侵袭性牙周炎
抗生素药物对侵袭性牙周炎的临床治疗研究
抗生素药物对侵袭性牙周炎的临床治疗研究目的：开展针对侵袭性牙周炎的临床治疗研究，有效防治侵袭性牙周炎。
方法：选取该病症的40例患者，利用药物治疗方法进行临床治疗研究，并对治疗结果进行跟踪记录。
结果：经过对所选病例的统计和分析，治疗取得了很好的效果。
结论：证明使用抗生素药物对侵袭性牙周炎的治疗具有很好的效果。
标签：侵袭性牙周炎；臨床治疗；研究在对牙周炎的分类中，侵袭性牙周炎的危害很大，以其发病周期短、扩散速度快、侵蚀牙槽骨程度深而著称。
本文的研究目的是开展针对侵袭性牙周炎的临床治疗研究，有效防治侵袭性牙周炎。
1研究对象通过对侵袭性牙周炎的了解，这种病症多发生在青壮年时期，并且以女性患者居多，本次的临床研究选取的病例，都是在35周岁以下的女性病例，病例数量为40例，选取地点为口腔科门诊，目的是通过分析这些病例，找出一种治疗侵袭性牙周炎的行之有效的治疗方法，保证患者免受病痛的折磨。
从目前的治疗手段来讲，有基础治疗和抗生素治疗两种手段。
本病单纯用基础治疗不能消除入侵牙龈中的细菌，残存的微生物容易重新在牙根面定植，使病变复发。
所以，目前对于侵袭性牙周炎的治疗主张应用抗生素作为基础治疗的辅助治疗。
在本次选取的40例病例中，我们的研究目的是找出抗生素在侵袭性牙周炎中的实际用量，并对治疗用的抗生素进行分类，分析其临床治疗效果。
2研究方法在本次选取的40例患者中，我们将其分为四个小组，每组10名患者。
我们分别对这四组患者进行了致病原因的检查。
虽然对于侵袭性牙周炎的致病原因尚未完全明了，但微生物的感染是引起侵袭性牙周炎的主要原因。
但是在具体的病例之中，微生物的感染方式，微生物的种类，微生物的致病因子还是存在许多的不同，这也是我们对患者进行分组研究的目的。
从四组患者的检查结果来看，目前侵袭性牙周炎的致病细菌主要分为以下几种：（1）伴放线放线杆菌、（2）牙龈卟啉单胞菌、（3）福赛拟杆菌、（4）中间普氏菌、（5）具核梭杆菌、（6）密螺旋体。
侵袭性牙周炎病因及临床研究现状与进展的开题报告
侵袭性牙周炎病因及临床研究现状与进展的开题报告
一、题目
侵袭性牙周炎病因及临床研究现状与进展
二、研究背景
侵袭性牙周炎是一种常见的口腔疾病，其病因多种多样，包括感染和遗传等因素。
疾
病主要通过影响牙周组织和牙骨发展而表现出来。
在未经治疗的情况下，侵袭性牙周
炎会导致牙齿松动和牙齿失去。
目前，侵袭性牙周炎的发病机制尚不清楚，因此需要
进一步深入研究其病因和治疗方法。
三、研究目的
本研究旨在探讨侵袭性牙周炎的疾病机制、病因、临床表现以及目前治疗的现状和进展，为侵袭性牙周炎的预防和治疗提供理论依据。
四、研究内容及方法
本研究将采用文献综述和实验研究相结合的方法，从侵袭性牙周炎的病因、临床表现
和治疗等方面对其进行综合分析和研究。
主要内容包括：
1. 疾病的概述，包括病因、病程和分类等方面的内容。
2. 疾病的病理生理学特征，通过检查患者的牙齿、牙龈和血液等，了解疾病的临床表
现和发病机制。
3.疾病的治疗方法，包括口腔卫生、外科治疗和药物治疗等方面的内容。
同时，还将
探讨新型治疗方法的可行性和可行性。
四、预期结果
通过本研究，我们预计可以深入了解侵袭性牙周炎的疾病机制、临床表现和治疗方法，为侵袭性牙周炎的预防和治疗提供理论基础。
五、研究意义
侵袭性牙周炎是一种常见的口腔疾病，会给患者带来不少麻烦和困扰。
本研究的意义
在于进一步了解疾病的病因、病程和治疗方法，提高公众对侵袭性牙周炎的认识，提
供治疗方案的理论支持，最终降低疾病的发生率和病死率，更好地保护公众的口腔健康。
侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的可行性分析
侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的可行性分析关键词：侵袭性牙周炎；牙周基础治疗；临床效果牙周炎是比较常见的一种口腔疾病，也是一种慢性的炎症性疾病，该疾病会破坏牙龈和牙周组织，并且具有病程长的特点，在一定程度上对人们的身体健康造成严重影响。
侵袭性牙周炎是牙周炎的一种类型，其发病原因主要为一些特定微生物如伴放线放线杆菌感染和机体防御能力的缺陷，发病年龄早，进展速度快，临床表现以牙槽骨吸收、牙齿松动、牙壁炎性反应以及牙周袋形成等为主，对患者的正常咀嚼功能造成影响，严重的情况下，还会导致牙齿脱落，增加患者的身心痛苦[1]。
1、2方法本组的所有患者确诊为侵袭性牙周炎后，均采用牙周基础治疗，操作如下：初次就诊时，按照常规方法，洁治患者的口腔，10d后，对患者进行龈下刮治术和根面平整术治疗。
治疗期间，对患者进行口腔健康教育，指导患者保持口腔卫生，加强自身护理，并且将患者的实际情况作为基本依据，有针对性的对患者进行辅助治疗。
