常用抗菌素(汇总).ppt

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《抗菌素的应用》课件

《抗菌素的应用》课件
的相互干扰和不良反应。
05
抗菌素的社会影响
抗菌素对公共卫生的影响
减少传染病传播
抗菌素广泛应用于治疗和 预防细菌感染,有助于降 低传染病的传播风险。
提高医疗效果
抗菌素的出现使得许多感 染性疾病的治愈率大大提 高,减轻了患者的痛苦。
延长人类寿命
抗菌素的应用使得许多细 菌感染引起的疾病得到有 效控制,从而延长了人类 寿命。
02
抗菌素的应用领域
医疗领域
01
02
03
感染性疾病治疗
抗菌素主要用于治疗各种 由细菌引起的感染性疾病 ,如肺炎、尿路感染、皮 肤感染等。
预防感染
在某些手术或医疗操作中 ,使用抗菌素可以预防术 后或操作后感染的发生。
免疫调节
抗菌素可以调节机体的免 疫反应,对某些自身免疫 性疾病和炎症性疾病具有 一定的治疗作用。
《抗菌素的应用》ppt 课件
目录 CONTENT
• 抗菌素概述 • 抗菌素的应用领域 • 抗菌素的使用注意事项 • 抗菌素的研究进展 • 抗菌素的社会影响
01
抗菌素概述
抗菌素的种类
β-内酰胺类
氨基糖苷类
大环内酯类
四环素类
喹诺酮类
包括青霉素类、头孢菌 素类、碳青霉烯类等, 具有广谱抗菌活性,对 革兰氏阳性菌和革兰氏 阴性菌均有较强的抗菌 作用。
抗菌素作为重要的药物,推动了 医药产业的快速发展,创造了巨
大的经济效益。
农业生产的提高
抗菌素在农业上的应用有助于防治 病害,提高了农产品的产量和质量 。
医疗支出的增加
随着抗菌素的广泛应用,医疗费用 也随之增加,给国家财政带来一定 的负担。
感谢您的观看
THANKS

抗生素分类及抗菌谱ppt课件

抗生素分类及抗菌谱ppt课件
26
头孢西丁钠
适应症:1、上下呼吸道感染 2、泌尿道感染 3、腹膜炎及其他腹腔感染 4、败血症 5、妇科感染 6、骨、关节软组织感染 7、心内膜炎
27
注射用美洛西林钠舒巴坦钠(开林)
• 适应症:适用于产酶耐药引起的中重感染: 1、呼吸系统感染 2、泌尿生殖系统感染 3、腹腔感染 4、皮肤及软组织感染 5、盆腔感染
20
(六)抗真菌类
• 机制是直接损伤真菌的细胞膜,使 其通透性发生改变
• 两性霉素B、氟康唑
21
(七)硝基咪唑类
• 甲硝唑 • 替硝唑 • 奥硝唑
22
(八)四环素类及氯霉素类
• 四环素 土霉素 • 氯霉素
23
抗菌药物的活性分类
抑菌剂
杀菌剂
杀菌剂
(浓度依赖性) (时间依赖性)
氯霉素 大环内酯类 四环素类 磺胺药
抑酶目标
他唑巴坦 克拉维酸 舒巴坦
葡萄球菌产生青霉素酶 +++
+++ +++
转移性β-内酰胺酶
+++
+++ +++
染色体介导头孢菌素酶
+


超广谱酶(ESBLs)
+++
+++ ++
11
3、与内酰胺酶抑制剂的合剂
药物
比例
主要针对致病菌
阿莫西林-克拉维酸
5:1~2:1 流感杆菌、肺炎球菌
卡他莫拉菌、金葡菌
29
硫酸依替米星氯化钠注射液
敏感的大肠埃希杆菌、沙雷氏杆菌属、大肠杆菌、 克雷白杆菌、枸橼酸杆菌属、不动杆菌属、变 形杆菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌所致 感染

抗菌药物的选择ppt课件(共63张PPT)

