分娩各产程的观察及护理要点

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产程观察要点

1.观察生命体征每隔4-6小时，测量血压一次。

若发现血压升高，若妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并给与相应处理。

2。

观察产程进展（1）胎心监测：潜伏期于宫缩间歇时每隔1—2小时听胎心一次。

进入活跃期后，宫缩频时应每15-30分钟听胎心一次，每次听诊一分钟。

如胎心率超过160次/分或低于120次/分或不规律，提示胎儿窘迫，立即给产妇吸氧并通知医师。

（2）子宫收缩：潜伏期应应每隔1—2小时观察一次，活跃期应每隔15—30分钟观察一次,一般需连续观察至少三次收缩.如子宫收缩不规律、间歇时间和强度异常立即通知医师，并给与处理.（3）宫颈扩张和胎头下降程度：根据宫缩情况和产妇的临床表现,适当的增减肛查的次数。

临产初期检查次数不宜过多，一般隔四小时查一次，经产妇或宫缩频者间隔时间应缩短。

宫口扩张及胎头下降是产程进展的重要标志，只有掌握宫口扩张及胎头下降的规律性，才能避免在在产程进展中进行不适当干预. （4）胎膜破裂及羊水观察：胎膜多在宫口近开全时自然破裂，前羊水流出。

一旦胎膜破裂，应立即听胎心，观察羊水颜色、形状及流出量，并记录破膜时间。

如羊水呈墨绿色,混有胎粪，应立即应立即行阴道检查，注意有无脐带脱落。

破膜超过12小时者应遵医嘱给予抗生素预防感染.观察产程进展此期宫缩频而强，需密切监测胎心，仔细观察胎儿有无急性缺氧情况，应勤听胎心,通常每5—10分钟听一次,最好用胎儿监护仪监测胎心率及其基线变异。

若发现胎心减慢,需尽快结束分娩.若发现第二产程延长，应及时找出原因,尽量采取措施结束分娩,避免胎头长时间受压。

宫口开全后，胎膜多已自然破裂，若仍未破膜，常影响胎头下降应行人工破膜第三产程的观察要点1。

新生儿护理（1）清理呼吸道用新生儿吸痰管或导尿管轻轻吸除新生儿咽部及鼻腔的粘液和羊水，以免发生吸入性肺炎。

新生儿大声啼哭，表示呼吸道已通畅，即可处理脐带。

（2）Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分。

四个产程观察与处理护理课件

产妇疲劳
鼓励产妇休息，适时提供食物和水，保持体力。
情绪紧张
给予心理支持，安慰产妇，缓解紧张情绪。
第二产程可能出现的问题及处理
胎儿宫内窘迫
持续监测胎心音，发现异常及时处理。
产妇会阴部损伤
协助医生做好会阴保护，必要时进行缝合处理。
产后出血
观察出血量，遵医嘱给予止血、补液等治疗。
胎儿娩出困难
协助医生进行阴道检查，了解胎儿情况，采取相应措施。
第二产程观察
总结词
观察胎位、胎头下降情况、胎心情况、产妇用力情况
详细描述
在第二产程中，需要观察胎位是否正常，胎头是否已经顺利下降至产道。同时继续监测胎心情况，确保胎儿安全。此外，观察产妇的用力情况，指导产妇正确用力，帮助胎儿顺利娩出。
第三产程观察
总结词
观察胎盘剥离情况、出血情况、新生儿情况、产妇情绪情况
指导产妇用力
监测胎儿情况
指导产妇正确使用腹压，帮助胎儿顺利娩出。
持续监测胎儿的心率和胎动情况，确保胎儿安全。
协助接生
心理支持
协助医生进行接生工作，确保分娩过程顺利进行。
给予产妇鼓励和安慰，缓解分娩过程中的紧张和焦虑。
第三产程护理
01
观察胎盘娩出
确认胎盘是否完整娩出，如有异常及时处理。
母婴接触
指导哺乳
指导产妇正确的哺乳姿势和方法，促进母乳喂养。
提供心理支持
给予产妇情感支持和鼓励，帮助其适应新角色和家庭生活。
04
产程中可能出现的问题及处理
第一产程可能出现的问题及处理
宫缩乏力
密切观察宫缩情况，遵医嘱给予催产素静滴，加强宫缩。
胎儿窘迫
监测胎心音，及时发现异常情况，采取左侧卧位、吸氧等措施。

