幼儿园幼儿基本信息采集表

幼儿园幼儿信息采集表

编号填写说明1曾用名必填，以户口簿为准2必填，以户口簿为准，单选，打“√”3必填，单选，打“√”4必填，单选，打“√”5必填，按证件如实填写6必填，以户口簿为准7必填，以户口簿为准，“？族”8必填，以户口簿为准，单选，打“√”9必填，请填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区（学校在导入时请转换编码）10必填，以户口簿为准，“XX派出所”，如：高新派出所11必填，请填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区（学校在导入时请转换编码）12必填，请填写“省市区县”，如：安徽省合肥市高新区（学校在导入时请转换编码）13必填，单选，打“√”14必填，单选，打“√”15必填，单选，打“√”16必填，单选，打“√”（港澳台侨类幼儿无大陆身份证的可暂不填写身份证号）17必填，单选，打“√”18根据实际情况填写关系与幼儿关系姓名请根据实际情况填写单位请根据实际情况填写电话请根据实际情况填写民族请根据实际情况填写户口所在地请根据实际情况填写20必填，填写家庭的详细住址21必填，单选，打“√”22必填，单选，打“√”*家庭成员是否建档立卡□是 □否族族省市县（区、市）省市县（区、市）*家庭住址*家庭情况□正常 □低收入户 □外籍生 □外籍配偶子女 □教职员子女 □单亲 □隔代教养□家长身心障碍 □家长身心障碍重度 □孤儿院家庭基本信息父亲母亲19*港澳台侨□否 □香港同胞 □香港同胞亲属 □澳门同胞 □澳门同胞亲属 □台湾同胞□台湾同胞亲属 □华侨 □侨眷 □归侨 □归侨子女 □归国留学人员 □非华裔中国人□外籍华裔人 □外国人 □其他*健康状况□健康或良好 □一般或较弱 □有慢性病 □残疾特长*独生子女□是 □否*是否孤儿□是 □否*是否烈士或优抚子女□是 □否*户口所在地派出所派出所*籍贯地省市县（区、市）*出生地省市县（区、市）*民族族*户口类型□农业户口非农业户口*户口所在地省市县（区、市）*身份证件类型□无 □居民身份证 □香港特区护照/身份证明 □澳门特区护照/身份证明□台湾居民来往大陆通行证 □境外永久居住证*身份证件号码*出生日期年月日幼儿基本信息*姓名*性别□男 □女*血型□未定血型 □A血型 □B血型 □AB血型 □O血型 □RH阳性血型□RH阴性血型 □HLA血型 □其他血型 □未知血型幼儿信息采集表填表说明：1、该表由幼儿或家长填写，请使用正楷字清楚填写；2、标有*号的项目为必填内容，家庭成员请根据实际情况填写；3、籍贯地、出生地、户口所在地，学校在制作幼儿导入模板时，需转换成6位数行政区划编码。

全国学前信息管理系统幼儿信息采集表

全国学前信息管理系统幼儿信息采集表全国学前教育管理信息系统，是教育部推进落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》关于“教育服务与监管体系信息化建设”和学前教育“国十条”关于“建立幼儿园管理信息系统”等要求而启动的重要工作。

教育部将建立全国学前幼儿学籍，为此需要家长配合填报这份表格，为让家长正确填写，特做以下说明：幼儿园学籍号会自动生成不用填写，班级请填写所在班级，如果是新生选择新生，如果转学请勾转学并填写原就读幼儿园。