抗菌药物的选择ppt课件(共63张PPT)
不良反应少
六、大环内酯类抗生素
主要作用于G+球菌,军团菌、支原体、衣原体 细菌对不同品种有不完全交叉耐药性 药物不易透过血脑屏障 血药浓度低,在组织中浓度较高 主要经胆汁排泄,进行肠肝循环 不良反应为胃肠道反应,静脉给药易引起血栓性静
脉炎
新大环内酯类
阿奇霉素:半衰期长。
罗红霉素:
克拉霉素:
七、氨基糖苷类抗生素
4、流感嗜血杆菌:
首选:第2,3代头孢菌素, 主要为G+球菌,首选青霉素G,严重感染加氨基糖苷类抗生素。
替代(需经体外药敏试验):
头孢氨苄 克林霉素, 氨苯砜
新大环内酯类
首选:复方磺胺甲恶唑,
复方磺胺甲恶唑, (4) 青霉素过敏者选用新喹诺酮类联合氨基糖苷类。
某些品种的血清半衰期较长
头孢三嗪:半衰期较长;
生素。
交换---万古霉素、亚胺培南〔粪肠球菌感 染)。
(3〕心内膜炎:
首选—青霉素G或氨苄西林+庆大霉素或链霉素。
交换---万古霉素+庆大霉素或链霉素。 (4〕万古霉素耐药株的治疗: 首选:奎奴普丁-达福普丁
某些菌株对氯霉素,四环素或氟喹诺酮 类敏感,但临床结果不定。 交换:替考拉宁〔大多数耐药)
常见病原体:肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,复合菌(包括 厌氧菌),需氧G-杆菌,金黄色葡萄球菌,肺炎衣原体, 呼吸道病毒等。
抗菌药物选择:
(1) 第2代头孢菌素单用或联合大环内酯类;
(2) 头孢噻肟或头孢曲松,单用或联合大环内酯类。
(3) 新喹诺酮类或新大环内酯类; (4) 青霉素或第1代头孢菌素,联合喹诺酮类或氨基
5.原发病的治疗。
常用抗菌药物的 特点
一、青霉素类
青霉素G类 氨基青霉素 耐酶青霉素 广谱青霉素

抗菌素分类讲课稿ppt课件

抗菌素分类讲课稿ppt课件
②哌拉西林、阿洛西林、美洛西林:除对阳性菌球菌:对多数革兰阴性杆菌具 有抗菌活性。除对部分肠杆菌科细菌外,对铜绿假单胞菌亦有良好抗菌作用; 适用于肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感 染、腹腔感染、皮肤软组织感染等。美洛西林与哌拉西林可以通过血脑屏障。 哌拉西林胆汁浓度高。
Dep. of Emergency Medicine
Dep. of Emergency Medicine
2018/11/4
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PUMC Hospital
青霉素类
(一)适应症
1.青霉素 青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、 青霉素V(苯氧甲基青霉素) • 主要作用于G+菌(链球菌、脑膜炎双球菌、不产青霉素酶金葡菌、 肠球菌、淋球菌、放线菌、梅毒螺旋体等)葡萄球菌及许多革兰 阴性菌如大肠杆菌等大多耐药. 抗菌活性 青霉素G 普鲁卡因青霉素 苄星青霉素 青霉素V
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Dep. of Emergency Medicine
PUMC Hospital
一代头孢菌素
• 对G+菌(除肠球菌、MRSA外)有良好作用,G-菌作用差、 厌氧菌无效。主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性 链球菌和肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致的上、下呼吸道 感染、皮肤软组织感染。亦可用于奇异变形杆菌、大肠埃 希菌、伤寒杆菌和痢疾杆菌敏感株所致的尿路感染以及肺 炎等。 • 对β -内酰胺酶稳定性差
四环素类
万古霉素
杆菌肽 环丝氨酸
Dep. of Emergency Medicine
2018/11/4
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PUMC Hospital
抗菌药物的分类
抗菌药物按其对细菌的作用可分四大类:

《抗菌素的临床应用》课件

《抗菌素的临床应用》课件
如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等,主 要用于治疗细菌感染性疾病,尤 其对尿路感染和肠道感染疗效较 好。
抗菌素的发现与发展
1942年,美国默克制药公司生产 出第一批商业化的青霉素,为二 战时期的盟军提供了重要的医疗 支持。
1944年,磺胺类药物的开发和应 用,为治疗细菌感染性疾病提供 了新的手段。
1950年代,随着抗生素的广泛应 用,出现了耐药的细菌菌株,促 使人们不断开发新的抗菌药物。
皮肤过敏反应
如皮疹、瘙痒、荨 麻疹等。
肝脏损害
表现为肝功能异常 、药物性肝炎等。
血液系统反应
如白细胞减少、血 小板减少等。
抗菌素不良反应的监测与处理
定期监测
在使用抗菌素期间,应定 期进行肝功能、肾功能、 血常规等相关检查,以便 及时发现不良反应。
及时处理
一旦发现不良反应,应及 时停药,并采取相应的治 疗措施,如抗过敏治疗、 保肝治疗等。
抗菌素耐药性的发展趋势令人 担忧,一些常见病原菌已经对 一线抗菌药物产生耐药性。
抗菌素耐药性的出现速度不断 加快,给临床治疗带来极大的 挑战。
抗菌素耐药性的产生机制
细菌通过基因突变或获得外源基 因,产生抗菌素灭活酶或改变抗 菌素作用靶点,从而对抗菌素产
生耐药性。
抗菌素的不合理使用、长期低浓 度暴露或高浓度冲击治疗,都会
在某些情况下,如手术、免疫缺 陷等,可能需要预防性使用抗菌
素。
预防用药应根据医生的建议和患 者的具体情况选择合适的药物和
给药方案。
预防用药应避免滥用,以免产生 耐药性和不良反应。
05
抗菌素的不良反应与监测
抗菌素常见的不良反应
消化系统反应
如恶心、呕吐、腹 泻、腹痛等。
肾脏损害