三个产程的观察及护理

新生儿状况
监测新生儿的生命体征，如呼吸、心率等，以及是否出现窒
息等情况。
护理措施
促进胎盘排出
在胎盘剥离后，可以适当地按摩子宫底部，以促进胎盘排出。
缝合软产道损伤
对于软产道损伤，需要进行及时的缝合处理。
新生儿护理
对新生儿进行保暖、吸氧等必要的护理措施，并确保其生命体，要特别注意预防产后出血，可以通过按摩子宫、使用缩宫素等方式来预防。
关注产妇的心理需求，提供必要的心理支持和辅导。
04
谢谢观看
。
注意事项
01
02
03
注意观察产程进展
密切关注产程进展情况，发现异常及时处理。
避免过度疲劳
合理安排产妇休息时间，避免过度疲劳影响产程进展。
防止感染
保持产道清洁卫生，防止感染发生。
02
第二产程的观察及护理
观察要点
宫缩情况
观察宫缩的频率、强度和持续时间，判断宫口扩张程度。
胎儿情况
监测胎心音、胎位和胎儿下降情况，判断胎儿是否正常分娩。
产道情况
观察产道是否正常，有无异常出血或撕裂伤。
护理措施
指导产妇正确用力
监测生命体征
在宫缩时指导产妇向下用力，帮助胎儿顺利通过产道。
定时测量产妇血压、心率等指标，确保母婴安全。
心理支持
给予产妇鼓励和安慰，缓解紧张情绪，增强信心。
注意事项
注意保护会阴部
在胎儿头部即将娩出时，采取措施保护会阴部，避免撕裂伤。
三个产程的观察及护理
目录
• 第一产程的观察及护理 • 第二产程的观察及护理 • 第三产程的观察及护理 • 产后的观察及护理
01
第一产程的观察及护理

分娩各产程的观察及护理要点

正常分娩各期的观察及护理妇产科计永梅妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。

影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。

一、先兆临产出现预示不久将临产的症状称先兆临产（一）不规律的子宫收缩（二）胎儿下降感（三）见红（为可靠的分娩先兆）临产前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混经阴道流出，称为见红。

二、临产诊断有规律而且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。

规律宫缩一般以每次持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟左右为准。

三、产程分期分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。

临床上将总产程分为三个期。

第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。

第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，不超过2小时；经产妇通常在30分钟即可完成，不超过1小时。

第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。

三、产程护理（一）第一产程妇女的观察和护理1.临床表现（1）规律宫缩（2）宫口扩张（3）抬头下降（4）胎膜破裂2.可能的护理诊断焦虑：与知识、经验缺乏有关疼痛：与逐渐增强的宫缩有关3.护理措施（1）观察生命体征每天测T、P、R 2次，每日在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。

（3）促进舒适补充液体和热量；注意活动与休息；保持会阴部的清洁与干燥；及时排尿与排便。

（4）疼痛护理进行产前教育及产时指导，教会产妇减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法；必要时遵医嘱给予镇静止痛剂以缓解疼痛。

