多发伤紧急处理论文

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多发伤的处理原则与策略

多发伤的处理原则与策略1. 引言在医学领域，多发伤（polytrauma）指的是一个人同时经历多个严重的创伤，其中至少一个创伤威胁生命。

多发伤的处理需要综合考虑不同创伤部位的紧急性和严重程度，并制定相应的处理原则与策略。

本文将讨论多发伤的处理原则，以帮助医务人员进行有效的救治。

2. 多发伤的处理原则2.1 快速评估与优先处理多发伤患者的处理需要快速评估不同创伤部位的紧急性和严重程度。

在快速评估后，首先要进行的是对生命威胁最大的伤口进行优先处理，以保证患者生命的安全。

常见的生命威胁包括头部创伤、胸部创伤和腹部创伤。

其他非生命威胁的创伤可以先暂时放置，等待后续处理。

2.2 协同工作与团队合作多发伤患者的处理需要多个医务人员协同工作，建立有效的团队合作。

在处理过程中，不同医务人员应充分发挥各自的专长，高效地完成各项任务。

团队合作的有效性对于提高多发伤患者的救治成功率至关重要。

2.3 防止交叉感染与并发症多发伤患者在救治过程中容易出现交叉感染与并发症。

为了防止交叉感染，医务人员应遵守严格的无菌操作规范，对各个创伤部位进行独立处理。

在处理过程中，还需留意患者的器官功能与生命体征，及时发现并处理可能产生的并发症。

3. 多发伤的处理策略3.1 头部创伤的处理头部创伤对于多发伤患者来说往往是生命威胁最大的创伤之一。

在处理头部创伤时，首先要确保患者的气道通畅与呼吸稳定。

对于顱脑损伤（traumatic brn injury）的患者，需进行快速、准确的神经功能评估，并及时采取适当的治疗措施。

3.2 胸部创伤的处理胸部创伤可能威胁到患者的呼吸功能。

在处理胸部创伤时，首先要确保患者的气道通畅，并及时给予辅助呼吸或高浓度氧气。

对于胸部创伤可能引起的气胸、血气胸等情况，需准确判断并及时处理。

3.3 腹部创伤的处理腹部创伤可能导致脏器损伤、内出血等情况。

在处理腹部创伤时，应进行全面的腹部检查，排除可能存在的脏器损伤，并及时进行必要的手术治疗。

严重多发伤在急诊科的紧急救治分析

严重多发伤在急诊科的紧急救治分析【摘要】目的：探讨急诊救治多发伤中严重多发伤的分析。

方法：选取我院 2015年3月至2017年2月收治的100例严重多发伤患者，对其采用创伤救治方法，并进行相关临床资料的回顾与分析，以总结创伤救治应用在严重多发伤上的效果。

结果：病人病死率4%，救治成功率较高，反应时间及并发症率较低，具有较好效果。

结论：创伤救治应用在急诊外科的救治严重多发伤病例中具有明显的积极作用，不仅能够更好的保障患者的身心健康，而且其临床应用价值也是非常值得肯定的。

【关键词】创伤救治；急诊外科；严重多发伤大多时候，来诊的严重多发伤患者伤势严重，一般会有多处创伤，而且伤势和体征又容易混淆不清。

在这种情况下急诊科医生难免会顾此失彼，有时甚至延误了患者的病情。

所以，在临床救治中，我们应该秉持最大限度为患者争取抢救时间的准则，对任何患者都不放松一丝警惕，全力救治。

1资料与方法1.1一般资料研究对象选取本院2015年3月至2017年2月收治的100例急诊外科严重多发伤患者，全部为“120”急救中心指挥调度出诊严重多发伤患者。