呼吸内科常用抗生素 PPT课件

呼吸内科常用抗生素 PPT课件

• 1.1.2.4 第四代头孢菌素 包括头孢匹罗、头 孢吡肟、头孢唑喃等。抗菌作用快,抗菌 活力较第三代强,对G + 球菌包括产酸金黄 色葡萄球菌有相当活性。对G - 杆菌包括绿 脓杆菌与第三代相似。对耐药菌株的活性 超过第三代。头孢匹罗对包括绿脓杆菌、 沙雷菌、阴沟杆菌在内的G - 杆菌的作用优 于头孢他定。头孢吡肟对G + 球菌的作用明 显增强,除黄杆菌及厌氧菌外,对本品均 敏感。对β-内酰胺酶更稳定。马斯平,悦康 凯欣.
• 10 抗真菌药 包括两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑 及5-氟胞嘧啶等。两性霉素B是最强的广谱抗真菌 药,尽管其毒副作用大,但仍是深部真菌感染的 首选药物之一,对新型隐球菌、组织胞浆菌、球 孢子菌、念珠菌及曲霉菌等有较强的抗菌活性。 氟康唑是广谱抗真菌药,对大部分念珠菌属、隐 球菌屈和孢子菌属等有高效,但对曲霉菌无效。 伊曲康唑口服吸收好,抗菌谱广,对曲霉菌也有 明显活性,毒副作用小。5-氟胞嘧啶抗菌谱窄, 对新型隐球菌、白色念珠菌有较强抗菌活性,对 某些曲霉菌也有一定作用,与两性霉素B或氟康 唑合用,可以提高疗效,防止耐药性产生。

1.11 其他抗菌药物 如磷霉素,抗菌谱广, 但抗菌作用不强,毒性低。甲硝唑、替硝 唑,对各种专性厌氧菌有强大的杀菌作用, 疗效明显优于林可霉素,对需氧菌或兼性 厌氧菌无效,可与其它抗生素联合应用治 疗混合感染。

在社会获得性感染中,病原体以肺炎球 菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、军 团菌、厌氧菌和病毒、支原体、衣原体为 主,常选用红霉素类、四环素类、青霉素G、 氨苄青霉素、复方新诺明、林可霉素类及 第一代头头孢菌素 包括头孢呋新、 头孢克罗、头孢孟多、头孢替安、头孢美 唑、头孢西丁等。对G + 球菌包括产酸金黄 色葡萄球菌抗菌活性与第一代相似或略弱, 对G - 杆菌较第一代强,但不如第三代,对 流感杆菌有很强的抗菌活性,尤其是头孢 呋新和头孢孟多,对绿脓杆菌、沙雷菌、 阴沟杆菌、不动杆菌无效。除头孢孟多外, 对β-内酰胺酶稳定。