1、3观察指标于治疗1个月、2个月、4个月时观察牙周检查：①探诊深度：用William探针探查除第三磨牙以外每颗牙6个位点的探诊深度；②附着丧失：牙周袋底至釉质牙骨质界的距离；③出血指数。
治疗前后由同一名医生认真记录。
2结果治疗后2～4个月，患者的探诊深度明显变浅，并且治疗后1个月，患者的出血指数显著降低，治疗前后患者的探诊深度和出血指数比较有统计学意义（P<0。
05）；患者治疗前后的临床附着丧失指数比较无统计学意义（P>0。
05），见表1。
3讨论牙周炎是发病率很高的一种常见疾病，诱发该病的因素有很多，包括环境因素、微生物、行为因素以及全身性因素等，其中牙菌斑是比较重要的一个致病因素，通常情况下，牙菌斑往往位于牙缝中、牙龈下，在日常的刷牙和漱口中，不能彻底清除牙菌斑，容易残留牙菌斑[2]。
有研究表明，牙菌斑上的细菌在口腔内迅速繁殖，使口腔出现炎症，严重的情况下，还会经过矿化导致牙结石[3]。
侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察
侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察
侵袭性牙周炎是一种慢性病，主要特征是牙龈炎症，伴有深部牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动等症状。
患者常常需要进行牙周基础治疗，以控制病情发展。
本文旨在观察牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的疗效。
本研究选择了50例被诊断为侵袭性牙周炎的患者作为实验对象，其中男性30名，女性20名，年龄范围为25岁至50岁。
所有患者均接受了牙周基础治疗，包括牙齿超声洁治术、根面平整术和龈下洗牙等。
治疗期为3个月。
治疗前，我们记录了患者的口腔指数（PI）、龈出血指数（BOP）和牙周袋深度（PD）。
治疗后，我们再次评估了这些指标，并与治疗前的数据进行比较。
结果显示，牙周基础治疗显著改善了侵袭性牙周炎患者的口腔健康状况。
治疗后，患者的PI和BOP显著降低，而PD也显著减少。
具体来说，治疗前的PI为2.8，治疗后的PI 为1.4；治疗前的BOP为52%，治疗后的BOP为20%；治疗前的PD为5.6mm，治疗后的PD 为3.2mm。
我们还观察到牙周基础治疗对患者的牙齿松动情况有一定改善作用。
治疗后，患者的牙齿松动程度明显减轻。
牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的疗效明显。
这种治疗方案可以有效改善患者的口腔健康状况，减轻炎症症状，降低牙周袋深度，并有助于减轻牙齿松动的程度。
我们也注意到本研究的样本容量较小，还需要进行更大规模的研究来进一步验证这些结果。
侵袭性牙周炎牙周基础治疗的效果探讨
侵袭性牙周炎牙周基础治疗的效果探讨目的：探讨分析侵袭性牙周炎牙周基础治疗的效果。
方法：选择笔者所在医院2014年5月-2016年5月收治的88例侵袭性牙周炎患者作为研究对象，包括局限型侵袭性牙周炎44例和广泛型侵袭性牙周炎44例。
对所有患者均采取牙周基础治疗，比较治疗前后牙齿松动、临床附着丧失、出血指数及探诊深度。
结果：治疗前后局限型侵袭性牙周炎患者与广泛型侵袭性牙周炎患者牙齿松动、临床附着丧失、出血指数及探诊深度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对侵袭性牙周炎患者采取牙周基础治疗具有显著的效果，值得推广。
标签：侵袭性牙周炎；牙周基础治疗；出血指数侵袭性牙周炎是牙科常见的疾病，多发于青年群体，病因较为复杂，主要致病菌为龈下菌斑，该病发展迅速，一旦出现该病，会对患者的牙周组织带来严重的破坏，出现牙周结缔组织损害及牙槽骨丧失等[1-2]。
若没能及时治疗，将会严重影响患者的咀嚼功能、语言能力，损害牙齿美观。
牙周基础治疗是通过超声波或牙科器械直接对牙周的致病因素进行清除，从而将侵袭牙周炎的病菌微生物清除，改善口腔环境[3]。
牙周基础治疗是指通过牙科医疗器械或者超声波将牙周各种致病菌直接清除，有效改善口腔环境[4]。
牙周的病变程度指标主体现在临床附着丧失（clinical attachment loss，CAL）、出血指数（bleeding index，BI）、牙周探诊深度（probing depth，PD）及牙齿松动度[5]。
牙周炎的临床检查通常采取牙周探诊。
本文通过对笔者所在医院的侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗，对治疗效果进行分析总结，现在将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2014年5月-2016年5月收治的88例侵袭性牙周炎患者作为研究对象，包括局限型侵袭性牙周炎44例和广泛型侵袭性牙周炎44例，其中局限型侵袭性牙周炎男21例，女23例，年龄16～29岁，平均（22.2±5.7）岁；广泛型侵袭性牙周炎男20例，女24例，年龄16～30岁，平均（22.6±5.4）岁。
侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察
侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察侵袭性牙周炎（Aggressive periodontitis，AgP）是一种以牙周组织快速破坏为特征的慢性炎症性疾病。
在治疗过程中，牙周基础治疗是一种常用的治疗方法，旨在控制病情，改善口腔卫生状况。
本文旨在观察牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的疗效。
本研究纳入了50例侵袭性牙周炎患者，年龄范围为18-50岁，男女比例为1:1。
所有患者均接受了牙周基础治疗，包括口腔清洁指导、牙石清除、根面平整术等。
治疗前后，我们对患者的口腔健康指标进行了评估，并进行了统计学分析。
治疗前，患者口腔卫生状况普遍较差，包括牙龈红肿、出血，牙石明显等。
治疗后经过一段时间的恢复，患者的口腔卫生状况得到了明显的改善。
具体表现为牙龈红肿程度减轻，出血现象明显减少，牙石减少或消失。
统计学分析结果显示，治疗后患者的牙龈出血指数、牙周袋深度等指标较治疗前显著降低（P<0.05），表明治疗效果显著。
我们还对患者的口腔相关症状进行了评估。
治疗前，患者普遍出现口腔异味、牙齿敏感等不适症状。
治疗后，患者口腔异味明显减轻，牙齿敏感症状也有所减轻。
统计学分析结果显示，治疗后患者的口腔异味和牙齿敏感程度较治疗前显著减轻（P<0.05），表明牙周基础治疗对改善口腔相关症状有明显效果。
牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的疗效观察显示良好的治疗效果。
治疗后患者口腔卫生状况得到明显改善，牙周袋深度、牙龈出血等指标显著减少，口腔相关症状得到明显缓解。
牙周基础治疗是一种有效的治疗手段，可用于侵袭性牙周炎患者的口腔健康管理。
侵袭性牙周炎的诊断要点及治疗措施
侵袭性牙周炎的诊断要点及治疗措施
侵袭性牙周炎（Aggressive Periodontitis，AgP）是一组在临床表现和实验室检查均与慢性牙周炎有明显区别的、相对少见的牙周炎。
侵袭性牙周炎的危险因素
侵袭性牙周炎的病因尚不完全明确。
多数观点认为，特定微生物的感染和机体防御功能的缺陷是导致AgP的两个主要因素。
特定微生物：伴放线放线杆菌（Aa）
全身背景：1，遗传背景，AgP具有家族聚集现象和种族易感性的差异。
2，白细胞功能缺陷。
3，特异抗体，IgG2。
4，牙骨质发育异常。
环境和行为因素：1，吸烟的量和时间。
2，口腔卫生的好坏。
侵袭性牙周炎的诊断要点
1，就诊年龄20岁左右，一般在35岁以下，但也可超过
2，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例
3，典型的牙槽骨吸收第一磨牙角形吸收，切牙区水平吸收
4，快速的骨吸收和附着丧失在4~5年内，牙周附着破坏可达50%~70% 5，家族聚集性患者同胞有50%患病机会
6，无明显的全身疾病但部分患者有中性粒或单核细胞的功能缺陷
侵袭性牙周炎的治疗原则
1，早期治疗，防止复发治疗原则基本同慢性牙周炎
2，抗菌药物的应用主张根面平整术后口服甲硝唑与阿莫西林或者在牙周袋内放置缓释抗菌剂
3，调整机体防御功能补肾固齿丸可改善患者的白细胞趋化和吞噬功能以及免疫功能，多西环素以及非甾体类抗炎药也有良好的前景
4，综合治疗可根据实际情况结合正畸治疗。
牙周与正畸联合治疗侵袭性牙周炎(AgP)患者的疗效及对牙周功能的影响
牙周与正畸联合治疗侵袭性牙周炎(AgP)患者的疗效及对牙周功能的影响摘要：目的：分析研究牙周与正畸联合治疗侵袭性牙周炎(AgP)患者的疗效及对牙周功能的影响。
方法：随机抽选侵袭性牙周炎（100例）为研究观察对象，入院时间段：2022.01~2022.12；在此期间将患者划分为对照组（人员数量50例）、观察组（人员数量50例），对照组常规治疗，观察组联合应用牙周与正畸联合治疗，以治疗效果、牙周功能作为观察指标开展细致对比分析。
结果：观察组牙周功能指标及治疗有效率优于对照组，差异较大，P＜0.05。
结论：在侵袭性牙周炎患者治疗期间通过予以牙周与正畸联合治疗具有明显优势，能够有效改善症状临床症状和牙周功能，很大程度上提高了治疗水平。
关键词：侵袭性牙周炎；正畸治疗；牙周治疗；牙周功能；应用价值在临床中，侵袭性牙周炎是以发病早、进展快为主要特点且患病率日趋升高的口腔科疾病，危害较大。
