骨科护理知识讲座(资料优质)
骨科医嘱[资料]
骨科病人出院医嘱四肢骨折出院医嘱:1、院外口服抗菌素,预防感染;改善血液循环及促骨折愈合等药物对症治疗,切口若无异常,术后14天拆线。
2、继续卧床休息2-3月,若有石膏,石膏外固定时间;3、注意加患肢肌肉及关节功能锻炼,同时加强各健肢肌肉及关节功能锻炼;4、术后3月,复查X-ray,视骨折愈合情况决定是否开始扶双拐下床行走,并渐扶单拐行走,逐步弃拐行走;5、注意术后每3月复查X-ray,据骨折愈合情况进一步指导功能锻炼及决定内固定物取出事宜;6、注意预防并发症:注意补钙及加强营养,口服金钱草冲剂,多饮水;7、注意卧床翻身,预防褥疮形成。
8、若有不适,周三(×教授)门诊随访。
9、不适门诊随访。
腰椎融合术出院医嘱:1、出院后继续卧床休息2周后,可系皮腰围坐立并逐渐站立行走,但须扶双拐下床,不宜剧烈活动。
2、出院后1个月后可进行日常活动,做到3个月内不负重、不弯腰,同时应正确使用腰围,即每天间断佩戴腰围,睡觉、吃饭时可取下腰围。
起床后、工作前适当活动腰部,以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。
搬东西时,物体要靠近身体,取下蹲屈髋屈膝姿势。
6个月内避免持重物及重体力劳动,需要提物时,物重要小于体重的1/10。
避免用单一姿势站立或坐的时间太久(女病人应避免长时间穿高跟鞋站立或行走)。
3、平时应加强腰背肌的功能锻炼,力求练成自身的“肌肉腰围”。
恢复后期,腰围只用于久坐和弯腰负重时,防止腰背肌萎缩。
控制体重,进低脂饮食,防止肥胖,减轻腰椎的负重。
4、出院后仍应卧硬板床,3个月内尽可能多卧床,有利于术后康复。
卧床时应取床头高30°同时轻屈膝位,以有利于减少脊柱前凸,缓解背肌痉挛。
5、术后1年内避免过度负重及持重,避免强烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压。
还要注意防止便秘。
5、拆线情况;6、院外继续注意预防卧床过久相关并发症出现;7、门诊带药;8、不适门诊随访。
(周三×教授专家门诊)。
颈椎病出院医嘱:1、院外继续口服抗菌素5-7天,切口若无异常,术后7-10天拆线,美容切口不需要拆线;2、术后佩戴颈托4-6周,保护颈椎。
骨科医疗护理概况主题讲座
骨折
8、骨折愈合 血肿机化期 2周 原始骨痂形成期 4-8周 骨痂改造塑形期 8-12周
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三、骨折病人评估
•望 •触 •动 •量
患肢血运旳观察:疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、 脉搏、活动情况
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四、常见症状及护理
• 常见症状: 疼痛、休克、肢体血液循
环、发烧、便秘、尿储留、压 疮、躯体移动障碍、下肢深静 脉血栓形成等
4
骨折
4、临床体现: 局部体现 一般体现(疼痛肿胀、活动障
碍) 特有体现(畸、异活、骨擦) 全身体现 休克、发烧(血肿吸收,<38 度) X线检验 (拍摄含一种关节在内旳正、侧位 片,必要时拍摄特殊位置)
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骨折
5、并发症: 早期:休克、主要内脏器官损伤、主
要周围组织损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋 膜室综合征。
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注意事项: 1.使用时双电极放置范围将患处涉及在内。 2.双电极放置肢体旳上下两面,不可在同一
平面内。 3.电极外面旳布袋需用清水浸透,贴紧皮肤
,便于电流传导。 4.“处方1”利于骨骼生长,“处方2”利于消肿
,根据患者疾病旳需要而选择。
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• 关节被动活动器( CPM机) 是利用机器带感人 体关节被动活动,能 够使骨折后肢体在术 后或保守治疗后能早 期、连续性、无痛性 范围内进行被动活动 。
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3.日常活动指导 • ①穿裤时先患侧后健侧、穿袜时伸髋屈膝
