的松弛作用可使血管扩张，血压更低，容易诱发缺血性脑血管病。 5.体弱者因患慢性消耗性疾病身体较弱者慎用安眠药，因为衰弱的体质对所有药物包括安眠药的敏感性增加，耐受性降低，容易引起药物过量和不良反应。 6.运动系统包括肌肉和周围神经病的患者安眠药抑制神经、松弛肌肉，可以加重肌无力，产生疲劳等症状。如进行性肌营养不良、慢性神经根神经炎、糖尿病和尿毒症并发严重的周围神经病患者，均应慎用安眠药。 7.轻、中度的肺、肝、肾脏疾病患者安眠药可使慢性支气管炎、哮喘通气不良和二氧化碳潴留加重。而肝、肾功能不全可使药物的代谢和排泄速度减慢，容易蓄积引起不良反应，甚至中毒。 8.身患多种疾病，服用多种药物时因为药物间的复杂反应可以相互干扰，影响药物疗效。如苯巴比妥诱导肝药酶活性增加，可使合用的类固醇、某些抗生素、抗凝血和免疫抑制等药物的代谢加速、疗效降低。但是，苯巴比妥可使合用的免疫抑制剂如环磷酰胺以及解热镇痛药作用增强，与大多数抗精神病和抗组织胺药物合用时，增加中枢神经系统的抑制作用。 9.急性或重症患者诊断未明时有的患者发病后烦躁不安，家属担心患者安全，常常要求医生给予对症处理，其实，镇静安眠可以掩盖病情变化，延误诊断和治疗。 几乎所有的安眠药长期使用都可产生耐药性、成瘾性，停药会产生戒断症状，所以如何使用安眠药，患者应该严格在医生的指导下进行。
安眠药不能根治失眠
安眠药不能根治失眠 >有些失眠患者服了十几年甚至几十年各种治疗失眠的药物，采用了所有能够打听到的促进睡眠的方法，但是到头来还是在失眠-安眠药-失败挫折中循环往复。之所以说安眠药治不好失眠，是因为失眠主要与患者的心理紊乱有关。失眠的人往往过分关注睡眠，害怕失眠，欲速则不达，患了失眠恐怖症。很多失眠患者吃了安眠药5分钟就睡着了，那其实并不是安眠药的功劳，因为5分钟的时间，安眠药刚到达胃中，还没有开始发挥作用。安眠药此时发挥的所谓作用，不过是心理的安慰剂罢了。对于失眠的人来说，越怕睡不着，越睡不着。许多人在失眠的夜晚有这样的体会：为失眠而忧虑恐惧对人造成的伤害远超过失眠本身。除了少数由于身体疾病造成的失眠，绝大多数是属于心因性失眠。他们不需要吃药，只需解开心结即可。齐主任遇到的失眠者大多有这样的特点：性格敏感、多疑、自信心不足、固执、犹豫不决、焦虑。对偶尔几次失眠造成的头痛、注意力涣散、记忆力下降等症状，总是感到忧心忡忡。他们每天上班都是无精打采，一到晚上，总是想方设法地让自己今天什么也别想，一定要睡个好觉！可往往事与愿违。他们过分关注失眠，越关注越紧张越失眠，越失眠越关注越紧张，形成了恶性循环。有意思的是，失眠的人，反倒是对睡眠最关注的人。他们似乎把生活的激情和意义，完全的转移到对身体的关注，对睡眠的关注上。当他们忘了睡眠这回事，把自身的兴奋点转移，投注到外部世界时，自然而然、不知不觉就睡着了。所以，很多失眠患者在家里，在自己的床上睡不着，反而在齐主任的治疗室里呼呼大睡。
在我看来，这些人首先得改变心态，不要把睡眠看得过度重要，养成偶尔失眠无碍的观念。抱怨睡眠不好的人往往自认为自己睡得太少，其实并不少，这种类型的失眠患者有一个专业的医学名词，叫做睡眠认知障碍（即，周围的人发现他在睡眠，甚至有时睡得很沉，发出轻轻地鼾声，但是一旦醒来他却极力否认刚才发生的一切，声称自己并没有睡眠，这是睡眠缺失感作怪的结果）。专家曾提到一个很有意思的反证来说明一般人的睡眠时间是够的。科学证明，人如果一夜不睡，3天会精神崩溃，5天就会死亡，可有的人声称自己好多年都没怎么睡觉，可是他思维仍很正常，所以他的失眠问题并不是他想象得那么严重。很多人并不需要那么多睡眠，但观念告诉他必须睡多久身体才能如何如何，结果花很多时间辗转在床上等待睡眠姗姗迟来，心里的懊丧自不必说，睡眠的质量也因情绪的干扰而降低。