疤痕子宫阴道分娩的产程观察及护理探讨

疤痕子宫阴道分娩的产程观察及护理探讨一、引言疤痕子宫是指子宫内膜下或肌层内发生的瘢痕组织，它分为手术性疤痕子宫和非手术性疤痕子宫，是妇产科临床上常见的一种疾病。

而疤痕子宫阴道分娩是指曾经进行剖宫产或其他子宫手术的产妇，再次选择阴道分娩的过程。

由于疤痕组织的存在，这种情况下的产程更加复杂、危险，需要更细致的观察和护理。

二、疤痕子宫阴道分娩的产程观察1. 产前观察疤痕子宫的阴道分娩需要在产前进行更为仔细的观察和评估。

通过详细询问产妇的病史，特别是曾经的手术史和剖宫产史，以及随时观察产妇的情绪变化和自觉症状，了解产妇的身体状况和心理状态。

产前定期进行B超检查，以评估宫颈的情况和子宫疤痕组织的变化，帮助制定更为科学的分娩方案。

2. 产中观察在产程中，产科医生和护士需要随时关注产妇的宫缩情况、胎心监测、宫口开放情况等，及时发现异常情况并及时采取相应的处理措施。

尤其是因疤痕组织的存在，产后宫口开放情况可能会受到影响，需要更为严密地观察和监测。

3. 产后观察产后要及时观察产妇的恶露排出情况、子宫收缩情况以及产妇的身体状况，发现异常情况及时处理。

有条件的医院还可以通过B超等检查手段，观察子宫的恢复情况，全面了解产妇的康复状况。

三、疤痕子宫阴道分娩的护理探讨1. 产前护理产前护理的关键是要加强产妇的宣教工作，告知产妇关于疤痕子宫阴道分娩的风险和注意事项，指导产妇进行适当的锻炼和饮食保健，并进行心理护理，帮助产妇放松心情，增强信心。

2. 产中护理在产程中，护士需要配合产科医生进行产程观察，并在产妇分娩时全程陪伴，及时疏导产妇的情绪，帮助产妇正确运用分娩技巧，保证分娩的顺利进行。

护士需要做好产妇和新生儿的卫生护理工作，并及时记录产程情况，为医生提供客观的病例资料。

3. 产后护理产后的护理工作同样重要，护士需要指导产妇正确哺乳，保持合理的卧床休息时间，了解并引导产妇进行产后康复锻炼，及时发现并处理产后并发症，保障产妇的身体康复和新生儿的健康成长。

