气管切开术操作流程
1气管切开操作流程
1气管切开操作流程会尽力保障手术的安全和顺利进行。
3.麻醉：使用局部麻醉或全身麻醉，根据患者情况选择麻醉方式。
局部麻醉时，将局麻药沿气管切开点向皮下注射，待患者局部麻醉充分后进行手术。
全身麻醉时，按麻醉科医师建议进行。
4.手术准备：术前消毒，将患者头后仰15°~30°，颈部后伸，以便于手术。
用手指触摸颈部，确定甲状软骨和环状软骨之间的位置，气管切开点一般在环状软骨以下2~3cm处。
5.切开气管：用手术刀在气管切开点处切开皮肤和皮下组织，用手术剪将甲状腺前的筋膜和肌肉切开，用甲状腺拉钩将甲状腺向上提起，用手术镊子将气管前壁提起，用手术刀切开气管，切口长度约为管径的2/3.用气管扩张钳扩张气管口，插入气管套管，将气管套管固定。
注意：插入气管套管时，要保证气管套管的顶端在气管内，避免气管套管插入不深或插入过深，造成气管黏膜损伤或插入不畅的情况。
6.呼吸管理：插管后，立即连接呼吸机，调整合适的呼吸参数，如吸气压力、呼气时间、呼吸频率、氧气浓度等。
同时，连接简易呼吸器（含加压面罩）、吸引器、氧气装置、吸痰用物等。
术后，密切观察患者呼吸情况，及时调整呼吸机参数和呼吸辅助设备，保证患者呼吸道通畅，氧气供应充足。
7.术后处理：术后密切观察患者情况，注意气管套管的位置和通畅情况，定期更换气管套管，及时处理气管套管脱出、堵塞和其他并发症。
术后3~5天，可进行气管切开口周围的局部清创和消毒，预防感染。
术后7~10天，可进行气管套管的拔管试验，如患者呼吸功能已恢复，气管套管拔出后患者能自主呼吸，即可拔管。
拔管后，密切观察患者情况，及时处理拔管后出现的并发症。
置气管套管。
确认套管位置正确后，可拔出气管扩张器或止血钳。
在套管固定后，可进行呼吸机连接，开始呼吸治疗。
例：现在，我们需要进行局部分离，以便暴露气管。
请您保持不动，我们会尽快完成手术。
在确定气管位置后，我们会注入普鲁卡因或利多卡因，然后进行气管切开。
气管切开吸痰操作流程
气管切开吸痰操作流程气管切开术是一种常见的紧急操作，用于维持患者的呼吸道通畅，促进呼吸功能的恢复。
气管切开吸痰是术后必要的操作之一，可以防止分泌物积聚和导致呼吸道堵塞。
下面是气管切开吸痰的操作流程：1.准备工作：首先，确定需要进行气管切开吸痰的患者，并在操作前进行充分的沟通和解释。
准备好所需的器材和药物，包括吸痰器、生理盐水、吸痰管、手套、口腔护理器具、干洗毛巾等。
2.术前准备：进行患者的手术准备，包括将患者的头朝侧向，准备切开部位的皮肤，保持手术场洁净，并进行局部麻醉。
3.操作步骤：(1)用生理盐水清洁切开部位，保持切开部位干燥。
(2)戴上手套，用干洗毛巾将患者口腔内的分泌物擦拭干净，以减少吸痰时吸入口腔内的分泌物。
(3)取适当长度和直径的吸痰管，将其连接到吸痰器上。
(4)将吸痰管的另一端插入气管切开口中，顺着气管切开口慢慢推进，直至吸痰管达到气管。
(5)用一只手握住吸痰管，另一只手用于灌注生理盐水。
(6)用灌注管将适量的生理盐水缓慢注入吸痰管，这样可以帮助软化和清除呼吸道内的分泌物。
(7)停止注水后，用吸痰器轻轻吸出吸痰管内的分泌物。
(8)重复进行灌注和吸出的操作，直到清除掉所有的分泌物。
(9)吸痰结束后，轻轻拔出吸痰管，然后在切开口周围保持口腔周围清洁。
(10)术后病人宜早期行物理治疗、呼吸康复治疗，通过振动排痰，增强呼吸肌力。
4.术后注意事项：(1)对于新做气管切开术的患者，在操作后应密切观察患者的生命体征，如呼吸频率、氧饱和度、心率、血压等，及时发现并处理术后并发症。
(2)术后需及时更换患者的湿化器瓶、吸痰袋和呼吸机内湿化器瓶，保持通畅的气道，防止细菌繁殖和感染。
(3)密切观察患者的分泌物的性状和颜色，如有异常，及时采取相应的处理措施。
(4)术后患者会有不同程度的咳嗽和胸闷感，可根据患者的症状和需要进行药物治疗。
(5)定期对切口进行清洁，防止感染发生。
以上是气管切开吸痰的操作流程。
在进行任何操作之前，医务人员应充分了解和尊重患者的意愿，并进行口腔护理和器械清洁消毒，以减少感染风险。
气管切开术操作流程
气管切开术操作流程
一、操作步骤
1、根据医嘱，在患者表面消毒，并叠拭擦干；
2、取出腔镜和手术刀，并按顺序检查清洁，称量消毒液，充盈腔内；
3、患者头部仰卧，术者朝向患者的左右，在气管处贴湿敷料，清洁；
4、在持腔镜技术人员指挥下，术者以手术刀，自上向下，顺颈静脉，在气管主干处切开分叉处；
5、定位后，用本内容物洗净气管，处理患者的呼吸道；
6、用气镜及夹引镜和助手，检查气管完整性，描绘出分叉点的位置；
7、建立气管切口，用手法拉开，将气管主干部分和支气管部分开腔，分离出气管主干管壁；