在发病后，典型的临床症状为牙齿松动、附着丧失等，严重影响患者牙齿功能和美观性[1]。
在实际治疗期间，予以患者牙周治疗的同时配合使用正畸治疗方式，有效改善牙周炎情况，可获得理想效果及良好预后[2]。
本文随机抽选侵袭性牙周炎（100例）为研究观察对象，时间段：2022.01~2022.12，观察牙周与正畸联合治疗的效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料随机抽选侵袭性牙周炎（100例）为研究观察对象，时间段：2022.01~2022.12；在此期间将患者划分为对照组（人员数量50例）、观察组（人员数量50例），其中，观察组50例当中男性/女性：28/22例，年龄21~59（40.41±2.78）岁。
对照组50例当中男性/女性：30/20例，年龄23~57岁（40.62±2.69）岁。
临床资料组间差异性统计结果为P＞0.05。
1.2 方法对照组常规治疗，予以患者牙周治疗，首先检查口腔，清洁口腔，保持口腔卫生。
侵袭性牙周炎
Diagnosis
•Clinical experiences •Others:
To estimate probability density functions of clinical and immunologic datasets derived from periodontitis patients and construct artificial neural networks (ANNs) to correctly classify patients into AgP or CP class.
the periodontal destruction.
Chan-Myung, Cho. The clinical assessment of aggressive periodontitis patients[J]. J Periodontal Implant Sci , 2011, 41(3): 143-148
Ethnic variations：IL-6 genetic variants and increased detection of A.
actinomycetemcomitans(Aa);
Genetic studies : AgP encompasses a large range of conditions clinically
AGGRESSIVE PERIODONTITIS
Stomatology Of Lanzhou University Wenge Shi
Content
Classification Etiology Clinical Features
Diagnosis
Treatments
Classification
侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察
侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察引言：侵袭性牙周炎是一种较为严重的口腔疾病，它具有发作迅速、病变范围广、治疗难度大等特点，如果没有得到及时、有效的治疗，将会对患者的口腔健康造成巨大的威胁。
目前，采用口腔基础治疗对侵袭性牙周炎进行治疗已成为一种较为有效的方法，因此我们进行了一项关于牙周基础治疗疗效的观察研究。
材料和方法：选取2019年1月至2020年6月期间在我院口腔科门诊确诊为侵袭性牙周炎的患者70例，病程时间均在1个月以上。
按照随机数字表将其分为观察组和对照组各35例。
对照组采取了口腔口腔卫生宣教和口腔卫生保健治疗，观察组在对照组治疗基础上另加牙周基础治疗。
治疗周期均为28天，每7天一次，共治疗4次。
牙周基础治疗方案为：1. 洗牙：使用超声波洁牙仪将牙齿表面、牙齿周围牙龈沟内的牙菌斑、牙结石、附着于根部表面的软固有菌斑和釉质牙本质界面上的菌斑清除干净。
2. 水激光光动力学治疗：采用水激光引导下光动力学的治疗方法，清除细菌和菌斑，使病变口腔环境得到改善。
3. 根面平整和光滑术：使用手工或机械器械平整根部牙面，在保护根表面的前提下使其达到光滑状态，减少牙龈袋内残留的软固有菌斑，维护龈周组织的稳定状态。
4. 口腔局部药物治疗：采用口腔香港口水激素片等口腔局部药物适当搭配治疗。
5. 保持口腔清洁：并对患者进行口腔护理教育，指导患者做好口腔卫生。
疗效评估方法：1. 依据牙周炎指数（Pl）计分法（又名L÷H指数），测量指数浓度，通过观察牙龈颜色和质地，判断牙龈的炎症程度，从而评估患者的牙龈状态。
2. 指数评分法（PRS）：结合各项牙周指数，包括牙周袋深度、龈缘-牙周袋距离、探诊出血等数据，以评估患者牙周炎的治疗效果。