自己跟睡眠干上了！如果我们敢于假定自己只需要5个小时的睡眠，那么你睡了6小时，你会感觉精神抖擞。如果假定自己需要8小时睡眠，只睡了6小时，你就会感觉萎靡不振。人类对睡眠的需求有很大的个体特异性。一个短睡眠的人和一个长睡眠的人结婚，那么，他们的睡眠总是不能同步，短睡眠的人往往会认为自己失眠，长睡眠的人也许会认为自己嗜睡，其实他们都是正常的。同时，由于环境和心理压力的不良影响，几乎每个人都出现过失眠的症状。齐主任告诉我，自述有失眠症状3个月到半年以内者，都属于暂时性的，而非病态。比如，您今晚有事情要做，或有娱乐消遣，您可以通晚或连续几夜不眠。等到这些应激事件一停止，您对睡眠的需要就是自然的，迫切的和补偿性的。我们
如何科学的停用安眠药 文海菠
如何科学的停用安眠药文海菠 发表时间：2019-08-20T10:45:09.923Z 来源：《中国医学人文》2019年第07期作者：文海菠 [导读] 因现阶段生活竞争激烈、生活节奏加快，让越来越多的人们产生焦虑紧张等不良现象，而这种现象的发生容易导致更多的人出现失眠症状。 绵阳富临医院四川绵阳 621000 因现阶段生活竞争激烈、生活节奏加快，让越来越多的人们产生焦虑紧张等不良现象，而这种现象的发生容易导致更多的人出现失眠症状。他们或难以入睡或鸡鸣则起甚至整夜不眠。于是慢慢的加入服用安眠药物的行列。他们大多数人都将需要长期使用安眠药才能保证自己的睡眠质量。 安眠药又称安定，它来源于被称为苯二氮?类的药物，呈白色结晶粉末状，是人们用来治疗失眠常用的一种药物。苯二氮?类药物是一种通过增强神经信息传导物质的神经传递功能，使神经细胞超级化，从而产生抑制效应的镇静安眠药，一般情况下服用安眠药都是比较安全，然而长时间使用也会造成一定的副作用。 （1）长期使用让患者具有依赖性 大多数患者在服用安眠药一段时间后，便会对服用安眠药产生上瘾性，一旦停止使用药物则会难已入睡或者整夜不眠，而且随着时间的推移服用安眠药的药量也会不断增加。在没有药物时患者还会出现生理、情绪、行为以及认知能力方面的综合症状。事实证明，长时间的使用安眠药的人容易发生药物的依赖性和停药后的戒断反应。 （2）长期使用安眠药容易导致患者睡眠紊乱 长时间服用安眠药引起睡眠与正常睡眠有所不同，长时间使用安眠药容易让患者噩梦频发，早醒，白天期间还会具有乏力昏昏沉沉的现象，不利于体力和精神的恢复。 （3）长期间使用安眠药容易让人记忆力衰退 有研究表明长期间服用安眠药容易使人的记忆力和智力衰退。这种情况在中老年阶段尤为明显。医学家发现，65岁以上老人长时间服用安眠药会对大脑平衡和保持头脑清醒的能力造成一定的影响，从而增加其跌倒骨折或者出现事故的危险。同时，他们在他们记人、记事以及记物能力和推理综合分析能力上都会大幅度减退。因此长时间服用安眠药与老年痴呆症状的发生会有很大的关系。 （4）长时间服用安眠药会使人造成性格偏执 许多服用安眠药物成瘾的人，性格也会发生巨大的改变，会变得情感冷淡或者脾气暴躁，经常会应为一些小事情而发火，自私、固执、造成家庭以及邻里关系都不和睦。 （5）长期间使用安眠药容易使患者发生呼吸暂停现象 在临床上可以发现服用安眠药可以使患有睡眠性，但会使呼吸暂停症状者病情加重。因为安眠药的镇静作用可以使呼吸暂停的时间延长，使患者在呼吸暂停发作后不易苏醒而发生严重意外，或者睡眠中呼吸暂停时间过度延长导致患者死亡。 （6）其他 除以上副作用外，长时间服用安眠药还会出现口干舌燥、视力模糊、眼睛干涩、反应迟钝等现象。另外老年人对安眠药敏感常造成过度镇静发生意外。除此之外，患有呼吸功能不全的人，及使小量服用安眠药物也可能引起呼吸衰竭加重。并且中老年人在长期使用安眠药后容易对身体器官肝和脏造成一定程度上的损害。 