按照创伤原因分为交通事故伤、斗殴伤、跌落伤、工伤和其他伤。

1.2救治方法1.2.1严重多发伤的诊断在诊断时，因为患者伤势非常严重，所以要避免搬动患者接受不必要的检查，但是一定要注意检查重点部位。

严重多发伤患者的诊断要点包括检查会阴部肿胀、骨盆移位、多发性损伤等，要对患者进行骨盆挤压试验、骨盆分离试验[1]。

常用的诊断手法包括为严重多发伤患者进行腹腔穿刺、诊断性导尿和直肠指诊等，确保不存在漏诊情况。

在2m i n~5 m i n内依照初级创伤救治原则对患者进行全面、系统的检查，注意要遵循气道、呼吸道、循环、神经损伤程度、全身检查的先后顺序逐一快速进行。

1.2.2密切观察病情密切观察患者的呼吸、血压、脉搏情况，医生要密切观察患者生命体征，若发现患者已经建立了通畅的气道和静脉通路的条件下，仍然存在血压不断降低、脉搏微弱、心音减弱、中心静脉压升高的征兆，此时应严重怀疑为循环障碍，需要立刻对患者进行全面深入检查诊断，采取有效手段缓解患者病情。

多发伤患者急救护理论文

多发伤患者的急救护理体会【摘要】总结抢救16例严重多发伤患者的急救护理经验，认为在抢救过程中，护士采取主动、及时、有效的护理配合对抢救工作成功起到了重要的作用。

因此，制定了护士配合抢救分工程序化制度，实施了对严重多发伤患者的科学规范化、程序化的急救护理措施，从而使多发伤患者得到迅速、准确、有效的急救，为患者争取急诊手术赢得了宝贵时间，并为后期治疗及预后打下良好基础。

【关键词】多发伤;急救;护理体会【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0264-01多发伤是指在同一致伤因素引起的两处或两处以上解剖部位或脏器创伤,且至少有一处是危及生命的。

此类病人伤情重,失血量多,对全身状态影响较大,病理生理变化较严重。

随着改革开放的不断深入,交通运输业,高层建筑业以及经济开发区的迅猛发展,各种创伤也日益增多。

多发伤如果得不到正确,及时的抢救和护理,死亡率和病残率就会增加。

在急诊科进行的抢救工作是挽救多发伤患者生命的关键,而主动,及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。

我院急诊科2009 年 6月～2001 年 6月抢救严重复合伤病人16例,抢救成功率达100%,现将急救护理体会介绍如下。

1 临床资料本组16例,男性12例,女性4例,年龄最大66岁,最小12岁,平均34岁。

车祸伤11例,坠落伤3例,刀砍伤1例,机器绞压伤1例。

闭合性损伤9例,开放性损伤7例。

受伤部位:2处伤3例,3处伤6例,4处伤7例。

就诊时心跳处于濒死状态 2 例,其余处于休克状态。

在急诊科经抢救处理病情平稳后住院继续治疗。

2 急救护理2．1 保持呼吸道通畅:严重多发伤患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息，应迅速清除呼吸道异物,取出假牙、血块，及时吸净呼吸道分泌物，给予面罩吸氧，氧流量4－6l／min。

必要是行气管插管或气管切开,及时给氧以提高组织血氧含量,改善缺氧状态。

2．2 建立静脉通道，快速补充血容量加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的重要措施。

36例严重多发伤ICU救治论文

36例严重多发伤的ICU救治分析【摘要】目的探讨严重多发伤的重症监护病房（icu）的救治方法，总结其临床意义。

方法选取我院2009年5月至2010年5月收治的36例严重多发伤患者的临床资料，记录入院24小时内急性生理慢性健康评分和损伤严重度评分，对存活组和死亡组的评分进行比较。

结果 36例患者中死亡5例，死亡率13.9%，早期死亡2例，主要原因为急性呼吸窘迫综合症及失血性休克，后期死亡3例，主要死因为多器官功能损害。

损伤严重度评分两组差别无统计意义（p>0.05），急性生理慢性健康评分值死亡组明显高于存活组（p0.05），apache ii 死亡组明显高于存活组（p<0.01），见表1 表1 存活组与死亡组间iss评分与apache ii评分比较3 讨论严重多发伤伤情复杂，累及部位多，伤后会导致病人全身生理功能紊乱，常合并严重休克，感染，循环衰竭及ards等合并症，病死率高。

