《牙周组织疾病》PPT课件
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牙体牙周组织疾病ppt精品课程课件讲义
黑褐色
临床表现
浅龋 1.局限于牙釉质或牙骨质 2.初期白垩色斑 黄褐色的龋斑 3.点隙、窝沟内黑褐色素沉集
4.牙面探之有粗糙感，龋洞形成，可嵌顿探针。
5.病人无任何自觉症状。
临床表现
中龋 1.龋坏在牙本质浅层。 2.形成龋洞，有软化牙本质与食物残渣。 3.无自觉症状，刺激较为敏感，去除后 消失。
1.根尖刮治
2.根尖切除 3.牙再植术 4.囊肿摘除术 5.拔牙
概念
指局限于牙龈未侵犯深部牙周组织的
腔中，当发生炎症病变时，炎症性渗出
物无处引流，内压逐渐增大，不仅易致 牙髓组织坏死，且压迫牙髓神经引起疼 痛。
分类
1.牙髓的病理变化分为急性牙髓 炎与慢性牙髓炎。 2.临床治疗为可复性牙髓炎与不 可复性牙髓炎。
临床表现
急性牙髓炎 （1）疼痛性质：①自发性阵发性剧痛；②夜间疼 痛加剧；③温度刺激可使疼痛加剧；④疼痛不能 自行定位。 （2）查及深龋或其他牙齿硬组织疾患，或见牙冠 有充填体存在，或有深牙周袋。 （3）探诊引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。 （4）温度测验时，反应极其敏感。
病因
时间 1.菌斑从形成到致病需要一个过程 2.牙齿有周期性患龋规律：牙齿萌出 后2～4年患龋率最高，以后下降。
分类
1.累及的牙组织分为釉质龋、牙本质龋 及牙骨质龋 。 2.发展的速度将其分为急性龋、慢性龋 和静止。 3.破坏的程度分为浅龋、中龋、深龋三 个阶段 。
临床特点
1.色的改变 白垩色 呈黄褐色、棕褐色 2.形的改变 崩溃 缺损 3.质的改变 牙釉质、牙本质 龋洞 隙增宽，根尖部牙槽骨有规则或不规则 的吸收，呈稀疏的阴影。
2.根尖肉芽肿 影像。
3.致密性骨炎
根尖部显示边界清楚的圆形透射
牙周组织病 PPT
免疫调节作用
合成分泌白介素-1、肿瘤坏死因子等
结缔组织降解、骨吸收
•单核/巨噬细胞
反应初期
抗原载体
效应期
炎症、杀肿瘤、杀菌细胞 分泌细胞因子
刺激其它细胞的抗菌作用
放大免疫反应
周围组织和骨组织破坏
龈沟液
• 主要来源于血清 • 具有清洁作用
龈沟液流动
清除细菌及抗原物质 局部防御重要措施之一
• 含白细胞、免疫球蛋白、多种酶
• 临床观察
口腔卫生状况、菌斑积聚 机械去除菌斑
炎症及肿胀消退
软垢 (materia alba)
• 定义：牙面上软而未钙化、粘性沉积物
• 组成：活或死的微生物团块，脱落上皮细 胞、食物碎屑等
• 影响：细菌的良好培养基
促进和影响因素
• 促进或有利于牙菌斑的堆积 • 造成牙周组织的损伤 易受细菌感染 • 加重或加速已存在的牙周病的进展 • 分局部促进因素和全身影响因素
局部促进因素
• 牙石 (dental calculus)
• 牙面着色 • 食物嵌塞 • 牙合 创伤 • 牙位异常 • 不良习惯：磨牙症、口呼吸、单侧咀嚼习惯 • 不良修复体
牙石 (dental calculus)
• 定义：沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在 钙化的菌斑及软垢，不易被去除
• 钙来源：唾液或龈沟液
牙面着色
• 与化学物质、食物、吸烟和色源细菌等有关 • 大而厚的色斑提供粗糙表面
细菌粘附
食物嵌塞