进行,穿无鞋带旳鞋。 • ②注意合理调整饮食,确保营养但防止肥
胖,戒烟戒酒。 • ③拄拐杖时尽量不单独活动,弃拐后外出
时可使用拐杖预防意外。 • ④进行一切活动时,应尽量降低患髋旳负
重度及各侧方力。
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膝关节置换
骨外科护理宣教总结范文
一、前言随着医疗技术的不断发展,骨科疾病的治疗方法日益丰富,患者的康复需求也在不断提高。
作为骨外科护士,我们不仅要具备扎实的护理技术,还要做好患者的护理宣教工作,提高患者对疾病的认知,促进患者的康复。
以下是我在骨外科护理宣教工作中的总结。
二、宣教内容1. 骨折相关知识宣教(1)骨折的定义、病因及分类(2)骨折的症状及诊断方法(3)骨折的康复训练及注意事项2. 手术相关宣教(1)手术的目的及方法(2)手术前的准备及注意事项(3)手术后的护理及康复训练3. 术后并发症的预防及处理(1)深静脉血栓、肺栓塞的预防及处理(2)感染、压疮的预防及处理(3)关节僵硬、肌肉萎缩的预防及处理4. 生活饮食指导(1)营养摄入及饮食原则(2)戒烟限酒,避免辛辣刺激食物(3)保持良好心态,积极配合治疗三、宣教方法1. 面对面讲解:根据患者的病情、文化程度、心理状况等因素,进行个性化的面对面讲解。
2. 制作宣传资料:将宣教内容制作成宣传册、海报等形式,方便患者随时查阅。
3. 举办健康讲座:定期举办健康讲座,邀请专家为患者讲解骨科疾病的相关知识。
4. 利用网络平台:通过医院官网、微信公众号等网络平台,发布骨科疾病相关知识。
四、宣教效果1. 提高了患者对骨科疾病的认知,增强了患者的自我保健意识。
2. 患者对手术及康复训练的配合度明显提高,有利于疾病的恢复。
3. 患者对护理工作的满意度逐渐上升,医患关系得到有效改善。
五、不足与改进1. 部分患者对宣教内容理解不够深入,需加强针对性讲解。
2. 部分患者因文化程度较低,对宣传资料阅读困难,需改进宣传资料内容。
3. 加强与患者及家属的沟通,了解他们的需求,提高宣教效果。
六、总结在骨外科护理宣教工作中,我们要不断提高自己的专业素养,用心去关注每一位患者,用通俗易懂的语言讲解相关知识,为患者的康复提供有力保障。
同时,要不断总结经验,改进不足,为患者提供更加优质的护理服务。
骨科外科护理学 ppt课件
PPT课件
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二、禁忌症:
(一)牵引处皮肤有损伤或炎症者; (二)皮肤对胶布过敏者,不宜采用胶布牵引; (三)婴幼儿以及皮肤娇嫩者不宜采用; (四)牵引重量需在5Kg以上者; (五)肢体有静脉曲张、血栓栓塞以及慢性溃疡者。
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三、术前准备:
(一)物品准备:
1 皮肤牵引套一副(根据肢体粗细长短选择大、中、小 号牵引套),内附皮肤牵引套、扩张板、牵引绳等。
凡牵引力通 过皮肤的牵拉, 使作用力最终达 到伤肢使其得到 复位、固定与休 息的技术,称为 皮肤牵引术。
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一、适应症:
(一)小儿股骨骨折,老年体弱的股骨颈骨折、 粗隆间骨折者;
(二)成人下肢骨折经骨牵引后已临床愈合或纤 维连接,仍需要继续牵引者;
(三)轻度小儿关节挛缩者。
(四)某些开复位行内固定术,其周围软组织无 炎症时,临时的肢体制动,以预防关节挛缩者。
颈椎骨折脱位的颅骨牵
引。
4 特殊牵引:头颅带
牵引适用于颈椎患者,
骨盆带牵引适用于腰椎
间盘突出症的患者,骨
盆悬带牵引适用于骨盆
骨折的患者,胸腰部悬
带牵引适用于胸腰部骨
折的患者。
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三、适应症:
1 四肢或关节脱位复位后不稳定,需要保持对位者。
2 骨折脱位需要持续牵引方能复位,如颈椎骨折脱位者。
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4 术前准备:手术前一日给患者备皮、灌肠, 患者不能入睡时,可遵医嘱给适量安眠药。
5 术晨处理:
术日晨禁食、水,测血压、脉搏、体温,了解 女性患者有无月经来潮,发现问题及时报告医生, 以便择期手术。无问题时,做好手术前给药,去手 术室前嘱患者排尿。从病房向手术室送患者时,外 固定不宜拆除。
骨科牵引病人的护理主题讲座
牵引旳病人 有哪些并发
症?