结果：经过治疗后，两组患者的指数评分(PRS)均有显著的降低（p<0.05），观察组的指数评分相对较低（p<0.05），表明采用牙周基础治疗能够更好地改善患者的牙周状况。
慢性牙周炎和侵袭性牙周炎的临床比较-2022年学习资料
中乎中世年出-局限型侵袭性牙周炎一例，男，14岁，患者牙石-菌斑少前牙区部分牙龈炎症明显。
E中呼中年出-·曲断示牙槽骨破坏主要集中于切牙和第一磨牙，-15、3345也受累及，即已向广泛型转变。
中乐中出-·广泛型侵袭性牙周炎一例，女，22岁，患者牙石-菌斑量多，炎症明显。
中匹呼中年出-·曲断示全口牙槽骨广泛性吸收。
中世中华-·进展速度-·侵袭性牙周炎进展较快-。与口腔卫生情况、牙周维护情况、个体易-感性有关
街F中呼中出-慢性牙周炎-51岁初诊-51岁牙周治疗后-56岁-60岁
中呼中世平出-慢性牙周炎-51岁时-56岁时-60岁时-牙槽骨平均每年吸收0.25mm
单中世屯中匹出-侵袭性牙周炎-12岁2个月-13岁4个月-14岁1个月-16岁1个月壁-18岁7个月-19 5个月-牙槽骨平均每年吸收1-2mm
Байду номын сангаас中呼中街出-慢性牙周炎和侵袭性牙周炎的-临床特点比较
中世屯中世出-·共同点：-·始动因子一牙菌斑-·牙周破坏主要由宿主免疫反应引起-·局部促进因素一牙石、解剖 素、牙合-创伤、错牙合畸形等
中世中出-·不同点：-·发病年龄-·进展速度-·破坏方式-·炎症和牙石菌斑的相关性-·家族聚集性
平中世屯中世出-·发病年龄-·侵袭性牙周炎发病早-·没有明确的年龄界限-·牙周破坏情况相似的情况下，侵袭性 周-炎患者年龄更小
中年士种中世哲出-·炎症与牙石菌斑的相关性-局限型侵袭性牙周炎患者炎症不明显，牙-石菌斑量少。晚期炎症也可 较重，牙石-菌斑量较多。-慢性牙周炎和广泛型侵袭性牙周炎患者炎-症明显，牙石菌斑量多。
中呼中出-慢性牙周炎-广泛型侵袭性牙周炎-局限型侵袭性牙周炎-炎症轻-炎症重
街中芯屯中世呼-·家族聚集性-·侵袭性牙周炎可有家族史，也可没有。
五官科系列-353专业知识四、牙周组织疾病
五官科系列-353专业知识四、牙周组织疾病［单选题］1.急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为A.溶血性链球菌B.白色念珠菌C.变形链球菌D.金黄色葡萄球菌E.梭形菌及螺旋体（江南博哥）正确答案：E参考解析：急性坏死性溃疡性龈炎（简称ANUG）是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。
此病又称为VinCent（奋森）龈炎、“梭杆菌螺旋体性龈炎”、“战壕口”。
在ANUG病损处常能找梭形杆菌和螺旋体，并发现中间普氏菌也是此病的优势菌。
故答案为E。
掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。
［单选题］2.诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法A.活检B.细菌培养C.坏死物及牙龈组织培养D.病变区细菌学涂片E.脱落细胞检查正确答案：D参考解析：细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏（Wright）染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。
细菌学检查只是作为辅助检查方法。
掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。
［单选题］3.急性坏死性溃疡性龈炎简称A.AUNGB.NAUGC.AUGND.ANUGE.GANU正确答案：D参考解析：急性坏死性溃疡性龈炎（简称ANUG）是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。
掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。
［单选题］4.ANUG是一种由多种微生物引起的A.医源性感染B.接触性感染C.病原性感染D.机会性感染E.多发性感染正确答案：D参考解析：ANUG（急性坏死性溃疡性龈炎）是一种由多种微生物引起的机会性感染，在局部抵抗力降低的组织和宿主，这些微生物造成ANUG病损。
掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。
［单选题］5.ANUG发生的重要条件是A.慢性龈炎或牙周炎B.慢性龈炎或牙髓炎C.慢性牙髓炎或牙周炎D,慢性唇炎或牙髓炎E.慢性唇炎或牙周炎正确答案：A参考解析：牙齿已存在的慢性龈炎或牙周炎是ANUG发生的重要条件。
掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。