8、用钳子夹住气管主干管壁，将两端抬起，在气管切口处有效支撑；
9、用手术刀，贴近气管切口，在气管主干处多节段切开，然后夹住气管切口，形成一个合理的气管切开槽；
10、切口边缘的毛刺和杂质，用细钳子剪除；
11、贴湿敷料，敷气管外壁；
12、检查气道通畅，及时释放气管呼吸道的气阻；
13、操作结束后，清洁及检查造口，放置封口贴；
14、将气管切开后术台的器械，用消毒液浸清洗，放入复煮袋及消毒液中复煮；
15、完成后报告医生，病情记录及登记患者的术后情况等。
危重患者气管切开的护理操作流程
危重患者气管切开的护理操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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气管切开换药操作流程
气管切开换药操作流程气管切开术是一种常见的外科手术，用于治疗气管狭窄或阻塞等呼吸道问题。
在气管切开手术后，患者需要进行定期的换药操作，以确保切口处的伤口愈合良好，预防感染等并发症的发生。
下面将介绍气管切开换药的操作流程。
首先，进行准备工作。
换药前，护士需要准备好所需的药品和器械，包括消毒液、纱布、医用手套、无菌注射器等。
同时，要确保换药的环境整洁、安静，并保持患者的舒适。
接着，进行消毒操作。
护士需要先洗净双手，戴上医用手套，然后用消毒液擦拭换药所需的器械和药品，确保无菌操作。
同时，还需要用消毒液擦拭患者的气管切开处周围皮肤，以预防感染。
然后，进行换药操作。
护士将准备好的纱布放在气管切开处，轻轻擦拭切口周围的分泌物和血迹，确保切口干净。
接着，用无菌注射器将消毒液滴在切口处，再用干净的纱布轻轻擦拭，以确保切口处无菌。
最后，进行包扎操作。
换药完成后，护士将干净的纱布覆盖在气管切开处，并用胶带固定，以保护切口处不受外界污染。
同时，还需要定期更换包扎，保持切口处的清洁和干燥。
在进行气管切开换药操作时，护士需要注意以下几点：一是要注意无菌操作，确保切口处的清洁和无菌；二是要轻柔地处理切口周围的皮肤，避免造成伤害或感染；三是要及时更换包扎，保持切口处的干燥和清洁；四是要密切观察患者的情况，如有异常情况及时报告医生。
总的来说，气管切开换药是一项重要的护理操作，对于患者的康复和预防并发症具有重要意义。
护士在进行换药操作时，需要严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效性。
希望以上介绍能够帮助您更好地了解气管切开换药的操作流程。
医院气管切开术操作规范
医院气管切开术操作规范导言：气管切开术是一种重要的外科手术，在医院和急诊科等环境中经常进行。
为了保证手术的安全和成功，规范的操作流程是至关重要的。
本文将详细介绍医院气管切开术的操作规范。
一、术前准备1.完整患者各项相关医学史；2.完善患者的体格检查，包括通气情况、呼吸音、颈部可切入程度等；3.准备好所需的器械和材料，包括口咽导管、护目镜、尤金套管、切开套装、手术灯等；4.准备全身麻醉或局部麻醉所需药物；5.与患者及其家属进行充分的沟通和解释，取得知情同意。
二、操作流程1.选择合适的位置：根据患者的解剖结构和病情选择合适的切开位置，通常为颈部下1/3处；2.患者准备：采取合适的体位，保持患者颈部屈曲，远离颈部、脸部和胸部的其他器械；清洁操作区域；3.局部麻醉：常采用表面麻醉、喉咙喷雾等方式进行局部麻醉，以减轻患者疼痛感；4.固定定位：在切开位置处进行局部固定，包括带子绑定、手势固定等措施，确保手术操作稳定；5.切开套装安放：在切开位置上覆盖切口无菌巾和护理巾，将切开套装放置在切口位置；6.切口制备：用手术刀准确切开皮肤和皮下组织，避免损伤深部结构；7.切开气管：确认气管位置，用手术刀小心地垂直切开气管环，注意避开血管和神经；8.套管导入：将口咽导管插入气管切开口，将尤金套管通过口咽导管插入气管；9.套管固定：用线缝合或皮肤胶固定套管，确保套管的稳定和安全；10.呼吸机通气：连接呼吸机，调整适当的通气参数，对患者进行通气；11.检查套管位置：用胸片或X线检查套管位置是否正确，确保套管与气管相连。
三、术后处理1.观察患者的呼吸情况、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况；2.保持气道通畅：定期吸痰，注意避免分泌物阻塞套管；3.保持套管的固定：注意定期检查套管的固定情况，避免套管脱出或松动；4.定期更换套管：定期更换套管以避免细菌感染和管腔堵塞；5.进行康复训练：配合康复科进行适当的康复训练，帮助患者尽快脱离气管切开。
气管切开术的详细操作流程