应及时查明原因,是否
护理问题1:有发生血液循包扎环过障紧碍、牵旳引可重能量过
随时观察肢端血液循环大等,须及时处理
项目
肢端皮肤颜色 皮肤温度
血运
正常
注障意碍:
用白检力区验按,红毛压松润①②膜细指开小胫室血或后儿腓综管趾又双骨合充甲不腿骨征盈, 久变悬 折 ”情甲转深吊旳况床红牵病旳出润引人措现为“施苍血骨:筋
❖ 对年龄大旳 营养不良,消瘦旳病人予以卧气 垫床。在患肢制动旳情况下,指导患者屈曲健 侧膝关节,以健侧下肢足底及双侧上臂旳手掌 或肘部为支点,支撑起下段躯干,使臀部离开 床面,此法简便易行对预防褥疮。在骨突起部 位,如肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、 足后跟等处放置棉圈、气垫等,并定时按摩, 翻身,每日温水擦浴,保持床铺干燥、清洁。 若皮肤受压发红,降低受压时间,勤翻身。严 重旳能够使用可贝尔褥疮贴。并加强营养。
合用于颈椎骨折、脱位,肢体开放性骨折及 肌肉丰富处旳骨折。
(四)牵引用物
1. 牵引床 2. 牵引 架 3. 牵引 器具
股骨髁上牵引
皮牵引
跟骨牵引
颅骨牵引
枕颌套牵引
骨盆带牵引
一般护理
❖ 1、对牵引病人,应进行交接班,每班严密观察患 肢血液循环及肢体活动情况,维持牵引于正常状态。 2、冬季应注意肢体保暖,可用棉被覆盖或包裹, 预防受凉。 3、定时为病人做清洁卫生护理,如洗头、床上擦 浴等。 4、主动与病人谈心,掌握其思想变化,对不良旳 心态反应及时疏导和帮助,使之快乐地配合治疗。
合用于少儿或老年患者,重量一般不超 出5kg,牵引时间一般为2~4周。
(1)胶布牵引 多用于四肢旳牵引。
(2)海绵带牵引 皮肤牵引旳优点:操作简便,不需穿破 骨组织,对肢体损伤小,患者痛苦小。
实施骨科优质护理的服务计划
实施骨科优质护理的服务计划1. 背景随着医疗水平的不断提高和人们对医疗服务质量的日益关注,骨科护理工作面临着更高的要求。
优质护理服务是提高患者满意度、促进患者康复的重要手段。
为此,我们制定了一份详尽的骨科优质护理服务计划,以期提高护理服务质量,提升患者护理满意度。
2. 服务计划目标(1)提高患者对护理服务的满意度。
(2)提升护理人员专业技能及综合素质。
(3)缩短患者住院时间,促进患者康复。
(4)构建和谐的医护患关系,提高医院口碑。
3. 服务计划内容3.1 患者评估(1)全面了解患者病情,包括骨折类型、程度、手术方式等。
(2)评估患者年龄、性别、文化程度、心理状况、生活自理能力等。
(3)了解患者家属需求及对护理工作的期望。
3.2 护理人员培训(1)加强护理人员专业技能培训,提高护理水平。
(2)开展护理人员综合素质培训,提升服务意识。
(3)定期组织护理知识讲座,鼓励护理人员参加学术交流。
3.3 护理措施(1)严格按照护理流程进行护理操作,确保患者安全。
(2)注重患者术后功能锻炼,预防并发症。
(3)加强患者心理护理,提供个性化心理支持。
(4)开展患者健康教育,提高患者自我护理能力。
(5)加强患者家属沟通,争取家属配合和支持。
3.4 质量监控与持续改进(1)设立护理质量监控小组,定期检查护理工作。
(2)建立护理不良事件报告制度,及时发现和处理问题。
(3)定期组织护理满意度调查,了解患者需求和意见。
(4)根据调查结果,制定针对性的改进措施。
4. 实施与评估(1)制定详细的实施计划,明确责任人和完成时限。
(2)组织护理人员进行培训,确保计划顺利实施。
(3)定期对护理服务质量进行评估,持续改进。
(4)通过患者满意度、护理质量指标等评估实施效果。
5. 总结实施骨科优质护理服务计划,有助于提高护理服务质量,提升患者满意度。
通过加强护理人员培训、完善护理措施、加强质量监控等措施,不断提高骨科护理水平,为患者提供更加优质的护理服务。
骨科科普知识讲座
骨科科普知识讲座第一章什么是骨科?骨科是医学的一个专业领域,主要研究和治疗与骨骼、关节、肌肉和其他与之相关的结构有关的疾病和损伤。
骨科医生通常被称为骨科医生或骨科专家,他们通过使用手术和非手术方法来帮助患者恢复骨骼健康。
第二章骨科常见疾病骨科常见疾病包括骨折、关节炎、脊柱问题、骨肿瘤等。
骨折是指骨骼的断裂,常见的骨折类型包括手骨折、腕骨折、胫骨折等。