本组病人约有半数以上的创伤是交通意外造成的；第二位原因是高处坠落伤，且多为高空作业的建筑业工人。

伤员中男性多于女性，多集中于青壮年。

本组共死亡5例中3例死于后期并发症多器官功能衰竭，提示防治并发症是有效减少死亡的一个重要手段，本组死亡率13.9%，与文献报道相近[3]。

本文的病情评分结果显示存活组与死亡组在iss评分上无显著性差异，两组间在apache ⅱ上有显著差异，它与病人最终的预后更相关，它在疾病严重程度及预后准确性特异性上有较高价值。

与其他专科相比，icu在严重多发伤的救治方面有独特的优势。

通过密切的监测、反复的检查可降低漏诊率，合理的液体复苏及积极的并发症防治可提高抢救成功率。

尤其对昏迷或接受镇静镇痛治疗的患者，密切观察生命体征的变化能及时发现、处理变化的病情。

严重多发伤常合并休克，多为失血性休克。

失血性休克导致的组织器官灌注不足，造成缺血再灌注损伤，易致多脏器功能衰竭，甚至心跳骤停死亡。

有学者认为，严重创伤失血性休克患者应该足量、快速的补充液体，有利于减少多器官功能不全的发生率。

严重多发伤的急救处理

严重多发伤的急救处理目的对严重多发伤患者的急救处理方法进行总结。

方法回顾分析120例的严重多发伤患者进行的抢救以及处理的过程。

结果在急诊室进行抢救的过程中死亡的患者有5例，住院之前死亡的患者有2例，在送往手术室的过程当中死亡的患者有2例，其余的111例患者成功地转入到病房当中，抢救的成功率为92.5%。

结论针对具有严重多发伤的患者在急诊室实施及时且有效的处理是提高患者抢救的成功率的一个非常重要的措施。

标签：严重多发伤；急救处理严重多发伤指由于单一的损伤而造成的两个或者是两个以上的解剖部位出现创伤，且创伤的严重度在评分上大于16的患者，通常情况下同时会伴有患者肢体出现骨折，颅脑受到损伤或者胸腹腔等内脏出现损伤等状况[1]。

本研究是对我院120例的严重多发伤患者的基本临床资料进行回顾性的分析，重点强调在处理过程中要采取正确的处理措施，目的在于研究对严重多发伤患者进行急诊和急救的处理措施，以便为今后提高严重多发伤患者抢救成功率提供一定的参考，从而降低急救处理过程的死亡率。

本研究的结果如下：1资料与方法1.1一般资料本研究中患者120例，其中男性有96例，女性有24例；患者年龄为20～55岁，且平均年龄为44岁；其中由交通事故造成的患者有80例，由高空坠落造成的患者有10例，由挤压造成的患者有5例，由塌伤造成的患者有3例，由烧烫造成的患者有2例，其余的外伤患者有10例。

患者主要的受伤部位是颅脑，脊柱，骨盆，腹部，胸部，以及四肢。

1.2诊断的标准本研究对于严重多发伤的诊断标准：是同一个致伤的因素，且同时或者相继地造成两个或者两个以上的部位出现损伤。

2方法2.1保持患者呼吸道的通畅通常而言，具有严重多发伤的患者会出现呼吸道发生梗阻导致窒息的情况，因此应该迅速地清除患者呼吸道中的异物，取出患者的假牙以及血块等，将呼吸道当中的分泌物及时的洗净，同时给予患者面罩吸氧，且氧流量为4-6L/min。

本研究中101例患者实行气管插管，10例实行呼吸机进行辅助呼吸，5例因为伤情较为严重，抢救过程中死亡。

166例多发伤急救处理体会论文

166例多发伤急救处理体会【摘要】目的：探讨多发伤急诊科早期救治措施。

方法：对166例按iss评分32+9分的多发伤患者按急诊室多发伤急救程序进行治疗。

结果：急诊室抢救无效死亡28例，入院死亡32例，总抢救成功率83%。

结论：急诊医师采取救治措施妥当可以提高多发伤患者生存率。

【关键词】多发伤；急救；处理【中图分类号】r 641 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0377- 01前言随着我国交通、建筑、工业、旅游等事业的飞速发展，多发伤的发病率正逐年增加。

