胃病常见方

胃病常见证型

1.脾胃虚寒

胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉

后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

治法：温中健脾，补气开胃。

方药：香砂六君子汤合理中丸。

组成：太子参30g 炒白术20g 茯苓30g 陈皮12g 法半夏

10g

木香12g 砂仁12g 枳壳10g 党参20g 干姜10g

高良姜12g 小茴香12g 建曲20g 炒山楂20g 麦芽30g 2.寒湿困脾

脘腹胀闷，口腻纳呆，恶寒喜暖，腹痛便溏，口淡不渴，泛恶欲呕，

头身困重，舌淡胖苔白腻或白滑，脉濡缓或沉细。

治法：温阳健脾，理气化湿。

方药：实脾饮加减。

组成：制附片10g 干姜10g 炒白术20g 茯苓30g 厚朴12g 木瓜10g 木香10g 草果6g 大腹皮10g 杏仁10g

白蔻仁15g 薏苡仁30g 苍术20g 砂仁10g 炙甘草6g 3.湿热中阻

胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化湿，理气和胃。

方药：清中汤加减。

组成：黄连6g 栀子10g 陈皮12g 茯苓30g 法半夏10g 草豆蔻10g 白蔻仁10g 厚朴12g 藿香15g 佩兰10g

蒲公英15g 白茅根15g 黄芩10g 泽泻10g 生薏仁30g

车前子10g 炙甘草6g

4.寒热错杂

5.肝气犯胃

胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸

闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，理气止痛

方药：柴胡疏肝散加减

组成：柴胡10g 芍药10g 枳壳12g 香附20g 陈皮10g 川楝子10g 延胡索20g 青皮6g 大腹皮15g 沉香6g

黄连6g 吴茱萸3g

6.饮食伤胃

胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，气味腐臭，吐

后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。

方药：保和丸加减

组成：山楂20g 神曲30g 莱菔子15g 连翘10g 法半夏10g

陈皮12g 茯苓30g 枳实10g 砂仁12g 桔梗10g

厚朴15g 生大黄6g（后下）

7.瘀血停胃

胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

治法：化瘀通络，理气和胃

方药：四合汤加减

组成：丹参30g 檀香9g 砂仁12g 蒲黄10g（包煎）五灵脂10g

高良姜15g 香附15g 九香虫6g 三七粉3g（冲服）三棱6g

百合30g 乌药12g 白芨15g 没药6g

8.胃阴亏耗

胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

治法：养阴益胃，和中止痛

方药：香砂益胃汤合芍药甘草汤

组成：沙参15g 麦冬10g 石斛10g 玉竹15g 生地15g 花粉10g 木香10g 砂仁6g 炒白术30g 肉苁蓉30g

当归15g 火麻仁10g 芍药15g 炙甘草6g

加减运用：

1泛酸者，可加黄连、吴茱萸，旋复花、代赭石，乌贼骨，煅瓦楞子，珍珠母，牡蛎；

2 喜温畏寒，可加高良姜、荜茇、吴茱萸、干姜、肉桂；

3 胃脘胀痛，可加青陈皮、枳壳(枳实)、佛手、香橼皮;胁胀加郁金、木香、青皮、甘松；

4 心烦喜呕或呕吐、舌红苔黄，加藿香、陈皮、竹茹、半夏，旋复花、代赭石，山栀、黄芩，黄连，丹皮；

5 痛甚加九香虫、炙玄胡，白芍、甘草;胸背胀与彻背痛加少量九香虫;瘀血刺痛加当归、丹参、蒲黄、五灵脂;

6 湿盛加茯苓、泽泻、车前子，藿香、佩兰、泽兰、薏苡仁;

7出血加当归炭、仙鹤草、白及片、参三七粉，生蒲黄，生藕节、茜草炭，生地炭、侧柏炭、棕榈炭、莲房炭;

8食少加焦三仙;

9便溏加白术、茯苓，炒六曲、焦楂炭，木瓜、砂仁、白蔻仁，太子参、炙黄芪;

10便秘加肉苁蓉，火麻仁，全瓜蒌、望江南，熟大黄;

11气虚加孩儿参、六君子丸;

12阴虚可加南沙参、川石斛，麦冬、生地、玉竹、元参，花粉，知母、葛根，白梅花;

13合并溃疡，加白及、海螵蛸，没药，乳香;

14胃酸缺乏加陈木瓜、炙乌梅;

15肠腺化生或见间变上皮细胞者，加白英、白花蛇舌草;

16异常化生或增生，加乌梅、桃仁、红花、赤芍;

17癌变加穿山甲、三棱、莪术、蛇舌草;胃粘膜充血、水肿糜烂，可加丹参、芙蓉叶、蒲公英;

18幽门杆菌感染加蒲公英;

19肝郁犯胃，重用香附，再加柴胡、白芍、厚朴、川楝子、绿萼梅。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）