另外研究表明，长时间服用安眠药物可能提高死亡率。在丹·克里普克及其同事主导了一项研究，在结合医疗电子档数据的基础之上，他们发现那些经常吃安药的人比正常人的死亡率要高出五倍。有些人认为安眠药增加了心血管疾病的死亡率。然而安眠药除了提高死亡率之外，还会导致患者记忆力、注意力、认知力、判断力的减退。甚至有些人一旦停止服用安眠药就会出现老年痴呆的症状，或者还会出现非常奇怪的梦游现象。一位加拿大司机在他撞了几辆车的车祸地点遭到了法院的逮捕。他声称是安比恩（一种安眠药）刺激他从冰箱里拿出了一瓶伏特加，喝完了一整瓶之后导致他在睡梦中无意识的飙车。人的睡眠其实还跟条件反射相关，当一个人进入了吃安眠药才能入睡的“紧箍咒”模式，那他的睡眠对安眠药就会有一定的依赖性。结果会导致如果没有药吃就会失眠的情况，如此反复循环好几年，且越演越烈。 安眠药服用的时间长短，在很大程度上是受失眠病因的影响。所以何时停用安眠药物最佳，就要根据失眠患者的病情以及病因来进行判断。一般情况下具有以下几种情况： （1）受其他疾病影响。失眠问题常与其他疾病同时或者相继发生，并且精神疾病当中的焦虑症和抑郁症的共患率最高。根据这种情况，应该有精神科医师按照专科治疗原则来控制和治疗原发病，在同时治疗失眠症状。心理治疗与药物治疗相结合，待患者情绪得到改善，睡眠质量恢复一段时间后，再考虑逐渐减少安眠药的服用药量，直到完全康复为止。 （2）原发性失眠。其诊断缺乏特异性性指标，主要是排除性诊断，当可能引起失眠的病因被排除或者治愈以后，仍然遗留失眠的症状时就可以考虑为原始性失眠。这类患者需要长期借助安眠药才能入睡，不能完全停药，但是可以使用最小的安眠药量来服用。 当患者的失眠症状有所好转，并且能做到自我控制入睡后，可以考虑在医生的指导下适量的减少安眠药的服用直到病情完全康复后在停用药物。可以采用以下方法更科学、合理的停止使用安眠药物。 （1）渐减法。 安眠药量逐渐减少，每2到四周减少药量的4分之1，逐渐减少药量，直到完全停止用药。如果在减量后有引发失眠症状，则可以恢复到原服用的药量，待病情稳定后在进行逐渐减少药量。 （2）隔日法。 对于病情较轻的患者，可以逐渐延长停药的间隔，直到完全停止药物服用。 （3）联合法 在具体停药时不会拘泥于某种方法，往往会将渐减法和隔日法进行联合后使用。首先使用渐减法减少药量的4分之1，在1到2周后如果患者的睡眠质量比较稳定，在减少药量的4分之1，一般情况下大约需要1到2个月的时间才能完全停止药物服用，为了避免在减少药物过程
失眠药物集合
失眠给患者心理、生理带来极大的痛苦，那么失眠了该怎么办？该吃什么药？本文结合相关指南[1,2] 针对失眠常用治疗药物的优缺点及用法做介绍。 目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。 一、苯二氮卓受体激动剂 1、苯二氮卓类药物（BZDs） 特点：非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)上不同的α亚基，具有镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用，对焦虑性失眠患者的疗效较好。本类药物有依赖性，长期应用后，停药可能发生撤药症状。 BZDs 禁用于妊娠或泌乳期的妇女、肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者。 主要药物：短效品种有***（属于第一类****管理，不推荐用于失眠的治疗）、咪哒唑仑等；中效品种有艾司唑仑、阿普唑仑等；长效品种有氯硝西泮、地西泮等。 阿普唑仑：半衰期为12-15小时，具有抗焦虑作用，对焦虑性失眠效果好。 