据统计大城市创伤人数占急诊40%左右，多发伤占总人数1.0%～1.8%[1]。

由于多发伤伤情凶，发展快，抢救难，病死率及致残率高，因此多发伤的救治已成为急诊医学研究一项重要课题。

1. 资料与方法1.1 一般资料：本组资料166例为我院急诊科于2005年7月至2007年12月收治的多发伤患者。

年龄0-90岁，平均为32.6岁。

男性136例（82%），女性30例（18%）。

致伤原因：交通事故113例（68%），坠落伤30例（18%），其他伤23例（14%）。

1.2 方法：多发伤患者到达急诊室后急诊医师必须对多发伤抢救迅速，准确，及时、有效。

①注意伤员意识、面色、呼吸、血压、脉搏、瞳孔、出血、体位、肢体温度、伤肢姿势、有无呕吐及呕吐物性状、有无大小便失禁等。

尤其注意有无窒息、呼吸心跳停止、大出血、休克等征象。

同时迅速建立两路以上静脉通路（最好一组为深静脉）、心电监护、吸氧并注意保暖，化验血常规、血型、凝血功能、肾功能、血气分析、观察尿量及尿颜色，监测中心静脉压。

初步判断病情危重程度。

②为避免遗漏重要伤情应遵循freeland等提出的“crashplan”方法进行查体。

其意义：c=cardiac（心脏），r=respiratory（呼吸），a=abdomen（腹部），s=spine（脊柱，脊髓），h=head（头颅），p=pelvis（盆部），l=limb（四肢），a=ateries （动脉），n=nerve（神经）。

多发伤患者院前综合急救分析

多发伤患者院前综合急救分析杨军【摘要】目的探讨多发伤院前急救的经验及急救措施.方法选取我院2007年1月至2011年12月通过综合急救方法所救治的248例多发伤患者为研究组,2002年1月至2006年12月以常规转运急救方式的多发伤患者209例为对照组,对其院前急救的临床病历资料进行回顾性分析,对比经院前综合急救方法和未经院前综合急救患者的治愈率、死亡率及住院时间等.结果两组患者治愈率、死亡率及住院时间等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论采取合理正确的综合院前急救措施是提高多发伤患者救治成功率的有效措施.对多发伤患者进行早期现场急救和初级生命支持,尽早恢复多发伤患者的呼吸循环功能,并给予液体复苏、止血及骨折固定等院前治疗,具有重要的临床意义.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)035【总页数】3页(P19-21)【关键词】多发伤;院前急救;综合急救;院前评分;确定性救治【作者】杨军【作者单位】635100,四川省大竹县人民医院【正文语种】中文随着城市建设和交通的高速发展，创伤不断增多，现全球每年因交通事故致死亡人数约120万人，受伤及致残人数为3000～5000万人，WTO预计，到2020年，道路交通伤致死及致残人数将增加60%，在我国，创伤已成为城市中的第5位死因，在青壮年，却是第一位死因。

由于事故发生的多样性，如何对意外事故造成的伤害进行急救，逐渐成为近年来研究的热点［1］。

多发伤是指在同一机械外力的作用下，人体相继或同时遭受两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，其中至少有一处损伤危及生命［2］，其严重程度依据损伤程度评分(ISS)而定，凡ISS≤16分为轻度多发伤，16～25分者为重度多发伤，≥25分为严重多发伤。

多发伤对全身状态影响较大，病理生理变化较严重危机生命的一种损伤，创伤急救是减少创伤死亡的一种行之有效的手段，院前急救状况决定院前死亡的重要因素。

严重多发伤院前急救及急诊处理分析

严重多发伤院前急救及急诊处理分析摘要：目的：分析严重多发伤院前急救及急诊处理方式及效果。

方法：以40例严重多发伤患者（于2021年1月至2023年3月在我院急诊接受治疗）为对象，对其均行院前急救及急诊处理，分析本组急救效果，并在治疗前后，对患者的昏迷情况和创伤情况进行评分，分别采用格拉斯哥昏迷量表和创伤评估量表，结果分别用GCS评分和ISS评分表示。