气管切开的缺点
1、操作复杂,创伤较大。 2、局部伤口需特殊护理。 3、痊愈后颈部留有瘢痕。 4、并发症较多。 5、出血、皮下气肿或纵膈气肿。 6、气胸、切口感染。 7、不能多次重复进行。
气管ห้องสมุดไป่ตู้管型号的选择
气管切开的时机
▪ 急救时气管切开时机：如果预测患者因气道原因即将面临死亡时，通常 需要行紧急环甲膜切开。如果无条件实施气管插管或环甲膜切开术，则 需要考虑床旁紧急气管切开。急救时气管切开并发症高达21％。
气管切开的流程
7、常规气管切开术—创口处理 ▪ 切口一般不予缝合(切口过长可缝合一针)，以免引起皮下气肿。皮
下可填塞碘仿沙条一条止血，最后用一块开口纱布垫于伤口与套 管之间。
气管切开的并发症
1、气肿 ▪ 皮下气肿为术后最常见的并发症，与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长
或皮肤切口缝合过紧有关。自气管套管周围逸处的气体可沿切口进入皮下组织间 隙，沿皮下组织蔓延，气肿可达头面、胸腹，但一般多限于颈部，多于数日后自 行吸收，不需作特殊处理。 ▪ 纵隔气肿是手术中过多分离气管前筋膜，气体沿气管前筋膜进入纵隔，形成纵隔 气肿。对纵隔积气较多者，可于胸骨上方沿气管壁向下分离，使空气向上逸处。 ▪ 气胸是最严重的，是在暴露气管时，向下分离过多、过深，损伤胸膜引起。右侧 胸膜顶位置较高，儿童尤甚，故损伤机会较左侧多。
气管切开的适应症
5、不能满足机体的通气和氧供的需要、严重酸中毒、极度消瘦、 恶病质状态、呼吸肌无力者。 6、患者自助呼吸突然停止或呼吸微弱、意识障碍、血流动力学不 稳定。 7、不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误 吸者。 8、急性呼吸衰竭;中枢性或周围性呼吸衰竭。
气管切开的禁忌症
喉部的解剖结构
气管切开的护理操作流程
气管切开的护理操作流程气管切开术是一种常见的外科手术，用于治疗呼吸道阻塞或其他呼吸系统疾病。
气管切开术后的护理工作非常重要，可以有效预防并发症的发生，保障患者的生命安全。
下面将介绍气管切开的护理操作流程，以供临床护理人员参考。
1. 术后立即护理。
气管切开术后，患者应立即被送往重症监护室或专门的呼吸治疗室。
护理人员应首先评估患者的呼吸状况和气管切开管的通畅情况，确保气道通畅。
同时，注意监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，及时发现并处理呼吸道梗阻、出血或气管切开管脱出等紧急情况。
2. 气管切开管的护理。
气管切开管应保持清洁和通畅。
护理人员应每天定时更换气管切开管固定带和敷料，定期清洗气管切开管周围的皮肤，并注意观察气管切开管是否存在漏气、堵塞或异物进入的情况。
如果发现异常，应及时处理或更换气管切开管。
3. 注意口腔护理。
气管切开术后，患者不能自主咳嗽和咳痰，容易导致口腔分泌物增多，影响呼吸道通畅。
因此，护理人员应定期给患者口腔护理，包括口腔清洁、漱口和吸出口腔分泌物，保持口腔清洁和湿润。
4. 避免感染。
气管切开术后，患者呼吸道直接暴露在外界环境中，容易受到细菌感染。
因此，护理人员应严格遵守无菌操作规范，定期更换气管切开管和敷料，避免感染的发生。
同时，注意观察患者的体温变化和血液白细胞计数，及时发现感染症状并进行处理。
5. 床位护理。
气管切开术后的患者需要长期卧床休息，容易出现压疮和肌肉萎缩。
护理人员应定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，避免压疮的发生。
同时，进行 passively range of motion (PROM) 活动，预防肌肉萎缩。
6. 康复护理。
气管切开术后，患者需要进行呼吸康复训练和言语康复训练。
护理人员应协助患者进行呼吸肌力训练、咳痰训练和发音练习，帮助患者尽快康复。
7. 心理护理。
气管切开术后的患者常常面临生理和心理的双重压力，护理人员应给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
气管切开术操作流程及评分标准
气管切开术操作流程及评分标准气管切开术，也称气管切开术，是一种常见的紧急外科手术，用于建立一条气道与外界相通，以确保病人的呼吸功能和气道通畅。
本文将介绍气管切开术的操作流程及评分标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行气管切开术前，医护人员需要充分准备。
首先，确认患者需要进行紧急气管切开手术，并解释手术风险和预期效果给患者及其家属。
