间歇导尿术优秀课件

适应症：膀胱内压低、 运动瘫痪性膀胱功能障 碍等。
禁忌症：脊髓休克期、 不合作、脱水治疗、大 量补液期间、经尿道手 术、尿崩症。
间歇导尿操作流程
准备：1·评估-年龄、性别、排尿情况、饮水 情况、合作程度。 2·用物-治疗盘内备：碘伏棉球18个、弯 盘两个、无菌治疗碗、无菌纱块、无菌镊子两 个、无菌手套、一次性导尿管、一次性手套、 医用润宝、无菌治疗巾。治疗车下备：尿壶或 便盆、量杯。其他:屏风、橡胶单。 3·清洁外阴
6h 4·两次导尿间自排200ml，残余尿＜200ml,1次／8h 5·残余尿＜100ml或为膀胱容量的20%以下，终止导
尿 6·最后一次导尿后留置尿管至次日 7·在膀胱逼尿肌收缩无力，残余尿量持续在100ml以
上，无尿路感染，指导家属或患者行间歇性清洁导尿
注意事项
尿常规检查及中段尿培养：间歇导尿开始第一 个月，每周一次，一个月后2~4周一次
敲打耻骨上区方法：手指轻扣，宜轻快，频率：
50~100次/min,每次叩击100~500次 导尿：按无菌导尿方法
导尿间隔时间
1·每隔4~6h一次，每日不宜超过6次，每次导尿+自 排尿量不能超过500ml
2·残余尿量300ml以上，每4h导尿一次 3·两次导尿间自排100ml，残余尿＜300ml，1次／
记录：准确记录自排尿量及残余尿量 要求：病情稳定，无泌尿系感染和尿液返流，
患者自愿合作。
严格遵守饮水计划，避免膀胱短时间内过度膨
胀，严守导尿的间歇时间，保持会阴部清洁
多吃酸性食物，保持尿液呈酸性，预防感染
随时评估膀胱有无涨尿
结论
正确的膀胱训练并配合导尿方式可促使尿液排出，减
少泌尿道感染、结石、失禁，协助病患早日适应独立 生活。
指导患者饮水： 饮水+中药+水果蔬菜总量2000ml/天
7:00---200 ml（扣尿） 8:00---早餐（200ml水） 9:00---200ml（或中药)扣尿 10:00---200ml 11:00---扣尿 12:00---中餐（200ml水） 13:00---扣尿 14:00---200ml
量，有效地降低尿路感染的频率，避免细菌通过导尿 管爬行感染。这是间歇导尿最大的优点所在。不全瘫
患者是间歇导尿最大的受益者；
15:00---200ml（或中药）扣 尿
16:00---200ml 17:30---晚餐（200ml水） 18:00---扣尿
19:30---200ml 20:00---扣尿 22:00---扣尿 注：20:00后不饮水，每次
扣尿后排尿，记录自排尿量 及24h尿量。
膀胱叩击：嘱患者自扣或护士协助，每4~6h叩 击膀胱区至患者产生尿意，诱发自解小便，排 尿后，立即进行导尿。
间歇导尿术优秀课件
尿失禁的病因 操作流程 注意事项 总结
病因：尿失禁的病因可分为下列几项： ①先天性疾患，如尿道上裂。②创伤， 如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。 ③手术，在为成人前列腺手术、尿道 狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手 术等。④各种原因引起的神经原性膀
胱。不论男性或女性，膀胱颈部（交 感神经所控制的尿道平滑肌）是制止 尿液外流的主要力量。
间歇导尿术对脊髓损伤的Baidu Nhomakorabea经原膀胱功能平衡具有重
要作用：增加膀胱容量，减少残余尿。间歇导尿对
ISCI的神经原膀胱功能恢复在减少方面其作用大于 CSCI的神经膀胱原的功能恢复；间歇导尿术对下单 位SCI的神经原膀胱（自律性膀胱）的功能恢复其作 用大于上单位SCI的神经原膀胱（反射性膀胱）的功 能恢复；通过间歇导尿减少了尿液潴留，保持膀胱容