抗菌药物ppt课件

抗菌药物ppt课件

头孢菌素类抗生素
第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素
第四代头孢菌素
1.第一代头孢菌素
对革兰阳性菌(除肠球菌,MRSA外)有良好 作用,对革兰阴性菌作用较差 对β-内酰胺酶的稳定性较差 血半衰期较短,不易进入脑脊液中 某些源自种有一定肾毒性。尤以头孢噻啶最明显
苄星青霉素
【抗菌谱】
苄星青霉素为一长效青霉素、抗菌谱与青霉素相似。
【适应症】 主要用以预防风湿热,治疗各期梅毒,也可用以控制链球菌感染 的流行。 该品不能代替青霉素G用于治疗重症急性感染。[
【用法与用量】 临用前用适量灭菌注射用水制成混悬液,肌内 注射,一次60万U~120万U,2~4周一次。小儿肌 注每次30万U~60万U,2~4周一次。
化疗药物(chemotherapeutic agent)
包括抗微生物化疗及抗肿瘤化疗
病原微生物的分类
• 细菌(包括放线菌与奴卡菌) • 真菌 • 病毒 • 支原体、衣原体与立克次体 • 螺旋体 • 原虫 ……
人体不同部位的主要正常菌群
部位 皮肤 主要微生物
葡萄球菌属、类白喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性抗酸杆菌等 表皮葡萄球菌、α溶血链球菌、奈瑟球菌属、乳酸杆菌、类白喉杆菌、 厌氧球菌、白念珠菌等
5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染
等。
口服:一次一片,一天3~4次 静脉滴注。成人一次1.2g,一日3~4次,疗程10~14日。取本品一 次用量溶于50~100ml氯化钠注射液中,静脉滴注30分钟。
青霉素类适应症
青霉素G: 溶链、肺球、脑膜炎球菌所致肺炎、SBE、脑 膜炎,其他病原体所致的气性坏疽、淋病、梅 毒、钩端螺旋体、鼠咬热 MSSA所致败血症、SBE、肺炎、皮肤软组织感 染 溶链、肺球、肠球、李斯特、流感杆菌、伤寒 所致小儿脑膜炎、伤寒、尿感、心内膜炎

《抗菌素合理应用》课件

《抗菌素合理应用》课件
细菌通过主动外排系统将抗菌素排出细胞外,降低抗菌素在菌体内的浓度。
02
CHAPTER
抗菌素的应用原则
抗菌素主要用于治疗细菌性感染,对于病毒性感染则不适用。在确定是否使用抗菌素前,应进行病原体检测,并根据检测结果选择合适的抗菌素。
避免将抗菌素用于非细菌感染引起的疾病,如普通感冒、流感等病毒性疾病。同时,也应避免在无细菌感染的情况下使用抗菌素。
联合用药
为了避免耐药性的产生,可采用轮换用药的方式。即在使用某种抗菌素一段时间后,更换另一种抗菌素继续治疗。这样可以降低耐药菌株的产生,保持抗菌素的疗效。
轮换用药
03
CHAPTER
抗菌素的不良反应
是指药物在正常用量或用量过大时对机体产生的有害作用。
毒性反应
抗菌素的毒性反应
毒性反应的预防
抗菌素在杀死或抑制细菌的同时,也可能对机体产生一定的毒性,如肝肾损伤、骨髓抑制等。
非适应症
适应症
给药途径
根据感染部位和病情,选择合适的给药途径,如口服、静脉注射等。不同的给药途径会影响药物的吸收和作用效果。
剂量
根据患者的年龄、体重、病情等因素,制定合适的给药剂量。剂量不足可能无法达到治疗效果,而剂量过大则可能导致不良反应和耐药性的产生。
在某些严重或复杂的感染情况下,可能需要联合使用多种抗菌素,以提高治疗效果。但联合用药也增加了不良反应和耐药性产生的风险。
在使用抗菌素时,应严格按照医生的建议和药物说明书使用,避免超剂量或长期使用。
03
02
01
二重感染的症状
可能出现发热、咳嗽、腹泻等症状,严重时可能导致败血症、感染性休克等。
二重感染
是指在使用抗菌素治疗过程中,由于抗菌素的滥用或长期使用,导致机体免疫力下降,从而引发新的感染。

