医院抗菌药物规范使用及管理制度
医院抗菌药物使用管理制度
抗菌药物使用管理制度为规范我院临床抗菌药物用药行为, 减少药物的不良反应和细菌耐药性的产生, 保障患者能得到最佳治疗效果。
参照国家卫生部门的有关规定, 结合我院实际情况, 特制定本制度。
一、抗菌药物的使用原则1.严格掌握抗菌药物的适应症、禁忌症, 合理使用抗菌药物, 密切观察药物疗效和不良反应情况, 如有不良反应及时报告药剂科及医务处。
2.严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指证。
3.结合患者的临床病情, 设计抗菌药物的给药方法, 包括给药剂量、疗程、间隔时间和途径。
4、密切观察病人有无菌群失调情况, 及时调整抗菌药物的使用。
5、注重药物经济学, 减少病人抗菌药物费用的支出。
二、抗菌药物分级使用的规定1.根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药性、不良反应以及药品价格等因素, 参照“江西省抗菌药物分级管理目录”, 制定“xx市人民医院抗菌药物分级管理目录”, 将抗菌药物分为非限制使用（一级）、限制使用（二级）与特殊使用（三级）三类进行分级管理。
2、分级原则:(1)非限制使用: 经临床长期应用证明安全、有效, 对细菌耐药性影响较小, 价格相对较低的抗菌药物。
限制使用: 与非限制使用抗菌药物相比较, 这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性, 不宜作为非限制使用药物。
特殊使用：不良反应明显, 不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物, 其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少, 或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
3.医师权限:具有处方权的临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时, 应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意, 并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时, 应具有严格的临床用药指征或确凿依据, 处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格的医师签名。
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物, 但仅限于1天用量。
医院做抗菌药物管理制度
一、总则为加强医院抗菌药物的管理，规范抗菌药物的使用，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立医院抗菌药物管理工作小组，负责全院抗菌药物的管理工作。
小组成员由医院院长、分管副院长、药剂科主任、感染科主任、临床科室主任等组成。
2. 各临床科室设立抗菌药物管理小组，负责本科室抗菌药物的使用管理。
三、抗菌药物分级管理制度1. 抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。
2. 非限制使用级抗菌药物：具有初级专业技术职务任职资格的医师可以使用。
3. 限制使用级抗菌药物：具有中级以上专业技术职务任职资格的医师可以使用。
4. 特殊使用级抗菌药物：具有高级专业技术职务资格的医师可以使用，但须填写《特殊使用级抗菌药物审批表》，审批表随病历归档备查。
四、抗菌药物使用原则1. 严格掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症和剂量。
2. 首选疗效好、安全性高、价格合理的抗菌药物。
3. 避免无指征预防性使用抗菌药物。
4. 不得随意更改抗菌药物品种和剂量。
五、抗菌药物使用管理措施1. 加强抗菌药物使用培训，提高医务人员合理用药水平。
2. 定期开展抗菌药物临床应用评估，对不合理用药情况进行整改。
3. 建立抗菌药物使用监测系统，对抗菌药物使用情况进行动态监测。
4. 定期开展细菌耐药性监测，对耐药菌进行预警。
5. 加强抗菌药物采购管理，严格执行采购规定。
六、监督与处罚1. 医院抗菌药物管理工作小组对全院抗菌药物使用情况进行监督。
2. 对违反本制度的单位和个人，视情节轻重，给予警告、通报批评、经济处罚等处理。
3. 对涉嫌违法行为的，依法移交相关部门处理。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院抗菌药物管理工作小组负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规、政策相抵触，以国家法律法规、政策为准。
抗菌药物使用管理制度范本（5篇）
抗菌药物使用管理制度范本一、目的和适用范围本制度旨在规范抗菌药物的使用，确保抗菌药物的合理使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌的发生，并保障患者的安全和用药效果。
适用范围：适用于医疗机构内所有医务人员，包括医生、护士、药剂师等。
二、基本原则1. 合理使用：抗菌药物应仅在确诊为细菌感染或高度疑似细菌感染的情况下使用。
遵循药物敏感性和抗菌药物谱的原则，选择适当的抗菌药物进行治疗。
2. 临床指南：医院应制定并严格执行抗菌药物的使用指南，包括抗菌药物选择、剂量、用药时长等内容。
医务人员应熟悉并遵守相关指南。
3. 多学科团队合作：抗菌药物的使用应由多学科团队共同决策，包括感染科、药剂科和微生物学科等。
4. 监测和报告：医院应建立完善的抗菌药物使用监测系统，监测医务人员的抗菌药物使用情况，并定期报告给相关部门。
5. 教育培训：医院应对医务人员进行抗菌药物的合理使用教育培训，提高医务人员对抗菌药物的认识和使用水平。
三、抗菌药物使用管理措施1. 药物管理（1）医院应制定并实施抗菌药物使用管理制度和操作规范，明确抗菌药物的开具、购买、保存和使用等流程，加强对抗菌药物的管理。
（2）医生在开具抗菌药物前需经过严格的临床审核，并填写完整的开药记录，包括患者基本信息、诊断、抗菌药物名称、剂量、用药时长等。