艾司唑仑：半衰期为10-24小时，主要用于入睡困难和觉醒。 地西泮：半衰期为20-70小时，效价较低，对于早醒和惊醒后难以再入睡较有效。 2、新型非苯二氮卓类药物(non-BZDs) 特点：新型非苯二氮卓类药物对GABAA上的αl亚基更具选择性，具有与BZDs类似的催眠疗效。由于non-BZDs半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统BZDs低。治疗失眠安全、有效，长期使用无显著药物不良反应，但有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。 主要药物：此类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等。 唑吡坦：血浆消除半衰期大约为2.4小时，适用于偶发性和暂时性失眠症。 二、褪黑素受体激动剂 特点：褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，与BZDs 药物不同，褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受前述催眠药物患者以及已经发生药物依赖患者的替代治疗。 主要药物：褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀、特斯美尔通等。 雷美尔通：对于合并睡眠呼吸障碍的失眠患者安全有效，由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已被FDA批准用于长期失眠的药物治疗。
安眠药能停就停
安眠药能停就停 工作压力让不少人饱受失眠困扰。医生开药后，许多人发现症状并没有得到明显的缓解，甚至长期吃也没有好转。这很可能和用药方式不对有关，安眠药应当按需使用，该停就停。 失眠症状改善应逐渐停药。在建立健康的睡眠习惯的前提下，如果以迅速缓解症状为目的，只需要临时或间断用药，药物的种类应根据病情确定。急性失眠应早期药物治疗，亚急性失眠应早期药物治疗联合认知-行为治疗，慢性失眠建议咨询临床医生，在其指导下，睡眠得到改善后逐渐停药。药物治疗失眠的前几周一般采用持续治疗，在随访过程中根据患者睡眠改善状况适时采用间歇治疗。一般连续用安眠药不会超过3～4周，并应根据情况调整剂量和维持时间。 此外，患者还应根据自身的睡眠状况和需要用药。对于需要长期药物治疗的患者，从安全性角度考虑，提倡间断性用药，目前还没有固定的间断治疗模式，建议咨询医生后选择适合自己的方式。“按需用药”的原则是根据患者白天的工作情况和夜间的睡眠需求，考虑使用半衰期短（代谢较快）的安眠药。具体方法
是：预期入睡困难时，上床前15分钟服用；根据夜间睡眠时间的需求，上床30分钟后仍不能入睡时，或比通常起床时间早5个小时醒来，无法再次入睡时服用；根据活动的需求，即当第2天白天没有重要工作或其他事务时服用。 老人等特殊人群服安眠药期间，应注意观察服药次日清晨醒后的药物延续作用。孕妇及哺乳期妇女，尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月禁用。更年期（围绝经期）妇女，应首先排除影响睡眠的常见病，如抑郁、焦虑和睡眠呼吸暂停综合征等。服安眠药期间最好不要开车和进行其他精细工作。 需要强调的是，在服安眠药前后12小时内，应禁止饮酒，以免酒精强化安眠药对呼吸中枢的抑制作用，影响正常呼吸。
失眠别在吃安眠药了,按摩有妙招
