差错事故防范措施

差错事故防范措施

一、防止病人机械性损伤(摔伤、碰伤、坠床等)

1、使用推车或轮椅前检查推车、轮椅性能是否良好及各部件是否衔接好。

2、将手术病人入手术室时需使用轮椅或车床将病人接到相应的室间,接送意识

不清的病人时要将病人适当约束保护。

3、搬动和运送病人时动作要轻巧稳妥,防止推车翻倒。接送病人途中注意安全,

防止碰撞。

4、病人躺在手术床等候手术或等候护送时应有护士在床边守护,必要时上约束

带,防止坠床。

5、病人摆好手术体位后,用约束带固定好病人,防止坠床。

二、防止输液错误

1、护士执行口头医嘱时应复述一遍,确认无误后方可执行。

2、使用药液前认真核对药液名称,检查药液质量、浓度和有效期,发现瓶签脱

落、字迹不清或有疑问、药液有沉淀、混浊、过期等,严禁使用。

3、使用过的输液袋或输液药瓶应保留至手术结束后方可丢弃,以备查对。

4、护士应掌握各种输液成分和用法,熟悉药液之间的配伍禁忌。

三、防止烫伤、烧伤

1、加强宣传教育、规范护理行为。

2、使用消毒液,要掌握其浓度、适用范围和使用方法,消毒时蘸取消毒液应

避免过湿,防止流至其他部位。

3、严格执行电刀的操作流程,正确选择负极板的种类和粘贴的部位,病人的

身体避免直接接触手术床的金属部分;用酒精消毒术野时,必须等酒精完全挥发方可使用电刀;病人体内有金属植入物时应慎用。

4、冲洗术野时,水温应适宜,以免烫伤病人。

5、手术中使用保温设施时,应遵循相应的使用指南,密切观察,防止烫伤。

6、手术后及时关闭氧气及各种麻醉气体。

四、防止压疮

1、术前评估病人的皮肤情况,结合手术时间,选择合适的抗压软垫以减轻病人

受压部位皮肤的压力。

2、手术中保持床单清洁、平整、无皱褶。

3、摆放体位时动作应轻柔,防止拖、拉、拽等动作。

4、保持皮肤清洁干燥。

5、在不影响手术的情况下适当活动病人的肢体,按摩受压部位,促进血液循环。

6、保持手术间温度适宜并注意保暖。

五、防止器械准备不齐全或不良造成的意外

1、手术室应根据专科手术的种类、发展及急诊手术种类,配备一定数量的常规

器械包和急诊手术器械包。

2、手术器械由器械班护士统一调配,器械班护士应有三年以上工作经验,有较

强的责任心并熟悉各专科器械的使用。

3、洗手和巡回护士应在手术开始前应再次检查手术所需的器械是否正确、适用,

发现不齐全,及时通知器械班护士补充。若术中器械损坏或功能不好,应作好标记,及时更换。

4、实施重大、特殊手术或新手术时,器械班护士应及时通知手术医生到手术

室

挑选所需的器械。

5、进行重要的手术步骤前,手术者应先检查所用的器械是否合适、功能是否

良

好。

6、定期检测、保养各种器械及仪器。

六、防止用药错误

1、用药前应认真核对药品的名称、浓度、剂量、用法和有效期,并认真检查药

品质量。

2、从病区带来的药品手术室护士应认真核对与医嘱是否一致,需做过敏试验的

药物要核对过敏试验结果。

3、执行口头医嘱要复述一遍确认无误后方可执行,并及时做好记录。

4、保留所有使用过的安瓿,经两人核对无误后方可丢弃。

5、手术台上使用两种或以上药物时应用不同的容器分别盛放,并做好标记,以

免混淆。

6、局部麻醉药加肾上腺素时应先确定剂量。

十一、防止切口感染

1、所有进入手术室的人员应严格遵守无菌技术操作规范和消毒隔离制度。

2、确定空气净化系统正常运行。

3、手术中应保持室间大门关闭,尽量减少人员走动或频繁开关门。

4、手术室应划分一般手术间、无菌手术间、感染手术间,无条件时,先做无菌

手术后做污染手术。

5、手术所使用的物品必须保证灭菌效果,手术前或手术中怀疑被污染或已经污

染的物品不得继续使用。

6、手术中切开空腔脏器前应保护切口和手术区,凡接触过空腔脏器的物品应视

为污染,放在指定的区域。

7、保持手术野、无菌器械台干燥,若有浸湿,应及时更换或加盖敷料。

8、手术开始前应遵医嘱使用抗生素。

十二、防止医疗护理纠纷的发生

1、工作人员应加强安全知识和法律的学习。

2、严格遵照法律和规章制度执行各项护理操作。

3、对各种文字性的资料,记录要全面、真实、准确,字迹清楚,不得涂改。

4、疑似输液、输血、注射、药物等不良反应时,应按规定保留实物。

5、接待病人及家属时应热情有礼,使用规范性的职业语言,对病人的疑问要热

情解答,不能有冷、硬、推、拖等态度。

6、为清醒病人进行各项护理操作前应做好解释工作,动作轻柔,并注意保护病

人的隐私。

7、手术间应保持安静、严肃,不得在手术间大声谈笑、喧哗或随意谈论病人的

病情与隐私。