无痛分娩的产程观察与护理要点

无痛分娩的产程观察与护理要点无痛分娩是一种现代产科技术，通过麻醉药物的使用，减轻或消除产妇在分娩过程中的疼痛感。

相比于传统的分娩方式，无痛分娩可以有效减轻产妇的痛苦，降低产妇在分娩过程中的焦虑和紧张情绪。

然而，无痛分娩并不是完全没有风险的。

产程观察与护理是确保无痛分娩顺利进行、减少并发症发生的关键。

对于医护人员来说，了解无痛分娩的产程观察与护理要点非常重要，无痛分娩的产程观察与护理有什么意义？其要点又有哪些呢？本文就对此进行了介绍。

一、无痛分娩产程观察与护理的意义有哪些？（一）及时发现意外情况无痛分娩是一种在分娩过程中使用麻醉药物来减轻或消除产妇疼痛的方法。

通过宫缩监测、胎心监测、阴道出血观察、等方面的观察与护理，医护人员能够更早地发现可能存在的胎儿窘迫、羊水栓塞、子痫前期等异常情况。

产程观察与护理还可以及时处理孕妇低血压、呼吸抑制、头痛、恶心等并发症，保障产妇和胎儿的生命安全。

通过监测宫缩强度、持续时间等数据，医护人员可以了解产妇宫颈扩张的情况，根据实际情况灵活调整分娩方式，提高分娩的成功率。

（二）确保分娩的安全性无痛分娩过程中的产程观察主要包括对产妇的生命体征监测、宫缩监测、胎儿心率监测等方面的观察，而产程护理包括对产妇的身体护理、心理护理等方面。

在无痛分娩中，产妇可能会出现恶心、呕吐等不良反应，需要医护人员及时处理，此外麻醉药物可能会对胎儿产生影响，需要对胎儿的健康状况进行实时监测。

通过无痛分娩的产程观察与护理，可以有效降低产妇的疼痛，使产妇在分娩过程中更加放松，减少了分娩时的紧张情绪，从而大大提高了孕妇分娩过程中的安全性。

（三）促进分娩顺利进行无痛分娩有助于减轻产妇的疼痛和紧张情绪，使产妇在分娩过程中更加放松。

无痛分娩需要麻醉师进行专业的操作和严格的观察护理，可以及时发现并处理可能出现的问题，保证了分娩的安全性。

在分娩过程中，产妇的身体状况和胎儿的情况都需要得到及时的监测和评估，保证分娩的顺利进行。

正常分娩期妇女护理

正常分娩期妇女护理（一）第一产程的护理【主要护理问题】1.疼痛与子宫收缩有关。

2.焦虑与担心自身与胎儿健康，担心产程进展是否顺利，担心自己的行为表现是否被接受有关。

3.尿潴留与胎先露下降，胎头压迫膀胱肌或体位改变不适应有关。

4.潜在体液不足与产程中出汗多，摄入量减少有关。

5.躯体活动受限与宫缩疼痛、破膜等因素有关。

6.恶心、呕吐与分娩刺激胃肠道有关。

7.有胎儿受伤危险与子宫收缩引起胎盘血流量减少，胎儿宫内缺氧有关。

【护理要点】1.一般护理①待产妇于临产后入院，但有特殊情况发生时应紧急入院。

②待产妇入院后，医护人员应热情接待，介绍待产室、产房环境及工作人员，护士应主动与待产妇沟通，消除待产妇紧张、陌生的情绪。

③询问、评估并记录待产妇的身体状况，既往病史、孕期情况、此次住院原因等，以便及时发现问题，提供有针对性的护理。

同时要向待产妇讲解产程中各种注意事项。

④观察生命体征：临产后体温一般变化不大，脉搏、呼吸可稍有增加。

如果待产妇有头晕、眼花、头痛、呕吐、上腹部痛，子宫收缩异常、烦躁不安、呼吸困难等应给予高度重视。

⑤注意阴道流血量，若待产妇阴道流血为鲜红色且量多大于月经量，应及时与医生联系以除外前置胎盘或胎盘早剥等情况发生。

⑥一般初产妇常规行外阴备皮。

⑦灌肠：一般初产妇临产后，宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。

但若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。

灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。

⑧预防尿潴留：待产妇临产后护理人员应每2～3小时提醒其排尿1次。

2.产程护理①严密观察产程进展，以及待产妇、胎儿对临产的反应，及时发现影响健康的早期征象，并进行处理。

②听胎心音：待产妇临产后应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次，每次听1分钟并记录。

宫缩紧时应每30分钟听取1次。

③观察子宫收缩：应定时连续观察宫缩，每次观察宫缩应3次以上，并做好记录。

四个产程观察与处理护理课件

护理目标与原则
护理目标
确保母婴安全，促进自然分娩，减少并发症的发生，提高产妇的舒适度和满意度。
护理原则
以产妇为中心，提供全面、连续、个性化的护理服务；密切观察产程进展，及时发现并处理异常情况；鼓励产妇参与决策，增强其信心和自我控制能力。
产妇心理特点及沟通技巧
产妇心理特点
焦虑、恐惧、期待、依赖等是产妇常见的心理反应，这些情绪可能会影响产程的进展和母婴安全。
干预措施
对于产后出血的产妇，医护人员应采取及时有效的干预措施，包括加强子宫收缩、补充血容量、缝合裂伤等，必要时进行输血治疗。
产妇康复指导
休息与活动
饮食与营养
个人卫生与伤口护理
心理支持与情绪疏导
产妇在产后需要充分休息，避免过度劳累。医护人员应指导产妇合理安排作息时间，适当进行床上活动和离床活动。
。
产程观察要点
掌握各产程中母婴的监测指标，如宫缩、胎心、产程进展等
。
护理措施与技能
熟悉产程中的基础护理、疼痛缓解、心理支持等技能。
并发症预防与处理
了解常见并发症的识别、预防及处理方法。
新型产程观察技术介绍
电子胎心监护仪
介绍其原理、使用方法及在产程观察中的应用价值。
无创产程监测技术
阐述其优势、适用范围及操作注意事项。
包括呼吸练习、放松技巧、按摩、热敷等非药物治疗方法。
胎儿监测及异常情况处理
胎儿监测
通过胎心监护仪对胎儿心率进行持续监测，及时发现胎儿窘迫等异常情况。
异常情况处理
如发现胎儿窘迫等异常情况，需及时采取措施，如改变产妇体位、吸氧、静脉输液等，必要时行剖宫产手术。
产妇生活护理指导

产程观察及护理要点

产程观察及护理要点产程察看分娩全过程是从开始显现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。

影响分娩的因素包含：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。

产力包含子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最紧要的，在整个分娩过程中起主导作用。

一、先兆临产及临产开始的标志1、先兆临产：①子宫不规定收缩；②胎儿下降感；③见红。

2、临产开始的标志：有规律的且渐渐加强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消逝、宫口扩张和胎先露下降。

二、产程分期1、第一产程（宫颈扩张期）：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。

2、第二产程（胎儿娩出期）：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时，经产妇约需数分钟至1小时。