然后，准备所需的手术器械和药物，如气管切开套装、支气管镜、气管插管等。
最后，检查并准备好手术场所，确保无菌环境。
2. 麻醉给患者进行全身麻醉，确保手术过程无痛苦。
常用的麻醉方法有全身麻醉和局部麻醉。
在患者处于深度麻醉状态时，可以进入下一步操作。
3. 定位使用支气管镜或手指来确定切口位置。
通常，气管切开点位于环状软骨下缘，可通过触诊确定气管位置。
在确定位置后，用无菌巾包裹住切口周围的区域。
4. 切开消毒手术区域后，医生使用手术刀在确定的位置进行切开。
切口长度一般为2-3厘米，切口应直接切入气管，避免损伤其他重要组织。
5. 按标准插管将气管插管器预先浸入透明润滑剂中，并通过切开口送至气管。
当插入约2-3厘米时，确认插管位置是否正确。
在确认位置正确后，固定插管，连接呼吸机，开始呼吸支持。
同时，确保插管固定可靠，避免脱出。
6. 完善手术对于需要暂时关闭创口的患者，医生会在插管后关闭创口，并绷紧切口周围的线缝合。
之后，医生会对患者的气道进行物理治疗和护理，并继续监测患者的生命体征。
二、评分标准气管切开术的评分标准是评估手术的效果和患者的病情。
以下是常见的评分标准之一——气管切开术评分法（Tracheostomy Scoring System）的要点：1. 手术技术评分评估手术切口的定位准确性、气管插管的成功率和插管固定的可靠性。
2. 术后并发症评分评估手术后患者是否出现并发症，如感染、出血、血氧饱和度下降等，以及并发症的严重程度。
3. 围手术期并发症评分评估手术前后患者是否出现围手术期并发症，如术前心肺功能不全、休克状态、术后肺炎等。
八、经气管插管气管切开吸痰技术操作流程
八、经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程（一）评估病人了解病人生命体征及病情变化情况；评估病人痰液分泌情况；呼吸机参数设定情况。
对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项；取得患者配合。
（二）准备1.洗手；戴口罩。
2.备齐用物，放置合理。
3.用物准备：电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
（三）操作过程1.携物品至患者床旁、查看患者，协助患者取仰体位，头偏向一侧；2.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟。
3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确；4.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg），打开冲洗生理盐水瓶盖。
5.将无菌治疗巾放于患者一侧；6.检查吸痰管外包装有效期及有无漏气，打开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连7.另一手断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放在治疗巾1上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时间小于15秒；避免在气管内上下提插。
8.观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
9.吸痰结束后立即接呼吸机通气，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确；给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
10.用盐水冲洗负压吸引管，脱手套。
11.关闭吸引器，盘绕皮管放置不凌乱；气管套管口盖湿纱布。
12.及时清理病人面部的污物。
13.观察病情变化及痰液情况14.协助患者取安全、舒适体位。
整理床单位；（四）操作后1.盖好冲洗水瓶、治疗巾放回护理盘中（治疗巾每4小时更换一次，必要时随时更换），整理用物。
2.洗手，记录观察情况，执行签字。
2。
气管切开手术的临床评估和操作流程