失眠别在吃安眠药了，按摩有妙招 不知怎么了？最近咨询失眠的人特别多，失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。 失眠对人的社会性也会造成极大的危害，由于长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中，人会变得多疑、敏感、易怒，以及相当的缺乏自信，这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系，从而产生孤独感、挫败感。 失眠的经历每个人都有过，有的是因为兴奋或悲伤短暂失眠，而有的人则是经年累月睡不着，那么失眠了该怎么办呢？祖国医学有妙招，怕失眠就常按这8个穴位： 怕失眠就常按这8个穴位： 1、安眠穴：位置：耳垂后的凹陷与枕骨下的凹陷连线的中点处。操作：用双手中指指端按揉2分钟。具有镇静助眠的作用。
2、攒竹穴：位置：两眉头凹陷处。操作：用双手食指或中指指端按揉1分钟。具有清肝明目的作用。 3、印堂穴：位置：两眉头连线的中点处。操作：用中指螺纹面按揉2分钟。具有镇静安神的作用。 4、太阳穴：位置：眉梢与目外眦之间，向后约1寸的凹陷处。操作： 用双手中指指端按揉1分钟。具有醒脑安静的作用。
5、率谷穴：位置：耳尖直上1.5寸。操作：用双手中指指端按揉2分钟。具有除烦镇静的作用。 6、内关穴：位置：腕部横纹上2寸。操作：用拇指端螺纹面轻轻按揉约1分钟。具有宁心安神的作用。 7、三阴交：位置：小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。操作：用拇指指端轻轻按揉1分钟。具有除烦安眠的作用。
8、神门穴：位置：小指侧腕部横纹头凹陷处。操作：用拇指指端轻轻按揉1分钟。具有助睡安眠的作用。 失眠应该按摩哪些地方？ 失眠症多是因为没有正常的生活规律，精神紧张造成的。通过对膻中穴和风池穴的按摩，可以有效地缓解上述症状的发生，改善睡眠。 造成入睡困难、睡眠深度过浅或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，原因主要有环境、个体、躯体、精神、情绪等因素。她建议，失眠者可尝试自我按摩。 1、头部按摩。以中指指腹自下而上交替按摩印堂穴30次，再沿眉按摩眉棱骨，太阳穴各30次。 2、耳部按摩。以双手拇指，食指循耳廓自上而下按摩30，再揉双侧耳垂30次，至红为度。 3、腹部按摩。临睡前取仰卧位，将双手搓热，环形按揉腹部，顺时针和逆时针各30次，除有安眠作用外，还有健脾和胃助消化作用。 4、颈部按摩。以食指按摩耳后乳突旁凹陷安眠穴30次，拿捏颈项30次,以颈部有压迫感为度。
催眠药的案例分析
据文献资料显示，全美共有8500万成年人受失眠困扰，约10%的成年人患有慢性失眠，其中仅有20%的患者得到治疗，就这个意义而言，失眠药领域是个值得开发的大市场。 以下介绍一下美国安眠药市场上的三大品牌药的营销路线： 思诺思：“公主”换装收失地 1992年12月，美国FDA批准赛诺菲-安万特的安眠药Ambien（中文名称为思诺思）上市，首次为失眠患者带来了真正意义上的催眠产品。虽然思诺思也需要周期性用药，但与其他巴比妥类药物相比，其入睡快、半衰期佳，正好能让患者充分享受一个晚上的睡眠而无残留效应。思诺思的出现成为整个安眠药市场上最主要的助推剂，在它上市后的10多年内，享受到的是一个完全没有竞争对手的黄金发展期。 在这场独舞中，思诺思成了赛诺菲-安万特“不愁出嫁的皇帝女儿”，其上市、推广的投入也相当有限——直至2004年其第一个竞争对手Lunesta出现时，思诺思仅举办过一次广告促销活动。而且在这种没有竞争的环境下，思诺思自然成了睡眠障碍治疗的金标准，在其上市后的第10年，即2002年，该产品的市场份额已达90%之多。 这样的好日子一直持续到2004年，赛诺菲-安万特开始重新考虑思诺思的战略定位。