1、姓名：（必须填写户口本上的姓名）2、出生年月（填写户口本上的日期，无户口填写出生证上姓名）3、国籍（户口本或护照上的国籍）4、性别（对应户口本填写）5、民族（以户口本上为准）6、身份证号码（必须填写户口本上的号码，无户口本项不填）7、血型（知道的请选择相应血型，不知道的选择未知血型，验过还没出结果的选择未定血型）8、身份证类型（对应选择）9、港澳台桥外（对应选择）10、入园日期（以实际入本园为准）11、户口性质（如果是非农业还要选择非农业类型：城市指主城区；县城指户口在县城中心的地区；乡镇指的是户口在乡镇）12、户口所在地（以户口本上的红印为准：浙江省温州市苍南县）13、出生地（以户口本上为准填写，无户口以出生证上为准）14、籍贯（指户口本上籍贯，无户口以父亲籍贯为证）15、现住址（现在居住和租住的地方）16、是否独生子女（以独生子女证为准，请提供独生子女证复印件，无证明一律为非独生子女）17、是否留守儿童（对应选择相关概念解释非留守儿童指父母亲均在孩子身边的；单亲留守儿童指父母中有一方离开户口所在地三个月以上的；双亲留守儿童指父母双方均离开户口所在地三个月以上。

）18、健康状况（对应填写）19、就读方式（填写走读）20、是否进城务工人员子女（户口不在杭州市，凭暂住证入园的均为进城务工人员。

以户口本为准。

）21、是否孤儿（对应填写）22、是否残疾（以残疾证为准，没有就填写否）23、家庭成员必须填写2个，并在学历、关系、证件类型、出生年月、性别、国籍、民族中对应填写。

温州市机关二幼幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表

温州市机关二幼幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表幼儿学籍号：幼儿所在班级：□新生□转学原就读幼儿园：姓名出生日期国籍性别民族身份证件号码血型□未知血型□血型□血型□血型□血型□阳性血型□阴性血型□血型□未定血型□其他血型身份证件类型□居民身份证□香港特区护照□澳门特区护照□台湾居民来往大陆通行证□境外永久居住证□护照□其他港澳台侨外□非港澳台侨□香港同胞□香港同胞亲属□澳门同胞□澳门同胞亲属□台湾同胞□台湾同胞亲属□华侨□侨眷□归侨□归侨子女□非华裔中国人□外籍华裔人□外国人□其他入园日期户口性质□农业□非农业★非农业户口类型□城市□县城□乡镇户口所在地省市县区出生地省市县区籍贯县区现住址是否独生子女□是□否是否留守儿童□非留守儿童□单亲留守儿童□双亲留守儿童健康状况□健康或良好□一般或较弱□有慢性病□残疾就读方式□走读□住校是否进城务工人员子女□是□否是否孤儿□是□否是否残疾幼儿□是□否残疾幼儿类别□视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾□智力残疾□精神残疾□多重残疾□其他残疾家庭成员姓名家庭成员学历★□研究生教育□大学本科教育□大学专科教育□中等职业教育□普通高级中学教育□初级中学教育□小学教育□其他家庭成员关系★□父亲□母亲□继父或养父□继母或养母□祖父□祖母□外祖父□外祖母□姐姐□兄弟姐妹□其他亲属□非亲属身份证类型★□居民身份证□军官证□士兵证□文职干部证□部队离退休证□香港特区护照□澳门特区护照□台湾居民往来大陆通行证□境外永久居住证□护照□其他家庭成员家庭成员家庭成员家庭成员民族单寸照片出生年月★性别★国籍★★家庭成员姓名家庭成员学历★□研究生教育□大学本科教育□大学专科教育□中等职业教育□普通高级中学教育□初级中学教育□小学教育□其他家庭成员关系★□父亲□母亲□继父或养父□继母或养母□祖父□祖母□外祖父□外祖母□姐姐□兄弟姐妹□其他亲属□非亲属身份证类型★□居民身份证□军官证□士兵证□文职干部证□部队离退休证□香港特区护照□澳门特区护照□台湾居民往来大陆通行证□境外永久居住证□护照□其他家庭成员出生年月★家庭成员性别★家庭成员国籍★家庭成员民族★是否监护人□是□否监护人姓名身份证件号码监护人姓名身份证件号码与监护人关系★监护人电话★监护人手机★与监护人关系监护人电话监护人手机家庭成员联系地址★监护人工作单位监护人工作单位监护人职务监护人电子邮箱监护人职务监护人电子邮箱说明：.本表由幼儿监护人据实填实，幼儿园审核并录入《全国学前教育管理系统》生成学籍号，转学后需要向幼儿园办理转学手续并取走转学学籍号证明。