3、第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，一般不超过30分钟。

三、第一产程处理1、精神激励初产妇对分娩过程陌生，思想紧张，有畏惧心理，有文献报道，心理状态越差，分娩结局越不梦想。

护理上应做好产妇思想工作，做好心理护理。

1/3下载文档可编辑2、察看胎心0.5h听胎心1次，如胎心>160次/min或<120次/min，予产妇左侧卧位，吸氧并行胎心监护。

如胎心持续异常不缓解或显现晚期减速，行阴道检查。

倘若短时间不能经阴道分娩者，予适时行剖宫产。

3、宫缩察看宫缩规律，但产程进展不明显，或宫缩不协调，产妇疲劳，应用冷静剂、杜冷丁100mg肌注或安靖10mg静脉注射；宫缩乏力，宫口无进展，行人工破膜，必需时给缩宫素 2.5u加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，8gtt/min开始，视宫缩调整，速度＜40gtt/min。

如产程仍无进展，予行剖宫产。

对产程异常需做手术的产妇，对产妇及家属仔细解释清晰目前的情况和实行的相应措施，不仅可以除去其疑虑，还能够加强对护士的信任，取得理解和搭配。

4、活跃期处理此期宫缩进一步加强，对因宫缩而引起的精神紧张、产生畏惧心理的产妇，助产士要常常陪伴产妇，自动和她交谈，说明这些均是生理的过程，并引导产妇宫缩时搭配做深呼吸及腹部推拿以减轻痛苦。

护理专业知识：产程分期及主要临床表现

护理专业知识: 产程分期及主要临床表现中分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止, 简称总产程。

其包括第一产程、第二产程、第三产程一共3个阶段。

要求我们掌握产程分期的临床表现及护理措施。

第一产程的护理1.第一产程(宫颈扩张期)：从规律宫缩开始到宫口开全。

初产妇需11～12h, 经产妇需6～8h。

2.临床表现(1)规律宫缩。

(2)宫口扩张①潜伏期：宫口扩张0～3cm, 约需8h, 超过16h为潜伏期延长。

②活跃期：宫口扩张3～10cm, 约需4h, 若超过8h为活跃期延长。

(3)胎头下降程度：决定能否经阴道分娩的重要观察项目。

(4)胎膜破裂。

(1)保护产力：活动与休息指导, 适当增加饮食热量, 保持大、小便通畅。

(2)排尿与排便：①灌肠：初产妇宫口开大4cm以内可用温肥皂水灌肠。

灌肠可清除肠道粪便, 避免临产时造成污染;同时可刺激宫缩, 加速产程进展。

阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有胎儿窘迫、妊娠合并心脏病等孕妇禁灌肠。

②预防尿潴留：临产后应每2～4h排尿1次第二产程的护理1.第二产程(胎儿娩出期)：从宫口开全到胎儿娩出。

初产妇需l～2h, 经产妇需几分钟至1小时。

2.临床表现(1)宫缩持续时间长, 间歇时间短, 产力最强。

宫口开全后, 若仍未破膜, 常影响胎头下降, 应行人工破膜。

(2)宫口开全后, 产妇有排便感, 宫缩时不自主地向下屏气用力。

(3)胎头拨露：宫缩时胎头露出阴道口, 间歇时又缩回。

(4)胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口, 宫缩间歇时不再回缩。

(1)指导产妇正确使用腹压, 宫缩时屏气用力, 增加腹压。

娩出胎儿是第二产程的首要护理目标。

产妇半卧位, 在宫缩间歇期, 应嘱其尽量放松, 以保存体力。

(2)胎儿监护：每5～10min听1次胎心。

(3)脐带处理：无菌纱布擦净脐根周围, 75%乙醇消毒脐带, 结扎2遍;20%高锰酸钾或3%碘酒均匀涂搽脐带断端。

总产程及产程分期的护理要点及相关知识

总产程及产程分期的护理要点及相关知识总产程：分娩全过程，从临产至胎盘娩出。

第一产程：又称宫颈扩张期，从临产至宫口开全。

初产妇11~12小时，经产妇6~8小时。

第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。

初产妇约1~2小时，经产妇数分钟即可完成。

第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘娩出，约需5~15分钟，不超过30分钟。

第一产程的护理1.子宫收缩：开始时宫缩持续时间短且弱，间歇时间较长，随产程进展持续时间逐增长。

宫口开全时宫缩，持续时间可长达1分钟或1分钟以上，间歇时间仅1分钟或稍长。

2.胎心率是产程中极为重要的观察指标，正常胎心率为110~160次/分。

3.宫口扩张和胎头下降潜伏期：从出现规律宫缩至宫口扩张至3厘米，约需8小时，最长时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。