（3）医院设立抗菌药物委员会或类似机构，负责审查和监督抗菌药物的使用情况，提出改善建议，并定期组织教育培训。
2. 监测和报告（1）医院应建立抗菌药物使用监测系统，定期收集和分析抗菌药物使用数据，包括抗菌药物的种类、使用率、抗菌药物使用指标等，并定期向相关部门报告。
（2）医院应设立药物敏感性监测实验室，定期监测耐药菌株的发生情况，并及时将结果通报给临床科室。
（3）医院应建立药物不良反应监测和报告制度，及时收集、记录并报告抗菌药物使用过程中发生的不良反应。
3. 教育培训（1）医院应制定抗菌药物使用教育培训计划，并定期组织抗菌药物使用相关的培训活动。
医院抗菌药物使用管理制度
医院抗菌药物使用管理制度第一章总则为了合理规范医院内抗菌药物的使用，保护患者的健康和利益，防止抗菌药物滥用和耐药菌株的显现，依据国家相关法律法规和医院的实际情况，订立本制度。
第二章药物管理1.医院应建立完善的抗菌药物管理制度，明确相关责任人，并定期组织相关人员进行培训，提高他们的药物管理水平。
2.医院应依据临床需要，合理配置抗菌药物的库存量，确保患者在需要时能得到及时有效的治疗。
3.医院应设立特地的抗菌药物使用审核机构，该机构由医院的临床药师、细菌学专家和感染科医师等构成，负责对医生开抗菌药物进行审核和引导。
第三章医生使用抗菌药物的原则1.医生在使用抗菌药物前，应乐观找寻患者临床诊断确实切病原体，并结合患者的病情及相关试验室检查结果，推断是否需要使用抗菌药物。
2.医生应遵从细菌学敏感性测试结果，优先选择敏感性高、毒性小、价格合理的抗菌药物进行治疗。
3.医生在选择抗菌药物时应遵从抗菌药物使用指南，依据患者的特点、病情和药物的副作用等因素进行合理用药，并在使用药物后及时进行疗效评估。
第四章抗菌药物的配备与使用1.医院应依据医疗技术发展和抗菌药物使用情况，合理配置抗菌药物的种类和数量，并定期进行检查和更新。
2.医院应设立抗菌药物的特地管理库房，负责抗菌药物的储存、配发、销毁和记录等工作。
库房应具备充分的面积和储存温度，且只有授权人员才略进入。
3.医院依据抗菌药物的使用情况，建立抗菌药物使用信息系统，及时监控抗菌药物的使用情况和库存量，并做好相关统计工作。
4.医院应定期组织临床药师对抗菌药物的使用情况进行巡查和评估，并向医生和抗菌药物使用审核机构供应反馈看法。
第五章监督与惩罚1.医院应建立健全的抗菌药物使用监督机制，定期对医生开具抗菌药物的情况进行抽查和审核，对不合理使用抗菌药物的医生进行通报、警示和教育。
2.对于严重违抵抗菌药物使用规定的医生，医院应依照相关法律法规进行处理，涉及违法行为的应移交给监管部门进行处理。
抗菌药物管理制度
抗菌药物管理制度第一条总则为规范抗菌药物的使用，提高医疗质量，防止细菌耐药性的产生，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条抗菌药物的定义本制度所称抗菌药物，是指用于治疗和预防细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物感染的药物。
第三条抗菌药物管理原则（一）合理使用：根据患者的病情、病原菌种类及药物敏感性，合理选择抗菌药物。
（二）严格审批：抗菌药物的使用应经过医生处方，并经药师审核。
（三）监测耐药：定期监测病原菌的耐药情况，及时调整抗菌药物的使用。
（四）教育培训：加强对医务人员抗菌药物知识的培训，提高合理使用抗菌药物的能力。
第四条抗菌药物分类根据药物的疗效、安全性、细菌耐药性及价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。
第五条抗菌药物采购（一）采购抗菌药物应遵循国家药品监督管理局的规定，选择具有生产或经营资格的供应商。
（二）采购抗菌药物应严格按照国家药品监督管理局批准的生产企业和产品规格进行。
（三）采购抗菌药物应遵循公平、公正、公开的原则，确保药物质量。
第六条抗菌药物储存（一）抗菌药物应存放在阴凉干燥、通风良好的专用库房内。
（二）抗菌药物应按照有效期进行分类存放，确保药物质量。
（三）抗菌药物的储存应严格执行国家药品监督管理局的规定。
第七条抗菌药物使用（一）医生在开具抗菌药物处方前，应进行详细的病情评估，并根据病原菌种类及药物敏感性选择合适的抗菌药物。
（二）药师在审核抗菌药物处方时，应检查药物的适应症、用法用量、给药途径等，确保处方合理。
（三）护士在执行抗菌药物注射时，应严格遵守操作规程，确保药物安全。
（四）患者在使用抗菌药物期间，应遵循医生的指导，按时按量服药。
第八条抗菌药物监测（一）医疗机构应建立健全病原菌耐药监测体系，定期监测病原菌的耐药情况。
（二）医疗机构应将病原菌耐药监测结果及时反馈给医务人员，指导合理使用抗菌药物。
（三）医疗机构应将病原菌耐药监测结果报告上级卫生行政部门。
抗菌药物使用规范及管理制度
抗菌药物使用规范及管理制度抗菌药物对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围术期感染起到重要作用，但也可以引起各种不良反应。
目前,抗菌药物的滥用问题已日益突出,滥用抗菌药物不仅可引起耐药菌株的产生，还可引起细菌变异，菌群失调和二重感染,也是医院内感染的原因之一.为了合理使用抗菌药物，根据有关管理规定，特制定我院抗菌药物使用规范, 以便在保障病人能得到最佳疗效前提下，选用毒副反应最小的抗菌药物，同时减少耐药菌株的产生并降低医院内感染的发生率.(一)合理使用抗菌药物的原则1、选用抗菌药物应严格掌握适应症:(1)在使用抗菌药物前，应尽可能早地多次按操作规程采集标本进行细菌培养和药敏试验，并按药敏试验结果,选择或者修正原使用的抗菌药物。
药敏结果获知后调整用药应以经验治疗的临床效果为主。
(2)病情急、危、重者或者细菌培养失败者,可按血清学诊断或者临床估计的病原菌选用相应的抗菌药物。
(3)抗菌药物除因掌握其抗菌谱外还必须明确各种抗菌药物的药物动力学及其毒副反应、用药剂量、给药途径和感染部位的药物浓度及其有效浓度的持续时间等.(4) 普通情况下，尽可能避免使用广谱药物和抑制厌氧菌的抗菌药物，以防止宿主自身菌群失调而造成外来细菌的定植和耐药菌株的生长.(5)使用抗菌药物时应避免与降低抗菌效力或者增强毒性的其它非抗菌药物联用。
(6)对新生儿、老年人、孕妇及肝、肾功能伤害者，应酌情选用抗菌药物及调整给药方案，并定期做好临床监测。
(7)抗菌药物的疗效因不同感染而异，普通宜继续应用至体温正常，症状消退后 72—96 小时，但败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布氏杆菌病、溶血性链球菌咽峡炎、结核病等不在此列。