常用抗菌药物简介ppt课件全篇

常用抗菌药物简介ppt课件全篇
18
特点
抗菌谱:较窄 天然:抗菌谱略广于青霉素,主要作用于需氧G+菌及 G-菌等 半合成:抗菌谱扩大,对某些G-菌如流感杆菌等有效; 增强对厌氧菌、空肠弯曲菌、弓形虫、衣原体和支原 体等的作用
19
特点
临床应用 用于耐青霉素和对青霉素过敏的金葡菌感染 治疗衣原体及支原体感染 治疗白喉,百日咳等 多数还有其他作用,如免疫抑制作用等
柳氮磺嘧啶 (SASP)
酞磺胺嘧啶 (PST)
磺胺吡啶
5-氨基水杨酸
磺胺嘧啶
结肠炎、直肠炎 肠道术前预防感染
早期类风湿 关节炎
肠炎 细菌性痢疾
53
外用磺胺药
磺胺米隆:对多种G+和G-菌有抗菌作用,尤对铜绿假单胞菌作 用较强,用于烧伤及大面积创伤
磺胺嘧啶银(SD-Ag):对铜绿假单胞菌具有强大抗菌作用,并 具收敛作用,既控制创面感染,又能促进创面干燥、结痂及早期 愈合
肝、肾功能不全患者
40
五、人工合成抗菌药
41
抗生素和人工合成抗菌药
• 抗生素:某些微生物产生的代谢产物或其 人工半合成衍生物,具有抑制或杀灭其它 微生物 作用。
• 人工合成的抗菌药:完全由人工合成的具 有抑制或杀灭微生物作用的药物。
42
喹诺酮类 (Quinolones)
➢ 第一代:萘啶酸,已淘汰(1962) ➢ 第二代:吡哌酸,已淘汰(1974) ➢ 第三代:诺氟沙星(1979) ➢ 第四代:曲伐沙星(1997) 注:第三、四代喹诺酮类分子结构中均引入了氟原子,统
合感染 ②合用羧苄西林——铜绿假单胞菌感染 ③合用甲硝唑或氯霉素——盆腔、腹腔需氧与厌氧菌混合感染 ④尿路、人工心瓣膜术前,口服用于肠道感染或肠道术前准备 ⑤眼科、皮肤科、耳鼻喉科和外科的局部感染

【PPT课件】抗菌素

【PPT课件】抗菌素

分类(一)
在细菌大量高速繁殖阶段,干扰细菌细胞
繁殖期 杀菌剂
壁的合成,导致细菌在低渗透压环境下溶
胀破裂死亡。 在细菌的繁殖相对不活跃的阶段,与细菌 细胞膜相互作用,增强细菌细胞膜的通透
静止期 杀菌剂
性、打开膜上的离子通道,让细菌内部的 有用物质露出菌体或电解质平衡失调而死 与细菌核糖体或其反应底物(tRNA、 mRNA)相互作用,抑制蛋白质的合成。
抗菌谱
• 对大多数G+的效力不及青霉素 • 对G-,大肠杆菌、变形杆菌、嗜血杆菌、 布氏杆菌和巴氏杆菌等均有较强的作用, 与氯霉素和四环素相似或略强,但不如卡 那霉素、庆大霉素和多粘菌素。 • 耐药性:耐药金葡菌和绿脓杆菌
应用
• 用于敏感菌所致的肺部、尿道感染和G-杆 菌感染 • 驹、犊肺炎,牛巴氏杆菌、肺炎、乳腺炎, 猪传染性胸膜肺炎, • 严重感染时,可与氨基糖苷类抗生素和用 以增强疗效

快速 抑菌剂
即能迅速抑制细菌的生长繁殖,能放慢细
菌生长繁殖的速度,使单个细菌的生长繁 殖周期大大延长,但并不能直接杀死细菌。
慢速、 抑菌剂
能缓慢抑制细菌的生长繁殖。
分类(二)
A
慢速杀菌剂:氨基糖苷类 粘杆菌素类 快速杀菌剂:β-内酰胺类
B
C
慢速抑菌剂:磺胺类及增效剂
快速抑菌剂:氯霉素类、四环 素类、大环内酯类和林可酰胺 类
抗菌谱
抗 菌 谱
抗菌谱
β -内酰胺类
青霉素类 头孢菌素类
分类
青霉素类
青霉素、普鲁卡因青霉素 氨苄西林、 阿莫西林
头孢菌素类
1
头孢氨苄、头孢拉定 头孢呋辛、 头孢曲松、头孢噻呋 头孢吡肟、头孢匹罗
01