关节炎是指关节的炎症,常见的关节炎类型包括风湿性关节炎、骨性关节炎等。
脊柱问题可以包括脊柱畸形、椎间盘突出等疾病。
骨肿瘤是指骨骼中的肿瘤,常见的骨肿瘤类型包括骨肉瘤、骨髓瘤等。
第三章骨科治疗方法骨科治疗方法主要分为手术和非手术方法。
手术治疗包括骨折复位、关节置换、植骨术等,手术方法通常适用于严重的骨骼损伤或疾病。
非手术治疗包括物理治疗、药物治疗、康复锻炼等,非手术方法适用于轻微的骨骼损伤或疾病。
第四章如何预防骨科疾病预防骨科疾病的方法包括保持健康的生活方式,合理饮食,避免过度负重,避免劳累过度,避免长时间不动等。
此外,及时治疗骨骼损伤和疾病也是预防骨科疾病的关键,如果感到不适或出现骨骼相关的症状,应及时就医并接受诊断和治疗。
第五章骨科的研究和发展骨科领域一直在不断研究和发展,随着医学技术的进步,越来越多的骨科治疗方法被开发出来。
例如,关节镜手术、脊柱微创手术等微创技术已经广泛应用于实践中,可以减少手术创伤和恢复时间。
此外,基因治疗和干细胞治疗等新的治疗方法也正在骨科领域中被研究和应用。
结语骨科是一个重要的医学领域,它关注和治疗与骨骼、关节等相关的疾病和损伤。
通过了解骨科的基本知识,我们可以更好地保护自己的骨骼健康,预防和及时治疗骨科疾病。
相信随着科技的不断发展,骨科领域将会有更多的突破和治疗方法的出现,为患者提供更好的医疗服务。
骨科护理教案模板范文
骨科护理教案模板范文一、教案简述本教案以骨科护理为主题,旨在教授骨科病人的护理知识和技能。
通过本教案的学习,学员将能够了解骨科疾病的特点和护理要点,掌握骨科常见病人的护理技能,提高对骨科病情的综合评估能力。
二、教学目标通过本教案的学习,学员将能够实现以下目标:1.了解骨科疾病的分类和特点;2.掌握骨科常见病人的护理要点;3.学习骨科病情的综合评估方法;4.提高骨科护理的技能和水平。
三、教学内容教学内容将包括以下几个方面:1. 骨科疾病的分类和特点•骨折的分类和治疗原则;•关节炎的病因和临床表现;•骨质疏松症的预防和治疗。
2. 骨科病人的护理要点•骨折病人的护理技巧;•关节炎病人的护理方法;•骨质疏松症病人的护理措施。
3. 骨科病情的综合评估方法•病人的疼痛评估;•骨折的稳定性评估;•病人骨骼功能的评估。
4. 骨科护理的技能和水平提高•安全翻身和转床技巧;•正确使用护理设备和器械;•夺病人的洗浴和换衣技巧。
四、教学方法本教案将采用以下教学方法:•课堂讲授:通过讲解介绍骨科疾病的分类和特点;•实践操作:学员将进行实际操作,掌握骨科病人护理的技巧;•视频展示:观看相关护理视频,了解实际操作过程;•小组讨论:学员进行小组讨论,分享经验和疑问。
五、教学评估本教案将通过以下方式进行评估:•课堂提问:随堂进行提问,检验学员是否掌握了教学内容;•实际操作:学员进行实际操作,检验其技能掌握程度;•案例分析:学员进行骨科病人案例分析,考察其综合评估和解决问题的能力。
六、教学资源本教案所需的教学资源包括以下方面:•教材:提供骨科护理相关的教材资料;•视频材料:提供相关护理操作视频;•实践设备:提供骨科护理操作所需的实践设备。
七、教学安排本教案的教学安排如下:教学阶段教学内容时间安排第一阶段疾病分类介绍30分钟第二阶段护理要点讲解60分钟第三阶段技能操作演示60分钟第四阶段学员实践操作120分钟第五阶段案例分析讨论60分钟第六阶段教学评估30分钟八、教学反思通过本教案的实施,学员将能够系统地学习和掌握骨科护理的核心知识和技能,提高骨科护理水平。
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正确指导患者使用拐杖的方法,避免使用不当造成的不良 事件。
资料借鉴1
颈部支具的使用
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资料借鉴1
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目的
颈部支具可以限制颈部活动、减轻颈椎建孔的压力,有效缓 解神经压迫症状和颈部肌肉的疼痛,并可增加颈部的支撑作 用,防止颈髓损伤。
资料借鉴1
② 患肢抬高后迈出半步,足 尖不超过双拐头端连线
③ 以双拐支撑身体重量,迈 出健肢,健肢应处于与患 肢平行的位置
