大批量伤员救治工作预案应急预案多发伤急诊

大批量伤员救治工作预案

随着社会的迅速发展，各种自然灾害和人为灾害增加了突发事件的发生，可在短时间内造成大批量伤员，为了使大批量的伤员能够在我院第一时间得到最有效的救治，结合我院实际，特调整此预案。

一、领导机构

成立医院大批量伤员医疗救治领导小组。

组长：

副组长：

成员：

领导小组职责：制定专项突发事件处理预案，建立指挥机构，保证各种资源的储备；必要时宣布启动专项预案，或组建专门小组全权处理突发事件。统一领导组织对突发公共事件批量伤员的医疗救治工作。

二、统一指挥，分组配合开展应急救治

根据“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则，当批量伤病员到达后，要采取有效的紧急应对措施，在医院批量救治领导工作小组（或医院总值班）的统一指挥下，院前急救部对伤病员进行检伤分诊，安排在不同的救治区域对伤病员进行分类救治。各专业组无条件的服从安排，迅速收治伤病员。每组由一名组长（原则上由科室负责人担任）负责医疗救治和救治协调工作，确保工作有序、有效进行。各医疗救治小组之间既要明确分工，又要相互协调，共同配合做好医疗救治工作。

（一）现场协调组：

组长：

副组长：

成员：

主要职责：1、协调医护、医患、科间和各医疗救治小组之间的协作事宜；2、协调医院医疗应急资源和伤病员收治工作；3、信息核实和信息汇总统计工作。

（二）检伤分诊组：

组长：副组长：

成员:

主要职责：有选择的评估所有的伤病员。伤病员伤情进行初步判定，了解伤病员的数量、受伤程度。分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志。

登记病人姓名、年龄、单位、联系电话、初步诊断、检查去向、收治科室等信息，将有关识别卡系于伤病员腕部或别于伤病员胸部，便于转运、信息汇总和后续住院治疗。对昏迷无法辨别身份者，须登记好性别、年龄（估计）、形体特征和编号代名以备查询。

（三）抢救组：

组长：

副组长：成员：

三、处置流程

（一）通知：当批量伤病员到达医院或接到有批量伤病员即将入院的信息时，正常工作时间，及时通知应急办；夜间和节假日等非正常工作时间，通知院行政总值班。

（二）召集：由应急办或总值班负责召集相关科室应急救护人员（包括医生、护士、辅助科室人员、后勤人员等），确保应急医疗救治人员迅速到位，在第一时间开展应急医疗救治工作。如科室指定的应急救护人员因病或外出等原因不能及时到位，由本科室当天值班的二线接替相应工作。应急办或总值班将情况迅速报告医院批量伤员医疗救治领导工作小组。

（三）协调：批量伤员医疗救治领导工作小组各成员负责人要协调科室相关人员做好应急救治工作，同时做好召集第二梯队应急救护人员的准备，一旦需要，能够迅速召集后续队伍充实救护力量。

四、绿色通道畅通

实行危重病人开通院前到院内急救“绿色通道”。

（一）预报准备：院前急救部在接到危重病人后，迅速通知相关科室紧急做好相应准备。

（二）交接工作：急救车到达医院前，由医生护士组成的医疗小组等待危重病人的到来，危重病人到院后医疗小组配合急救人员做好伤病员的交接工作，保障绿色通道各环节畅通无阻。

（三）增值服务：对危重伤病员，安排医护人员负责送检查时的医疗救护工作。

五、划分院内急救区域，开展伤病员的分类救治

明确批量伤病员来院时的接诊、急救和洗消等区域，以保证一旦需要，能够迅速开辟这些功能区域，快速分流伤病员，并开展分类救治。

接诊区：伤病员集中在此进行检伤分诊，主要设在院前急救部。协同安排不同伤情伤病员进入相应区域接受救治，为后续治疗做好准备工作。

危重伤病员抢救区域：用于接收危重病人抢救工作的开展。接收症状较重但生命体征相对稳定者，紧急处理后，予以进一步检查或专科治疗。一般情况下在各个病区进行。

轻伤病区域：接受能自行走或较轻的伤病员救治工作。设在院前急救部。

隔离治疗区域：收治有传染性疾病需要隔离治疗的伤病员。在感染科进行。

六、转院救治

对超出本院救治能力的伤病员，首先要履行好首诊负责制，开展必要的应急救治工作，对需要转院的病人要写好简单病历，在上级卫生行政部门的统一安排下，及时将伤病员转往就近或指定的其他医疗机构。必要时，要配合兄弟单位做好转运过程中的医疗监护。

七、加强巡视工作

伤病员经过急诊处理后，要加强巡视，细致观察伤病员的病情变化，及时发现问题。

八、预案的启动

急诊科接到120指挥中心或其他急救电话报告后，立即组织相关人员出诊并报告大批量伤员医疗救治领导小组（白天）或院总值班（夜间），领导小组或总值班接报后，立即向医院领导汇报，正式启动预案。

九、加强信息汇总和报告批量伤员

一旦发生突发公共事件造成批量伤病员入院的情况，由医疗救治领导工作小组牵头，医务科和应急办负责做好伤病员信息的汇总和有关情况的报告工作，以便卫生应急指挥部门及时准确掌握突发公共事件相关信息，快速有效全面协调应对工作。

（一）信息统计：由急诊科安排专人在救治现场负责统计汇总伤病员收治信息，突发事件批量伤病员的汇总信息包括：收治病人数量、患者的个人信息、伤重程度和主要症状、主要救治措施。

（二）信息报告：在迅速开展医疗救治工作的同时，医疗救治领导工作小组按有关规定及时上报卫生行政主管部门。每日要向所在区卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展情况等，重要情况要随时报告。医疗进展工作情况应当以书面形式报告。特殊情况等可先以其它形式报告，事后补报书面材料。

报告内容包括：

1、突发公共事件种类、时间、地点；

2、收治人数、死亡人数、伤病员主要临床症状、主要救治措施；

3、急需解决的医疗卫生问题；

4、报告单位、报告人员和通讯方式等。