结果：本组患者经过院前急救及急诊处理后，有33例抢救成功，其余7例抢救失败，患者死亡，抢救成功率为82.50%（33/40）；治疗成功的33例患者，治疗后GCS评分升高，ISS评分降低，（P＜0.05）。

结论：对严重多发伤患者实施院前急救配合急诊处理，可有效提高患者的抢救成功率，并且还可较好地改善患者的昏迷状态以及创伤情况，效果较好，建议推广。

关键词：严重多发伤；院前急救；急诊处理；昏迷状态；创伤情况严重多发伤患者在急诊比较常见，患者发病突然，治疗难度较大，患者发病后生活质量降低。

引发多发伤的因素较多，比如高处坠落、交通事故等，且有研究数据显示，我国严重多发伤患者呈现出了逐年增加的状态[1]。

患者发病后若未能对其实施及时有效的治疗，很容易错过最佳的治疗时机，导致患者出现残疾，严重的还会造成患者死亡。

对于严重多发伤患者，早期对其实施有效的治疗，对提高治疗效果以及改善患者的预后均发挥着重要的作用。

我院对于严重多发伤患者近年来实施了院前急救及急诊处理，医护人员通过快速反应，为患者实施了急救处理，有效的缩短了患者急救的时间，在现场应用急救设备对患者实施了准确诊断，为急救治疗、有效转运提供了保障，让患者在最短的时间内到达医院接受了相关的治疗。

1资料与方法1.1一般资料以40例严重多发伤患者（于2021年1月至2023年3月在我院急诊接受治疗）为对象，纳入标准：（1）符合严重多发伤的诊断标准；（2）患者及家属均自愿参与；排除标准：（1）医护人员未到达现场患者就已经死亡；（2）不能配合本次研究。

多发性创伤紧急救治和护理临床意义论文

多发性创伤紧急救治和护理的临床意义云南省南华县人民医院普外科，云南南华675200【摘要】目的：讨论总结多发性创伤的急救和护理措施，提高多发性创伤急救的护理质量。

方法：对本院普外科2006年1月至2011年12月收治的185例多发性创伤患者采取及时、准确、快速科学的救护措施，并且观察患者救护后的生命体征及健康状况。

结果：有169例创伤患者因为抢救及时，救护措施得当，伤情恢复而痊愈；未得到及时有效救治死亡16例。

结论：及时、有效、合理的创伤急救和护理，可以最大限度的减少创伤引起的伤亡。

【关键词】多发性创伤；急救护理；救治【中图分类号】r473.6【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-1021-01多发性创伤患者伤势重、病情发展快、容易感染、病死率高。

所以，急救医护工作人员要在最短时间内及时开展急救工作，为患者赢得抢救时机，从而降低死亡率和并发症的发生。

多发性创伤病人多数因车祸、高空坠落、刀伤、挤压伤等所致，患者病情危急，随时都会有生命危险，在普外科是非常多见、普遍的病例，能否及时、有效的救治和护理是挽救病人生命的关键，为预防并发症和提高抢救成功率取得了很重要的作用。

我科自2006年1月至2011年12月治疗185例多发性创伤患者，均给予其进行精心的护理，现将护理体会报道如下：1.对象和方法1.1对象：185(男128，女57)例，年龄7-65岁；患者的临床症状：86例患者有脏器出血的表现，146例患者为骨折，18例患者有呼吸衰竭的表现，126例患者发生休克，72例患者出现意识障碍。