幼儿基本信息采集表(家长填写)

填表人：填表日期：
第9项身份证类型是指幼儿的身份证件类型，【“黑户”问题】没有身份证的孩子，在第9项身份证件类型中选择“无”就不用录入第10项身份证号。

但是第9项选择“无”后必须填写第11、12 、13项。

监护人指的是幼儿的父母，若父母不在身边的，填写爷爷奶奶也行。

第20项是否进城务工人员随迁子女：是指进城务工人员，其子女跟随父母来到城市。

第17项入园日期：可以空着，由幼儿园填写。

第7项港澳台侨：可以空着，不用填写。

第22项残疾幼儿类别：不属于残疾儿童的，可以空着，不用填写。

第20项是否进城务工人员随迁子女：是指进城务工人员，其子女跟随父母来到城市。

第17项入园日期：可以空着，由幼儿园填写。

第7项港澳台侨：可以空着，不用填写。

第22项残疾幼儿类别：不属于残疾儿童的，可以空着，不用填写。

第26项是否接受资助：是指按照《财政部，教育部关于建立学前教育资助制度的意见》（财教【2011】410号）要求和各地制定的实施方案，该幼儿为地方政府确定的应资助幼儿。

本项包括国家，学校和社会资助幼儿。

幼儿园在园儿童基本信息采集表

温馨提示：请家长朋友们如实认真填写以上信息，做到字迹工整，信息准备无误。如填写不实，因此造成的后果，由家长自己承担。特此提醒。
幼儿园在园儿童基本信息采集表
幼儿相片粘贴处
编号:
姓名
性别
出生年月
出生地籍贯民族来自户口性质是否烈士或优抚子女
健康状况
过敏食物
曾患过的疾病
过敏药物
特殊告知事项及要求
户籍所在地
省市区（市/县）镇
出生证号码
幼儿证件号码
户籍类别
□深圳户籍口非深户籍口港澳籍口台籍口外籍（请填写国籍）
入学情况
入学日期
申请年级
分配班级
就读方式
□全日制口寄宿制
父母（或监护人）
姓名
与儿童关系
工作单位
联系电话
是否深户
是否办理深圳市居住证
身份证号码
在深居住情况
现居住地址
区街道路小区栋号
邮政编码
电子信箱
口随父母在深居住口随监护人在深居住（请选择并打
家庭子女情况
本儿童是第一胎，家中子女人。
介绍教师
审核意见
同意（）待定（）不同意（）
接收人
填表人：填表日期：年月B

2017幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表

说明：
1.本表由幼儿监护人据实填实，幼儿园审核并录入《全国学前教育管理系统》生成学籍号，转学后需要向幼儿园办理转学手续并取走转学学籍号证明。

学籍号一人终身制，对接到小学学籍系统。

2、当转学幼儿：必须填写原就读幼儿园名称，原就读过两个尽量写上曾经两个幼儿园名称
3、户口性质农业时，非农业户口类型不用填；户口性质非农业时，必须填写户口非农业类型
4、当国籍/地区为非中国国籍时，“户口所在地”“非农业户口类型”“是否独生子女”“是否进城务工人员子女”“残疾幼儿类别”“民族”“户口性质”“出生所在地”“是否留守儿童”为不可填
5.本表必须附幼儿本人户籍证明或户口本复印件，幼儿未入户籍的，需附监护人户籍证明原件复印件；残疾幼儿需附残疾证明原件复印件、低保幼儿需付低保证明原件复印件。

港澳台和护照必须附港澳台回乡证或护照姓名信息页。

本人确保以上信息准确无误。

监护人签字：填写日期：201 年月日。

幼儿园幼儿信息采集表

幼儿园幼儿信息采集表
★为了幼儿园能准确登记幼儿信息，请完整填写且保证字迹工整与信息的真实性！
幼儿资料:（必填）
姓名性别拟报年级
出生于年月日幼儿身份证号码
国籍民族户籍性质（城镇或农业）籍贯
出生地省市区独生子女□是□否
户籍地省市区小区号室居住地省市区小区号室以上信息均以户口本为准！
短信接收号码：
（预留1个入园后家长接收幼儿园短信通知的手机号码）
幼儿基本信息：
住宅电话日常主要监护人
健康情况特殊提醒（如食物过敏等）
家长/监护人资料: （必填）
家长/监护人姓名（父）年龄学历
身份证号码工作单位
职业/职务单位电话手机
家长/监护人姓名（母）年龄学历
身份证号码工作单位
职业/职务单位电话手机
填表时间：。