• 定义：由于各种原因，在咀嚼过程中，食物碎 块或纤维被咬合压力楔入相邻牙的牙间 隙内
• 原因：磨耗或萌出异常等 接触区消失 接触点位置不正常
• 危害：机械作用 牙龈退缩，牙龈炎症 细菌定植 牙周组织炎症
合成分泌白介素-1、肿瘤坏死因子等
结缔组织降解、骨吸收
•单核/巨噬细胞
反应初期
抗原载体
效应期
炎症、杀肿瘤、杀菌细胞 分泌细胞因子
刺激其它细胞的抗菌作用
放大免疫反应
周围组织和骨组织破坏
龈沟液
• 主要来源于血清 • 具有清洁作用
龈沟液流动
清除细菌及抗原物质 局部防御重要措施之一
• 含白细胞、免疫球蛋白、多种酶
• 临床观察
口腔卫生状况、菌斑积聚 机械去除菌斑
炎症及肿胀消退
软垢 (materia alba)
• 定义：牙面上软而未钙化、粘性沉积物
• 组成：活或死的微生物团块，脱落上皮细 胞、食物碎屑等
• 影响：细菌的良好培养基
促进和影响因素
• 促进或有利于牙菌斑的堆积 • 造成牙周组织的损伤 易受细菌感染 • 加重或加速已存在的牙周病的进展 • 分局部促进因素和全身影响因素
局部促进因素
• 牙石 (dental calculus)
• 牙面着色 • 食物嵌塞 • 牙合 创伤 • 牙位异常 • 不良习惯：磨牙症、口呼吸、单侧咀嚼习惯 • 不良修复体
牙石 (dental calculus)
• 定义：沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在 钙化的菌斑及软垢，不易被去除
• 钙来源：唾液或龈沟液
牙面着色
• 与化学物质、食物、吸烟和色源细菌等有关 • 大而厚的色斑提供粗糙表面
细菌粘附
食物嵌塞
• 定义：由于各种原因，在咀嚼过程中，食物碎 块或纤维被咬合压力楔入相邻牙的牙间 隙内
• 原因：磨耗或萌出异常等 接触区消失 接触点位置不正常
• 危害：机械作用 牙龈退缩，牙龈炎症 细菌定植 牙周组织炎症
牙周组织疾病讲义PPT课件(21张)
1,药物性牙龈增生 2,牙龈纤维瘤病 3,白血病引起的牙龈肥大 4,浆细胞性龈缘: (四)治疗原则 1去病因 2局部药物治疗 3手术治疗 4口腔卫生宣教
三药物性龈炎
(一)病因 1,长期服用苯妥英钠等是本病的主要原因. 其他药物如环孢菌素A,心疼定等. 2,菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈增生
如今的研究表明,先天的,后天的,和环境危险 因素 决定和影响了牙周病的发生,进展和对 治疗的反应.
一 慢性龈炎
(一)临床表现: 1)自觉症状: 2)牙龈色泽 3)牙龈外形 4)牙龈质地 5)龈沟深度 6)探针出血
(二)鉴别诊断 1,早期牙周炎 2,血液病引起的牙龈出血 3,坏死性溃疡性龈炎 4,艾滋病相关龈炎:龈缘呈火红色现状充血带,
五解剖因素
1,牙位异常和错颌异常 2,冠根比例失调 3,骨开裂或骨开窗 4,开颌
六不良因素
(一)夜磨牙 (二)咬硬物 (三)单侧咀嚼习惯 (四)不良习惯(刷牙,剔牙等) (五)口呼吸
七其他局部促进因素
1,不良修复体(补牙悬突,修复体的龈位置,密 合程度,光洁度等)
2,不良的局部义齿
菌产生. 4)牙面的黑的线状着色:部位上后牙腭侧邻面,主要成分为
革兰氏阳性杆菌和少量球菌,好发于儿童女性.常发生在 较清洁的口腔中. (二)临床意义:着色本身对牙龈刺激不大,主要影响美观, 但由于它常于菌斑微生物有关,色素往往沉积在菌斑牙石 上,故它可作为口腔卫生情况和微生物多少的指标.