潜伏期宫口扩张速度缓慢，平均2~3小时扩张1厘米。

活跃期：指宫口扩张3厘米至宫口开全，约需4小时，最长时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

加速期：3~4厘米（1.5小时），最大加速期4~9厘米（2小时），减速期9~10厘米（30分钟）。

胎头下降：以坐骨棘平面判断胎头高低的标志，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面时为0，在坐骨棘平面上1厘米以-1表示，坐骨棘平面下1厘米+1表示。

一般宫口开大至4~5厘米时，胎头应到坐骨棘水平。

临床常用产程图描记和反应宫口扩张、胎头下降的情况，横坐标为临产时间（小时），纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为胎先露下降程度。

4.胎膜破裂：胎先露衔接后羊水被阻断为前后两部分。

宫缩时前羊水囊楔入宫颈管内，有利于扩张宫口。

达到一定压力后自然破裂，羊水冲洗阴道，减少感染机会，正常破膜多发生于宫口近开全时。

5.一般护理：做好基础护理，注意体温监测，宫缩期血压会升高5~10mmHg，间歇期复原。

饮食指导：鼓励孕妇在宫缩间歇期，少量多次进食高热量，易消化清淡食物。

胎心监测：应在宫缩间歇期完成，潜伏期每小时听一次，活跃期15~30分钟听1次，每次听诊1分钟观察宫缩：潜伏期2~4小时观察1次，活跃期1~2小时观察1次，一般需要连续观察至少3次宫缩。

产程观察及护理要点

产程观察及护理要点
产程观察及护理要点是什么
第一产程：监测生命体征、宫缩、胎心音、宫口扩张及胎先露下降程度、破膜及羊水性质。

需要在产妇疼痛的时候，安慰并指导宫缩时作深呼吸，鼓励和指导采取自由体位减轻产痛。

第二产程：监测胎心率，需要指导产妇正确用力，对产妇做出的努力和点滴进步给予及时的鼓励和赞扬。

第三产程：检测宫缩、阴道出血、胎盘剥离征象。

正确协助胎盘娩出，仔细检测胎盘是否完整。

影响产程长短的因素
1、宝宝头部的大小：颅的骨头是没办法缩合的，而胎儿头部的形状和大小则是在你骨盆里面塑形，然后穿过产道的。

如果头是以笨拙的角度穿越，那么就可能影响到产程的时间长度。

2、胎位
3、子宫颈变薄、扩张的能力：在大多数的产程中子宫颈都会照预期扩张，但是打开的速度差异性还是很大的。

4、药物
5、盆骨的形状和空间：盆骨必须有足够的空间，才能让胎儿的头穿过。

一般来说，胎儿的大小都和妈妈很匹配。

一般骨架较小的女性，胎儿通常有较小的倾向。

在经历过分娩过程后的准妈妈，在产后都会进入一种比较虚弱的状态，毕竟经历了剧痛，可以说是费尽九牛二虎之力才能够安全产下宝宝。

因此不仅仅是医务工作者需要注视对于产妇的护理，我们的准爸爸也要在产后好好照顾她，帮助她早日恢复健康的身体。

产程的观察和护理要点PPT课件

第一产程
临床表现规律宫缩宫口开大胎头下降胎膜破裂

第一产程

胎心正常值110-160 方法：多普勒仪、胎儿监护仪宫缩间歇时听取1分钟潜伏期每隔1~2小时，活跃期15~30分钟
第一产程

子宫收缩手感法：将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。胎儿监护仪：压力探头固定在产妇腹壁宫体近宫底部，宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和持续时间，是反映宫缩的客观指标。

第三产程
新生儿处理胎盘剥离征象协助胎盘娩出检查胎盘、胎膜检查软产道预防产后出血

第四产程
观察：生命体征、子宫收缩、阴道出血、便意感、膀胱充盈度、会阴情况早吸吮生活护理，产后指导新生儿一般情况

假阵缩：宫缩持续时间短不超过30秒，间歇时间长且不规律，一般夜间出现，白天消失。假阵缩于临产前2-3周内开始。胎儿下降感：感觉上腹部较前舒适，进食量增多，呼吸较前轻快；尿频，量少次多。