深圳市幼儿园在园儿童基本情况信息采集表

□幼儿随父母居住 □幼儿父母不在深随亲戚居住 □幼儿父母不在深随其他人员居住（请选择打√）
家庭计划生育情况（打√）
□独生子女
□非独生子女家中子女数人幼儿本人是第胎（□超生但办理罚款手续 □超生未办理罚款手续《打√》）
填表日期：年月日
就读幼儿园：鼎元幼儿园入园时间：班级
母亲职业类别（打√）
□行政事业单位人员□教师□个体户□工厂企业人员□商业饮食服务员□种菜养殖□出租车司机□废品回收□无业□其他
在深居住情况
现家庭住址
家庭电话
父母在深连续居住时间
□不足一年 □1-3年 □3-5年 □5年以上（请选择打√）
住房性质
□自建房 □购房 □租房 □单位房 □亲友房 □其他（请选择打√）
深圳市幼儿园在园儿童基本情况信息采集表
姓名
性别
出生日期
出生地
身份证号
户口
所在地
省市区派出所
港澳台外籍
户籍（国籍）
户籍类别
□深圳户籍 □暂住 □港澳籍 □台籍 □外籍（打√）
父母
情况
姓名
关系
工作单位
联系电话
是否深户（打√）
是否缴纳社保（打√）
父
母
父亲职业类别（打√）
□行员□种菜养殖□出租车司机□废品回收□无业□其他

幼儿基本信息表

1.农业 2.非农业
17 非农业户口类型 1.城市2.县城3.乡镇
18 就读方式★
1.走读2.住校
幼儿个人扩展信息
18
是否独生子女 ★
21 是否残疾儿童★
是否进城务工
19 人员随迁子女
22 残疾幼儿类别★
★
20
是否留守儿童 ★
1．非留守儿童 2.单亲留守儿童 3.双亲留守儿童
23
是否孤儿★
幼儿监护人信息一
24 姓名★（父亲）
27 联系电话★
25 关系说明★
28 身份证件类型★
26 身份证件号★
幼儿监护人信息二
29 姓名★（母亲）
32 联系电话★
30 关系说明★ 31 身份证件号★ 家长签字：
班主任签字:
33 身份证件类型★ 学校主管领导签字：
此次信息填写是为了建立幼儿学籍，此学籍将终身使用，望家长慎重填写，确保信息真实无误，否则，后果自负。
幼儿基本信息表
幼儿园名称
编号
项目名称
1
姓名★
班级
编号
项目名称
幼儿个人基础信息
10 身份证件类型★
2
性别★
11 身份证件号码★
3
出生日期★
12 港澳台侨外★
4
出生所在地★
13 血型★
5
Байду номын сангаас籍贯★
6
民族★
7
户口所在地★
8
入园日期★
9
现住址★
14 健康状况★ 15 国籍/地区★
1.健康2.良好3.一般
16 户口性质★
家长签字：
年月日

壹博士幼儿园在园儿童基本信息采集表

壹博士幼儿园在园儿童基本信息采集表摘要：一、开篇介绍1.壹博士幼儿园简介2.基本信息采集表的重要性二、采集表的内容1.基本信息栏a.幼儿姓名b.性别c.出生日期d.民族e.籍贯f.家庭住址g.家长联系方式2.健康状况栏a.是否有特殊疾病b.过敏史c.疫苗接种情况3.教育背景栏a.当前就读学校b.班级c.入学时间d.家长对幼儿的期望三、采集表的作用1.便于幼儿园了解幼儿的基本情况2.便于幼儿园为幼儿提供个性化教育服务3.便于幼儿园与家长保持良好沟通4.有助于幼儿园进行教学管理和安全保障四、信息保护与合规性1.信息保护措施a.加密存储b.限制访问权限c.定期备份2.合规性a.遵守相关法律法规b.保护儿童和家长隐私权益五、结语1.壹博士幼儿园对儿童基本信息采集表的重视2.家长配合幼儿园共同关注幼儿成长的重要性正文：壹博士幼儿园是一所致力于为儿童提供优质教育服务的幼儿园。