三食物嵌塞
(一)概念: (二)造成颌创伤的因素 1,咬合力异常 1)咬合力方向 ①垂直压力:过大的垂直压力可使根尖区的牙周组
织受压,造成根尖区骨质吸收. ②侧向压力:与牙体常轴呈大于45%角的颌力称为
侧向压力或水平力. ③扭转力:扭转力对牙周组织的损伤最大. 2)咬合力分布不均匀:早接触 2,牙周支持力不足
牙周病学件课件PPT
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、 根面平整等基础治疗，以及手术治疗 和正畸治疗等。
牙周病不仅影响口腔健康，还可能对 全身健康产生影响，如增加患心脏病 、糖尿病等疾病的风险。
预防牙周病的关键是保持口腔卫生， 定期进行口腔检查和洁治，控制牙菌 斑和牙结石的生长。
02 牙周病的病因和预防
牙周病的病因
牙菌斑 牙菌斑是牙周病的主要病因之一 ，它是一种粘附在牙齿表面的细 菌生物膜，能引起牙龈炎和牙周 炎。
牙周病与消化道疾病
预防和治疗建议
定期进行口腔检查和牙周治疗，控制 牙周病的发展，有助于降低其他疾病 的风险和改善患者的生活质量。
牙周病患者的口腔感染可以影响消化 道健康，如胃食管反流病、胃炎等。
05 牙周病治疗的挑战和未来展望
牙周病治疗面临的挑战
牙周病是一种慢性炎症性疾病，其治疗过程需要长期、持续的管理和维护，但患者 往往缺乏足够的认知和重视，导致治疗依从性差。
牙周病学件课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 牙周病概述 • 牙周病的病因和预防 • 牙周病的治疗方法 • 牙周病与全身健康 • 牙周病治疗的挑战和未来展望
01 牙周病概述
牙周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎等。
牙周病是口腔最常见的疾病之 一，也是导致成年人牙齿丧失 的主要原因之一。
管疾病的风险。
牙周病对心血管疾病的影响
02
牙周病患者的口腔感染可以导致动脉粥样硬化、冠心病、心肌
梗死等心血管疾病的发生。
预防和治疗建议
03
定期进行口腔检查和牙周治疗，控制牙周病的发展，有助于降
低心血管疾病的风险。
牙周病与糖尿病
牙周病不仅影响口腔健康，还可能对 全身健康产生影响，如增加患心脏病 、糖尿病等疾病的风险。
预防牙周病的关键是保持口腔卫生， 定期进行口腔检查和洁治，控制牙菌 斑和牙结石的生长。
02 牙周病的病因和预防
牙周病的病因
牙菌斑 牙菌斑是牙周病的主要病因之一 ，它是一种粘附在牙齿表面的细 菌生物膜，能引起牙龈炎和牙周 炎。
牙周病与消化道疾病
预防和治疗建议
定期进行口腔检查和牙周治疗，控制 牙周病的发展，有助于降低其他疾病 的风险和改善患者的生活质量。
牙周病患者的口腔感染可以影响消化 道健康，如胃食管反流病、胃炎等。
05 牙周病治疗的挑战和未来展望
牙周病治疗面临的挑战
牙周病是一种慢性炎症性疾病，其治疗过程需要长期、持续的管理和维护，但患者 往往缺乏足够的认知和重视，导致治疗依从性差。
牙周病学件课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 牙周病概述 • 牙周病的病因和预防 • 牙周病的治疗方法 • 牙周病与全身健康 • 牙周病治疗的挑战和未来展望
01 牙周病概述
牙周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎等。
牙周病是口腔最常见的疾病之 一，也是导致成年人牙齿丧失 的主要原因之一。
管疾病的风险。
牙周病对心血管疾病的影响
02
牙周病患者的口腔感染可以导致动脉粥样硬化、冠心病、心肌
梗死等心血管疾病的发生。
预防和治疗建议
03
定期进行口腔检查和牙周治疗，控制牙周病的发展，有助于降
低心血管疾病的风险。
牙周病与糖尿病
口腔科学牙周疾病医学PPT课件
预防牙槽骨吸收和牙齿松动脱落策略
01
定期腔检查
定期进行口腔检查， 及时发现并处理牙周 问题。
02
牙周基础治疗
通过洁治、刮治等手 段清除牙菌斑和牙石 ，控制牙周炎症。
03
咬合调整
对于咬合异常的患者 ，进行咬合调整以减 轻牙齿受力不均的情 况。
04
生活习惯改善
戒烟、限酒，保持良 好的作息和饮食习惯 ，有助于维护牙周健 康。
牙周脓肿
定义
牙周脓肿是指牙周组织内形成的局限性化脓性炎 症。
症状
牙龈红肿、疼痛、局部波动感等。
治疗
切开引流、抗生素治疗等。