37例患者有4处以上的损伤，81例患者有3处损伤，67例患者有2处损伤。

15例患者为挤压伤，17例患者为钝器伤，35例患者为坠落伤，49例患者为锐器伤，69例患者为车祸伤。

1.2方法：患者入院之后要马上进行病史的采集，并对其的疾病情况进行初步评估，给予其进行急救措施，给予其输血、吸氧、输液等治疗，注意观察患者的一般情况。

严重多发伤的急诊救治分析

【ｓｒｃ】Ｏｂｅｔｖｏｉｖｓｇｔｅｒｅｃｒａｍｅｔｅｓｒｓａｄｃｉｉｌｈｒｐｕｉｅｃｃｆｌｐｅｔｕ．ＡｂｔａｔｊｃｉｅＴｅｔａｅｍｅｇｎｙｔｔｎａｕｅｎｌｃｅａｅｔｆａｙｏｔｌｒｍａｎｉｅｍｎａｔｃｉｍｕｉａ
２１年１月第２第１期０２０卷９
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临床研究・
严重多发伤的急诊救治分析
俞大寨柳州医学高等专科学校第一附属医院急诊科，广西柳州５５０４０２［要】目的探讨严重多发伤的急诊救治措施及临床疗效分析。方法回顾性分析２０摘０８年２月～２１年８月笔者所在０１医院收治的严重多发伤１２例患者的临床资料。结果１２例严重多发伤患者中，１１例抢救成功，功率为９．％；１１有０成０２
１例死亡，亡率为９８。结论对严重多发伤抢救时应该做到迅速、１死．％准确、有效的处理，实施急而有序且行之有效的抢救措施，对于提高患者的抢救率和生活质量有着十分重要的意义。
【关键词】多发伤；急诊；严重
【图分类号］６１Ｒ５．中Ｒ４；４９７［文献标识码］Ｂ［文章编号］０５０１２１１ — ８一２２９ — ６６（０２）９１９Ｏ
ｓｃｅｓｒｔｆ９．％．１ａｉｎｓｄｅ．ｗｉｈｒａｉａｅｏ．％．ｕｃｓａｅｏ０２ｐｔｔｉｄ１ｅｔｔｅｍｏｔｌｙｒｔｆ９８ｈｔＣｏｎｌｉｈｍｅｇｎｙｔｅｔｎｏｓｖｒｃｕｓｏｎＴｅｅｒｅｃｒａｍｅｔｔｅｅｅｍｕｔｐｅｔａｍａｓｏｌｅｒｐｄａｃｒｔｎｆｅｔｖ．ｒｐｄｏｄｒｙａｄｅｆｃｉｅｅｒｅｃｒａｍｅｔｓｖｒｌｉｌｒｕｈｕｄｂａｉ，ｃｕａｅａｄｅｆｃｉｅＡａｉ，ｒｅｌｎｆｅｔｖｍｅｇｎｙｔｅｔｎｅｙｉｏｔｎｉｍｐｒａｔｆｒｍｐｏｉｇｔｅｒｓｕａｅａｄｔｅｑａｉｆｉｆａｉｎｓｏｉｒｖｎｅｃｅｒｔｎｈｕｌｙｏｆｏｔｔ．ｈｔｌｅｐｅ

研究论文：严重多发伤患者的急救配合及临床护理

临床医学论文严重多发伤患者的急救配合及临床护理近年来，我国交通事业迅猛发展，多发伤也越来越多、越来越严重。

所谓多发伤即由机械所致的、创伤部位叠加的、严重复杂的病症。

此病由于严重导致患者生理紊乱，因此容易发生感染，具有较高的并发症发生率，死亡率较高[1]。

我院20xx年3月～20xx年3月收治的160例严重多发伤患者，通过医生的急救以及有关护理人员的护理后，取得了满意的效果，有效提高了患者的存活率。

现将急救措施和护理体会介绍如下。

1 临床资料选取我院20xx年3月～20xx年3月收治的160例严重多发伤患者，其中男性101例，女性59例；年龄6～77岁，平均（40.5±0.5）岁。

160例患者中有88例由车祸导致，18例由打架斗殴导致，26例由高处坠落导致，19例被砸伤，其他9例患者致伤原因不明。

160例患者均符合严重多发伤的诊断标准[2]。

患者主要的受伤情况包括：颅脑损伤、五官损伤、四肢部分骨折、脊柱盆骨损伤、肝脾损伤、软组织损伤、腹部损伤等。

其中，颅脑损伤、脊柱损伤、四肢损伤患者有116例，占全部患者的72.5%；有65.63%的患者合并休克和昏迷。

2 急救处理与护理2.1 迅速接诊由于多发伤患者的病情发展比较迅速，并且伤势很严重，医护人员应本着先救人后治伤的原则，对多发伤患者迅速接诊，并且接诊人员要及时对患者的伤势进行分类，并对不同病情的患者有针对性地通知医师，在最短的时间内对患者进行抢救。