临产

规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟伴随进行性的宫颈管消失、宫口扩张胎先露下降
第一产程

宫口扩张及胎头下降潜伏期：8~16小时活跃期：4~8小时胎头下降：坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。判断方法：阴道检查
产程进展异常
潜伏期延长活跃期延长活跃期停滞第二产程延长胎头下降延缓胎头下降停滞滞产

第一产程
血压饮食与活动排便与排尿精神安慰减痛法
.
产程的观察和护理要点
正常分娩

妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程

正常分娩产程观察护理常规

正常分娩产程观察护理常规正常分娩----第一产程1、助产士相对固定，一对一陪伴。

全面掌握孕妇病情，了解化验、检查结果。

2、做好心理护理，指导孕妇采用非药物性镇痛（如按摩、呼吸镇痛法、导乐球等）及药物性镇痛方法来减轻阵痛。

3、饮食指导：补充液体和能量，指导孕妇进食高热量易消化饮食。

4、休息与活动：临产后，应鼓励孕妇在室内活动；破膜后胎头未入盆，应卧床休息，抬高臀部，预防脐带脱垂。

5、观察生命体征，每2小时测脉搏、呼吸、血压一次，胎膜早破者每4小时测体温一次，如有异常，应增加检查次数并予以相应处理。

6、密切观察产程，观察胎膜是否破裂，潜伏期应1—2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟听胎心1次，每次听诊1分钟。

潜伏期每4小时阴道（或超声）检查一次，活跃期每2小时阴道（或超声）检查一次，经产妇或宫缩强者间隔时间可相应缩短。

每1~2小时监测宫缩并记录。

7、胎膜破裂后立即听胎心，观察并记录羊水的性质、颜色、量和破膜时间。

行胎心监护20分钟并粘贴与胎心粘贴单。

8、每2小时督促孕妇排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及先露部下降。

排尿困难者给予诱导排尿，必要时导尿。

9、静滴缩宫素者按照《静滴缩宫素使用规范》进行观察、护理。

10、疑有感染者，做好隔离防护。

正常分娩----第二产程1、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力时，将产妇送入分娩室，做好接产准备工作。

2、准备接生及抢救新生儿的物品和药物。

3、医护人员应陪伴在旁，给予安慰和支持，指导孕妇屏气用力，5—10分钟听一次胎心或持续胎心监护并记录；持续心电监护，观察血压、脉搏、氧饱和等，同时观察产程进展，如有异常及时请示医生。