牙齿松动和脱落
定义
牙齿松动是指牙齿在牙槽骨中的 位置发生移动，脱落则是指牙齿
完全离开牙槽骨。
症状
牙齿松动、咀嚼不适、牙齿脱落等 。
治疗
牙齿固定、牙周手术、种植牙等。
03
牙周疾病治疗原则及方法
05
牙周健康保健知识普及
Chapter
正确刷牙方法及使用牙线技巧
刷牙方法
采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分 铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时 牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。
Chapter
基础治疗：口腔卫生指导与洁治术
口腔卫生指导
教育患者正确的刷牙、使用牙线、漱 口水等方法，保持口腔清洁。
洁治术
通过超声波洁牙机或手动刮治器清除 牙齿表面的牙菌斑和牙石，减少牙周 炎症的刺激因素。
药物治疗：局部用药和全身用药选择
局部用药
如氯己定漱口水、米诺环素软膏等，可直接作用于牙周组织，具有消炎、抗菌 作用。
牙周组织病--口腔组织病理学PPT课件
牙周组织病
学习要求： 掌握牙周炎的病因、发病及其主要病理变化 熟悉牙龈病与牙周病的主要临床表现及其病理 改变 了解牙周变性及牙周萎缩的病因、临床及病理
一、牙周组织病概论
牙周组织病概念
牙周病（periodontal disease）
广义泛指牙龈病和牙周炎 ；
狭义指牙周炎（ periodontitis）
一、牙周组织病概论
牙周组织病根据发病部位分为：牙龈病 和牙周炎 牙周组织病根据病理变化可有：炎症、 营养不良、萎缩、肿瘤
牙周疾病新分类（1999） 牙龈病
慢性牙周炎
成人牙周炎
侵袭性牙周炎
反应全身疾病的牙周炎
坏死性牙周病
牙周脓肿
伴有牙髓病变得牙周炎
发育性或获得性异常及其状况
牙龈病
牙龈病（美国牙周病学会，1999）
常突然发病，局部病损区可有灼痛及木胀感， 可伴有颌下淋巴结肿大、发烧等体征。 本病易复发，还可并发口炎，为粘膜出现的假 膜性溃疡。 坏疽性口炎（又称走马疽）常为本病的重症型。 走马疽可造成严重的面颊缺损，且死亡率较高。 本病与走马疽二者常在同一时期发病，但两者 又是分别独立性疾病。
牙周病/牙龈病/急性坏死性溃疡性龈炎
菌斑性牙龈病 非菌斑性牙龈病
牙周病/牙龈病/慢性龈炎
边缘性龈炎（marginal gingivitis） 主要局限于牙龈组织的边缘部位 牙龈乳头炎（papillary gingivitis） 炎症主要局限于牙龈乳头时
牙周病/牙龈病/慢性龈炎
病因： 黏性放线菌，牙龈二氧化碳嗜纤维菌等 口腔不洁导致的牙垢、牙石形成，以及 食物嵌塞，不良修复体等局部刺激等因 素，
临床表现 与内分泌相关的龈增生， 多与女性经期、妊娠等 密切相关，一旦青春期 过后或妊娠终了，则病 变会逐渐恢复、消退(上 图为妊娠期；下图为分 娩后)
学习要求： 掌握牙周炎的病因、发病及其主要病理变化 熟悉牙龈病与牙周病的主要临床表现及其病理 改变 了解牙周变性及牙周萎缩的病因、临床及病理
一、牙周组织病概论
牙周组织病概念
牙周病（periodontal disease）
广义泛指牙龈病和牙周炎 ；
狭义指牙周炎（ periodontitis）
一、牙周组织病概论
牙周组织病根据发病部位分为：牙龈病 和牙周炎 牙周组织病根据病理变化可有：炎症、 营养不良、萎缩、肿瘤
牙周疾病新分类（1999） 牙龈病
慢性牙周炎
成人牙周炎
侵袭性牙周炎
反应全身疾病的牙周炎
坏死性牙周病
牙周脓肿
伴有牙髓病变得牙周炎
发育性或获得性异常及其状况
牙龈病
牙龈病（美国牙周病学会，1999）
常突然发病，局部病损区可有灼痛及木胀感， 可伴有颌下淋巴结肿大、发烧等体征。 本病易复发，还可并发口炎，为粘膜出现的假 膜性溃疡。 坏疽性口炎（又称走马疽）常为本病的重症型。 走马疽可造成严重的面颊缺损，且死亡率较高。 本病与走马疽二者常在同一时期发病，但两者 又是分别独立性疾病。
牙周病/牙龈病/急性坏死性溃疡性龈炎
菌斑性牙龈病 非菌斑性牙龈病
牙周病/牙龈病/慢性龈炎
边缘性龈炎（marginal gingivitis） 主要局限于牙龈组织的边缘部位 牙龈乳头炎（papillary gingivitis） 炎症主要局限于牙龈乳头时
牙周病/牙龈病/慢性龈炎
病因： 黏性放线菌，牙龈二氧化碳嗜纤维菌等 口腔不洁导致的牙垢、牙石形成，以及 食物嵌塞，不良修复体等局部刺激等因 素，