④ 重复上述步骤前行
资料借鉴1
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四步法
右腿
右拐 左拐
左腿
① 抬头挺胸,双眼平视前方, 重心略向右侧
② 先迈出右拐,同时左腿跟 上
③ 再迈出左拐,同时右腿跟 上
④ 重复上述步骤前行
资料借鉴1
资料借鉴1
拐杖的使用
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资料借鉴1
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目的
使下肢受伤或手术患者在行走时肢体能完全或部分负荷身体 重量
资料借鉴1
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适应症
偏瘫 下肢肌力减退 平衡障碍 下肢骨与关节病变 老年人 单侧下肢截肢或配戴假肢 偏盲或全盲
资料借鉴1
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高度的调节
患者直立,拐杖置于双侧腋窝下,双手握住扶手时,以拐顶 距离腋下三横指,双肘自然屈曲15°~30°角,双膝微曲为 宜。
资无力或不能承力者 步态不稳的患者 康复训练者。
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6 高度的调节
患者直立,双手握住助行器把手,以肘关节屈曲15°~30° 时的高度为宜。
资料借鉴1
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使用方法
在患者行康复训练的过程中,探索出一套助行器的使用方法, 简单易学,临床使用效果好。
三步走法
骨科康复器具的使用
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昌平区医院 骨二科 姚茜
资料借鉴1
2 骨科常见康复器具的使用
助行器的使用 拐杖的使用 颈部支具的使用
腰部支具的使用
资料借鉴1
助行器的使用
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资料借鉴1
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目的
避免患腿的不当负重,以增加患者自我照顾及活动的能力。
使下肢无力行走的患者能利用助行器,以手臂力量部分或完 全支撑身体力量,从而可以站立和行走
资料借鉴1
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评估
• 患者病情 • 合作程度 • 耐受力 • 心理 • 患肢臂力
患者评估
资料借鉴1
• 地面干燥 • 走道通畅
环境评估
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准备
• 洗手 • 戴帽子 • 口罩 • 着装整齐
护士准备
• 拐杖 • 防滑鞋
用物准备
• 了解目的及配 合方法
患者准备
资料借鉴1
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使用方法
使用拐杖行走的方法多样,应根据自身平衡能力及控制能力 进行选择。
注意事项
患者下床前应双腿下垂,在床边端坐15~30min(根据患 者的情况可适当延长端坐时间)后方可下床行走,以免 发生直立性低血压导致跌倒。
行走时眼睛应平视前方,注意抬头挺胸收腹,步伐不宜 太大,步伐以达到助行器一半为宜,太过向前容易中心 不稳定跌倒。
应循序渐进地增加行走的活动量。
助行器不适合上下楼梯时使用。
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上楼梯法
健肢 患肢 双拐
① 健肢先上楼,重心前移 ② 再上拐杖,患肢跟上 ③ 重复上述步骤前行
资料借鉴1
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下楼梯法
双拐 健肢 患肢
① 先下拐杖,患肢下楼,重 心前倾
② 再下健肢
③ 重复上述步骤前行