(8)急性感染如抗菌药物的临床疗效不明显,在 48-72 小时内应考虑改用其他药物或者调整剂量(血清杀菌效价有重要参考价值) .(9)病毒性感染合并细菌感染时 ,可根据不同情况适当使用抗菌药物。
2、病毒性疾病或者估计为病毒性疾病者不使用抗菌药物。
抗菌药物使用管理制度
抗菌药物使用管理制度第一章总则为规范医院内抗菌药物的使用，提高抗菌药物的合理使用率，减少抗菌药物滥用和耐药性的发生，提高医疗质量和安全性，订立本制度。
第二章抗菌药物使用权限第一条医院内抗菌药物的开具与使用应严格依照国家有关法律法规和相关规定执行，并经医院审批通过，具备相应的权限。
第二条医院抗菌药物使用权限分为以下三级：1.一级权限：医院科室主任、副主任医师、主治医师具备一级权限，可开具抗菌药物处方并使用。
2.二级权限：医院全科医生具备二级权限，可开具抗菌药物口服处方。
3.三级权限：其他医务人员不得开具抗菌药物处方，需向具备一级权限的医师申请使用。
第三条医院将定期开展抗菌药物使用审核，对各科室使用抗菌药物的数量、种类进行统计和分析，并及时通知相关人员进行整改和提升。
第三章抗菌药物配送与存储第一条医院抗菌药物需统一由药品库房进行配送，确保抗菌药物的质量和安全性。
第二条医院药品库房应建立相应的抗菌药物存储区域，保证药品的存储温度、湿度等符合要求，并定期进行环境卫生检查，防止交叉感染的发生。
第三条医院应建立抗菌药物的进货、验收、登记、使用和报废等流程规范，确保药物的使用和管理符合规定。
第四章抗菌药物使用指南第一条医院应订立抗菌药物使用指南，包含常用疾病的抗菌药物选择原则、用药剂量和疗程等内容，并及时更新。
第二条医院应加强对医务人员的抗菌药物使用培训，提高其合理用药的意识和水平。
第三条医院应设立抗菌药物使用评审委员会，对抗菌药物使用进行监督和评审，发现问题及时进行矫正和处理。
第四条医务人员在使用抗菌药物时，应依照临床诊疗指南和使用指南的规定，选择合适的抗菌药物，合理用药，避开滥用和过度使用。
第五条医院应建立抗菌药物使用的监控体系，及时收集、分析和报告有关抗菌药物使用的数据，为科学决策供应依据。
第五章抗菌药物使用的监督与惩罚第一条对于违抵抗菌药物使用规定的医务人员，医院将视情节轻重，依据国家有关法律法规和医院规定进行相应的惩罚，并报相关部门备案。
抗菌药物合理应用管理制度
抗菌药物合理应用管理制度
一、临床医生应严格执行抗菌药物应用的管理制度，住院病人抗菌药物使用率力争控制在50%以下。
二、医院感染管理委员会中抗感染药物应用专家负责指导全院抗感染药物的应用、咨询及培训工作。
三、临床医生应制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。
密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗菌药物的应用。
四、护士应掌握应用的抗菌药物的药理作用、配伍禁忌、配制要求等，准确执行医嘱，观察用药后反应，并配合医师做好各种标本的规范留取和送验工作。
五、根据抗菌药物合理应用的建议：已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物；对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗菌药物；严格控制抗菌药物的皮肤、粘膜局部用药；强调综合治疗，提高机体免疫力，不过份依赖抗菌药物；正确掌握围手术期预防应用抗菌药物的适应症和疗程。
六、注重药物经济学，降低病人抗菌药物费用支出。
抗菌药物规范使用管理制度
抗菌药物规范使用管理制度一、背景介绍随着抗菌药物的广泛使用，抗菌药物耐药性的问题日益突出，给公共卫生安全带来了严重的威胁。
为了规范抗菌药物的使用，保护公众健康，制定抗菌药物规范使用管理制度是必要的。
二、目的与范围本制度的目的是规范医疗机构内抗菌药物的使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌株的产生，提高抗菌药物的疗效，保障患者的安全和利益。
本制度适用于所有医疗机构内的抗菌药物使用行为。
三、管理要求1. 抗菌药物使用的指导原则- 严格按照临床需要使用抗菌药物，遵循“合理、适当、经济”的原则。
- 优先选择对目标菌株敏感的抗菌药物，避免滥用广谱抗菌药物。
- 严禁使用未经批准的抗菌药物。
- 遵守抗菌药物使用的相关法律法规和规范。
2. 抗菌药物使用的管理流程- 开展抗菌药物使用管理培训，提高医务人员的专业水平和规范意识。
- 设立抗菌药物使用管理委员会，负责制定和修订抗菌药物使用管理制度，并监督执行。
- 建立抗菌药物使用审批制度，对抗菌药物的使用进行审批和监控。
- 加强抗菌药物使用的信息化管理，记录抗菌药物的使用情况和疗效评价。
- 定期进行抗菌药物使用的评估和监测，及时发现和纠正问题。
3. 抗菌药物使用的相关措施- 加强抗菌药物的储存和配送管理，确保药物的质量和安全。
- 建立抗菌药物使用的临床路径和治疗指南，指导医务人员的抗菌药物使用行为。
- 推行抗菌药物的限制使用策略，如限制使用特定抗菌药物、限制使用剂量和疗程等。
- 开展抗菌药物的药物监测和不良反应监测，及时发现和处理不良反应。
- 加强抗菌药物的宣传教育工作，提高公众对抗菌药物的正确使用意识。
四、责任与监督1. 医疗机构- 设立抗菌药物使用管理委员会，负责制定和修订抗菌药物使用管理制度，并监督执行。
- 加强对医务人员的培训和宣传教育工作，提高医务人员的专业水平和规范意识。
- 建立抗菌药物使用的信息化管理系统，记录抗菌药物的使用情况和疗效评价。
- 定期进行抗菌药物使用的评估和监测，及时发现和纠正问题。
抗菌药物使用规范与管理制度
抗菌药物使用规范与管理制度一、抗菌药物使用规范1.合理使用抗菌药物：根据疾病的临床类型、病原菌的敏感性及患者的情况，选择适当的抗菌药物，避免不必要的使用。
2.严格控制抗菌药物使用途径：抗菌药物严禁在非临床需要的情况下进行销售，在使用过程中应有医生的处方。
3.不滥用高效广谱抗菌药物：对于一些初步诊断或目前尚未确定致病菌的情况，应避免滥用广谱抗菌药物。
4.通过预防与控制减少感染：强调手卫生、环境卫生及个人卫生的重要性，减少感染的机会。
5.指导合理抗菌药物使用：医疗卫生机构应加强对医务人员的培训，提高他们对抗菌药物的合理使用的认识。