为了更好地了解幼儿的基本情况，为幼儿提供个性化教育服务，以及保持与家长的良好沟通，我们制定了壹博士幼儿园在园儿童基本信息采集表。

一、开篇介绍壹博士幼儿园始终关注幼儿的全面发展，认为每个孩子都是独一无二的，因此我们重视收集每个幼儿的基本信息，以便为他们提供更加贴心的教育服务。

基本信息采集表是我们了解幼儿的重要途径之一。

二、采集表的内容在园儿童基本信息采集表包括以下几个方面：1.基本信息栏我们会收集幼儿的姓名、性别、出生日期、民族、籍贯、家庭住址以及家长的联系方式，以便在紧急情况下能及时联系到家长。

2.健康状况栏我们会了解幼儿是否有特殊疾病、过敏史以及疫苗接种情况，以便在遇到突发状况时，我们能迅速采取相应措施。

3.教育背景栏我们会了解幼儿当前就读的学校、班级、入学时间以及家长对幼儿的期望，以便为幼儿制定更合适的学习计划。

三、采集表的作用收集幼儿基本信息，有助于我们：1.了解幼儿的基本情况，为他们提供更加个性化的教育服务。

2.保持与家长的密切沟通，共同关注幼儿的成长。

温州机关二幼幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表

温州机关二幼幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表幼儿学籍号：幼儿所在班级：□新生□转学原就读幼儿园：姓名出生日期国籍性别民族身份证件号码血型□未知血型□A血型□B血型□AB血型□O血型□RH阳性血型□RH阴性血型□HLA血型□未定血型□其他血型身份证件类型□居民身份证□香港特区护照□澳门特区护照□台湾居民来往大陆通行证□境外永久居住证□护照□其他港澳台侨外□非港澳台侨□香港同胞□香港同胞亲属□澳门同胞□澳门同胞亲属□台湾同胞□台湾同胞亲属□华侨□侨眷□归侨□归侨子女□非华裔中国人□外籍华裔人□外国人□其他入园日期户口性质□农业□非农业★非农业户口类型□城市□县城□乡镇户口所在地省市县/区出生地省市县/区籍贯县/区现住址是否独生子女□是□否是否留守儿童□非留守儿童□单亲留守儿童□双亲留守儿童健康状况□健康或良好□一般或较弱□有慢性病□残疾就读方式□走读□住校是否进城务工人员子女□是□否是否孤儿□是□否是否残疾幼儿□是□否残疾幼儿类别□视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾□智力残疾□精神残疾□多重残疾□其他残疾家庭成员姓名1 家庭成员学历★□研究生教育□大学本科教育□大学专科教育□中等职业教育□一般高级中学教育□初级中学教育□小学教育□其他家庭成员关系★□父亲□母亲□继父或养父□继母或养母□祖父□祖母□外祖父□外祖母□姐姐□兄弟姐妹□其他亲属□非亲属身份证类型★□居民身份证□军官证□士兵证□文职干部证□部队离退休证□香港特区护照□澳门特区护照□台湾居民往来大陆通行证□境外永久居住证□护照□其他家庭成员1 出生年月★家庭成员1性别★家庭成员1国籍★家庭成员民族1★家庭成员姓名2 家庭成员学历★□研究生教育□大学本科教育□大学专科教育□中等职业教育□一般高级中学教育□初级中学教育□小学教育□其他家庭成员关系★□父亲□母亲□继父或养父□继母或养母□祖父□祖母□外祖父□外祖母□姐姐□兄弟姐妹□其他亲属□非亲属身份证类型★□居民身份证□军官证□士兵证□文职干部证□部队离退休证□香港特区护照□澳门特区护照□台湾居民往来大陆通行证□境外永久居住证□护照□其他家庭成员2 出生年月★家庭成员2性别★家庭成员2国籍★家庭成员2民族★是否监护人□是□否监护人1姓名身份证件号码监护人2姓名身份证件号码与监护人1关系★监护人1电话★监护人1手机★与监护人2关系监护人2电话监护人2手机家庭成员联监护人1工作单位监护人2 工作单位监护人1 职务监护人1 电子邮箱监护人2 职务监护人2 电子邮箱说明：1.本表由幼儿监护人据实填实，幼儿园审核并录入《全国学前教育治理系统》生成学籍号，转学后需要向幼儿园办理转学手续并取走转学学籍号证明。

幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表

幼儿学籍号：幼儿所在班级：
说明：
1.本表由幼儿监护人据实填实，幼儿园审核并录入《全国学前教育管理系统》生成
学籍号，转学后需要向幼儿园办理转学手续并取走转学学籍号证明。

学籍号一人终身制，对接到小学学籍系统。

2、当转学幼儿：必须填写原就读幼儿园名称，原就读过两个尽量写上曾经两个幼
儿园名称
3、户口性质农业时，非农业户口类型不用填；户口性质非农业时，必须填写户口
非农业类型
4、当国籍/地区为非中国国籍时，“户口所在地”“非农业户口类型”“是否独生
子女”“是否进城务工人员子女”“残疾幼儿类别”“民族”“户口性质”“出生所在地”“是否留守儿童”为不可填
5.本表必须附幼儿本人户籍证明或户口本复印件，幼儿未入户籍的，需附监护人户
籍证明原件复印件；残疾幼儿需附残疾证明原件复印件、低保幼儿需付低保证明原件复
印件。

港澳台和护照必须附港澳台回乡证或护照姓名信息页。

本人确保以上信息准确无误。

监护人签字：填写日期：201 年月日。

幼儿园开学报名表信息确认表

《幼儿紧急联系卡》
资料交付情况
幼儿身份证/出生证/户口本复印件父母身份证/户口本复印件幼儿照片（1 寸 4 张）父母及接送人员照片（1 寸各 1 张）
已填未填已填未填已填未填已填未填已填未填已填未填已填未填已填未填已填未填已填未填
备注：备注：备注：备注：备注：备注：备注：备注：备注：备注：
褥子及床单被褥
枕头及枕套
夏凉被
夏装
服装冬装
书包
规格型号
办理日期：年月日主班教师电话号码
已收未收已收未收
备注
备注
—1—
幼儿园报名确认表
一、基本信息
幼儿姓名爸爸姓名
出生日期电话号码
班级妈妈姓名
二、健康资料查验
体检证明保健记录本预防接种本
已收未收已收未收已收未收
体检表转园证明
三、资料填写及交付
《幼儿信息采集表》
资料填写情况
《幼儿园幼儿入学登记表》《收退费协议》《传染病预防及意外就诊同意书》《肖像权使用授权书》
四、费用缴纳
类别
项目
金额
保教费
伙食费必选代收代缴费用
其他
延时费
可选班车费其他
总金额
费用区间年月日至月日年月日至月日年月日至月日年月日至月日年月日至月日年月日至月日年月日至月日
五、物品领取情况 Nhomakorabea类别项目
数量
被子及被罩

幼儿园学生信息采集表

注：
班级：______学前班_________幼儿园学生信息采集表
5、就读方式，默认为走读
6、健康状况，默认为健康或良好，其它情况与学籍管理员联系后填写
1、身份证类型，默认为居民身份证；港澳台侨外，默认为非港澳台侨外；国籍，默认为中国，其它情况与学籍管理员联系后填写
2、出生所在地、籍贯、户口所在地，填写到旗县区一级，如：包头市青山区
3、户口性质：农业户口或非农业户口；户口性质为非农业户口的填非农业户口类型：城市、县城、乡镇
4、入园日期，填首次入园日期，格式：2016年9月。