临床表现 与内分泌相关的龈增生， 多与女性经期、妊娠等 密切相关，一旦青春期 过后或妊娠终了，则病 变会逐渐恢复、消退(上 图为妊娠期；下图为分 娩后)
口腔内科学-牙周组织病 ppt课件
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四、其它检查方法
（一）牙松动和移位
（二）X线片检查 （三）细菌学检查 （四）龈沟液检查 （五）血液检查
51
第五节 牙周病的病历书写要求
一、病史
（一）主诉 （二）现病史 （三）既往史、家族史 二、检查内容
牙体、牙周、口腔粘膜、咬合关系、颞颌关节、全身 检查、辅助检查
52
第六节 牙周病的分类
二、全国高等医药院校教材牙周病学（2000）分 类
7
8
二、牙周病的流行病学
（一）流行情况：牙龈炎从5岁开始，青春期达到 高峰；牙周炎从35岁增加，40—50岁达到高峰 （二）影响因素 1.口腔卫生不良
2.年龄
3.性别
9
（三）好发部位
10
（四）牙周病和龋病的关系
11
第二节 病因学
一、局部因素
（一）细菌 （二）牙菌斑 （三）牙垢牙石 （四）食物嵌塞
1
第一章 概述
一、牙周组织和牙周组织病
（一）牙周组织 1.牙龈 2.牙周膜 3.牙骨质
4.牙槽骨
2
3
健康牙龈
4
牙龈：覆盖在牙槽骨表面和牙颈部的口腔黏 膜上皮及其下发给你的结缔组织。
5
健康牙龈
6
（二）牙周组织病
牙周病：发生在牙齿支持组织的疾病
临床意义：
牙周组织健康是牙体和牙列修复、 正畸、牙颌 手术的基础；牙周病与全身病相关。
71 Ⅳ度：根分叉区贯通，且牙龈退缩使病变的根分叉区完全开放而能直视。
根分叉病变的分度（Hamp根据水平探诊根 分叉区骨破坏的程度）
Ⅰ度用探针能水平探入根分叉区，探入深度未超过牙齿宽度 的1/3.
Ⅱ度根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙宽度的1/3，但尚 未与对侧贯通。
《牙周组织疾病》PPT课件
2021/3/8
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第六节 侵袭性牙周炎
侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis) 可分为局限型侵袭性牙周炎和广泛型侵袭性牙周
炎。侵袭性牙周炎是一类临床和实验室检查均明显不 同于慢性牙周炎的牙周炎症性破坏性疾病。 【病因】
伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、 福赛类杆菌、侵蚀艾肯菌、核梭形杆菌、直肠弯曲菌、 牙密螺旋体等。
occlusal trauma) 5. 解剖因素和不良习惯、医源性因素
2021/3/8
3
第三节 牙周组织病的病因学
二、 牙周病的全身易感因素： 1. 遗传因素 2. 吞噬细胞数目减少或功能缺陷 3. 性激素 4. 吸烟 5. 有关的系统病 6. 精神压力
2021/3/8
4
第四节 牙龈病
一、仅与牙菌斑有关的牙龈炎
2021/3/8
1
第二节 牙周组织的应用解剖和生理
一、牙周组织包括: 1、牙龈 2、牙周膜 3、牙槽骨 4、牙骨质
2021/3/8
2
第三节 牙周组织病的病因学
一、 牙周病的局部促进因素： 1. 牙石(dental calculus) 2. 牙面着色 3. 食物嵌塞(food impaction) 4. 咬合创伤(trauma from occlusion,
急 性 坏 死 性 溃 疡 性 龈 炎 (acute necrotizing ulcerative gingivitis,ANUG)
又称奋森龈炎，是指发生于龈缘和龈乳头的急性 坏死性炎症。 【病因】
由于某些原因导致局部抵抗力下降，存在于龈炎 和牙周炎菌斑中的梭性杆菌、中间普氏菌和螺旋体大 量繁殖，直接或间接地造成牙龈的坏死性和炎症。
《牙周组织病》ppt课件
牙龈炎是可以预防的，其关键是一生中 坚持每天彻底地清除菌斑。目前我国公 众普遍缺乏口腔卫生知识和定期的口腔 保健，口腔医务工作者的迫切任务是广 泛开展口腔健康教育。牙龈炎的预防应 包括一级预防——防止其发生及复发， 和二级预防——防止已存在的牙龈炎发 展为牙周炎。
青春期龈炎（Puberty Gingivitis)
②心痛定:钙离子拮抗剂,抗心率失常
药.