气管切开手术的临床评估和操作流程Clinical Assessment Process of TracheostomyTracheostomy is a surgical procedure that involves creating an opening in the neck to access the trachea. It is typically performed in cases where a patient requires long-term mechanical ventilation or has an obstruction in their upper airway. The clinical assessment process for tracheostomy involves several steps to ensure the safety and appropriateness of the procedure.1. Patient Evaluation: The first step in the assessment process is to evaluate the patient's medical history, current condition, and the need for tracheostomy. This includes assessing the patient's respiratory status, the presence of any comorbidities, and their ability to tolerate the procedure.2. Multidisciplinary Team Consultation: A multidisciplinary team, including a surgeon, anesthesiologist, respiratory therapist, and nurse, will discuss the patient's case and determine the necessity of tracheostomy. They will consider factors such as the patient's prognosis, potential complications, and the availabilityof alternative treatment options.3. Informed Consent: Before proceeding with the procedure, the patient or their legal guardian must provide informed consent. This includes explaining the risks, benefits, and potential complications associated with tracheostomy, as well as discussing alternative treatment options.4. Preoperative Preparation: Prior to the surgery, the patient's airway is assessed to determine the appropriate size and type of tracheostomy tube. The patient's neck is also prepared by cleaning and sterilizing the area.5. Surgical Procedure: The tracheostomy is performed under sterile conditions in an operating room or an intensive care unit. The surgeon creates an incision in the neck, inserts the tracheostomy tube into the trachea, and secures it in place. The procedure is typically done under general anesthesia or conscious sedation.6. Postoperative Care: After the procedure, the patient is closely monitored for any complications, such as bleeding,infection, or airway obstruction. The tracheostomy tube is regularly checked and cleaned, and the patient's respiratory status is continuously assessed.7. Decannulation Assessment: Once the patient's condition improves, a decannulation assessment is conducted to determine if the tracheostomy tube can be safely removed. This involves assessing the patient's ability to breathe independently and maintain a patent airway.