云梦县2011年妇幼卫生年报分析报告

云梦县2011年妇幼卫生年报分析报告

妇幼卫生年报统计是妇幼卫生工作数量和质量的重要指标,也是反映社会经济和文化状况以及医疗卫生及保健服务质量的重要指标之一,也可反映妇幼卫生保健需求,并为制定妇幼卫生保健工作措施和开展研究工作提供可靠依据。现对2011年妇幼卫生年报数据及存在的问题进行分析和讨论：

分析

一、妇幼保健机构基本情况分析

1、从表1可以看出，与2010年比较，指标增长幅度较大，特别是新设备的投入及卫生技术人员的增加带动医院业务和收入的不断增长。

表1 云梦县妇幼保健院基本情况分析

指标2010 2011 变化情况

人员总数91 153 62

其中卫技人数74 122 48

床位数80 180 100

设备价值（万元）344.5 538 193.5

业务用房面积（m2）4000 5000 1000

门诊人次77589 79858 2269

住院人次3267 4649 1382

分娩人次1737 1763 26

年毛收入（万元）1419.5 1831 411.5

二、儿童保健服务指标分析

表2 全县儿童保健服务指标分析

指标2010年2011年5岁以下儿童死亡率（‰）年报 6.79 6.47

监测点8.45 8.60 婴儿死亡率（‰）年报 5.09 4.67

监测点8.45 7.16 新生儿死亡率（‰）年报 3.21 2.88

监测点0.94 0.18

2、在2011年度，5岁儿童死亡有36人，死亡率6.47‰；婴儿死亡26人，占4.67‰；新生儿死亡16人，死亡率为2.88‰（常住人口）；非户籍儿童活产数7人，死亡0人。从表2比较去年数据看，2011年全县和监测点儿童死亡率较2010年大部分都有大幅度的下降，但5岁以下儿童死亡率监测点较去年有所增长。

表3 儿童保健服务指标分析

指标2010年2011年

新生儿访视率（%）74.33 80.48

母乳喂养（%）89.60 88.37

纯母乳喂养（%）60.61 58.26

3岁以下儿童系统管理率（%）81.10 74.15

5岁以下儿童营养不良率（%） 1.55 0.01

7岁以下儿童保健覆盖率（%）83.13 76.56

3、我县7岁以下儿童数28849人，7岁以下儿童保健覆盖人数22087人，7

岁以下儿童管理率76.56%；3岁以下儿童15000人，3岁以下系统管理人数11123人，3岁以下系统管理率74.15%。从表3看，2011年我县新生儿访视率呈逐年上升趋势，母乳喂养率和纯母乳喂养比2010年有所下降。2011年与2010年相比较3岁以下儿童系统管理率有所下降，7岁以下儿童保健覆盖率也有一定幅度的下降。

三、妇女保健服务指标分析

表4 妇女保健指标分析

指标2010年2011年

孕产妇死亡率（/10万）18.86 0

新法接生率（%）100 100

住院分娩率（%）99.96 99.95

产前检查率（%）94.00 92.10

产后访视率（%）90.10 87.79

孕产妇系统管理率（%）89.25 81.32

4、2011年我县无一例孕产妇死亡。新法接生率100%，与2010年持平，住院分娩率、产前检查率、产后访视率、孕产妇系统管理率与往年比较有所下降。

表5 妇女病查治分析

指标2010年2011年

妇女病患病率（%）33.61 45.21

阴道炎患病率(%) 17.00 24.81

宫颈癌患病率(%) 0.009 0.01

乳腺癌患病率(%) 0.004 0.004

卵巢癌患病率(%) 0.004 0

5、从表5看，2011年我县妇女病患病率有大幅度的增加，其中阴道炎患病率上升至24.81%，宫颈癌患病率升高至0.01%，乳腺癌患病率与2010年持平，无变化，卵巢癌患病率较去年有所下降。

四、婚前保健情况

2010年婚前检查75人(男35，女40人)，婚前检查率为1.70 %，检出疾病7人；2011婚前检查51人（男21，女30人），婚前检查率为1.18%，检出疾病4人。婚前保健由强制改为实行自愿原则后，从2003年10月1日新的《婚姻登记条例》实施以来全国婚检率急剧下降，由原来的88%下降到目前的1.18%，呈逐年下降的趋势，而且下降幅度很大。

五、质量控制

1、我县严格按照《湖北省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度》执行，通过和各卫生院领导沟通、打电话催报，基本在10月10日前完成各乡镇妇幼卫生报表及各类卡片，少数单位在13日才完成报表。

2、由于各乡镇统计员不稳定，季度报表不是由同一人完成的，在年报汇总时数据差异很大，我院将他们的报表和我们汇总逐项对比，核实修改后上报，并将修改后结果以开例会的形式通报下去。

讨论

1、妇幼卫生年报数据质量急待提高：妇幼卫生年报质量近年来虽然有了明显的提高，但是有关孕产妇保健服务指标、儿童保健服务指标存在明显的虚报，高估了保健服务的水平；而儿童死亡指标又存在明显的漏报，结果低估了儿童的死亡水平。建议加强卫生系统部门间合作：妇幼卫生年报数据是需要依靠多部门进行数据搜集，尽管妇幼卫生保健机构承担着搜集上报妇幼年报数据的主要任务，但大量的原始数据需要从乡镇级医院至村级诊所获得，所以多部门的配合和

协作是保证数据质量的关键。因此建议卫生局下发相关文件，要求各村医及时准确向各镇级医院保健员上报本村出生数，儿童和孕产妇死亡数及死亡原因，同时按要求配合妇幼保健院开展相关的数据核查工作，从而提高年报数据的质量。

2、2011年云梦县5岁儿童死亡有36人，死亡率6.47‰；婴儿死亡26人，占4.67‰；新生儿死亡16人，死亡率为2.88‰；7岁以下儿童管理率76.56%，3岁以下系统管理率74.15%。5岁以下儿童死亡率监测点高于全县，说明不同程度上存在漏报。母乳喂养率88.37%，纯母乳喂养率58.26%，较2010年有所下降，说明儿童保健一直是我县的工作弱点，各卫生院要把握出生医学证明下发这个时机，建立儿童保健网络，提高儿童保健水平，应该继续坚持爱婴医院，加大宣传母乳喂养的好处。

3、2011年我县活产数5563人，新法接生率基本持平，但住院分娩率、产前检查率、产后访视率、孕产妇系统管理率等主要指标明显下降，提示我们要加强孕产妇系统管理，提高产科质量，加强孕产妇急救转诊工作，做好产前孕妇心理咨询，加强宣传教育，动员住院分娩，降低孕产妇死亡率。目前由于乡镇保健人员工资待遇较低，保健队伍不断缩小，人员缺乏，素质良莠不齐，开展妇幼保健工作日益艰难。政府部门要加大对妇幼保健的投入，特别是对孕产妇要予以特别优惠政策，免费进行系统管理，解决他们的医疗费用问题。

4、妇女病查治我县一直停留在报表水平，数据极不真实，各地也没有落实妇女病查治工作，但从已掌握的数据看，阴道炎仍然是育龄妇女的常见疾病，我们要加强与工会、妇联的联系，取得各级妇联组织的支持，将该项工作开展下去。

5、非户籍人口：部分妇幼保健人员对非户籍人口的概念不清楚，没有按要求收集非户籍人口数据。我国政府非常重视流动人口妇女、儿童的健康，中国妇女发展纲要（2001-2010）针对流动人口提出：流动人口中的妇女享有与户籍所