二、抗菌药物管理制度1.对医务人员进行培训：医务人员需要接受规范的抗菌药物使用培训，包括抗菌药物的适应症、用量、不良反应等方面的知识。
2.建立抗菌药物使用评估与干预机制：医疗卫生机构应建立抗菌药物使用评价与干预机制，对不合理使用的情况进行监测和干预。
3.制定临床路径：制定科学合理的临床路径，明确适应症和用药方案，降低不合理用药的机会。
4.加强药品管理：医疗卫生机构应建立完善的抗菌药物采购、存储和配送管理制度，确保药品的质量和安全。
5.开展监测与评估：定期开展抗菌药物使用监测与评估工作，了解使用情况和不合理使用的原因，及时进行改进。
6.提高公众意识：通过宣传教育活动，提高公众对抗菌药物的正确使用和不滥用的意识。
总结起来，抗菌药物使用规范与管理制度旨在合理使用抗菌药物、减少滥用和产生耐药菌株的风险。
通过加强医务人员培训、建立评估与干预机制、制定临床路径、加强药品管理等措施，可以有效地管理和控制抗菌药物的使用，从而提高抗菌药物的疗效、减少不良反应的发生，并降低耐药性的风险。
抗菌药物使用规范与管理制度的实施，需要医疗卫生机构、医务人员以及公众的共同努力和配合。
三级综合医院抗菌药品管理制度
一、总则为加强我院抗菌药品的管理，规范抗菌药品的临床应用，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、抗菌药品分类及使用原则1. 抗菌药品分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三类。
（1）非限制使用级抗菌药品：适用于一般感染，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药品。
临床医师可根据病情需要直接开具处方。
（2）限制使用级抗菌药品：适用于较严重感染，对细菌耐药性影响较大，或价格相对较高的抗菌药品。
临床医师需经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名后方可开具处方。
（3）特殊使用级抗菌药品：适用于严重感染、多重耐药菌感染、感染性疾病暴发等特殊情况，不良反应明显，不宜随意使用的抗菌药品。
临床医师需经具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊，并签名后方可开具处方。
2. 抗菌药品使用原则：（1）合理选择抗菌药品：根据病情、病原菌、抗菌药物特点、药敏试验结果等综合判断，合理选择抗菌药品。
（2）严格掌握适应症：严格按照抗菌药物适应症开具处方，避免滥用。
（3）规范用药疗程：根据病情、药敏试验结果、药物代谢动力学等因素，合理确定用药疗程。
（4）个体化用药：根据患者病情、体质、过敏史等因素，个体化选择抗菌药品。
三、抗菌药品管理职责1. 医师职责：（1）提高抗菌药物合理应用意识，严格遵守本制度。
（2）正确掌握抗菌药物临床应用知识，合理开具处方。
（3）对特殊使用级抗菌药品的使用，需经具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊。
2. 药学部职责：（1）制定抗菌药品采购、储存、领用等管理制度。
（2）定期对临床抗菌药物使用情况进行监督检查。
（3）对医师开具的抗菌药物处方进行审核，确保合理用药。
（4）对临床不合理用药进行通报、纠正。
3. 医疗管理部门职责：（1）加强对抗菌药物管理的监督检查。
（2）对违反本制度的行为进行查处。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行。
住院部抗菌药物管理制度
住院部抗菌药物管理制度一、总则为了规范住院部抗菌药物的使用，促进合理使用抗菌药物，延缓耐药菌株的产生，提高疗效，保障患者安全，本制度制定之。
二、管理范围本制度适用于住院部所有临床科室和患者，包括各种类型的抗菌药物的使用及管理。
三、管理原则1. 合理使用：临床科室应根据患者病情和病原菌的药敏情况，选择合适的抗菌药物，并严格控制使用时间和剂量，避免滥用和过度使用抗菌药物。
2. 规范使用：医护人员应按照相关规定操作，正确使用抗菌药物，不得私自调整用药方案和用药时间。
3. 监测评估：临床科室应在使用抗菌药物后进行监测，评估其疗效和不良反应，及时调整用药方案。
4. 防控感染：临床科室应加强感染控制措施，减少交叉感染的发生，通过预防措施减少对抗菌药物的需求。
五、责任分工1. 住院部院长：负责全面领导和管理抗菌药物使用，落实抗菌药物管理制度。
2. 临床科室主任：负责本科室抗菌药物的使用、管理和监督，配合院感科做好感染控制工作。
3. 临床医师：负责开具抗菌药物处方，按医疗机构相关规定合理使用抗菌药物。
4. 护士：协助医生合理使用抗菌药物，做好抗菌药物的储存和配液工作。
5. 药师：对抗菌药物进行储存和管理，并对医生的处方进行审查和监督。
六、管理流程1. 抗菌药物使用的申请和审批（1）医生在遇到需要使用抗菌药物的情况下，应根据患者的病情和病原菌的药敏情况进行合理的抗菌药物选用，并填写抗菌药物使用申请单。
（2）抗菌药物使用申请单应在临床药师的审核下批准，同时应注明使用原因和预期疗效，经批准后方可使用。
2. 抗菌药物的使用（1）医生应根据患者的病情和病原菌的药敏情况选择合适的抗菌药物，并明确用药途径、用法和剂量等信息。
（2）在使用抗菌药物期间，医生应注意观察患者的疗效和不良反应，根据需要及时调整用药方案。
（3）医生在使用抗菌药物过程中应做好药物使用记录，包括用药时间、剂量和疗效情况等信息。
3. 抗菌药物的监测和评估（1）医生应在使用抗菌药物后进行疗效和不良反应的监测和评估，及时调整用药方案。
医院抗菌药物临床使用管理制度
医院抗菌药物临床使用管理制度一、目的与范围1.目的：本制度的目的是为了规范医院抗菌药物的临床使用，保证抗菌药物的合理应用，有效控制耐药菌的产生和传播，提高抗菌药物的疗效，减少不良反应和医院费用。
2.范围：本制度适用于医院内所有科室和医务人员的抗菌药物使用。
二、工作流程1.抗菌药物使用申请：（1）医生在选择抗菌药物前，必须进行基本的病原学及药敏试验，明确感染的病原体和敏感性。
对于疑似感染的患者，应当优先处理标本采集和送检，以加快出具药敏结果的速度。
（2）医生在使用抗菌药物前必须填写抗菌药物使用申请单，注明患者的个人信息、诊断、用药剂量、使用理由以及预计疗程等。
（3）抗菌药物使用申请单需提交到院内的抗菌药物使用管理小组进行审批。