中文回答:气管切开术临床考核流程气管切开术是一种外科手术，通过在颈部开口以进入气管。
气管切开操作流程
气管切开适应症：1.上呼吸道阻塞各种原因造成的上呼吸道阻塞造成呼吸困难，如喉水肿、急性喉炎、上呼吸道烧伤、喉部及气管内异物；严重颌面、颈部外伤以及上呼吸道外伤伴软组织肿胀或骨折、异物等。
2.下呼吸道阻塞严重的颅脑外伤及其他原因造成昏迷及重大胸、腹部手术后的患者，导致咳嗽和排痰功能减退，呼吸道分泌物黏稠潴留，使下呼吸道阻塞和肺不张等，造成肺泡通气不足和呼吸困难。
3.呼吸功能减退或衰竭肺功能不全、重症肌无力者和呼吸肌麻痹等所致的呼吸功能减退或衰竭，需要机械通气。
4.预防性气管切开某些手术的前置手术，如颌面部、口腔、咽和喉部手术时，便于麻醉管理，防止血液流入下呼吸道引起窒息和术后局部肿胀阻碍呼吸。
5.其他不能经口、鼻气管插管者；呼吸道内异物不能经喉取出者；气管插管留置时间超过72小时，仍然需呼吸机进行机械通气治疗者。
禁忌症：有明显出血倾向和凝血机制异常者耀慎重；下呼吸道占位而导致的呼吸道梗阻。
操作规程：一.用物准备气管切开包（内有甲状腺拉钩、气管扩张钳、手术刀组织剪、止血钳、持针钳、医用缝针、手术镊子、乳胶管和无菌孔巾等），气管切开套管（按年龄、性别备好气管套管.成年男性一般采用10mm管径,成年女性采用9mm管径套管）、生理盐水、无菌手套、简易呼吸器（含加压面罩）、吸引器、氧气装置、呼吸机、吸痰用物、麻醉用物（1%~2%普鲁卡因或2%利多卡因）、10mL注射器、急救药品、消毒药品、无菌手套等二.操作程序1. 操作者准备仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩。
核对医嘱。
2. 核对患者评估患者全身和局部情况，常规颈部备皮，做普鲁卡因皮试。
清醒患者予解释，取得合作，向患者及家属说明气管切开的意义和可能发生的并发症，并签订气管切开术知情同意书。
——例：您好！请问您是2病室3床××（的家属）吗？请让我看一下您的手腕带，我是您的管床护士××。
因为您将要进行口腔手术，为了达到更好的麻醉效果及防止术后血液流入呼吸道引起窒息和术后局部肿胀阻碍呼吸，需要在术前行气管切开术，术后有出血、局部气肿和感染等并发症发生的可能，只要积极预防就可以避免并发症的发生，您能接受吗？可以是吧，请在手术知情同意书上签字。
气管插管、切开排痰操作流程
气管插管/切开配合操作流程
操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩、手套
况、气管插管/切开固定情况、合作程度、心里反应、
必要时监护仪SPO2情况
准备用物准备：无菌吸痰盅、无菌冲洗液、无菌连接管及接头、
无菌手套、吸痰管、手电筒、听诊器、必要时备
压舌板、开口器、舌钳、医疗、生活垃圾袋（桶）。
中心负压：集痰器、压力表。
电动吸引器：电源、
电动吸引器
患者准备：解释并协助患者取合适体位
安装贮存瓶、连接负压吸引装置（接通电源），连接各连接
管，（打开电源开关）
安装
检查性能、电压、各种连接情况；压力：成人0.02-0.04MPa 小儿：0.01-0.02MPa
洗手
试吸：倒无菌溶液、戴手套、试吸引力、冲洗吸痰管
一手固定插管并持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管，先吸
气管分泌物，再吸口咽部、鼻腔的分泌物
吸痰动作轻稳准快，由深部左右旋转负压向上提拉吸痰管，间歇冲洗，保持通畅，每次吸痰不超过15S
吸毕：脱手套及反套吸痰管后丢弃、关闭负压开关
再次评估患者
观察
随时擦净面部分泌物，观察患者的面色、呼吸是否改善、
吸出物的性状，观察黏膜有无损伤，监护仪参数
的变化，检查二便情况
整理床单元、并协助患者取舒适体位
整理
洗手、记录
备注：1、吸痰指征：患者咳嗽或者有呼吸道窘迫症、听诊器或病床旁听到胸部有痰鸣音、呼吸机气管压力升高警报、氧分压或氧饱和度突然下降
2、严禁负压进管，贮存瓶内液体不可过满，不可超过其容量的2/3.