常用抗菌药物ppt课件

常用抗菌药物ppt课件

常用药物比较 诺氟沙星----尿、胃肠浓度高主要用于肠道、泌尿系 感染或皮肤、软组织、肺组织感染0.2-0.4g Tid 环丙沙星—用于敏感菌引起的泌尿道、呼吸道、骨 关节及皮肤感染 0.25g Bid 氧氟沙星---对结核杆菌活性高 0.1—0.3g Tid 左氧氟沙星– 对厌氧菌作用强大、对支原体、军团 菌、衣原体、结核杆菌有杀灭作用,是不良反应最 小者
二 、 磺胺类和甲氧苄定
[药物分类] 依口服吸收难易
短效类:磺胺甲恶唑(SIZ)
1、用于全身感染的磺 中效类:磺胺异恶唑(SMZ) 胺药(口服易吸收药) 磺胺嘧啶 (SD)
长效类:磺胺多辛
2、用于肠道感染药 (口服难吸收) 3、外用磺胺药
柳氮磺胺吡啶(SASP)
SD-Ag、SML
【抗菌作用及机制】 抗菌范围广,对革兰阳性、阴性菌都有抑制作用 (溶血性链球菌、脑膜炎球菌、痢疾杆菌强;对 葡萄球菌、肺炎球菌等也有效,SMZ对伤寒杆菌, SD-Ag对绿脓杆菌有效。 磺胺类抑制二氢叶酸合成酶,从而影响核酸合成 抑制细菌生长繁殖。 甲氧苄定抑制二氢叶酸还原酶使四氢叶酸受阻从 而影响核酸合成,与磺胺类合用对细菌叶酸合成 起到双重阻断作用而杀菌。
[常用药物] 米诺环素(二甲胺四环素、美满霉素) 为长效高效 半合成四环素类,口服吸收迅速,吸收不受食物影 响脂溶性高,T1/2约13小时。用于敏感菌引起的呼吸 道、泌尿道、皮肤软组织(痤疮等)、五官科感染。 肾功不全慎用。成人首次0.2g,以后qd或Bid 0.1g 多西环素(强力霉素、脱氧土霉素) 人工半合成 四环素类,T1/2约20小时。主要用于G+球菌和G-杆 菌引起的呼吸道感染如老年慢性气管炎、肺炎等, 也可用于胆道、泌尿道、皮肤及软组织感染。 孕妇、乳妇及8岁以下儿童禁用。成人首次0.2g,以 后qd或Bid 0.1g

《抗菌素概论》课件

《抗菌素概论》课件

03
抗菌素的耐药性
抗菌素耐药性的产生
1 2 3
抗菌素滥用
不合理的使用抗菌药物,如无指征用药、剂量不 足或过度用药,都会加速耐药性的产生。
自然选择
在自然界中,细菌本身就存在一定的耐药性,当 受到抗菌药物的压力时,敏感菌被杀死,耐药菌 则存活并繁殖。
基因突变
细菌基因突变是耐药性产生的内在原因,突变导 致细菌对药物的靶点或代谢途径发生改变。
根据患者的病情和抗菌素的抗菌谱选择合适的抗菌素

按照抗菌素的给药方案使用
02 根据患者的体重、病情等因素制定合理的给药方案,
包括给药剂量、给药途径、给药时间和给药次数。
密切观察抗菌素的不良反应
03
在使用抗菌素过程中,应密切观察患者的不良反应,
及时处理并调整用药方案。
抗菌素安全使用的注意事项
注意药物相互作用
01
02
氨基糖苷类
如链霉素、庆大霉素等,主要用于治 疗需氧革兰氏阴性杆菌所致的全身感 染。
03
四环素类
包括四环素、土霉素、强力霉素等, 对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作 用。
05
04
大环内酯类
如红霉素、阿奇霉素等,主要用于治 疗需氧革兰氏阳性球菌和阴性杆菌所 致的感染。
抗菌素的发现与发展
1928年
抗菌素具有免疫调节作用,可以 用于治疗自身免疫性疾病和炎症 反应。
抗菌素在农业领域的应用
动物疾病防治
抗菌素常用于预防和治疗动物疾病,如禽畜的肠道感 染、呼吸道感染等。
饲料添加剂
某些抗菌素可作为饲料添加剂,提高动物生长速度和 饲料转化率。
植物病害防治
某些抗菌素也可用于防治植物病害,如农作物的枯萎 病、疫病等。

《合理使用抗菌药》PPT课件

《合理使用抗菌药》PPT课件
• 卡巴氧:本品禁与抗生素混合或同时使用。不宜用于粗蛋白低于15%的全价饲 料,超过4月龄的猪禁用。
• 痢菌净:本品不宜与抗生素混合使用。
• 土霉素类:避免与碱性物如小苏打以及含钙、镁、铝、铁 等药物配伍,避免与乳制品和钙量较高的饲料混饲。提示: 仔猪过渡料不宜使用金霉素。用药低于5天。
➢ 与泰妙菌素(泰妙灵)、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道 感染时有协同作用。与氯霉素类合用有较好的协同作用。
• 恩拉菌素:禁与土霉素、北里霉素、弗吉尼亚霉 素、杆菌肽锌配伍使用。
• 杆菌肽锌、恩拉霉素、维吉霉素、北里霉素、泰 乐菌素、黄霉素、金霉素、土霉素、喹乙醇、万 能肥素不能同时使用