抗菌药物使用管理小组由医院内的临床药学师、临床微生物学专家、感染科医生等组成。
2.抗菌药物使用审批：（1）抗菌药物使用管理小组对提交的抗菌药物使用申请单进行审核。
审核标准包括患者的诊断、病原学和药敏结果、抗菌药物的选择和使用理由等。
（2）对于紧急情况下的抗菌药物使用申请，管理小组应及时审批，确保患者得到及时有效的治疗。
（3）对于未通过审批的抗菌药物使用申请，管理小组需给出明确的不通过理由，并与申请医生进行沟通，提供合理的替代方案。
3.抗菌药物监测与评估：（1）医院应建立抗菌药物使用数据库，记录每个患者使用抗菌药物的相关信息，包括药物名称、剂量、使用频率、疗程等。
该数据库应定期进行统计分析，评估抗菌药物的使用情况和效果，并进行反馈、改进。
（2）医院应建立抗菌药物耐药菌监测系统，定期检测医院内的耐药菌的产生情况，并将结果与临床应用抗菌药物的情况进行对比分析。
4.抗菌药物知识培训：（1）医院应定期组织抗菌药物的知识培训，针对不同科室的医务人员进行指导，提高其对抗菌药物的正确使用和副作用的认识。
（2）医院应建立抗菌药物相关政策、指南和文献的知识库，方便医务人员进行查阅和学习。
三、抗菌药物临床使用的要求1.合理用药：（1）选择合适的抗菌药物：根据病原体的类型、药敏试验结果以及患者的病情等，合理选择抗菌药物。
全院抗菌药物使用与管理制度
全院抗菌药物使用与管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为了合理、安全、有效地使用抗菌药物，保障患者的健康和利益，规范全院的抗菌药物使用行为，订立本制度。
2.本制度依据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗法》等法律法规，结合我院实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于我院各临床科室、药事科、感染管理科以及涉及抗菌药物使用和管理的全部相关人员。
第三条定义1.抗菌药物：指能抑制或杀灭细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物的药物。
2.合理使用抗菌药物：指在临床诊治中，依据病原菌的敏感性，选择适当种类、剂量和疗程的抗菌药物治疗。
3.抗菌药物监测：指对全院抗菌药物的使用情况进行监测、分析并及时采取干涉措施的工作。
第二章抗菌药物使用第四条重要责任1.临床医师要依据患者的临床症状、病原学检测结果以及抗菌药物敏感性测试结果，合理选择抗菌药物，并设定合理的用药疗程。
2.药师要依照医嘱出具抗菌药物处方，并对抗菌药物的使用进行监测和评估。
3.感染管理科要监督检查各科室抗菌药物的使用情况，并对使用欠妥的情况进行引导和矫正。
第五条抗菌药物的使用原则1.临床医师要遵从医学伦理，依照疾病的诊断和治疗指南，合理使用抗菌药物。
2.临床医师应当充分了解抗菌药物的药理特点、药物相互作用以及不良反应等，并依据患者的个体差别考虑用药安全性。
3.在使用抗菌药物前，应充分了解患者的过敏史和病原学检测结果，避开过敏反应和无效治疗。
4.医师要严格遵守抗菌药物的使用适应症和禁忌症，杜绝滥用、过度使用抗菌药物。
5.医师应及时调整抗菌药物的种类、剂量和疗程，以适应病情的变动。
第六条抗菌药物的防备使用1.手术前防备感染应依据手术切口分级选择合适的抗菌药物，并依照规定的时间和剂量使用。
2.全院医务人员和护理人员应严格遵守手卫生、器械清洗和消毒等操作规范，减少交叉感染的风险。
3.防备接触传播的感染，应采取相应的隔离措施，必需时使用适当的抗菌药物。
4.切实加强抗菌药物的管理和使用监测，重视院内感染监测和掌控。
医院抗菌药物使用管理制度
一、目的和依据为规范我院抗菌药物的使用，保障患者用药安全、有效、经济，防止病原微生物耐药性的产生，提高医疗质量，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床、医技、药剂等部门和人员。
三、组织与管理1. 成立医院抗菌药物使用管理小组，由分管院长担任组长，成员包括药剂科、感染科、临床科室主任、护理部等相关部门负责人。
2. 抗菌药物使用管理小组负责制定、修订和监督执行本制度，定期对抗菌药物使用情况进行检查和评估。
3. 临床科室设立抗菌药物使用管理小组，负责本科室抗菌药物的使用管理工作。
四、抗菌药物分级管理1. 非限制使用级抗菌药物：适用于大多数感染性疾病，临床医师可根据病情开具处方。
2. 限制使用级抗菌药物：适用于特定感染性疾病，需经主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意后方可使用。
3. 特殊使用级抗菌药物：适用于严重感染性疾病或病原微生物耐药性较高的感染，需经医院抗菌药物使用管理小组批准后方可使用。
五、抗菌药物使用原则1. 明确诊断：患者在使用抗菌药物前，必须有明确的感染指征，并尽可能进行病原学检查和药敏试验。
2. 选用依据：根据抗菌药物的抗菌谱、药代动力学、药效学、细菌耐药性等因素，合理选用抗菌药物。
3. 合理用药：遵循“三先三后”原则，即先用一级抗菌药物，后用二、三级抗菌药物；先选常用、普通的抗菌药物，后选取不常用、昂贵的抗菌药物；先考虑口服给药，后考虑注射给药。
4. 联合用药：仅在病原菌尚未查明、需氧菌及厌氧菌混合感染、重症感染、易产生耐药性的感染等情况下，方可考虑联合用药。
5. 个体化用药：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，调整抗菌药物剂量和给药方案。
六、抗菌药物使用监督与评估1. 医院抗菌药物使用管理小组定期对抗菌药物使用情况进行检查，包括处方审核、用药记录、药敏试验等。
2. 临床科室设立抗菌药物使用管理小组，负责本科室抗菌药物使用的监督和管理。
抗菌药物使用管理制度
抗菌药物使用管理制度（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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抗菌药物使用管理制度范文
抗菌药物使用管理制度范文一、总则为了规范抗菌药物的使用管理，防止滥用和误用，保障患者的安全和治疗效果，提高医疗质量，特制定本抗菌药物使用管理制度。
二、目的本制度旨在建立健全抗菌药物使用管理制度，规范临床使用抗菌药物的适应症、用药剂量、疗程等，防止抗菌药物的滥用和耐药性的发展，促进合理使用抗菌药物，保障患者的健康和安全。