3、插入深度：经鼻约20-25cm,经口约14-16cm，经鼻/口气管插管，气管切开者以插至导管内口为宜
4、记录吸出物的性状、量，呼吸改善的情况。
气管切开术操作流程
气管切开术操作流程气管切开术（tracheostomy）是在患者颈部直接建立气管切口，以插入气管切开套管，以保证气道通畅的一种手术。
这个手术用于气道梗阻和呼吸困难等严重情况下，以便患者能够维持正常呼吸或接受气管吸引、人工通气等操作。
以下是气管切开术的操作流程：1.准备手术室和患者：医务人员需要准备好手术室、手术台和所需的医疗设备。
患者应处于舒适的仰卧姿势，暴露颈部以进行手术操作。
2.无菌操作：医务人员要保持无菌操作环境，洗手并戴上手套、口罩和帽子。
确保所有的手术器械和材料都是无菌的。
3.局部麻醉：医务人员使用局部麻醉剂，如利多卡因，麻醉患者颈部的切口区域，以减轻患者在手术过程中的不适和疼痛。
4.切口定位：根据患者的解剖结构和手术需要，医务人员确定气管切开的位置。
通常气管切开位于甲状软骨下方，颈部正中线。
使用标记笔在患者颈部标记切口位置。
5.手术准备：在气管切开位附近使用无菌探针触摸患者的食道，以便将食道与气管区分开。
6.切口开放：医务人员使用手术刀在标记的切口处小心地做一小切口。
然后，使用器械扩大切口，以便在受控的情况下插入气管切开套管。
7.插入气管切开套管：医务人员将气管切开套管插入切口中，确保其位于气管内并与呼吸道相连。
插入套管之前，可能需要使用气囊进行充气以确保密封。
8.固定套管：医务人员使用缝合线将气管切开套管固定在切口周围的皮肤上。
这有助于防止套管移位或脱落。
9.手术结束：手术结束后，医务人员应检查气道的通畅性，并连接呼吸机或其他相关设备以确保患者正常呼吸。
手术区域应进行适当的敷料。
10.跟踪观察和护理：气管切开术后，患者需要进行监测和护理，包括定期更换气管切开套管、保持切口处的清洁、避免感染等。
总结起来，气管切开术的操作流程包括：准备手术室和患者、无菌操作、局部麻醉、切口定位、手术准备、切口开放、插入气管切开套管、固定套管、手术结束和跟踪观察和护理。
这对于确保患者气道通畅性以及维持呼吸功能的重要手术具有重要作用。
气管插管(气管切开)吸痰法操作流程
纱布、弯盘
1.4环境准备：整洁、安全、安静
2、准确核对确认患者身份（床头卡、腕带），解释取得合作
3、操作流程
3.1吸入100%氧气2分钟，防止
3.2连接吸引装置，打开开关，检查吸引器性能
3.3调节负压（成人20-27kPa；儿童<20kPa）
3.4吸引流程
3.4.1打开一次性吸痰包
气管插管/气管切开吸痰法操作流程
目标：保持气道、操作前全面准备及物品准备
1.1护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲）、戴口罩、帽子
1.2评估患者
评估患者的意识，心理状态及合作程度
评估患者的病情、吸痰指征
评估呼吸机参数设置情况
1.3物品准备
听诊器、合适型号一次性吸痰包(手套、治疗巾、带接头的吸痰管)、吸痰缸（内盛无菌生理盐水）
3.4.13必要时更换吸痰管，进行口腔鼻咽部吸引
3.4.14吸痰完毕，关闭负压
3.4.15听诊呼吸音
4、整理
4.1擦净病人面部，协助患者取舒适体位
4.2整理衣物和床单位
4.3处理用物
5、洗手
6、记录
3.4.2一只手带无菌手套
3.4.3铺纸巾
3.4.4取吸痰管
3.4.5与吸引器连接管连接
3.4.6断开呼吸机接头并置于无菌纸巾上
3.4.7吸痰管插入人工气道
3.4.8正确吸痰
3.4.9吸痰后立即接呼吸机通气
3.4.10冲洗吸痰管
3.4.11取下吸痰管，脱下手套
3.4.12再次给患者吸入100%氧气2分钟
气管切开护理操作流程
10、若有痰液，按照吸痰法吸尽外导管内的痰液，取消毒内导管轻轻放入外导管，锁住开关。
5
11、检查导管系带，松紧适宜，用无菌纱布遮盖气管导管口。
3
12、整理床单位，观察病人的反应。
5
13、洗手，记录。
5
质
量
评
定
清醒患者能知晓护士告知的事项并能配合。
5
方法正确，操作熟练、规范，动作轻柔，严格遵守无菌操作规程，吸痰有效，无黏膜损伤。
7
用物齐备，处理规范。
5
理论
提问
目的及注意事项
5
总分
100
5
操作流程
1、将用物携至患者处，核对，解释，告知患者∕家属目的、注意事项，取得患者的配合。帮助患者取合适体位，使头、颈与上身保持在同一直线。
5
2、接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，检查性能是否完好，调节压力（成人＜-0.06MPa）。
5
3、置治疗巾、弯盘于患者头旁，揭开气管切开处覆盖的纱布于弯盘内。洗手。
5
4、按无菌技术揭开吸痰盘，按照吸痰法吸痰。
5
