2012胸部闭合性损伤肋骨骨折血胸和气胸医学必看试题带详细答案解析

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胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的

A．间接疼痛

B．胸壁反常呼吸运动

C．骨擦感

D．局部疼痛

E．受伤后胸部变形

正确答案:D

2．胸部损伤后咯血或痰中带血提示

A．气胸

B．血胸

C．肺或支气管损伤

D．食管损伤

E．损伤性窒息

正确答案:C

3．开放性胸部损伤诊断的主要依据是

A．胸部皮肤裂伤

B．气管或食管裂伤

C．肋骨骨折刺破胸膜

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D．胸壁创口与胸膜腔相通

E．开放性肋骨骨折

正确答案:D

4．容易发生骨折的肋骨是

A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～13肋

E．肋软骨

正确答案:B

5．胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A．气胸肺萎陷超过30% B．多根多处肋骨骨折C．胸部爆震伤

D．进行性血胸

E．损伤性窒息发绀严重

正确答案:D

6．诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的

A．直接疼痛

B．局部肿胀

C．间接疼痛

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D．皮下气肿

E．伤部皮下瘀血

正确答案:C

7．胸部损伤外科治疗原则是

A．纠正酸碱平衡失调

B．纠正电解质紊乱

C．给予脱水利尿剂

D．给予止痛，输血

E．纠正循环、呼吸功能障碍

正确答案:E

8．闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A．牵引固定法

B．压力包扎固定

C．肋骨内固定法

D．胶布肋骨固定法

E．用呼吸器行辅助呼吸

正确答案:B

9．能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A．两根肋骨骨折

B．两根以上肋骨骨折

C．双侧肋骨单根骨折

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D．多根多处肋骨骨折

E．多发性肋软骨骨折

正确答案:D

10．闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理

A．10% B．20% C．30% D．40% E．50% 正确答案:C

11．多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A．输血补液，防治休克

B．控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

C．立即行开胸探查术

D．加压给氧

E．镇静、镇痛

正确答案:B

12．损伤性窒息最常见的原因是

A．胸部撞击伤

B．胸部摔伤

C．胸部暴力挤伤

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D．胸部扑打伤

E．胸部高压气浪冲击伤

正确答案:C

13．张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的

时间是

A．可立即拔管

B．24小时后拔管

C．48小时后拔管

D．72小时后拔管

E．一周后拔管

正确答案:B

14．进行性血胸是指

A．损伤后DIC B．血胸量大于500ml C．血胸量大于1000ml D．胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E．闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

正确答案:E

15．损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是

A．多种凝血因子的减少

B．胸腔内渗出液稀释

C．主要是凝血酶原减少

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D．腔静脉出血

E．肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

正确答案:E

16．损伤性血胸其出血可自行停止者多为

A．肋间动脉出血

B．肺破裂

C．胸廓内动脉出血

D．腔静脉出血

E．心脏大血管出血

正确答案:B

17．损伤性、进行性血胸是指

A．胸腔积血1000ml以上

B．胸部伤口流血不止

C．胸腔中等量以上积血

D．气管向健侧移位，叩诊浊音

E．经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降正确答案:E

18．开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的A．伤侧负压消失

B．伤侧肺萎陷

C．肺内部分气体对流

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D．纵隔扑动

E．伤侧有反常呼吸

正确答案:E

19．开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A．吸氧

B．输血补液

C．气管插管行辅助呼吸

D．立即剖胸探查

E．迅速封闭胸部伤口

正确答案:E

20．张力性气胸主要的病理生理改变是A．纵隔向健侧移位

B．纵隔扑动

C．胸壁反常呼吸运动

D．肺内气体对流

E．皮下气肿

正确答案:A

21．张力性气胸产生休克，急救措施首先是A．输血

B．用升压药

C．抗休克同时开胸探查

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D．患侧胸腔排气减压

E．气管插管辅助呼吸

正确答案:D

22．血胸继发感染诊断最可靠的依据是A．寒战，高热