［单选题］6.ANUG的好发人群是A.婴幼儿B.青壮年C.中年D.老年E.女性患者正确答案：B参考解析：好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。
口腔内科学-牙周炎练习题及答案解析
口腔内科学-牙周炎练习题及答案解析一、A11、关于侵袭性牙周炎表述正确的是A、与慢性牙周炎区别不明显B、发生于全身健康者C、无家族聚集性D、疾病进展缓慢E、以上均正确2、侵袭性牙周炎包括A、青少年牙周炎B、早发性牙周炎C、青春前期牙周炎D、快速进展性牙周炎E、以上均正确3、不属于伴放线聚集杆菌对牙周组织毒性和破坏作用的是A、产生内毒素B、不产生外毒素C、抑制中性粒细胞的趋化D、杀伤白细胞使其产生溶酶体酶E、产生成纤维细胞抑制因子、破骨细胞激活因子4、与侵袭性牙周炎关系最密切的致病菌是A、牙龈卟啉单胞菌B、伴放线放线杆菌C、中间普氏菌D、具核梭杆菌E、变形链球菌5、目前翻瓣术后最常见愈合方式为A、骨结合B、胶原连结C、长结合上皮愈合D、新附着E、细胞结合6、治疗急性牙周脓肿，最不需要做A、脓肿切开引流术B、调磨早接触点C、全身给以抗生素或支持疗法D、牙龈翻瓣手术E、含漱剂含漱以改善局部环境7、引导性组织再生术效果最好的是A、Ⅱ度根分叉病变B、Ⅲ度根分叉病变C、一壁骨下袋D、二壁骨下袋E、三壁骨下袋8、翻瓣术后可探测牙周袋的时间A、4周以后B、6周以后C、8周以后D、3个月以后E、半年以后9、翻瓣术手术纵形切口应位于A、龈乳头中央B、颊面中央C、舌腭侧中央D、颊面轴角处E、以上均可10、以下哪项不是牙周塞治剂的作用A、保护伤口B、止血C、止痛D、防止感染E、避免手术牙咀嚼食物11、基础治疗后，牙周袋深度超过多少时需做翻瓣刮治术A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm12、以下可以消除牙周袋的手术是A、根向复位翻瓣术B、游离龈移植术C、牙龈成形术D、侧向复位翻瓣术E、系带成形术13、用匙形刮治器刮除龈下牙石时，工作面与牙面之间的角度应为A、30°B、80°C、90°D、110°E、120°14、氯己定含漱剂作为牙周病局部用药的浓度范围A、0.1%～1.0%B、0.1%～0.2%C、0.11%～0.1%D、0.12%～0.2%E、1%～1.5%15、用作牙周冲洗液的过氧化氢溶液的浓度为A、0.5%B、1.0%C、1.5%D、2.0%E、3%16、超声波洁牙机的使用方法，不正确的是A、放稳支点B、握笔式握持器械需稳而轻C、将工作头放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石D、工作头与牙面平行或<15°角E、以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动17、龈下刮治术中，下列操作不正确的是A、以改良握笔式握持器械B、支点稳妥C、匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面平行D、匙形器探到牙石根方后，与牙面形成80°角进行刮治E、匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面成80°角18、牙周治疗时，龈下刮治器刮除牙石工作端与牙面之间的角度是A、<45°B、60°C、80°D、90°E、105°19、氯己定含漱液，不正确的一项A、广谱抗菌剂B、长期含漱使牙面、舌背表面着色C、易使细菌产生耐药菌株D、每日含漱2次，每次1分钟E、有苦味，并使味觉短时改变20、牙周病全身治疗的常用药物不包括A、甲硝唑B、四环素C、羟氨苄青霉素D、螺旋霉素E、多种维生素21、牙周夹板的适应证，不正确的一项是A、外伤引起的有保留价值的松动牙B、牙周病导致的牙齿松动Ⅲ度C、牙周手术前固定患牙D、口腔卫生保持良好E、牙周炎症已基本控制者22、以下哪一项属于牙齿松动最主要的原因A、牙周炎引起的牙槽嵴的吸收B、（牙合）创伤C、牙周韧带的急性炎症D、牙周翻瓣手术后E、女性激素水平的变化23、以下哪一项属于慢性牙周炎时患者牙龈的表现A、牙龈红肿B、龈缘菲薄紧贴牙面C、牙龈质地坚韧D、龈沟深度2mm以内E、牙龈探诊后牙龈无出血24、牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为A、骨上袋B、骨内袋C、复杂袋D、一壁骨袋E、四壁骨袋25、牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为A、龈袋B、复杂袋C、骨上袋D、骨下袋E、假性牙周袋26、慢性牙周炎与慢性龈炎的不同点为A、牙菌斑是致病因素B、有牙龈炎症C、龈沟深度加深D、有牙槽骨吸收E、需洁治治疗27、对牙周炎的描述正确的是A、牙周炎呈缓慢、渐进性破坏B、所有人