肿瘤内科学总论ppt课件

Estimated deaths
Melanoma of skin 3% Thyroid 2% Breast 30%
Lung & bronchus 12%
Pancreas 2% Colon & rectum 11%
Ovary 4% Uterine corpus 6% Urinary bladder 2% Non-Hodgkin’s lymphoma 4%
肿瘤内科学总论
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内容提要
• 常见肿瘤的动态变化 • 肿瘤综合治疗的进展 • 内科治疗的回顾和评价 • 当今的热点——靶向治疗 • 近年来的一些新进展
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全国第三次死因调查结论
• 死亡率、死亡原因及其变化是反映一个 国家或地区居民健康状况的重要指标，
是制定卫生政策、评价医疗卫生工作质
量和效果的科学依据。卫生部和科技部 于2006年开始在全国范围内进行了第三 次居民死亡原因抽样调查。调查结果显
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Male cancer statistics 2004
Estimated incidence Estimated deaths
Melanoma of skin 4% Oral cavity & pharynx 3%
Lung & bronchus 28%
Pancreas 2% Kidney & renal pelvis 3%
3% Stomach
10% Colon & rectum
11% Prostate
3% Urinary bladder
4% Leukemia
5% Non-Hodgkin’s lymphoma
22% All others
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Female cancer statistics 2004
Estimated incidence
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空气污染和肺癌的关系
• 除空气污染外，中国房屋建筑业以及家 具生产业都普遍使用有毒化学物质如甲 醛等，对人体的伤害程度很大。象甲醛 这样的物质，已被世界卫生组织确定为 致癌和能导致畸形物品，因此，怎样杜 绝这类物质走进千家万户伤害健康，是 一并非新鲜的重大课题。
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恶性肿瘤是可防可治的
Colon & rectum 10% Prostate 29%
Urinary bladder 6% Leukemia 3%
Non-Hodgkin’s lymphoma 5% All others 19%
3% Esophagus
33% Lung & bronchus
5% Patrahepatic bile duct
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与国际比较表明
• 我国传染性、营养不良性和母婴疾病死亡率明 显低于世界平均水平。
• 与发达国家比较，我国居民死亡率水平明显偏 高，慢性疾病尤为突出，
• 脑血管病是欧美发达国家的4-5倍，是日本的 3.5倍；
• 恶性肿瘤与美国、英国、法国接近，却高于亚 洲国家（如日本、印度和泰国）；
• 心脏病接近美国、英国，却明显高于法国、澳 大利亚、日本和泰国。
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癌病发病率高的更直接原因
• 我国空气和水源中的有害物质，化学农药的过 量使用以及食品的添加剂大大削弱了人民的健 康，是直接引发癌症的无法推卸的元凶
• 我国的许多化工厂直接建在江河岸边，这样工 业废料可以很方面地倒入水里除工业污染外，
• 农药和化肥都影响土质和水源，这些物质残留 在土壤里，进入食品，被人们吃进体内。有的 农民还使用催生剂，让牲口成长的速度更快。
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慢性非传染性疾病成我国城乡居 民主要死亡原因
• 传染性、营养不良性和母婴疾病死亡率持续下 降，比90年代初第二次调查死亡率下降了 34.7%.
• 慢性非传染性疾病成为城乡居民死因的主要疾 病. 我国城市前五位死亡原因依次是恶性肿瘤、 脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和损伤和中 毒；农村则依次是脑血管病、恶性肿瘤、呼吸 系统疾病、心脏病和损伤和中毒。
示，我国城乡和不同区域死亡率差异较
为明显，慢性非传染性疾病成为城乡居 民死因的主要疾病。
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我国恶性肿瘤死亡率属于世界较
高水平，不同性别、地区别差异 明显
• 与前两次调查结果相比，死亡率比70年 代中期增加了83.1%，比90年代初期增加 了22.5%。男性明显高于女性;城市恶性 肿瘤死亡率明显高于农村。恶性肿瘤是
All others 22%
2% Brain & other nervous system 15% Breast
25% Lung & bronchus
5% Pancreas 2% Stomach 11% Colon & rectum 5% Ovary 2% Uterine corpus 5% Non-Hodgkin’s lymphoma 4% Leukemia 2% Multiple myeloma 21% All others
城市首位死因（占城市死亡总数的 25.0%），农村为第二位死因（占 21.0%）。
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30年竟上升465% 肺癌已成我国首 位恶性肿瘤死因
• 20世纪70年代中期和90年代初期，卫生部在全国范围 内开展过两次以恶性肿瘤为重点的居民死亡原因调查.
• 1,食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率及其构成呈 明显下降趋势，其中宫颈癌下降幅度最大；
• 2,与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、 乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成呈明显上升趋势，其 中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了 465%和96%。
• 3,从城乡前十位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌 成为我国首位恶性肿瘤死亡原因（占全部恶性肿瘤死 亡的22.7%）。比较我国城乡肿瘤构成，尤其是城市 地区，呈现类似发达国家的变化趋势
• 一是积极开展健康教育，提高公众对癌症主要危险因 素的知晓率。针对主要危险因素，制定预防和控制计 划，大力提倡戒烟、合理膳食和适量运动等健康生活 方式；积极推行乙肝疫苗注射等预防措施；认真贯彻 职业病防治法和积极开展环境治理，减少环境和职业 致癌因素。
• 二是要针对我国确定的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、 结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌等8种重点癌症， 有计划地开展筛查工作