症状学

一、认知障碍
知觉障碍 (Perception disturbance)
• 假性幻觉(pseudo hallucination) • • • • • 功能性幻觉 (functional hallucination) 反射性幻觉 (reflex hallucination) 思维化声 思维显形 思维鸣响 思维回响 读心症 思维广播
常见的精神症状
一、认知障碍
二、情感障碍 三、意志、行为障碍 四、意识障碍 五、人格改变
一、认知障碍
感觉、 （一）感觉、知觉障碍 感觉障碍（Sensation disturbance）
感觉过敏 (hyperesthesia) 感觉减退 (hypoesthesia) 内感性不适(Senestopathia)
意识状态改变 意识清晰度下降 意识范围缩窄 嗜睡 朦胧状态 混浊状态 昏睡 昏迷
五、人格改变 (Personality Change)
常见的精神症状综合征
幻觉妄想综合征 精神自动症 情感综合征 紧张综合征 遗忘综合征 脑衰弱综合征 急性恼病综合征 慢性脑病综合征
• 幻嗅 (olfactory hallucination) • 幻味 (gustatory hallucination) • 幻触 (tactile hallucination) • 前庭幻觉 (vestibular hallucination) • 内脏幻觉 (visceral hallucination) • 真性幻觉 (genuine hallucination)
一、认知障碍
其他知觉障碍
视物变形症 (metamorphopsia) 空间知觉障碍 时间知觉障碍 旧事如新 (jamais vu) 似曾相识 (déjà vu) 现实解体、非真实感 (derealization) 人格解体 (depersonalization)
一、认知障碍
（二）思维障碍 思维联想障碍
一、认知障碍
（三）注意障碍
注意增强 注意涣散 注意减退 注意转移 记忆减退 错构症、虚构症
（四）记忆障碍
记忆增强 遗忘症
顺行性遗忘 逆行性遗忘 心因性遗忘
一、认知障碍
（五）智能障碍
精神发育迟滞 痴呆
全面性痴呆 部分性痴呆 真性痴呆 假性痴呆
器质性假性痴呆 心因性假性痴呆 Ganser综合征 童样痴呆
三、意志、行为障碍 意志、
(Volition and Behavior Disturbance)
行为障碍
进食障碍 睡眠障碍 性行为障碍 暴力攻击行为 自杀、自伤 行为怪异、行为紊乱、破坏行为
四、意识障碍
意识状态改变 意识清晰度下降 意识范围缩窄 嗜睡 朦胧状态 混浊状态 昏睡 昏迷
四、意识障碍
心理过程 (Mental Process) 心理状态 (Mental State) 心理能力 (Mental Abilities) 个体心理特性 (Personal Mental Traits) 行为 (Behavior): 心理活动的外在表现 个体行为: 进食、排便、睡眠、性行为 社会行为：适应性、非适应性
一、认知障碍
思维内容障碍 偏执性妄想 关系妄想，牵连观念 被害妄想 妒忌妄想 非血统妄想 物理影响妄想，被控制妄想 钟情妄想
一、认知障碍
思维内容障碍 情感性妄想 夸大妄想，发明妄想 罪恶妄想 疑病妄想 虚无妄想
一、认知障碍
思维自主性障碍 • 思维插入、思想云集 • 思维扩散、思维广播 • 思维被洞悉 • 思维抽取 • 强迫观念
精 神 障 碍 的 症 状 学
华西医科大学附一院心理卫生研究所 刘协和
概 述
精神病理学（Psychopathology）: 分类
描述性精神病理学
(Descriptive Psychopathology)
动力性精神病理学
(Psycho-dynamic Psychopathology)
概 述
正常心理现象的分类
三、意志、行为障碍 意志、
(Volition and Behavior Disturbance)
意志障碍
意志增强 意志减退 意志缺乏
运动障碍
精神运动性兴奋 协调性 不协调性
三、意志、行为障碍 意志、
(Volition and Behavior Disturbance)
运动障碍
精神运动性抑制
木僵
蜡样屈曲 缄默症 违拗症 刻板动作 模仿动作 作态
一、认知障碍
思维逻辑障碍 • 概念紊乱 • 病理性象征性思维 • 逻辑倒错 (paralogism) • 语词新作 (neologism)
一、认知障碍
思维内容障碍 妄想：病理的信念
与事实不符 坚信不移 与文化不相称
鉴别： 鉴别：
先占观念 (preoccupation) 超价观念 (over-valued idea)
一、认知障碍
（六）定向障碍
时间定向障碍 地点定向障碍 人物定向障碍 双重定向障碍
（七）自知力障碍
现实检验（reality testing）能力
二、情感障碍
• 情感 (Affect)、情绪 (Emotion) • 心境 (Mood)
心境高涨 Hale Waihona Puke Baidu虑 情感不稳 情感倒错 病理性激情
心境低落 情感脆弱 情感淡漠 情感失禁
• • • • • • • • • 思维迟缓 (retardation of thought) 思维奔逸，思潮澎拜，观念飘忽 (flight of ideas) 思维中断，思维阻滞 (thought block) 思维贫乏 (poverty of thought) 病理性赘述 (circumstantiality) 思维松弛 (loosening of association) 破裂性思维 (splitting of thought) 思维不连贯 (incoherence of thinking) 语词杂拌 (word salad)
知觉障碍 (Perception disturbance)
错觉 幻觉 幻听 幻视 (illusion) (hallucination) (auditory hallucination) (visual hallucination)
一、认知障碍
知觉障碍 (Perception disturbance)