心电监护技能考核评分标准

心电监护技能考核评分标准

时间 _______ 科室____________ 姓名_______________ 得分____________ 考评人

口试题：

1. 如何选择心电监护的导联？

答:通常有三个导联和五个导联。

三导联(一)：RA:胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA :胸骨左缘锁骨中线第 1 肋间；LL :左锁骨中线剑突水平处

三导联(二)：①负极(红):右锁骨中点下缘；②正极(黄)；左腋前线第4肋间;③ 接地电极(黑)：剑突下偏右。

五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间；②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线

第1肋间；③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处；④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处；⑤胸导(C)：胸骨左缘第4肋间。

2. 放置电极片及氧饱探头注意事项

(1) 放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；

(2) 避幵骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酉精清洁;

(3) 电极片方向白边朝上；

(4) 心率慢的患者电极片避幵左右锁骨下方位置，贴于左右肩部；

(5) 避免在同一侧肢体上同时进行SPO和NIBP的测量；

(6) 定时更换测量部位。

3•心电监护仪心电波形的观察要点有哪些

(1) 观察心电图是否有P 波,P 波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。

⑵观察QRS波形是否正常，有无漏搏。

(3) 观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心肌

缺血或心肌梗死的发生。

(4) 观察T 波是否正常。

(5) 注意有无异常波形出现。

(6) 根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。

4. 电极片更换时间

答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。

5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。

6. 常见异常的心电图有哪些

(1)室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P

波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。

(2)房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称

f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。

( 3)室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500 次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。