③环胞菌素:免疫抑制剂,用于自身免疫
性疾病。
药物性牙龈增生
临床表现： ①一般开始于服药一年内。 ② 主要为形态改变，龈沟加深、质硬、 粉红色、不宜出血、无痛。 ③发生于全口，以上下前牙区为重。
诊断：实质性增生+服药史。 鉴别：与遗传性牙龈纤维瘤鉴别
增生性龈炎（hyperplastic gingivitis）
自觉症状可有刺激性牙龈出血、发胀、 口臭等。病变后期，因纤维增生而使牙 龈质地较为坚韧，炎症也有减轻，又称 增生性龈炎。
增生性龈炎（hyperplastic gingivitis）
某些系统性疾病也可出现牙龈的肥大或 增生改变。应注意鉴别，如：
坏死性溃疡性牙龈炎 HIV
坏死性溃疡性牙周炎 HIV
第二节 牙周炎
慢性牙周炎Chronic Periodontitis
(成人牙周炎 adult periodontitis, AP) (慢性成人牙周炎 chronic adult periodontitis, CAP)
慢性牙周炎是一种由菌斑微生物引起的感染性疾病，导
牙齿清洁、无龋洞，无疼痛 牙龈颜色正常、不流血 ------世界卫生组织（1984）
第一节 牙龈炎
牙龈病：是由口腔内菌斑引起牙龈组织的非 特异性炎症及全身性疾病在牙龈的表征，没有深 部牙周组织的破坏。
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又称奋森龈炎，是指发生于龈缘和龈乳头的急性坏 死性炎症。 【病因】
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第二节 牙周组织的应用解剖和生理
一、牙周组织包括: 1、牙龈 2、牙周膜 3、牙槽骨 4、牙骨质
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第三节 牙周组织病的病因学
一、 牙周病的局部促进因素： 1. 牙石(dental calculus) 2. 牙面着色 3. 食物嵌塞(food impaction) 4. 咬合创伤(trauma from occlusion, occlusal trauma) 5. 解剖因素和不良习惯、医源性因素
【治疗原则】 (1) 控制菌斑； (2) 彻底清除牙石，平整根面； (3) 牙周袋及根面的药物处理，可用复方碘液等 ；派力奥 (4) 牙周病的基础治疗后一个月复查疗效； (5) 建立平衡的牙合关系 ； (6) 尽早拔除有深牙周袋、过于松动、确已无保留 价值的患牙； (7) (8) 牙周支持疗法，预防牙龈炎症及牙周炎的复发。
医学PPT
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第六节 侵袭性牙周炎
侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis) 可分为局限型侵袭性牙周炎和广泛型侵袭性牙周炎。
侵袭性牙周炎是一类临床和实验室检查均明显不同于慢性 牙周炎的牙周炎症性破坏性疾病。 【病因】
伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、 福赛类杆菌、侵蚀艾肯菌、核梭形杆菌、直肠弯曲菌、牙 密螺旋体等。
水肿，刺激后出血，牙龈外形和质地的改变，存在牙石和 菌斑，X线片上显示无牙槽嵴顶的吸收。病损局限于游离 龈和龈乳头。 【治疗原则】
通过洁治术彻底清除菌斑和牙石， 可用1%～3%过氧化 氢液冲洗龈沟，碘制剂龈沟内上药，必要时可用氯己定抗 菌类漱口剂含漱。
医学PPT
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第四节 牙龈病
二、受全身因素影响的牙龈病 (一) 青春期龈炎
医学PPT
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第六节 侵袭性牙周炎
【临床表现】
•
侵袭性牙周炎的共同表现有：患者除患牙周炎外，通
常在其他方面正常；快速的附着丧失和骨破坏；家族聚集
性。
【治疗原则】
•
早期进行洁、刮治术和根面平整等基础治疗，彻底清
除感染，然后进行牙周手术、调牙合等局部治疗。
医学PPT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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第七节 急性坏死性溃疡性龈炎
急性坏死性溃疡性龈炎 (acute necrotizing ulcerative gingivitis,ANUG)
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第三节 牙周组织病的病因学
二、 牙周病的全身易感因素： 1. 遗传因素 2. 吞噬细胞数目减少或功能缺陷 3. 性激素 4. 吸烟 5. 有关的系统病 6. 精神压力
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第四节 牙龈病
一、仅与牙菌斑有关的牙龈炎
仅 与 牙 菌 斑 有 关 的 牙 龈 炎 （ gingivitis associated with dental plaque only）又称慢性龈缘 炎、边缘性龈炎、单纯性龈炎。
•
心痛定所致;
• （2）开始呈小球状突起，以后逐渐增大;
• （3）坚实、浅红色、有弹性、不出血;
• （4）治疗：
•
停药或更换其他药物是最根本的治疗、洁牙
、切除、药物。
• 所有的钙离子拮抗剂都会引起药物性牙龈增生
医学PPT
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第五节 慢性牙周病炎
慢性牙周炎