5、吸痰结束后，关闭吸引器，保护吸引管接头不被污染。
5
6、取下气管内导管和开口纱（使用一次性气管导管病人只需取下开口纱）。
10
7、换上气管切开护理盘。
8、用生理盐水棉签清洁气管切口周围皮肤和外导管，再用75%的酒精消毒皮肤。
10
9、将开口纱覆盖于气管切开伤口上。
气管切开护理操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩。
3
用物：气管切开护理盘[内置治疗碗2个，（一个内盛生理盐水）平镊2把、无菌吸痰管若干、开口纱1个、棉签、纱布数张、气管内导管1根]，另备弯盘、治疗巾、酒精、止血钳1把、无菌手套。
气管切开气道内吸引标准化操作流程
气管切开气道内吸引标准化操作流程1.患者术前应做好术前准备。
Before the operation, the patient should be prepared.2.检查吸引器是否正常工作。
Check if the suction apparatus is working properly.3.开启吸引器电源并调节吸引力。
Turn on the suction power and adjust the suction force.4.确保吸引管畅通无阻。
Make sure the suction tube is unobstructed.5.戴好手套，做好个人防护。
Wear gloves and personal protective equipment.6.将吸引管插入气管切开处。
Insert the suction tube into the tracheostomy site.7.缓慢轻柔地吸引呼吸道内的分泌物。
Gently suction the secretions from the airway slowly.8.吸引过程中不超过15秒钟。
Do not exceed 15 seconds during suction.9.每次吸引后，给患者充分的氧气供应。
After each suction, provide the patient with adequate oxygen supply.10.暴露吸引管，避免交叉感染。
Expose the suction tube to avoid cross-infection.11.将吸引管放入消毒液中浸泡。
Place the suction tube in the disinfectant for soaking.12.清洗和消毒吸引器和外部管道。
Clean and disinfect the suction device and external tubing.13.确保吸引管完全干燥。
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气管切开术
一、目的：
1、树立严格的无菌操作规范；
2、掌握气管切开术的基本操作；
3、熟悉气管切开术的注意事项；
4、培养团队协作意识。
（手术者、助手、巡回护士）
二、实验物品准备：
①清创包1个（包括直、弯血管钳各4把、持针钳2把、布巾钳4把、鼠齿钳2把、有齿、无齿镊子各一把、小药杯2个、弯盘1个、有齿卵圆钳1把、缝合针线）。
②气管插管、无菌手套、毛刷、洗手液、生理盐水、3%双氧水、敷料、油毡布等。
③实验动物：成年家兔。
三、操作步骤：
1、实验动物准备：
①动物称重：
②麻醉：20%乌来糖溶液，5ml/kg（或3%戊巴比妥，30mg/kg），于兔耳缘静脉注射；
③固定：麻醉后将动物固定于手术台
2、具体操作：
①备皮：剪除颈中部周围的毛发。
②消毒铺单：手术者洗手，戴无菌手套。
打开清创包，络合碘消毒术野皮肤，铺无菌孔巾。
③气管切开：颈部正中切开4-6cm。
④气管插管：切开皮肤及肌肉筋膜，钝性分离颈前肌肉组织，如有活动出血点应止血，暴露气管并穿线。
于环状软骨下第3-4软骨环，横向切开气管前壁，约1/3气管直径，再于切口上缘向头侧剪开约0.5cm长的纵向切口，呈倒“T”形切口，若气管内有分泌液或血液要用小干棉球擦净。
一手提起气管下端的缚线一手将适当口径“Y”形气管插管斜口朝下，由气管切口向肺插入气管腔内，在转动插管使斜口面朝上，并检查气道通畅情况。
⑤固定气管：拔出气管导管，缝合气管，检查有无漏气。
⑥缝合皮肤：间断缝合颈前肌层，间断缝合皮肤。
缝合皮肤前，须用以酒精消毒，缝合后注意对皮。
用75%乙醇消毒皮肤，伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
⑥术毕，清洗整理相关物品。
四、注意事项：
1、注意安全，无菌操作要严格、规范；
2、按解剖层次逐层暴露，逐层缝合，及时止血；
3、爱护实验动物；
4、分工明确，团结合作，清创流程熟悉。