抗菌药配伍禁忌
• 1 青霉素
• 磺胺、氨基糖苷类、多粘菌素、红霉素、氨茶碱为碱性药物,青霉素在碱性 环境易受破坏,所以,青霉素与磺胺合用不合理,青霉素与氨基糖苷类同时 注射时应该分开,以免产生反应
6. 氨基糖苷类
• 链霉素、卡那霉素、庆大霉素、 • 阿米卡星(丁胺卡那)、 • 新霉素(氟氏)、 • 大观霉素(壮观霉素)、 • 安普霉素(阿普拉霉素)、 • 潮霉素、越霉素A、春雷霉素
• 氯霉素、 • 甲砜霉素、 • 氟苯尼考
7. 氯霉素
8. 四环素类
• 土霉素、 • 四环素、 • 金霉素、 • 多西环素(强力霉素)、 • 美他环素、米诺环素
➢ TMP、DVD有明显增效作用,适量硫酸钠(1:1) 同时给药, 有利于本品吸收。
➢ 土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
• 红霉素:不宜在颗粒料中使用,配合后饲料储存不超过2周。 • 泰乐菌素:不宜与聚醚类合用,因为可导致后者毒性增强。小苏打可增加吸
收。
• 竹桃霉素:种猪禁用。 • 泰妙菌素:禁止与莫能霉素、盐霉素等聚醚类抗生素合用。
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头孢菌素-三代头孢
• 3. 头孢曲松(头孢三嗪,菌必治) 抗菌谱与抗菌活 性与头孢噻肟相似。血清消除半衰期7小时,具有 长效作用,每天用药一次,1-2g/d。脑膜炎时, 脑脊液中可获得有效治疗浓度。
• 4.头孢他啶(复达欣、凯复定) 对革兰阳性菌的
作用不如1代头孢菌素和3代头孢菌素的头孢噻肟,
❖ 口服青霉素有窄谱的天然的第一代青霉素的青霉素V、窄谱的第 二代的异恶唑青霉素类和第二代氨基青霉素类阿莫西林等,但目 前主要选用生物利用度较高的阿莫西林,其次是青霉素V,而氨苄 西林的口服吸收最差。
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抗生素应用----头孢菌素类
头孢一代
头孢二代
头孢三代
•G+球菌 •部分G-菌 •部分厌氧菌 •有肾毒性
干扰细菌细胞壁合成
林可霉素类
-内酰胺类 磷霉素 万古霉素 杆菌肽 环丝氨酸
其它 磺胺类和对氨基水杨酸 (抑制细菌叶酸代谢) 异烟肼类 (抑制结最核新环.课脂件酸合成)
损伤细菌细胞膜
两性霉素B、制霉菌素
唑类抗真菌药
多粘菌素B和E
烯丙胺类
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抗菌药物的分类及简介
❖β-内酰胺类抗生素 ❖ 氨基糖苷类抗生素 ❖ 大环内酯类抗生素 ❖ 林可霉素和克林霉素 ❖ 多肽类抗生素 ❖ 喹诺酮类抗菌药 ❖ 抗真菌药物
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ß-内酰胺类抗生素
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β-内酰胺类抗生素
❖ 青霉素类 ❖ 头孢菌素类 ❖ 头霉素类 ❖ 碳青霉烯类 ❖ 单环β-内酰胺类 ❖ 与β-内酰胺酶抑制剂的合剂
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青霉素类
• Alexander Fleming (1881~1955) 1928年发现, 1929年在《英国医学杂志》发表。
抗菌谱分类 分代
亚分代
代表性品种
窄谱青霉素
第一代 第二代
天然青霉素
耐酶青霉素 (抗葡萄球菌青霉素)
青霉素 青霉素 V 苯唑西林 氯唑西林
中谱青霉素
第三代 氨基青霉素
氨苄西林 阿莫西林
羧基青霉素
替卡西林
广谱青霉素
第四代 酰脲基青霉素类
哌拉西林 阿洛西林
(抗最绿新脓杆.课菌件青霉素类) 美洛西林
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青霉素类
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青霉素类抗生素的适应证
❖窄谱的第一代天然青霉素类,是链球
菌属感染的首选药物,包括A组β溶血性
链球菌和肺炎球菌。亦可用于不产酶的 化脓性球菌的感染。
❖窄谱的第二代异恶唑青霉素类,是抗
葡萄球菌青霉素,对产酶和不产酶的葡 萄球菌都是首选药,但对非产酶耐药菌
无效,如MRSA、PRP和VRE等。
•G+菌一代
•G+菌相当或较弱
•G-菌>>一代
•G-菌›››前两代
•对酶的稳定性增 •对酶高度稳定