又称成人牙周炎(adult periodontitis, AP)，曾称 为边缘性牙周炎或单纯性牙周炎(periodontitis simplex， PS)。慢性牙周炎是一种感染性疾病，导致牙齿支持组织的 炎症、进行性附着丧失和牙槽骨吸收的疾病。
青春期龈炎(puberty gingivitis) 是指发生于青春 期的慢性非特异性牙龈炎，男女均可患病，但女性较多。 【病因】
青春期少年未养成良好的刷牙习惯，在错眊拥挤、 口呼吸以及戴各种正畸矫治器的情况下，前牙、替牙部位 易发生牙龈的炎症。
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第四节 牙龈病
【临床表现】 好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明显
肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软， 龈袋形成，探诊易出血。 【治疗原则】
通过洁治术去除菌斑和牙石，或可配合局部药物治 疗，如龈袋冲洗及袋内上药，给予含漱剂清洁口腔。病程 长且过度肥大增生者常需手术切除。
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第四节 牙龈病
（二） 妊娠性龈炎（pregnancy gingivitis） 1、由于妊娠时性激素水平的改变，使 原有的龈炎加重; 2、龈发红、肿大、发亮、易出血; 3、个别不增大呈球状,称妊娠病; 4、洁牙或手术。
【病因】
(1) 不伴其他局部促进因素的牙龈炎：仅由牙菌斑 引起，在龈缘附近的牙面上长期积聚牙菌斑。牙菌 斑是引起慢性龈缘炎的始动因子。
(2) 伴有局部促进因素的牙龈炎：如有牙菌斑，并
存在牙石、食物嵌塞、不良修复体等其他因素可促
使菌斑积聚，引发或加重牙龈炎症的牙龈炎。
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第四节 牙龈病
【临床表现】 牙龈炎可具有下述任何一个临床体征：牙龈组织发红、
牙周组织疾病
第一节 牙周组织疾病(periodontal disease)是指发生 在牙齿支持组织(牙周组织)的疾病。 牙周组织的各种病理情况主要包括牙龈病 (gingival diseases)、牙周炎 (periodontitis) 和发 育 或 获 得 性 ( 后 天 性 ) 异 常 和 状 况 (developmental or acquired deformities and conditions)等几大类。
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第四节 牙龈病
（三）药物性牙龈病 (drug influenced gingival diseases)是指服用
某些药物而引起的牙龈病。
(1) (2) 药物性牙龈炎：牙龈慢性炎症；
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（三）药物性牙龈病
(drug influenced gingival diseases)
• （1）长期服用苯妥英钠、环孢素A以及
【病因】
1、菌斑
2、多种类型细菌
3、牙石
4、食物嵌塞
5、不良修复体 医学PPT
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第五节 慢性牙周病炎
【临床表现】 临床体征为牙龈呈现不同程度的慢性炎症，
如牙龈色泽变为深红色或暗红色，炎性充血，组 织发红、水肿，刺激后出血，牙龈外形和质地的 改变，存在牙石和菌斑，可波及附着龈。
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第五节 慢性牙周病炎
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第二节 牙周组织的应用解剖和生理
一、牙周组织包括: 1、牙龈 2、牙周膜 3、牙槽骨 4、牙骨质
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第三节 牙周组织病的病因学
一、 牙周病的局部促进因素： 1. 牙石(dental calculus) 2. 牙面着色 3. 食物嵌塞(food impaction) 4. 咬合创伤(trauma from occlusion, occlusal trauma) 5. 解剖因素和不良习惯、医源性因素
【治疗原则】 (1) 控制菌斑； (2) 彻底清除牙石，平整根面； (3) 牙周袋及根面的药物处理，可用复方碘液等 ；派力奥 (4) 牙周病的基础治疗后一个月复查疗效； (5) 建立平衡的牙合关系 ； (6) 尽早拔除有深牙周袋、过于松动、确已无保留 价值的患牙； (7) (8) 牙周支持疗法，预防牙龈炎症及牙周炎的复发。
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第六节 侵袭性牙周炎
侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis) 可分为局限型侵袭性牙周炎和广泛型侵袭性牙周炎。
侵袭性牙周炎是一类临床和实验室检查均明显不同于慢性 牙周炎的牙周炎症性破坏性疾病。 【病因】
伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、 福赛类杆菌、侵蚀艾肯菌、核梭形杆菌、直肠弯曲菌、牙 密螺旋体等。
水肿，刺激后出血，牙龈外形和质地的改变，存在牙石和 菌斑，X线片上显示无牙槽嵴顶的吸收。病损局限于游离 龈和龈乳头。 【治疗原则】
通过洁治术彻底清除菌斑和牙石， 可用1%～3%过氧化 氢液冲洗龈沟，碘制剂龈沟内上药，必要时可用氯己定抗 菌类漱口剂含漱。