因为就在这一年，美国中型制药企业Sepracor的安眠药Lunesta上市，开始侵蚀思诺思原有的市场份额。更大的远虑还在于，思诺思专利于2006年10月到期，赛诺菲-安万特急需一个后续产品来维持思诺思耕耘了十几年的市场领地。 迅速调整市场定位后，2005年夏末赛诺菲-安万特推出了思诺思缓释制剂，与原来的思诺思相比，它具有快速起效以及长效的优势，加上思诺思上市十几年来的临床安全性验证使产品具有无可比拟的独家卖点。 从思诺思到其缓释制剂上市，赛诺菲-安万特向制药企业展示了一个成功的产品生命周期管理，以及如何利用后续产品“收复失地”的案例。据统计，去年1月，思诺思系列产品助赛诺菲-安万特夺取了49%的市场份额，在咄咄逼人的竞争者面前保住了市场老大的地位. Lunesta：广告奇兵攻城池 2004年末，Sepracor的安眠药Lunesta拿到了FDA的通行证。从2005年4月开始，Sepracor 发动了轰轰烈烈的Lunesta广告营销战，正式向思诺思的市场老大地位发起进攻。不可否认的是，Sepracor的研发与市场营销部门已为Lunesta的上市做足了准备。研发部门在临床对比研究中发现，Lunesta可以连续用药半年，思诺思的连续用药时限仅为2~5周。在Sepracor 的努力下，FDA将这一优势写入了药物标签中，将“长期用药”作为与市场霸主形成差异化的砝码。 与赛诺菲-安万特8000名医药代表的庞大营销团队而言，Sepracor的医药代表只有区区1500人。然而，通过精心而极富感染力的广告策划，Sepracor迅速建立了自己的滩头阵地。在Lunesta上市后的11个月内，Sepracor就已为该产品支付了2.7亿美元的广告费。引人注目的广告迅速提高了产品知名度，截至2005年7月，Lunesta成功控制了37%的新增处方、换药处方与补充治疗处方，这时思诺思的份额已从59%跌落至37%。Sepracor 2006年在消费者广告上花了298万美元，它的股价和销售额也因成功的战略而大增。2005年制药行业在消费者广告上的花费超过40亿美元，10年增长超过5倍。但是，其激进的拉动战略引发了激烈的争论和国会的注意。毕竟，在激进的广告带来巨额利润的同时，它也使得数以千计的美国成年人面临心脏病的危险。批评认为新药广告导致了关注治疗症状本身而不是激发消费者去发现他们不能入睡的原因（从简单的压力到严重的疾病）。广告的拥护者则声称在看护受
安眠药的副作用
专家指出，安眠药治疗失眠的效果虽然好，安全范围也较大，但是如果超过正常治疗剂量或长期使用正常治疗量都可形成药物依赖。 目前，临床上用于治疗失眠的药物主要有安定、利眠宁等。此外还有眠尔通、安眠酮、导眠能等药物。这些药物在体内会受到肝脏中药物代谢酶的作用，患者服药后，药物进入血液及作用部位，在一定的药物浓度下发挥催眠作用，然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏，它的作用就消失了。 如果患者经常服用某种安眠药，这些药物就会促使肝药酶产生增多，产生“耐受性”。如果自己随意到药店购买或擅自更改医生的处方增大药量，则会出现头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等现象，对于肝、肾、心脏病和睡眠呼吸暂停等安眠药的副作用。 另外，对于睡眠呼吸障碍者，安眠药能加深中枢抑制；哮喘患者，服用安眠药还可能造成更大的危险。并且，喝酒后也不宜服用安眠药，因为酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，同时使用，会对中枢神经过度抑制而造成伤害。 有的!