•无肾毒性
•肾毒性很弱或无
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头孢菌素
❖ 第一代头孢菌素对G+球菌作用强,炭疽杆菌和白喉杆 菌也高度敏感,对G-菌中的脑膜炎球菌、克雷白杆菌、 大肠杆菌、流感杆菌和奇异变形杆菌也有活力。头孢唑 啉和头孢拉定可作为第一代的代表。
❖口服制剂:青霉素V,羟氨苄青霉素——对主
要G+菌和部分G-菌有效
❖注射制剂:
• 青霉素G:主要针对G+菌,少数G-菌有效 • 苯唑青霉素:主要对产酶的金葡菌有效 • 氨苄青霉素:对G+菌G-菌均有效 • 氧哌嗪青霉素:对G-杆菌有效,对绿脓杆菌和厌氧
菌有效,对产酶的葡萄球菌无效
• 替卡西林:主要对G-菌有效,对假单胞菌有良好抗 菌活性
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头孢菌素-三代头孢
对革兰阴性肠杆菌科细菌有强大抗菌活性,对 革兰阴性菌产生的-内酰胺酶高度稳定。对 革兰阳性菌如葡萄球菌的作用比第1、2代头孢 菌素差。头孢噻肟、头孢曲松、头孢地嗪对绿 脓杆菌的作用差。头孢他啶、头孢哌酮对绿脓 杆菌有高度活性。
• 1.头孢噻肟(凯福隆) 体内代谢产物为乙酰头 孢噻肟,其抗菌活性为原药的10%,但仍优于 第2代头孢菌素,与原药一起对抗感染有协同 作用。体内组织分布广、脑膜通透好。脑膜有 炎症时,脑脊液浓度可为血浓度的50%以上。
❖ 第二代头孢菌素对酶的稳定性增强,主要作用于大部分 肠杆菌科、流感杆菌和奈瑟菌属等G-菌,对G+球菌略 逊于第一代,对绿脓杆菌、沙雷杆菌、不动杆菌及阴沟 杆菌多无效。品种有头孢呋辛、头孢孟多及头孢替安 (cefotian),后者抗菌谱广,对除脆弱类杆菌外的厌氧 菌也有较高活力。头孢克洛为口服制剂,可抑制所有流 感杆菌和90%卡他莫拉菌,常用于呼吸道感染。
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青霉素类抗生素的适应证
❖ 中谱的第三代的氨基青霉素类,它具有包括天然青霉素的抗菌谱, 并对部分不产酶的革兰阴性杆菌有效,如:流感嗜血杆菌、大肠 杆菌、奇异变形杆菌和志贺氏、沙门氏菌有效。在青霉素类中, 氨基青霉素是粪肠球菌的首选药。
❖ 广谱的第四代青霉素属于抗绿脓杆菌的青霉素类,它们除了具有 氨基青霉素的抗菌谱外,并对不产酶革兰阴性杆菌绿脓杆菌、肠 杆菌属、沙雷氏菌和普通变形杆菌等有效。
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头孢菌素-三代头孢
• 2.头孢地嗪(莫敌) 对革兰阳性菌及阴性菌、 厌氧菌均有抗菌作用。MRSA、肠球菌、绿脓 杆菌及其他假单胞菌对该品耐药。具有免疫调 节活性,可增强中性粒细胞、巨噬细胞及淋巴 细胞的活性,增强其吞噬功能,促使免疫系统 相互协调,发挥免疫增强作用。其优越的免疫 调节作用则显示体内的抗菌作用明显优于体外。 70-80%以原形经肾脏排出。1-2g/d,免疫缺 陷患者的难治性感染 4g/d。
• Howard Walter Florey (1898~1968) • Frnst Boris Chain (1906~1979) • 1940年实现工业化生产,被遗忘的发现在二
战中拯救了无数生命。 • 三位不同国籍的学者共获1945年诺贝尔奖。
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青霉素类
表 2 临床应用的青霉素类抗生素的分类
肠球菌和MRSA对其耐药。对肠杆菌科细菌如枸
橼酸杆菌、沙门氏菌和志贺菌的作用不及头孢噻
应用好抗生素的关键 是掌握每种抗生素的 特点
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1作用机理ຫໍສະໝຸດ 抑制细菌核酸形成 氟喹喏酮类(抑制DNA旋转酶) 利福霉素类(抑制mRNA) 氟胞嘧啶(抑制RNA) 丝裂霉素(抑制DNA) 灰黄霉素(抑制DNA)
作用核糖体30S亚基 抑制蛋白质合成 氨基糖苷类 四环素类
作用核糖体50s亚基 抑制蛋白质合成 大环内酯类 氯霉素类
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