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第四节 牙龈病
二、受全身因素影响的牙龈病 (一) 青春期龈炎
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第六节 侵袭性牙周炎
【临床表现】
•
侵袭性牙周炎的共同表现有：患者除患牙周炎外，通
常在其他方面正常；快速的附着丧失和骨破坏；家族聚集
性。
【治疗原则】
•
早期进行洁、刮治术和根面平整等基础治疗，彻底清
除感染，然后进行牙周手术、调牙合等局部治疗。
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第七节 急性坏死性溃疡性龈炎
急性坏死性溃疡性龈炎 (acute necrotizing ulcerative gingivitis,ANUG)
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第三节 牙周组织病的病因学
二、 牙周病的全身易感因素： 1. 遗传因素 2. 吞噬细胞数目减少或功能缺陷 3. 性激素 4. 吸烟 5. 有关的系统病 6. 精神压力
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第四节 牙龈病
一、仅与牙菌斑有关的牙龈炎
仅 与 牙 菌 斑 有 关 的 牙 龈 炎 （ gingivitis associated with dental plaque only）又称慢性龈缘 炎、边缘性龈炎、单纯性龈炎。
•
心痛定所致;
• （2）开始呈小球状突起，以后逐渐增大;
• （3）坚实、浅红色、有弹性、不出血;
• （4）治疗：
•
停药或更换其他药物是最根本的治疗、洁牙
、切除、药物。
• 所有的钙离子拮抗剂都会引起药物性牙龈增生
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第五节 慢性牙周病炎
慢性牙周炎
又称成人牙周炎(adult periodontitis, AP)，曾称 为边缘性牙周炎或单纯性牙周炎(periodontitis simplex， PS)。慢性牙周炎是一种感染性疾病，导致牙齿支持组织的 炎症、进行性附着丧失和牙槽骨吸收的疾病。
青春期龈炎(puberty gingivitis) 是指发生于青春 期的慢性非特异性牙龈炎，男女均可患病，但女性较多。 【病因】
青春期少年未养成良好的刷牙习惯，在错眊拥挤、 口呼吸以及戴各种正畸矫治器的情况下，前牙、替牙部位 易发生牙龈的炎症。
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第四节 牙龈病
【临床表现】 好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明显
肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软， 龈袋形成，探诊易出血。 【治疗原则】
通过洁治术去除菌斑和牙石，或可配合局部药物治 疗，如龈袋冲洗及袋内上药，给予含漱剂清洁口腔。病程 长且过度肥大增生者常需手术切除。
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第四节 牙龈病
（二） 妊娠性龈炎（pregnancy gingivitis） 1、由于妊娠时性激素水平的改变，使 原有的龈炎加重; 2、龈发红、肿大、发亮、易出血; 3、个别不增大呈球状,称妊娠病; 4、洁牙或手术。
【病因】
(1) 不伴其他局部促进因素的牙龈炎：仅由牙菌斑 引起，在龈缘附近的牙面上长期积聚牙菌斑。牙菌 斑是引起慢性龈缘炎的始动因子。
(2) 伴有局部促进因素的牙龈炎：如有牙菌斑，并
存在牙石、食物嵌塞、不良修复体等其他因素可促
使菌斑积聚，引发或加重牙龈炎症的牙龈炎。
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第四节 牙龈病
【临床表现】 牙龈炎可具有下述任何一个临床体征：牙龈组织发红、
牙周组织疾病
第一节 牙周组织疾病(periodontal disease)是指发生 在牙齿支持组织(牙周组织)的疾病。 牙周组织的各种病理情况主要包括牙龈病 (gingival diseases)、牙周炎 (periodontitis) 和发 育 或 获 得 性 ( 后 天 性 ) 异 常 和 状 况 (developmental or acquired deformities and conditions)等几大类。
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第四节 牙龈病
（三）药物性牙龈病 (drug influenced gingival diseases)是指服用
某些药物而引起的牙龈病。
(1) (2) 药物性牙龈炎：牙龈慢性炎症；
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（三）药物性牙龈病
(drug influenced gingival diseases)
• （1）长期服用苯妥英钠、环孢素A以及
【病因】
1、菌斑
2、多种类型细菌
3、牙石
4、食物嵌塞
5、不良修复体 医学PPT
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第五节 慢性牙周病炎
【临床表现】 临床体征为牙龈呈现不同程度的慢性炎症，
如牙龈色泽变为深红色或暗红色，炎性充血，组 织发红、水肿，刺激后出血，牙龈外形和质地的 改变，存在牙石和菌斑，可波及附着龈。
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第五节 慢性牙周病炎