2.2 止血措施严重多发伤患者绝大多数都伴有出血，而出血过多会造成失血性休克，甚至导致死亡。

因此，在接诊患者后第一时间进行止血控制，是抢救患者生命的一个关键因素。

止血的方式有很多，医护人员应根据患者的受伤部位以及伤势，采取合适的止血方式。

例如对于患者四肢动脉出血的情况，要采取加压包扎的方式止血；对于严重出血的患者，也应辅助止血药物进行止血。

2.3 保持呼吸道通畅严重多发伤一般会导致呼吸系统的损伤和功能障碍，从而导致患者呼吸困难甚至缺氧，这也是导致患者死亡的一个主要原因。

患者严重多发伤时急救护理方法论文

患者严重多发伤时的急救护理方法【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0156-01【摘要】：根据本院2012年1月-2013年1月的104例严重多发伤患者的临床资料，对此类患者的急救和护理方法进行研究，从急救意识、伤情判断等角度，探讨提高多发伤的治愈方法，从而有效降低伤患者的死亡率。

【关键词】：多发伤；患者；急救护理引言：严重多发伤指的是人体受到同一种因素的致伤，同时有两个以上的部位需要解剖，或者两种以上的器官受到创伤，而其中至少一个部位或者器官受到严重创伤，出现并发性的创伤休克，随时可能危及生命。

多发伤具有伤情严重和多变的特征，可能引起发生率高的并发症，如果漏诊、误诊或者救护不及时，可能会导致患者的死亡。

因此，我们有必要对患者严重多发伤时的急救护理方法进行研究。

一、资料与方法1.1 临床资料我院从2012年1月至2013年1月，总共对104例严重多发伤患者进行了治疗，其中有8例由于胸部损伤出血休克，13例由于颅脑损伤而导致颈部合并损伤，83例由于车祸颅脑损伤而导致昏迷。

1.2 治疗方法1.2.1 评估患者伤情严重多发伤60分钟之后，是患者生命安危的关键阶段。

医疗工作人员根据患者的伤口、脉搏、呼吸、体温、血压等，及时对患者的伤情进行评估，尤其是危机生命的重伤，要根据评估的具体情况，确定伤员抢救的次序，以免耽误伤情更加严重的伤者。

1.2.2 抢救和护理患者（1）保持呼吸顺畅。

患者多发伤会出现脑细胞缺氧现象，一旦缺氧持续时间6分钟以上，可能造成极大的伤害。

因此在抢救的时候，要确保患者呼吸顺畅，如果发现患者没有反应，可能因为咽喉被舌体阻塞，可以用口咽通气管保持患者呼吸顺畅；如果患者在用口咽通气管之后，仍然表现出呼吸不畅症状，则要在气管插管，并用辅助设备进行通气，譬如鼻导管、面罩等，通气量保持在每分钟4-6升左右，潮气量保持在每千克10-15毫升左右，并对创伤性和张力性气胸进行同步处理。

多发伤论文：136例急诊严重多发伤患者的抢救与护理

多发伤论文：136例急诊严重多发伤患者的抢救与护理【摘要】目的总结急诊严重多发伤患者的抢救与护理工作经验。

方法对2006年1月至2010年12月急诊抢救的136例严重多发伤病人进行回顾性分析。

结果 136例严重多发伤病人除4例就诊时已经心跳呼吸停止，抢救无效死亡外，其余132例均抢救后住院治疗。

抢救成功率达97%，保证了病人的按时抢救和治疗。

结论科学规范的急救护理程序是提高多发伤病人抢救成功率的保证；急诊抢救措施要急而有序，行之有效。

护理人员要加强急救理论和技能的培训，在抢救过程中注意观察病人，同时做好病人的心理护理，为病人的抢救赢得时机。

【关键词】多发伤急诊抢救护理多发伤是指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克[1]。

随着我国重工业、交通运输、建筑业的大规模发展和人口流动引发治安问题，使得因车祸、坠落伤、塌伤、械斗等所致的多发伤患者日益增多，其抢救难度大、死亡率高，已成为我国40岁以下青壮年人群的首位死因，严重地制约着我国社会经济的发展[2]。