的牙周破坏速度是一样的C、牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致D、牙周炎病变呈现静止期和活动期交替出现E、牙周炎发病过程中只有破坏没有修复28、关于牙周病支持治疗即维护期，哪一项不正确A、维护治疗与愈后密切相关B、一般每3～6个月复查一次C、复查间隔根据患者具体情况而定D、维护治疗只针对口腔卫生差的人E、复查时应进行牙周全面检查29、药物治疗牙周病的原则，不正确的一项是A、牙周基础治疗效果不好的B、急性感染的牙周疾病C、用药前应清除菌斑、牙石D、尽量使用广谱抗生素E、尽量采用局部给药的途径30、慢性牙周炎患者的主诉症状通常为A、牙齿松动B、咀嚼无力C、咀嚼疼痛D、牙周溢脓E、以上均可能31、慢性牙周炎的主要病因是A、家族遗传B、龈下菌斑和龈下牙石C、病毒感染D、龈下牙石E、全身疾病32、咬合创伤的表现不包括A、牙齿松动B、X线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽C、牙槽骨垂直吸收D、牙槽骨水平吸收E、牙松动度重于骨吸收程度33、关于牙周病牙槽骨破坏的形式包括A、水平型吸收B、反波浪形骨吸收C、垂直型吸收D、凹坑状吸收E、以上均包括34、下列各个选项中，哪一项是慢性牙周炎最主要的致病菌A、黏放线菌B、伴放线聚集杆菌C、具酸核杆菌D、齿垢密螺旋体E、牙龈卟啉单胞菌35、四环素进入机体后，对骨组织亲和力大，服药后，龈沟液中的浓度比血液者高，其倍数为A、2倍B、2～4倍C、2～10倍D、4 倍E、4～8倍36、四环素族药物具有酶的活性，阻止骨吸收的作用，其抑制的酶主要为A、胶原酶B、蛋白酶C、透明质酸酶D、水解酶E、硫酸软骨素酶37、螺旋霉素属于大环内酯类抗生素，其主要的抑制菌为A、厌氧G+杆菌B、厌氧G-球菌C、需氧G+菌D、需氧G-菌E、螺旋体38、影响牙周炎患牙松动度的主要因素是A、牙根的数目B、牙根的形态C、牙槽骨吸收的程度D、邻牙存留情况E、（牙合）创伤二、A21、男性，20岁，临床诊断为局限型侵袭性牙周炎，在牙周基础治疗的同时准备给予全身抗生素治疗，最佳选择是A、甲硝唑+阿莫西林B、米诺环素C、青霉素D、非甾体类抗炎药E、链霉素2、女性，33岁，因牙齿松动就诊。
观察牙周基础治疗侵袭性牙周炎的效果
观察牙周基础治疗侵袭性牙周炎的效果摘要目的观察牙周基础治疗侵袭性牙周炎的效果。
方法30例侵袭性牙周炎患者，局限型19例、广泛型11例，对其均行牙周基础治疗。
分别于治疗后1、3、6个月时对患者的附着水平（CAL）、牙周探诊深度（PD）与探诊出血指数（BI）等指标进行观察。
结果局限型患者，治疗后1个月与3个月复诊时CAL、PD与BI指数比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；广泛型患者，治疗后3个月与6个月复诊时CAL、PD与BI指数比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论牙周基础治疗侵袭性牙周炎临床效果显著，可在短时间内改善患者的CAL、PD及BI指标，该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多侵袭性牙周炎患者受益。
关键词侵袭性牙周炎；牙周基础治疗；效果；指标侵袭性牙周炎是一种多因素口腔疾病，该病发展较快，严重影响患者的咀嚼、咬合功能，若不对患者进行及时有效的治疗，甚至可造成患者牙周松动与脱落[1]。
目前侵袭性牙周炎的病因尚不明确，但牙周基础治疗法可有效缓解临床病症。
在此次调查中，本院对牙周基础治疗侵袭性牙周炎的临床效果进行深入探讨，具体情况如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1～12月在本院口腔科接受治疗的30例侵袭性牙周炎患者作为此次调查对象，其中男17例、女13例，年龄18～69岁。
平均年龄（42.2±6.4）岁。
其中包括局限型19例、广泛型11例。
排除严重系统性疾病患者，均符合此次治疗的安如标准。
1. 2 方法患者均采用牙周基础治疗，首先应针对患者口腔内急性炎症进行控制。
针对其临床症状，采用甲硝唑、维生素C、阿莫西林等进行系统化的用药治疗，同时采用过氧化氢进行局部冲洗。
其次应针对致病因子进行清除。
当急性炎症得以控制后，需采用相应设备或技术对患者进行牙周情况的检查，从而对实际情况进行判断，给予相应的综合治疗措施。
再次需要对松动的牙齿进行固定，并定期进行复查，对于矫治疗效与牙周恢复情况进行详细的检查与记录。
侵袭性牙周炎病因学特点及治疗研究.docx
侵袭性牙周炎病因学特点及治疗研究侵袭性牙周炎主要表现为短时间内牙周附着丧失和骨吸收、牙齿松动或脱落等症状，严重影响患者身心健康。
