气管切开术操作流程

气管切开术

一、目的：

1、树立严格的无菌操作规范；

2、掌握气管切开术的基本操作；

3、熟悉气管切开术的注意事项；

4、培养团队协作意识。（手术者、助手、巡回护士）

二、实验物品准备：

①清创包1个（包括直、弯血管钳各4把、持针钳2把、布巾钳4把、鼠齿钳2把、有齿、无齿镊子各一把、小药杯2个、弯盘1个、有齿卵圆钳1把、缝合针线）。

②气管插管、无菌手套、毛刷、洗手液、生理盐水、3%双氧水、敷料、油毡布等。

③实验动物：成年家兔。

三、操作步骤：

1、实验动物准备：

①动物称重：

②麻醉：20%乌来糖溶液，5ml/kg（或3%戊巴比妥，30mg/kg），于兔耳缘静脉注射；

③固定：麻醉后将动物固定于手术台

2、具体操作：

①备皮：剪除颈中部周围的毛发。

②消毒铺单：手术者洗手，戴无菌手套。打开清创包，络合碘消毒术野皮肤，铺无菌孔巾。

③气管切开：颈部正中切开4-6cm。

④气管插管：切开皮肤及肌肉筋膜，钝性分离颈前肌肉组织，如有活动出血点应止血，暴露气管并穿线。于环状软骨下第3-4软骨环，横向切开气管前壁，约1/3气管直径，再于切口上缘向头侧剪开约0.5cm长的纵向切口，呈倒“T”形切口，若气管内有分泌液或血液要用小干棉球擦净。一手提起气管下端的缚线一手将适当口径“Y”形气管插管斜口朝下，由气管切口向肺插入气管腔内，在转动插管使斜口面朝上，并检查气道通畅情况。

⑤固定气管：拔出气管导管，缝合气管，检查有无漏气。

⑥缝合皮肤：间断缝合颈前肌层，间断缝合皮肤。缝合皮肤前，须用以酒精消毒，缝合后注意对皮。用75%乙醇消毒皮肤，伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。

⑥术毕，清洗整理相关物品。

四、注意事项：

1、注意安全，无菌操作要严格、规范；

2、按解剖层次逐层暴露，逐层缝合，及时止血；

3、爱护实验动物；

4、分工明确，团结合作，清创流程熟悉。