我院急诊科于2006年1月～2010年12月抢救严重多发伤患者136例，现将急救及护理体会介绍如下：l 临床资料本组病例为2007年1月～2010年12月来我院急诊科抢救的136例病人。

其中男性104例，女性32例，年龄2岁～65岁，平均年龄36岁。

车祸伤83例、高空坠落伤32例、刀砍伤21例。

2 急救与护理措施2.1 快速评估患者伤情接诊护士立即详细询问病情及受伤原因评估伤情，确定分类，避免漏诊而耽误抢救。

首先抢救生命，根据病情给予必要地急救措施如吸氧、吸痰、包扎止血等，通知并组织专科抢救。

急诊科护士按急诊抢救分工各负其责、密切配合各专科采取急救措施。

2.2 保持气道通畅严重多发伤伤员大多合并呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅在抢救过程中非常重要。

护士如发现伤员没有呼吸或呼吸缓慢应立即开放气道，清除口鼻腔分泌物呕吐物及血凝块或其他异物，平卧头偏向一侧，早期给予吸氧，在使用鼻导管或面罩给氧时，应注意影响气道通畅的因素，如舌后坠、颌面、颅底骨折、咽部血肿、鼻腔出血、吸入异物或呕吐物、喉头水肿、严重胸部创伤等，舌后坠伤员应侧卧，并将舌体拉出口外，有严重呼吸抑制者给予气管插管。

严重多发伤病人的抢救治疗探讨

严重多发伤病人的抢救治疗探讨随着我国城市人口及车辆的增加，交通事故的发生率逐渐增高，严重多发伤的患者越来越多，严重多发伤具有伤情重，变化快，并发症多，病死率高等特点。

所以做好救治工作非常重要，是提高抢救成功的关键。

减少并发症，降低病死率，成为外科急救的重要任务，笔者自2005 年1 月至2010 年12 月，通过对142 例严重多发伤患者的救治，现将急救治疗体会总结如下。

1 临床资料本组142 例病人中，男118 例，女24 例；最小年龄14 岁、最大年龄86 岁。

其中颅脑损伤并多处骨折78 例，骨盆、腰椎骨折并腹部脏器破裂伤41 例，胸及其他多处损伤33 例。

开放伤96 例，闭合伤56 例。

致伤因素：车祸伤102 例，坠落伤28 例，砸伤12 例。

临床症状及体征：本组伤员入院时多表现为意识模糊、面色苍白、表情淡漠、皮肤潮湿、四肢厥冷，脉搏快而细弱，收缩压在8 kPa以下，有13 例病人血压测不到，并有巨大的腹膜后血肿，伴有腹痛、腹胀、腹壁压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。

2 结果本组142 例患者中，抢救成功127 例（86.56%）。

死亡15 例，死于事故现场6 例，死于抢救室4 例，颅脑损伤2 例，心脏与大血管损伤1 例，严重肝脾损伤1 例。

住院后死亡5 例，高位截瘫3 例，多器官功能衰竭2 例。

3 讨论多发伤系指在同一机械作用下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器较严重的创伤，而这些损伤即使单独存在，也是属于严重创伤者[1]。

随着社会经济的发展，交通及生产事故造成的严重多发伤患者越来越多，在损伤中，大多因伤势严重、病情危急、变化快，休克发生率高，约60～90%的病人处于不同时期的休克状态。

治疗上应分秒必争，对多处损伤同时存在患者，可分组同时手术，如患者有严重的颅脑外伤，胸部和腹部脏器损伤，四肢严重损伤同时存在，尽量缩短手术时间，减少失血，降低并发症，积极抗休克治疗是抢救成功的关键。

3.1 判断伤情，实施抢救对多发生的患者要重点检查，全面系统分析，对各损伤的部位及严重性要迅速做出正确的判断，迅速转运伤员，脱离受伤现场。