4、按要求行会阴清洁消毒。

5、接产过程中注意保护会阴，根据情况适时行会阴切开。

6、应用容器法、称重法准确记录出血量。

7、婴儿出生后，立即清除口鼻腔内粘液和羊水，保持呼吸道通畅。

擦干新生儿身上的羊水及血迹，注意保暖。

8、晚断脐，断脐后用0.5%的碘伏消毒并包扎脐带。

分娩后的护理及观察内容

分娩后的护理及观察是一个非常重要且复杂的环节，它直接关系到新妈妈的恢复和宝宝的健康成长。

以下是一个大概的800字的内容，主要涵盖了分娩后的护理及观察的各个方面。

一、新妈妈的身体观察首先，新妈妈在分娩后需要密切关注自己的身体状况。

首先要看的就是恶露的情况。

恶露通常会在产后几周内出现，包括红色的血液，随着时间的推移，颜色和量都会逐渐减少。

如果恶露的数量或颜色有异常，应立即寻求医疗帮助。

二、休息和睡眠分娩后的新妈妈需要大量的休息和睡眠。

疲劳是产妇身体和精神上的一大敌人，可能会引发各种健康问题，如焦虑、抑郁，甚至影响母乳供应。

因此，保持足够的休息和睡眠对于新妈妈来说至关重要。

三、饮食调整分娩后的新妈妈需要摄入足够的营养来帮助身体恢复。

饮食应包括高蛋白、高维生素的食物，同时也要注意保持水分摄入。

避免过度饮食或摄入过于油腻的食物，因为这可能会导致产后体重增加，影响恢复。

四、母乳喂养母乳喂养是新妈妈与宝宝建立亲密纽带的重要方式，同时也是宝宝获取营养的主要途径。

新妈妈应学习正确的母乳喂养技巧，并确保有足够的奶水供给宝宝。

在母乳喂养过程中，新妈妈应注意乳房的卫生和健康，如有任何异常，应立即寻求医疗帮助。

五、大小便分娩后，新妈妈应保持正常的大便习惯。

如果大便干燥或困难，应调整饮食，多吃高纤维食物，并保持充足的水分摄入。

正常的排便对新妈妈的身体恢复非常重要。

六、情绪观察分娩后的新妈妈可能会经历一系列的情绪波动，这是正常的生理反应。

然而，如果情绪波动持续不断，或者新妈妈感到沮丧、焦虑或抑郁，应寻求专业的医疗和心理帮助。

七、预防感染分娩后的新妈妈身体免疫力较低，容易受到感染。

因此，应避免接触患有传染病（如感冒）的人，以防止感染的发生。

同时，新妈妈应保持个人卫生，勤洗手，勤换内衣，保持外阴清洁。

八、观察宝宝新妈妈在关注自己的身体状况的同时，也应密切观察宝宝的健康状况。

包括宝宝的呼吸、心率、皮肤颜色等。

宝宝如果出现任何异常情况，应立即寻求医疗帮助。

分娩期护理常规

分娩期护理常规妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。

分娩期分为四个产程：第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；第四产程为胎盘娩出后2h。

第一产程：1.热情接待待产妇;认真评估产妇情况;对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。

2.产程进展情况观察（1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。

每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。

（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。

潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。

初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。

肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。

根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。

3.待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。

正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。

若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。

4.胎儿情况监测潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。

活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。

5.清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。

6.活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。

产程观察及护理要点

产程观察及护理要点产程观察是指对产妇进行一系列的身体状况和生理反应的观察和评估，以及对产程进行记录和分析。

通过产程观察，可以及时发现产程中出现的异常情况，采取相应的护理措施，确保产妇和胎儿的安全。

产程观察包括以下要点：1.安全观察：产妇在产程中可能出现许多安全问题，如出血、感染、胎儿窘迫等。

护理人员应密切观察产妇的血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化，并观察产妇是否出现剧烈腹痛、阴道出血、羊水破裂等异常情况。

2.子宫收缩的观察：子宫收缩是产程中最重要的生理现象之一，也是产妇顺利分娩的关键。

护理人员应观察产妇子宫的收缩情况，包括强度、频率和持续时间。

正常情况下，产妇每10分钟应该有3-5次规律的子宫收缩，持续时间在30-60秒。

如果子宫收缩强度不足、频率过高或持续时间太短，可能会导致产程延长或产程进展缓慢。

3.排尿和排便的观察：产妇在产程中可能会出现尿潴留或大便失禁等问题。

护理人员应关注产妇排尿和排便的情况，如是否能够正常排尿、尿量是否正常、是否有尿频、尿急、尿痛等症状。

此外，还要观察产妇的肛门是否有大便溢出现象。

4.胎儿心率的观察：胎儿心率是评估胎儿健康状况的重要指标。

护理人员应通过胎心监护仪观察和记录胎儿的心率变化，特别是在子宫收缩期间。

正常情况下，胎儿的心率应保持在120-160次/分钟。

如果胎儿心率过快、过慢或有明显的变化，可能表明胎儿窘迫，需要及时采取护理措施。

5.羊水的观察：羊水是胎儿在子宫腔内生活的环境，也是评估胎儿健康状况的重要指标之一、护理人员应观察羊水的颜色、气味和量。

正常情况下，羊水应该是清亮的，无气味，量适中。

如果羊水变为混浊、有恶臭味或减少甚至缺乏，可能表明胎儿出现窘迫或感染情况。

6.产妇的情绪和行为观察：产妇在产程中常常会出现不同程度的疼痛和焦虑等情绪。

护理人员应密切观察产妇的情绪和行为表现，如是否出现焦虑、恐惧、痛苦等情绪，是否有咬牙、拳头紧握等疼痛表现。

根据产妇的情绪和行为变化，护理人员可以及时给予安抚和疼痛缓解措施。