三、适用范围本制度适用于医疗机构内对患者使用抗菌药物的管理。
四、责任与义务1. 医疗机构负责组织制定抗菌药物使用管理制度，并监督执行；2. 医务人员应严格按照本制度的要求执行抗菌药物使用管理，确保合理使用抗菌药物；3. 相关部门应加强对医务人员的培训和监督，确保他们熟知并遵守本制度的规定；4. 患者及家属应配合医务人员的工作，按照医嘱正确使用抗菌药物，共同维护医疗秩序和患者的健康。
五、管理流程1. 临床应用评估（1）医生在患者病情确实需要使用抗菌药物时，应进行临床应用评估，明确抗菌药物的适应症；（2）临床应用评估应包括患者病情、病原菌敏感性、药物副作用、抗生素治疗期望效果等因素，并记录在病历中；（3）评估结果应与患者沟通，并根据评估结果制定治疗方案。
2. 合理用药（1）合理选择抗菌药物的种类和剂量，应根据患者的具体情况进行个体化用药；（2）应优先选择对病原菌敏感的抗菌药物，并考虑患者过敏史，避免使用过敏原；（3）根据患者的肝肾功能情况等因素，调整抗菌药物的剂量；（4）抗菌药物的疗程应根据病情确定，并在治疗过程中根据疗效及时调整。
3. 滥用和误用防控（1）严禁未经医生处方或超过处方剂量的个人购买和使用抗菌药物；（2）医务人员应主动向患者及家属宣传抗菌药物的合理使用方法和注意事项，防止滥用和误用；（3）严禁医务人员在没有临床必要的情况下使用或推荐使用抗菌药物，以防止耐药性的产生。
4. 监测和评估（1）医疗机构应建立抗菌药物使用的监测和评估系统，对每例使用抗菌药物的患者进行记录和分析；（2）医疗机构应定期进行抗菌药物使用情况的汇总和分析，评估抗菌药物使用的合理性和效果；（3）针对滥用和误用现象，医疗机构应及时采取措施进行纠正，并对医务人员进行必要的培训和指导。
抗菌药物使用规范及管理规定
抗菌药物使用规范及管理规定1.合理使用原则：抗菌药物的使用应符合医学需要，基于临床必要性进行判断，避免滥用和过度使用。
2.选择适当的药物：根据病原菌的敏感性和患者的个体差异，选择对目标菌有效的抗菌药物，并考虑可能的副作用和耐药性。
3.遵循剂量和疗程：按照临床指南和药物说明书的建议，准确计算剂量，并保证疗程充足，以最大限度地杀灭病原菌。
4.不滥用广谱抗菌药物：广谱抗菌药物具有杀灭多种类型病原菌的能力，但易导致细菌耐药性的产生，应谨慎使用，尽量选择狭谱抗菌药物。
5.避免联合使用抗菌药物：仅在必要情况下才使用联合治疗，避免出现不必要的药物副作用和相互作用。
1.医疗机构内部的管理：医院应制定抗菌药物使用管理制度，设立临床药学部门，由专业医师负责制定药物使用指南和审核处方，定期进行药物使用审查和监测。
2.加强医务人员的培训：通过开展教育和培训活动，提高医务人员对抗菌药物的正确使用认识，培养合理使用抗菌药物的意识和能力。
3.临床网络系统的建立：建立电子处方和临床网络系统，实现医务人员之间的信息共享和数据传递，以便更精确地了解抗菌药物的使用状况，并及时做出干预措施。
4.加强监测和报告：建立抗菌药物的监测和报告机制，定期收集和分析与抗菌药物使用相关的数据，并及时向相关部门报告，以便进行更全面的干预和管理。
5.加强宣传与合作：通过媒体宣传、政策倡导和国际合作等途径，提高公众对抗菌药物合理使用的认识，强调抗菌药物使用的重要性和责任。
总之，抗菌药物使用规范及管理规定是指导和管理医务人员和公众合理使用抗菌药物的重要手段，旨在减少滥用和不合理使用抗菌药物的现象，保护人类健康并延缓抗菌药物耐药性的产生。
各级医疗机构应加强管理，加强培训，加强监测与报告，确保抗菌药物的正确使用和管理。
同时，公众也应提高对抗菌药物合理使用的认识，积极配合和支持相关措施的实施。
抗菌药物使用管理制度范文（4篇）
抗菌药物使用管理制度范文一、目的与范围为规范医疗机构的抗菌药物使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌株的发生，保障患者用药安全，特制定本制度。
本制度适用于我院所有临床科室、住院部、门诊部等使用抗菌药物的相关人员，包括医生、药师、护士等。
二、管理原则1. 合理使用抗菌药物，遵循药物使用的临床指南和规范，并遵循“先行抗菌药物治疗，再行细菌培养和药敏试验，最后调整抗菌药物”的原则。
2. 严格执行抗菌药物使用的审查和审批制度，确保抗菌药物的合理使用和监管。
3. 加强抗菌药物的监测和反馈，及时掌握使用情况和药物耐药情况，进行科学评估和调整。
4. 提倡多学科协同合作，促进临床医生、药师、微生物学家等专业人员之间的沟通与合作，确保患者得到最佳的抗菌治疗。
三、管理措施1. 制定临床抗菌药物使用指南，明确各类感染的抗菌药物使用标准和禁忌症。
2. 设立医院药事委员会，并成立抗菌药物使用管理小组，定期召开会议，讨论和决定抗菌药物使用的具体事项。
3. 完善抗菌药物使用的审批制度，严格执行用药审批流程，防止滥用和超量使用抗菌药物。
4. 强化药师的监督和指导作用，对医生开具抗菌药物进行审核，提供合理用药的建议和指导。
5. 引入信息化系统，加强抗菌药物的监测和反馈，实时掌握药物使用情况和药物耐药情况。
6. 加强培训和宣教，提高医务人员对抗菌药物使用的认识和合理使用能力，推广抗菌药物的正确使用知识。
四、责任与处罚1. 医生在开具抗菌药物时需按照相关规定和审批流程进行，接受药师的审核和指导。
如发现医生滥用抗菌药物或超量使用抗菌药物的行为，将责令整改，并可能给予相应处罚。
2. 药师在审核抗菌药物时需严格遵守相关规定和审批流程，提供合理用药的建议和指导。
如发现药师审核不准确或未提供合理用药的建议，将责令整改，并可能给予相应处罚。
3. 抗菌药物使用管理小组将根据监测和反馈结果，对药物使用情况进行评估和调整，并及时通报相关人员和科室。
五、附则1. 本制度将根据需要进行修订和调整，并随时公布。
抗菌药物规范使用管理制度
抗菌药物规范使用管理制度一、总则抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
为规范抗菌药物的使用，提高医疗质量，保障患者安全，根据国家有关法律法规和政策，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立抗菌药物管理工作组，负责抗菌药物使用管理的组织实施、监督指导和考核评估。
2. 工作组由医务科、药剂科、感染管理科、护理部等部门负责人组成，医务科负责日常工作。
3. 工作组下设抗菌药物临床应用管理办公室，负责抗菌药物使用管理的具体工作。