安眠药的副作用 吃了安眠药，就再也醒不过来？ 吃了安眠药，会不会再也醒不过来？ 这是许多人对于安眠药最大的恐惧。 在过去，这个问题可能很严重，因为老式的安眠药，诸如：溴化物、巴比妥盐等，毒性都不小，致死剂量很接近治疗剂量，稍一不慎，就可能冲过头，真的再也醒不过来，而呜呼哀哉了。 举个例子：某药吃到三片半时可以睡觉，吃到六片时就会中毒。某天你吃了一片，没效（未达到治疗剂量）；吃到两片，也没效；三片，还是没效。结果你生气了，想说三片都没效，一口气又吃了三片——你想，会怎样呢？ 安眠药会伤身体吗？ 很多人都担心安眠药会伤身体，并因此排斥服药。安眠药到底会不会伤身体？这很难说，因为什么才叫做伤身体，实在很难定义。例如：巴比妥盐会增强肝脏代谢功能，也就是俗话说的：“提升解毒功能”，但这是一把双面的刃：一方面，肝脏会加速把毒物化解掉，另一方面，肝脏也会快速把身体的营养素，如维他命给代谢掉。结果，不管好的坏的，全部没了。你说这样算会伤身还是不会呢？ 再举一个例子：焦虑会刺激交感神经作用，大量交感神经物质释放入血管中，会造成心跳加快、血压升高等问题，长期下来，就会损及心血管功能、甚至导致心肌梗塞或中风。给予BZD之后，焦虑会下降，对于这些器官自然有保护作用；
科学服用安眠药助您安然入睡
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/7a6778532.html, 科学服用安眠药助您安然入睡 作者：张泽宇 来源：《保健与生活》2007年第06期 年近花甲的宋老师，从教30余年，是当地教育战线上的一面旗帜。自从担任教导主任后，宋老师为提高教学质量而夜以继日地操劳，患上了失眠症，2年来只能依靠安眠药来维持睡眠。在一次体检中，宋老师被查出肝功能有问题，氨基转移酶(转氨酶)升高，这可让他大吃一惊。他这位平日从不抽烟喝酒，很少在外吃饭的教书先生，肝脏怎么会发生病变呢? 宋老师百思不得其解，于是便找到他熟悉的一位学生家长、医大附院的许主任问个究竟。许主任详细询问了他的具体情况后指出，引起肝脏病变的根源正是与他夜夜相伴的安眠药! 其实失眠是困扰许多老年人的常见症状，顽固而难以根除。苦不堪言的老人们健康每况愈下，他们身患的老年性疾病的病情也随之加重，这该如何是好?医治失眠的方法很多，如物理疗法、气功疗法等，但多数患者还是愿意选择服用方便快捷的安眠药。可是引起失眠的原因各不相同，在对药品的选择上千万不能随意。不但要因症择药，还须因人而异，一旦用药不当就会带来许多麻烦，甚至危害健康。安眠药成瘾这一问题，尤其要引起老年人的高度警惕。像宋老师就是长期服用大剂量安眠药而造成肝功能受损的。 安眠药在医学上的定义是“能使躁动不安、兴奋激动的患者恢复安静情绪的药物或者能引起近似生理性睡眠的药物”，故而又被称为催眠药或镇静催眠药，但镇静和催眠之间并无明显的界限：应用小剂量的催眠药，可产生镇静作用；加大剂量，则产生催眠作用。安眠药应用的安全性，是老年患者应该高度重视的问题，要尽力避免和防止由此造成的药源性伤害。原则上应尽量选择效果好、毒性低、不良反应少、不易成瘾的安眠药，以策安全。 常用安眠药的药名、主要应用、用法用量、常见不良反应见下表。安定是最常用的镇静催眠药，毒性较小，安全范围大，小剂量(2.5～5毫克)用于改善焦虑、紧张、恐惧等症状，大剂量(5～10毫克)用于催眠，连续用药可有嗜睡、头昏、乏力症状，大剂量应用可致白细胞减少、运动平衡失调，长期应用更会影响肝功能，还可产生激动、震颤、惊厥等戒断症状。 在许主任的指导下，宋老师停用了安眠药，并针对停药后可能发生戒断症状采取了补救措施，通过药物替代加上中药调理和一些辅助疗法，3个月后，氨基转移酶(转氨酶)降到正常值以内，宋老师终于如释重负。