幼儿园幼儿基本信息采集表

第20项是否进城务工人员随迁子女：是指进城务工人员，其子女跟随父母来到城市。
第17项入园日期：可以空着，由幼儿园填写。
第7项港澳台侨：可以空着，不用填写。
第22项残疾幼儿类别：不属于残疾儿童的，可以空着，不用填写。
第26项是否接受资助：是指按照《财政部，教育部关于建立学前教育资助制度的意见》（财教【2011】410号）要求和各地制定的实施方案，该幼儿为地方政府确定的应资助幼儿。本项包括国家，学校和社会资助幼儿。
幼儿园幼儿基本信息采集表
幼儿信息
姓名
性别
班级名称
出生日期
民族
国籍
港澳台侨
血型
出生地
证件管理
证件
号码
监护人信息
监护人姓名
监护人
证件类型
监护人
证件号码
户口性质
户口所在地
居住地址
入园日期
是否
独生子女
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ重要信息
是否留守儿童
是否进城务工随迁儿女
是否残疾幼儿
残疾幼儿类别
是否寄宿生
是否孤儿
是否低保
是否接受资助
入园日期
是否独生子女
签字确认栏
声明：以上信息我保证真实有效，如有虚假信息，后果自负。
填表人：
日期：
第9项身份证类型是指幼儿的身份证件类型，【“黑户”问题】没有身份证的孩子，在身份证件类型中选择“无”就不用录入第10项身份证号。但是孩子没有身份证件选择“无”后必须填写第家长的身份证件项。监护人指的是幼儿的父母，若父母不在身边的，填写爷爷奶奶也行。

全国学前信息管理系统幼儿信息采集表家长填报说明

全国学前信息管理系统幼儿信息采集表家长填报说明各位家长：全国学前教育管理信息系统，是教育部推进落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》关于“教育服务与监管体系信息化建设”和学前教育“国十条”关于“建立幼儿园管理信息系统”等要求而启动的重要工作。

教育部将建立全国学前幼儿学籍，为此需要家长配合填报这份表格，为让家长正确填写，特做以下说明：幼儿园学籍号会自动生成不用填写，班级请填写所在班级，如果是新生选择新生，如果转学请勾转学并填写原就读幼儿园。

1、姓名：（必须填写户口本上的姓名）2、出生年月（填写户口本上的日期，无户口填写出生证上姓名）3、国籍（户口本或护照上的国籍）4、性别（对应户口本填写）5、民族（以户口本上为准）6、身份证号码（必须填写户口本上的号码，无户口本项不填）7、血型（知道的请选择相应血型，不知道的选择未知血型，验过还没出结果的选择未定血型）8、身份证类型（对应选择）9、港澳台桥外（对应选择）10、入园日期（以实际入本园为准）11、户口性质（如果是非农业还要选择非农业类型：城市指瓯海、龙湾、鹿城三个区；县城指平阳、苍南、泰顺以及户口中有县的地区；乡镇指的是户口中有**村的）12、户口所在地（以户口本上的红印为准：浙江省温州市苍南县）13、出生地（以户口本上为准填写，无户口以出生证上为准）14、籍贯（指户口本上籍贯，无户口以父亲籍贯为证）15、现住址（现在居住和租住的地方）16、是否独生子女（以独生子女证为准，请提供独生子女证复印件，无证明一律为非独生子女）17、是否留守儿童（对应选择相关概念解释非留守儿童指父母亲均在孩子身边的；单亲留守儿童指父母中有一方离开户口所在地三个月以上的；双亲留守儿童指父母双方均离开户口所在地三个月以上。

）18、健康状况（对应填写）19、就读方式（填写走读）20、是否进城务工人员子女（户口不在本县的均为进城务工人员。

以户口本为准。

）21、是否孤儿（对应填写）22、是否残疾（以残疾证为准，没有就填写否）23、家庭成员必须填写2个，并在学历、关系、证件类型、出生年月、性别、国籍、民族中对应填写。

幼儿园 幼儿基本信息采集表

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温州市机关二幼幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表

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