三、使用原则1. 抗菌药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症，减少毒副反应，减少预防性抗菌药物的使用。
2. 遵循分线用药原则，根据病情应用抗菌药物，提倡应用第一线药物，控制第二线药物，严格控制第三线药物的使用。
3. 普通感染或预防性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物；二线抗菌药物的使用，原则上应由主治医师以上批准后方可使用；三线抗菌药物的使用，应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见，由经管医师提出申请，科主任审批，报分管院长或质管科审批后方可使用。
4. 实行三线抗菌药物使用审批登记制，审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天，若确需继续使用，应重新办理审批手续。
5. 门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天，严格控制联用，三联用药原则上禁用（抗结核药物除外）。
6. 抗菌药物使用应遵循的基本原则：（1）个体化用药：严格掌握抗菌药物的适应症、毒副反应和给药剂量、用法，制定个体化的给药方案。
感染性疾病应根据药敏结合临床分析选择药物，避免滥用。
抗菌药物的选择结合临床诊断、感染部位，尽量选用有效、价廉、毒性小的药物，能用窄谱抗菌药物控制的感染，尽量不用广谱，以减少耐药菌株和二重感染的发生。
（2）有样必采：在使用或更换抗菌药物治疗前应正确采集标本，做病原学及药敏试验，力求做到有样必采”。
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文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院抗菌药物规范使用及管理制度编制科室：知丁日期：年月日xx医院抗菌药物规范使用及管理制度菌药物对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围术期感染起到重要作用，但也可以引起各种不良反应。
目前，抗菌药物的滥用问题已日益突出，滥用抗菌药物不仅可引起耐药菌株的产生，还可引起细菌变异，菌群失调和二重感染，也是医院内感染的原因之一。
为了合理使用抗菌药物，根据有关管理规定，特制定我院抗菌药物使用规范，以便在保障病人能得到最佳疗效前提下，选用毒副反应最小的抗菌药物，同时减少耐药菌株的产生并降低医院内感染的发生率。
（一）合理使用抗菌药物的原则1、选用抗菌药物应严格掌握适应症：(1)在使用抗菌药物前，应尽可能早地多次按操作规程采集标本进行细菌培养和药敏试验，并按药敏试验结果，选择或修正原使用的抗菌药物。
药敏结果获知后调整用药应以经验治疗的临床效果为主。
(2)病情急、危、重者或细菌培养失败者，可按血清学诊断或临床估计的病原菌选用相应的抗菌药物。
(3)抗菌药物除因掌握其抗菌谱外还必须明确各种抗菌药物的药物动力学及其毒副反应、用药剂量、给药途径和感染部位的药物浓度及其有效浓度的持续时间等。
(4)一般情况下，尽可能避免使用广谱药物和抑制厌氧菌的抗菌药物，以防止宿主自身菌群失调而造成外来细菌的定植和耐药菌株的生长。
(5)使用抗菌药物时应避免与降低抗菌效力或增强毒性的其它非抗菌药物联用。
(6)对新生儿、老年人、孕妇及肝、肾功能损害者，应酌情选用抗菌药物及调整给药方案，并定期做好临床监测。
(7)抗菌药物的疗效因不同感染而异，一般宜继续应用至体温正常，症状消退后72—96小时，但败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布氏杆菌病、溶血性链球菌咽峡炎、结核病等不在此列。
(8)急性感染如抗菌药物的临床疗效不明显，在48—72小时内应考虑改用其他药物或调整剂量(血清杀菌效价有重要参考价值)。
(9)病毒性感染合并细菌感染时，可根据不同情况适当使用抗菌药物。
2、病毒性疾病或估计为病毒性疾病者不使用抗菌药物。
3、发热原因不明者不用抗菌药物，以免导致临床表现不典型或影响病原体的检出而延误诊断和治疗。
病情严重同时高度怀疑为细菌感染，虽然细菌培养阴性仍可有针对性的选用抗菌药物，否则均按最近药敏试验的情况指导用药。
4、尽量避免皮肤粘膜等局部使用抗菌药物，尤以青霉素、头孢菌素类、氨基糖甙类等不得使用。
必要时可用新霉素、杆菌肽和磺胺胺酰钠、磺胺嘧啶银等。
5、联合使用抗菌药物必须有明确的指征。
联合使用抗菌药物应能达到协同作用和相加作用的治疗效果、减少毒性、防止或延缓耐药菌株的产生等目的。
但不可无根据地随意联合用药，尤其是无协同、相加作用的甚至是拮抗作用，并可加重毒、副作用及导致耐药菌株生长的抗菌药物的联合应用。
6、严格控制抗菌药物的预防性使用。
7、抗菌治疗的同时应重视综合治疗，特别是提高机体免疫力，不过份依赖抗菌药物。
8、注重研究药物经济学，努力降低药费支出，防止浪费。
（二）抗菌药物给药方案的制订和调整原则1、抗菌药物给药方案(包括种类、剂型、剂量、途径、间隔时间、配伍等)应根据各类抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性、药代动力学、药效动力学特点、细菌耐药情况，不良反应及价格等因素综合考虑，并要根据患者的生理特点(如高龄、小儿、孕妇和哺乳妇等)、病理特点(如肝肾功能损害、过敏体质等)、感染部位等具体情况制定经验性给药方案；有细菌培养和药物敏感试验结果的，则调整个体化给药方案。
2、对于轻中度感染，如选用口服药物有效，尽量不用注射剂；静脉用药除治疗需要外一般用点滴法；应严格按照规定进行抗菌药物的皮试，保证用药安全；更换药品要慎重，除特殊情况外，一般应在用药三天以上无效时方可考虑更换。
3、对于严重特殊的细菌感染病人，除必须及时送标本做细菌培养和药物敏感试验外，还应及时进行血药浓度、联合药敏、血清杀菌效价等项指标监测，以供临床用药参考。
4、药敏试验结果报告后，可结合临床对原来使用的抗菌药物进行必要的调整。
选用抗菌药物同时要注意药品来源及价格。
静脉滴注时要注意配伍禁忌。
5、细菌性感染所致发热，抗菌药物一般使用至体温降至正常，主要症状消失后72—96小时。
6、明确诊断的急性细菌性感染，在使用某种抗菌药物72小时后如效果不显或病情加重者，应多方面分析原因，确属抗菌药物使用问题时应调整剂量、给药途径或根据药敏试验，改用其他敏感药物。