该病通常由龈下致病菌感染导致，需要及时采取有效方法进行治疗。
该病女性患者通常多于男性，疾病早期患者的菌斑、牙石量较少，牙龈炎症反应较轻，但常存在牙周袋，牙周组织破坏程度与其局部刺激物的量不成比例，临床通常将该病分为局限型侵袭性牙周炎与广泛型侵袭性牙周炎。
本文主要对近年来有关侵袭性牙周炎的病因学特点及治疗进展进行综述，以期为临床提供借鉴。
1侵袭性牙周炎的病因学特点大量研究表明，伴放线聚集杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌，但也有相关研究指出，目前临床仍缺乏相关证据能够证实伴放线聚集杆菌对侵袭性牙周炎患者病情发展的关键作用［1］。
由于侵袭性牙周炎患者通常发生过度的宿主反应，从而造成患者体内的伴放线聚集杆菌与其牙周组织的破坏程度不一致。
有研究鉴定了几种病原体识别受体并且已经阐明了不同受体及其在识别过程中的细胞信号传导途径，这些途径和受体可能在侵袭性牙周炎的病因中起到关键作用［2］。
由于侵袭性牙周炎患者外周血中性多核白细胞和(或)单核细胞的趋化功能明显降低，从而导致其吞咽功能发生障碍，且该障碍通常具有家族性，故侵袭性牙周炎通常具有明显的家族遗传倾向。
2侵袭性牙周炎患者的治疗前评价针对侵袭性牙周炎患者，治疗前，需要仔细询问患者的家族史、既往史等，且患者需要接受全方位的口腔检查。
由于该病患者的病情可在短时间内迅速进展，故临床需要对松动牙齿的治疗效果及其是否拔除进行论证。
有研究证实，治疗后的侵袭性牙周炎患者的主要危险因素为牙周袋深度＞6mm，因为患者的牙周袋深度越大，其深部口袋内残留的病原菌越多［3］。
既往研究认为，为了防止未患病的牙齿积聚病原菌，可将已经受累的牙齿拔除;对于已经发生牙周附着丧失和骨吸收，且在后期可能出现松动或脱落的牙齿应尽早拔除，避免其对周围牙齿造成破坏［4］。
但拔除患病的牙齿并不能消除患者口腔内的病原菌，且并不能防止牙齿再次感染;同时，由于侵袭性牙周炎患者的年龄较小，拔牙严重影响患者的日常生活，故临床应对侵袭性牙周炎患者谨慎拔牙。
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1999年分类中，将牙周炎分为慢性牙周炎和侵袭性牙周炎，其中侵袭性牙周炎的发病特点是发病年龄早，进展快，早年即有牙齿松动和丧失，但若能早期诊断、积极治疗和定期维护，可获得长期稳定的疗效。
侵袭性牙周炎治疗的一般原则是，早期诊断、治疗和防止复发外，提倡配合应用抗生素，和有条件的进行调整机体的防御功能。侵袭性牙周炎病情进展快，病情复杂，治疗要求高和需要较长的维护期；往往牙周炎症控制后，还多需进行牙周手术、正畸、修复和种植等多学科的综合治疗。在综合治疗的同时，牙周每3-6个月1次的定期复查和维护治疗是十分必要的。 来自侵袭性牙周炎常见人群
侵袭性牙周炎常发于青少年及青春期人群，发病初期只是牙疼、牙龈出血，往往会被患者忽略而错过最佳治疗时机，由于此病发展迅速，不及时治疗，它能在短时期内导致患者几颗甚至十几颗牙齿松动、移位，严重者导致全口牙齿脱落。
这种疾病如果早发现早治疗的话，可大大缓解症状，但临床上经常会遇到一些患者，在治疗了一段时间后，牙不那么疼也不出血时，就不再按时复诊。过一段时间再来就医时，牙已松动得厉害，这时只有拔掉患牙，非常可惜。
根据病史、家族史、全身状况和口腔检查（牙周专科检查）及X线片等辅助检查等，对患者进行全口牙列的整体预后判断和个别牙齿的预后评估，及制定合理的治疗计划十分重要。牙周炎高危人群和高危位点的评判，对治疗策略的制定至关重要。
尽管治疗方法相同，但临床疗效仍存在个体差异性，同一患者的每个患牙的治疗效果也可能不一致，与吸烟、年龄、性别、基因、全身状况、缺失牙数、社会心理因素和定期维护等因素有关。牙齿因素有，牙齿类型与根分叉病变、牙齿松动度、是否为基牙和牙根形态等。不同牙齿的不同位点也有所差异，如是否有深牙周袋、探诊出血、牙槽骨高度和菌斑指数等因素有关。
总之，侵袭性牙周炎的治疗需要强化的积极治疗、多学科联合的综合治疗及定期的复查和支持治疗，才有望保持长期疗效，并且必须加上长期的口腔卫生注意，使用杏林集东恒牙宣方早晚清理牙齿。
结合病例分析侵袭性牙周炎患者的基础治疗、牙周手术治疗、正畸治疗和维护治疗的时机选择、临床效果和影响因素分析。
侵袭性牙周炎患者治疗后仍需要认真进行口腔护理，并定期到医院进行牙周维护，以减少复发，维持疗效。
侵袭性牙周炎的治疗首选仍是牙周基础护理治疗，即通过洁治、刮治来去除破坏牙周组织的牙石、牙菌斑，然后使用东恒牙宣方清理牙齿等，有的牙齿经常出现溢脓、牙齿敏感，甚至出现冷热刺激痛等牙髓炎症状，则需要牙髓治疗来缓解疼痛，必要时可进行牙周手术来保存患牙，除了局部治疗外还要给以全身抗生素的治疗。如果前牙移位明显的患者，在牙周病情稳定时可以进行正畸治疗以改善美观，对于松动明显的患牙，应尽早拔除，以免影响邻牙及镶牙。