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注意事项
使用拐杖时是以手臂力量支撑患者身体的重量,因此应注 意评估患者臂力,以防患者跌倒。
患者行走和站立时,拐杖头应保持在身体的前外上方1015cm左右,保持平衡,避免向前或向后跌倒
患者的着力点在双手而不是腋窝,避免拐杖顶压迫腋窝造 成臂丛神经损伤
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注意事项
每次使用前,都应检查拐杖是否稳定,橡皮垫、螺丝有无 损坏或松动,以确保患者的安全性,预防患者跌倒。
初次下床患者,医护人员一定要守护在旁,给予指导和保 护。
资料借鉴1
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使用方法
对患者做好示范和说明,颈托的使用方法有: 卧位 坐位
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使用方法
卧位:
① 双手托住枕部并轻轻抬起枕部 ② 将后垫通过近侧颈部向对侧插入或从枕部向下插入,使后垫
下缘至颈肩部,上缘应低于两侧耳郭,注意暴露患者耳郭皮 肤,以防发生压疮 ③ 将前托两侧稍微外展,从胸骨柄处将前托向上推移,直到下 颌部完全放入前托的下颌窝内为止 ④ 从后面向前拉紧双侧粘胶带,并调节至适宜松紧度,粘好粘 扣
每次使用助行器前,应检查助行器是否稳定,橡皮垫、 螺丝有无损坏或松动,以确保其安全性,预防患者跌倒。
保持地面干燥、走道通畅,以免患者滑倒或跌倒。
患者应穿着长度适宜的裤子以及防滑的鞋子,不宜穿拖 鞋。
患者第一次下床使用助行器,应由医护人员进行指导, 以避免使用不当造成伤害。
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适应症
颈椎病减压治疗者 颈椎术后颈部需保护者 需颈部制动患者
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颈部支具的分类
按材质
•软性颈托 •半硬性颈托 •硬性颈托
按功能
•可调式颈托 •不可调颈托
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颈部支具的选择
根据治疗目的正确选用支具类型。 正确评估患者情况,根据患者情况选择适宜的型号。 材质应透气、柔软、轻便、具有韧性。 选择易于清洁、安全可靠、佩戴舒适、患者易于操作的支具。
四步走法
资料借鉴1
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三步走法
助行器
健肢
患肢
① 患者抬头挺胸,双手同时 将助行器举起,并向前移 动1步(约25~30cm)
② 患肢抬高后迈出半步,约 处于助行器横向的中线偏 后方
③ 患者双手臂伸直支撑身体 (患肢遵医嘱决定称重力 量),迈出健肢并与患肢 平行
④ 重复上述步骤前进
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四步走法
两步法 三步法 四步法 上楼梯法 下楼梯法
资料借鉴1
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两步法
右拐左腿
左拐右腿
① 患者抬头挺胸,双眼平视 前方,重心略向右侧
② 同时迈出右拐和左腿,重 心略向左侧
③ 再同时迈出左拐和右腿
④ 重复上述步骤前行
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三步法
双拐 健肢 患肢
① 抬头挺胸,双眼平视前方, 双手同时将拐杖举起并向 前外侧迈步
助行器
健肢
患肢
助行器
① 双手同时将助行器举起, 并向前移动1步(约 25~30cm)
② 患肢抬高后迈出,约落在 助行器横向的中线偏后方
③ 患者再次向前移动助行器1 步
④ 双手臂伸直支撑身体,并 迈出健肢,健肢位置应在 患肢位置的前方,落在助 行器与患肢之间
⑤ 重复上述步骤前进
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注意事项