(三)抗菌药物联合应用原则1、单一药物不能控制的混合感染。
2、免疫功能低下合并感染。
3、需用药时间较长有产生耐药可能者。
4、联合用药可以减少毒性较大的药物剂量者。
5、需联合用药的严重感染(如消化道穿孔性腹膜炎、细菌性心内膜炎等）。
6、病原菌末明的严重感染，可先采集标本进行细菌培养后，即可开始联合用药，以后根据药敏结果调整用药。
联合用药应选择协同或相加作用的组合，多数病人应选择二联用药为宜，一般不用三联或三联以上用药，如选用三联或三联以上用药，应适当减少各药的剂量，以减轻不良反应。
联合用药中至少一种对致病微生物具有相当抗菌活性，另一种也不应为病原菌对其高度耐药者，最好按联合药敏试验结果指导合理用药。
(四)抗菌药物的预防应用1、总原则：(1)必须目的明确、针对性强、选用对微生态影响小的窄谱抗菌药物，禁止无针对性地以广谱抗菌药物作为预防感染手段。
(2)已确诊的病毒感染未合并细菌感染者不用抗菌药物。
(3)无感染迹象的昏迷、脑血管意外、非感染性休克、恶性肿瘤、糖尿病及接受导尿插管术者不必采用预防性使用抗菌药物。
(4)只针对某一种或二种最可能的细菌进行预防用药，不能无目的地用多种药物预防多种感染。
(5)微生态失衡时应进行菌群调查，可根据优势菌选药。
(6)尽量避免局部应用抗菌药物。
不常规应用抗菌药物进行膀胱冲洗。
(7)预防性使用抗菌药物不能放松诊疗操作、手术技巧及严格的消毒隔离。
预防性使用抗菌药物而有明确指征者仅限于下列少数情况：a.选用适宜抗菌药物以防止风湿热的复发，并对风湿热等慢性疾病病人如拔牙、扁桃体摘除术、保留导尿等过程中适当应用抗菌药物以防止感染性心内膜炎的发生。
b.预防流脑。
c.烧伤后应用抗菌药物以防止败血症。
d.外伤或创伤后应用抗菌药物以防止气性坏疽。
e.新小儿眼炎的预防。
(8) 器官移植及直肠结肠手术病人在术前肠道准备时的选药原则是：a.口服不吸收；b.肠道药物浓度高且受肠内容物影响少；c.对致病菌和易于肠道异位的革兰阳性和阴性需氧菌、真菌有强大杀菌活性的药物。
(9)围术期预防用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间选用抗菌药物。
2、围手术前预防应用抗菌药物指征：I类切口，原则上不使用预防用药，对出现感染可能性大的可以选择应用。
如(1)远处有感染灶；(2)心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜； (3)应用人造血管或移植物；(4)估计分离组织广泛，手术时间较长，局部组织血供不良；(5)有易患感染的伴随疾病、营养不良，接受激素治疗或全身情况差者。
预防应用的方法是：(1)手术前在麻醉诱导期或手术前30—60分钟给予一次足量的抗菌药物，以保证在手术中血液及组织内有足够的血药浓度。
(2)手术时间超过4—6小时或超过已给予的抗菌药物的半衰期的；应在手术中再给予一次足够量的抗菌药物，以维持术中及手术部位有足够的血药浓度。
手术后回病房后应再给一剂足量抗菌药物或分次给药，但最多不超过48小时。
3、内科系统预防应用抗菌药物指征：(1)对内科病人进行介人性(有创伤性)检查、治疗不一定都要预防应用抗菌药物，确有指征应用者，也要严格掌握疗程和剂量，不应超过外科手术预防应用范围，即在术前30—60分钟给予—次足量的抗菌药物，以保证在介入性治疗和检查期间血液及组织中有足够的血药浓度；介入检查和治疗超过4—6小时即超过已给予的抗菌药物的半衰期可在术中再追加给予一剂足量的抗菌药物，以保持血液和组织中有足够的血药浓度。
介入检查和治疗后回病房应用一剂足量抗菌药物，最多给药也不应超过48小时。
这样足以保证介入(有创性)检查和治疗不会发生感染。
术后无感染的和无明确的感染诊断不得随意应用抗菌药物。
无指征的长期应用抗菌药物，尤其是广谱药物不仅达不到预防目的，而会引起菌群失调、二重感染、毒副作用和其他的药物不良反应。
(2)对于免疫功能低下病人的感染预防应用抗菌药物，要有足够的认识，抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感染，只能在特定的应激状态或针对某些专门的致病菌进行短期有效的预防。
（五)合理使用抗菌药物的管理1、管理组织与职能合理应用抗菌药物工作由院长领导下的医院药事管理委员会和医院感染管理委员会共同负责承担，同时成立“抗菌药物应用与管理专家咨询组”和“抗菌药物管理小组”。
具体工作由医务部组织实施。
抗菌药物应用与管理专家咨询组的职能：(1)负责临床抗菌药物应用与咨询工作，定期开展综合评估，促进抗菌药物应用合理化。
(2)组织临床抗菌药物应用专题讨论、专题查房和应用会诊。
参与医院感染病人应用抗菌药物疑难问题的解决。
(3)参加新抗菌药物介绍会，参与把握进药质量关。
严格控制昂贵的新抗菌药物进入临床。
(4)定期对临床医护人员进行抗菌药物合理应用知识培训。
(5)指导开展抗菌药物合理应用的相关科研工作。
抗菌药物管理小组职能：(1)抗菌药物管理小组由药剂科、院感办、医务部、护理部、检验科及内、外、妇、儿等科室负责人参与组成，形成全方位完整的管理体系。
(2)实行抗菌药物应用分线及管理，开展临床应用调查和质控，监测抗菌药物不良反应，努力提高用药水平。
（3）确保进药质量，及时发布合理用药讯息，适合临床用药需要。
（4）监督临床抗菌药物应用管理制度的实施，并与医疗质量控制奖惩办法相结合。
（5）定斯提供临床标本分离的主要致病菌及其药敏试验结果，以供临床选药参考。
2、实行分线、分级管理抗菌药物抗菌药物分线原则：一线：疗效肯定，价格适宜，不良反应小。
二线：疗效肯定，价格昂贵或不良反应大。
三线、抗菌效力强，易致菌群失调（保留药物，对微生态影响大）或价格昂贵、不良反应大。
抗菌药物分级使用制度：一线药物为首选用药；二线药物为次选用药；三线药物为备用药，不可滥用。
一线、二线药物由住院医师或主治医师根据病情酌情使用，使用三线药物的处方须经副主任医师以上人员签字后方可有效，否则药剂师应拒绝调配。
下列情况之一可选用二、三线药物：（1）病情较严重；（2）免疫功能低下；（3）肝切除病人；（4）脏器穿孔；（5）严重污染伤口；（6）专科会诊意见。
3、抗菌药物处方的管理抗菌药制剂分为三类，即：（1）处方不受限制的药物（所括多数疗效肯定、使用安全、无严重毒性、价格相对较低的药物），如青霉素。
（2）处方有一定限制的药物，某些药物应用时较易引起耐药菌产生，或价格昂贵，或毒性较大者，可对处方采取不同的限制措施。