新版超声科危急值报告处理流程图课件.doc

功能科危急值报告制度与工作流程

一、“危急值”的定义

“危急值”（Critical Values ）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可

能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患

者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围

（一）心电检查“危急值”报告范围：

1、心脏停搏；

2、急性心肌梗死；

3、致命性心律失常：

①心室扑动、颤动；

②室性心动过速；

③多源性、RonT型室性早搏；

④频发室性早搏并Q-T间期延长；

⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；

⑥心室率大于180 次/ 分的心动过速；

⑦二度II 型及二度II 型以上的房室传导阻滞；

⑧心室率小于40 次/ 分的心动过缓；

⑨大于3 秒的停搏

⑩低钾u波增高。

：

告范围

（二）超声“危急值”报

①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血

的危重病人；

②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；

③考虑急性坏死性胰腺炎；

④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；

⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过

慢（＜120bpm）；

⑥心脏普大并合并急性心衰；

⑦大面积心肌坏死；

⑧大量心包积液合并心包填塞。

告程序和登记制度

”报

四、“危急值

（一）患者“危急值”报告程序

1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查

仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情

况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话

通知病区医护人员“危急值”结果。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立

即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。

3、管床医生需 6 小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果

和诊治措施。

五、登记制度

“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报

告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

六、质控与考核

临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

危急值报告及处理流程

科室发现并确认危急值

电话通知相关病区

值班人员接收电话报告并记录

主管医生或值班医生

需会诊讨论

迅速采取相应措施上级医师、科主任, 必要时上报医务科

决定方案，采取措施

记录处置细节